结合锥形束CT评价两种镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管的效果

目的：比较镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我科门诊就诊的有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的老年患者磨牙90颗,随机分成三组,每组30颗,T组和P组分别采用机用镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper以冠向下技术预备根管,K组采用手用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,全部患牙均采用冷牙胶侧方加压技术充填。记录三组病例根管预备时间和器械折断数,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填情况,通过锥形束C T记录预备前后距离根尖3mm处根管偏移值。结果：T组、P组均能保持原根管的弯曲和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管充填质量高,T组的偏移量比P组和K组的偏移量小,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的操作时间比P组和K组短,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。预备过程中T组未发生器械折断,P组3例发生器械折断。结论：TF相对与Protaper用于预备老年人磨牙弯曲根管,效率较高,成形效果佳,较安全,更适合于狭窄弯曲的老年根管。     

机用PathFile联合ProTaper镍钛器械治疗磨牙重度弯曲根管的临床研究

目的：探讨机用PathFile联合ProTaper镍钛器械治疗重度弯曲根管的临床疗效。方法：选择2012年10月-2015年10月期间就诊需进行根管治疗的112颗磨牙,共计331个根管,其中134个重度弯曲根管（弯曲度≥25°）。随机分为A,B两组,A组先用PathFile进行冠部预扩大后,再用ProTaper进行根管预备;B组单独使用Pro-Taper预备根管。比较2组患牙治疗后根管预备时间、根尖偏移率、器械折断率及恰填率的差异。结果：A组的根管预备时间较B组稍长,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组根尖偏移率及器械折断率较B组低,恰填率较B组高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：机用PathFile联合ProTaper镍钛器械在预备重度弯曲根管时,能较好的保持根管的原有形态,且充填效果好。     

根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响

目的：研究弯曲根管预备后的根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法：选取73颗下颌单根管前磨牙作为研究对象，其中弯根管牙46颗，直根管牙27颗，A组23颗弯根管牙用Lightspeed器械预备根管，B组23颗弯根管牙，C组17颗直根管牙以及对照组牙用K锉预备根管，预备方法为逐步后退技术，使用双曝光X线技术和Ehrlich法测量根管偏移指数（AT1）的大小，使用侧向加压技术充填所有根管后，用流体传输模型测量每个根管内微渗漏的量，结果：A组中有19％的根管发生根管偏移，B组中有85％的根管发生根管偏移，两组之间AI1的大小有高度显著性差异，当ATI大于0．3nm，时，根管内微渗漏的发生率明显增加，结论：弯曲根管顶备中出现的根管偏移会削弱充填材料封闭根管的效果。     

镍钛器械Waveone治疗磨牙根管的临床效果

目的 评价使用机用镍钛器械Waveone预备磨牙根管的临床效果。方法 使用新型单根根管预备锉Waveone采用冠向下法预备67颗磨牙,不锈钢K锉采用逐步后退技术预备54颗磨牙。均使用侧方加压技术进行根管充填。比较两组根管预备所需时间、器械分离情况和根管充填效果。结果 使用Waveone进行根管预备根管充填恰充率为91.1%,高于不锈钢器械组的66.7%（P＜0.01）,预备时间为(17.76±1.96)min少于不锈钢器械组的(33.82±2.37)min（P＜0.01）。结论 使用Waveone进行根管预备时间短,预备锥度好根管充填密合度强。     

两种根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症的影响

目的探讨2种根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症（endodontic interappointment emergen-cies,EIAE）发生率的影响。方法选取老年人磨牙204颗,随机分为2组：试验组102颗,改良双敞法预备根管;对照组102颗,逐步后退法预备根管。比较2组的EIAE发生率。结果试验组EIAE发生率为25.49%,对照组为44.12%,2组间差异有统计学意义（χ2=7.80,P〈0.01）。2组下颌磨牙EIAE发生率均高于上颌磨牙,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组死髓牙EAIE发生率高于活髓牙,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用改良双敞法进行根管预备能够降低老年人磨牙EIAE发生。     

根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响

目的 :研究弯曲根管预备后的根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法 :选取 73颗下颌单根管前磨牙作为研究对象 ,其中弯根管牙 46颗 ,直根管牙 2 7颗。A组 2 3颗弯根管牙用Lightspeed器械预备根管 ,B组 2 3颗弯根管牙、C组 17颗直根管牙以及对照组牙用K锉预备根管 ,预备方法为逐步后退技术。使用双曝光X线技术和Ehrlich法测量根管偏移指数 (ATI)的大小。使用侧向加压技术充填所有根管后 ,用流体传输模型测量每个根管内微渗漏的量。结果 :A组中有 19%的根管发生根管偏移 ,B组中有 85 %的根管发生根管偏移 ,两组之间ATI的大小有高度显著性差异。当ATI大于 0 .3mm时 ,根管内微渗漏的发生率明显增加。结论 :弯曲根管预备中出现的根管偏移会削弱充填材料封闭根管的效果。     

