急诊科护士临床护理思维需要调整的意义

临床护理思维是护士在协助医师诊治患者、临床护理过程中，采集、分析和归纳相关信息，做出判断和决定的过程。一般而言，急诊科护士和其他专科护士一样，通过医生询问病史、体格检查和必要的辅助检查，排除其它疾病后得出诊断，再决定给予医疗，通过评估、计划、组织实施护理干预（药物或非药物）。但是急诊患者的某些特点，要求急诊科护士的思维过程要进行相应的调整。     

急诊医师的临床思维

急诊,无论从工作环境、患者,还是从工作性质,都是一个具有挑战性的专业。这一专业要求急诊医生除具有医生基本的品质和素质之外,还要求具备对不同于其他学科的临床思维。1识别急诊医师对患者的识别至关重要。所谓识别就是认识、判断患者的危险程度,并根据患者的生命体征,如体温、血压、呼吸、脉搏、意识等分为危重(A)、重(B)、普通(C)三种情况,这样就有利于对患者的分别救治。对于A类患者要立即救治,B类患者诊断治疗相结合,C类患者要注意寻找危及生命的潜在原因。2稳定对A类患者遵循先救命后治病的原则。首先用一切尽可能的办法稳定生命…     

浅谈急诊科医师的素质

急诊医学是20世纪80年代从内科学分离出来的，事实证明急诊医学作为一个新兴的边缘学科从一开始就表现出强大，旺盛的生命力。时至今日，他巳成为近代医学之林中最活跃，最尖端的前言学科之一。如何当好急诊科医师来更好的适应现代急诊医学发展的速度和满足广大患者的需求，是摆在从事急诊医学工作的医师们面前的重大课题。     

加强实习医师临床思维的训练

医学是一门实践性很强的科学,要求医学生具备扎实的理论基础,良好的临床技能,较强的综合,分析,判断等能力,因些应加强实习医师的临床思维训练。指导教师在医学生实习过程中应启发学生针对疾病提出问题,抓住关键环节,注意理论联系实际,培养系统思维的能力,同时,医学院校应加强指导教师自身的培养和训练。     

向康复科医师推荐——《骨科临床检查图解》（第5版）

近年来。骨关节创伤患者日益增多，术后的康复越来越受到患者的重视，骨关节康复医师的需求也越来越多。体格检查和阅读X线片是骨关节康复医师的基本功。然而国内系统介绍骨科检查的书籍并不多。《骨科临床检查图解》就是一本以图解的形式专论骨科临床检查的专著。全书共13章，第一二章为骨科检查的一般原则和四肢周围神经的检查，其他11章分别介绍了颈、肩、肘、腕、手、胸腰椎、髋、膝、胫骨、踝、足的检查技术。     

急诊专科医师培训的思考

专科医师的培养对于急诊科乃至急诊医学的发展都至关重要.近年来,解放军总医院第一附属医院借鉴国外先进的发展模式和经验,对急诊科医师专科化和系统培养等问题进行了一系列的探索.其培训在实践上历经了以轮转为主到以专科为主的发展过程;在理念上产生了由转科医生到"急诊专科医师"的转变;在管理上实现了规范化,临床实践中实现了规模化和系统化,提高了急诊科作为窗口单位的工作效率.     

向康复科医师推荐——《骨科临床检查图解》（第5版）

近年来，骨关节创伤患者日益增多，术后的康复越来越受到患者的重视，骨关节康复科医师的需求也越来越多。体格检查和阅读X线片是骨关节康复科医师的基本功。然而国内系统介绍骨科检查的书籍并不多。《骨科临床检查图解》就是一本以图解的形式专论骨科临床检查的专著。全书共13章，第一二章为骨科检查的一般原则和四肢周围神经的检查，其他11章分别介绍了颈、肩、肘、腕、手、胸腰椎、髋、膝、胫骨、踝、足的检查技术。     

论临床医师的专业定势思维与临床误诊

临床医师在从事诊疗活动的过程中，对自己所从事专业的理论知识及临床经验的积累越来越多，往往会形成专业定势思维，使自己诊