两种镍钛机动器械预备根管的效果分析

目的　评价使用两种镍钛机动器械预备磨牙根管的临床疗效。方法　选取需行根管治疗的 10 0颗患有牙髓炎及根尖周炎的磨牙 ,分别使用机用镍钛器械Protaper、Hero6 4 2冠向下预备根管 ,两组均使用侧压充填法充填根管。记录根管预备时间及器械折断数量。根据治疗前、中、后的X线片计算弯曲根管的弯曲度变化 ,评价根管预备和充填的效果。结果　Protaper和Hero6 4 2预备根管时间短 ,根管锥度、流畅度好 ,术后疼痛发生少且程度轻。Protaper预备后根管弯曲度平均减小 4 0 2°,Hero6 4 2平均减小 1 72°,二者差异有统计学意义 (P <0 0 0 1)。Protaper器械折断 5支、Hero6 4 2未发生器械折断 (P <0 0 5 )。结论　镍钛机动器械Protaper、Hero6 4 2预备磨牙根管成形、根充效果好。Protaper减小根管弯曲度较Hero6 4 2明显 ,但易折断。Hero6 4 2操作简单 ,不易折断目的　评价使用两种镍钛机动器械预备磨牙根管的临床疗效。方法　选取需行根管治疗的 10 0颗患有牙髓炎及根尖周炎的磨牙 ,分别使用机用镍钛器械Protaper、Hero6 4 2冠向下预备根管 ,两组均使用侧压充填法充填根管。记录根管预备时间及器械折断数量。根据治疗前、中、后的X线片计算弯曲根管的弯曲度变化 ,评价根管预备和充填的效果。结果　Protaper和He     

两种镍钛机动器械预备根管的疗效评价

目的探讨机动镍钛器械Hero 642和ProTaper对根管的成形能力及其临床应用方法。方法60例60颗患牙分为2组,每组患牙30颗,分别采用机动镍钛器械Hero 642和ProTaper预备根管,侧向加压充填技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果,记录根管预备后器械折断、变形情况,1周后复诊,评价患牙的疼痛发生率。结果两组患牙根管预备后的根管不良形态率、根充适充率、术后疼痛率均无显著性差异。Hero 642操作简单,在根管预备过程中体现出较低的器械折断率。结论Hero 642和Protaper镍钛机动系统具有良好的根管成形作用,临床上可根据其各自的特点选用。     

2种机用镍钛器械磨牙根管预备效果的临床观察

［摘要］ 目的比较2种机用镍钛器械Reciproc和Mtwo用于磨牙根管预备的效果。方法 选取因牙髓炎或根尖周炎需治疗的磨牙62例,随机分成R、M两组,其中R组32例,选用Reciproca进行根管预备,M组30例,选用Mtwo进行根管预备,采用热牙胶垂直加压充填技术进行充填。评价器械损耗、预备时间、预备效果。 结果 Reciproc无折断,Mtwo折断2支。预备时间：R组(15.45±3.16）min,M组(20.31±2.32) min,差异有统计学意义（P＜0.05)。两组均未发生根管偏移,无根尖阻塞、台阶及侧壁穿孔等并发症。 结论 两种机用镍钛器械Reciproc和Mtwo用于磨牙根管预备,均能达到良好的效果,但Mtwo时间略长,并且要预防器械折断。     

应用Hero642镍钛系统对老年人磨牙根管治疗期间急症发生的影响

目的：探讨Hero642旋转镍钛系统对老年人磨牙根管预备术后，根管冶疗期间急症（EIAE）发生的影响。方法：临眯选取老年人磨牙138颗，随机分为2组，分别采用Hero642旋转镍钛器械（蛮验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根箭预备，比较向组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：Hero642旋转镍钛器械组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为16．46％，对照组为37．29%，2组间差异有显著性（P〈0．01）。结论：应用Hero642旋转镍钛器械颅告老年八磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

Vitapex充填根管诱导年轻恒牙牙根发育的研究

目的:观察Vitapex对牙髓坏死的年轻恒牙根尖诱导作用.方法:Vitapex糊剂充填91个牙髓坏死患牙,观察牙根发育状况、根尖病变、根管充填程度对牙根继续发育形成和根尖孔封闭的影响.结果:根管发育形态与临床疗效有显著差异,P＜0.05;根尖病变与牙根发育无显著差异,P＞0.05;根管充填程度与牙根发育有显著性差异,P＜0.01.结论:Vitapex治疗年轻恒牙牙髓坏死疗效良好.     

Influence of the canal contents on the electrical assisted determination of the length of root canals

The purpose of this study was to compare the influence of the root canal status on the determination of the root canal length by an electronic apex locator in vital and necrotic canals and canals with root canal filling retrieval. One hundred seven teeth with a total of 171 canals with various contents (105 vital pulp, 47 necrotic pulp, and 19 retrieval of root canal filling materials) were measured for root canal length in vivo with the AFA Apex Finder. The distance between the file tip and the radiographic apex was also determined on radiographs. In 86% of the evaluated roots, the file tip position as indicated by the Apex Finder was located within 0.5 mm of a point 1.0-mm short of the radiographic apex. The Apex Finder showed higher accuracy for determining the apical constriction in vital canals (93.9%) than in necrotic canals (76.6%), and this difference was statistically significant (p < or = 0.05). The Apex Finder indicated the point -1 mm +/- 0.5 mm in canals with retrieval of root canal filling materials in 68.4% of these cases, but because of the small number of retrieval cases, this is not comparable statistically with vital and necrotic cases. The authors concluded that the AFA Apex Finder is highly accurate in vital canals.     

正畸治疗对根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收影响的Meta分析

目的    分析正畸治疗对根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收的影响。方法    计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Google Scholar、中国知网、万方等数据库,查找研究根管治疗牙经正畸治疗后牙根吸收情况的相关文献。应用Meta分析比较正畸治疗对根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收的影响。结果    纳入了10篇相关文献。Meta分析结果发现,正畸治疗患者根管治疗牙根吸收情况与对侧同名活髓牙比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。在男性正畸治疗患者中,根管治疗牙牙根吸收量小于对侧同名活髓牙,差异有统计学意义（P < 0.05）;而女性正畸治疗患者两侧牙根吸收量比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。正畸治疗方式（拔牙矫治与非拔牙矫治）和牙位（前牙与后牙）对正畸治疗患者根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收的影响比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    正畸治疗过程中移动根管治疗后的牙齿是一种相对安全的操作。     

3D打印数字化定位导板在根管再治疗中的应用效果评价

目的：探讨3D打印数字化定位导板在根管再治疗中的应用效果。方法 ：选取2018年1月—2021年12月赤峰学院附属医院收集的82颗离体牙，以随机数字表法分实验组和对照组，各41颗。2组均行根管再治疗，对照组行传统开髓，实验组在3D打印数字化定位导板下精准开髓。比较2组冠部修复体损伤情况，记录开髓操作时间，统计2组根管内充填物去除情况、牙体组织抗折性能和并发症发生率。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果：实验组开髓孔面积与面总面积比值显著低于对照组（P<0.05），开髓时间显著少于对照组（P<0.05）、根管预备时间显著多于对照组（P<0.05）;2组开髓与根管预备总时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组根管内充填物去除率显著高于对照组（P<0.05）、破坏载荷值显著高于对照组（P<0.05）。2组并发症发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：3D打印数字化定位导板用于根管再治疗，可实现精准微创开髓，减少冠部修复体损伤，保留更多牙体组织，提高去除根管充填物效率及牙体组织的抗折性能。     

机用ProTaper两步法预备根管的器械折断情况的体外研究

【摘要】 目的 评价分析机用镍钛器械在两步预备根管时的器械折断情况。方法 采集600颗离体磨牙,分成对照组与实验组,各300颗,对照组用常规机用ProTaper一步预备到位(S1-Sx-S2-F1-F2),实验组分两步预备根管(第一次:S1-G Grill-S2;第二次:F1-F2),最后统计分析每组器械折断情况,使用SPSS18.0软件包对结果进行卡方检验。结果 2种方法预备根管过程中发生器械折断率和器械折断长度显著性差异（p<0.05）,但在不同根管长度里预备器械折断率实验组虽然比对照组少但差别无统计意义,下颌磨牙器械折断36个(76.6%) 较上颌磨牙多, 且上下颌磨牙多发生在近中根管;器械折断的位置多位于根管弯曲的中段28个(59.6%);器械折断多发生于弯曲度大于30°的复杂根管41个(87.2%),两组之间无统计学差异。结论 根管治疗中机用Protaper使用两步法预备可以降低器械折断率。     

The sources of laser Doppler blood-flow signals recorded from vital and root canal treated teeth

OBJECTIVES: The aim was to determine the strength of signals derived from the dental pulp and those from the surrounding tissues in human teeth using the laser Doppler flowmetry (LDF). METHODS: Twenty-six vital teeth (13 experimental and 13 controls) from 12 patients were used. Experimental teeth had root canal treatment in a single visit and their healthy antimeres were controls. Blood flow measurements were made before and after local anaesthesia, after root canal preparation, following root canal filling and coronal restoration. RESULTS: Perfusion unit (PU) values recorded from empty pulp chamber were determined to be only 30% lower than the values recorded before anaesthesia from the experimental intact teeth. When the measurements in the group were compared with each other the values of variation in the both groups were not statistically significant. The variation between the groups when the measurement values before anaesthesia, 10min after anaesthesia and after coronal restoration were compared, it was not statistically significant (P>0.05). The variation between the groups after preparation and root canal filling in their values of measurements was important statistically (P<0.05). The measurement values of the study group were lower than that of the control group. CONCLUSIONS: In pulpal, LDF a major portion of the signal comes from tissues other than pulp. Without taking precautions (such as rubber-dam application) in pulp blood flow measurements, the results may be inconsistent.     

Endomethasone根充糊剂用于去髓术、根管治疗术一次法的近期疗效

目的：比较Endomethasone根管充填糊剂加牙胶尖、传统根管充填剂加牙胶尖在去髓术、根管治疗术一次法根管充填术后的急性反应及近期疗效.方法：选择活髓患牙和适合行去髓术、根管治疗术一次法的患牙共678个,随机分为2组,根管预备后实验组和对照组分别采用Endomethasone糊剂加牙胶尖、根管充填剂加牙胶尖充填根管.观察2组患牙术后1周内的急性反应及术后3、6个月的疗效.结果：实验组去髓术根充后急性反应率显著低于对照组（P＜0.01）;实验组根管治疗术根充后急性反应率显著低于对照组（P＜0.05）.实验组和对照组中,单根管患牙在去髓术、根管治疗术根充后急性反应率均显著低于多根管患牙（P＜0.01）.术后3、6个月复查,实验组去髓术、根管治疗术疗效均稍高于对照组,但无显著差异（P＞0.05）.结论：在去髓术、根管治疗术一次法中,Endomethasone糊剂充填根管较根管充填剂可有效地减少术后急性反应的发生.但在近期疗效上两者无明显差异,长期疗效有待进一步观察.     

Vitapex糊剂和抗生素糊剂用于根尖诱导成形术的疗效比较

目的:观察两种根充糊剂对根尖诱导成形的作用。方法:选择年轻恒牙172颗,其中牙髓炎62颗、牙髓坏死32颗、根尖周炎78颗,随机分成两组,分别充填Vitapex糊剂和抗生素糊剂,随访3a评价其疗效。结果:总治疗有效率Vitapex组为86.0%,抗生素组为91.9%,差异无显著性(P>0.05);但在根尖周炎组两者差异有显著性(P<0.05)。结论:Vitapex和抗生素糊剂都是较理想的根尖诱导制剂,但Vitapex糊剂要注意适应证的选择。     

比较三联/二联抗生素糊剂用于年轻恒牙牙髓血运重建疗效及bFGF、VEGF水平变化研究

目的 对比三联抗生素糊剂与二联抗生素糊剂在年轻恒牙牙髓血运重建术中的应用效果及bFGF、VEGF水平。方法 选取本院收治的年轻恒牙牙髓血运重建术的牙髓炎患者共116例(116颗患牙),使用随机数字表法分为两组(各58例),分别应用三联抗生素糊剂(三联组)和二联抗生素糊剂(二联组)进行根管封药。对比两组的手术疗效、龈沟液细胞因子水平变化、根管内感染率等。结果 与治疗前相比,两组术后3、6、12个月的VAS评分均明显降低,并且评分随着术后时间的延长有明显下降趋势(P<0.05),但两组术后3、6、12个月的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相比术前,两组术后6个月的龈沟液bFGF、VEGF水平均明显提高,根管壁厚、牙根长度明显增加(P<0.05),但组间比较未见明显差异(P>0.05)。三联组的治疗总有效率为96.55%,与二联组相比(94.83%),差异无统计学意义(P>0.05)。三联组与二联组术后的填充材料脱落、根尖周炎、根管内感染、根折发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是三联组的牙体变色率明显高于二联组(P<...     

ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果分析

目的 评价ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果。方法 选择300颗患牙（638个根管）随机分为ProTaper组和K锉组,分别用ProTaper机用镍钛锉和K锉进行根管预备,采用χ2检验比较根管预备后的疼痛反应、根管充填效果及器械分离情况。结果 ProTaper组根管预备后疼痛发生率为6.00%,较K锉组的根管预备后疼痛发生率（26.67%）少（P<0.01）,ProTaper组根管恰填率为93.77%,较K锉组（88.64%）高（P<0.05）,两组间的器械分离则无统计学差异（P＞0.05）。结论 ProTaper机用镍钛锉能有效降低根管预备后疼痛的发生和提高根管充填质量,而且较为安全。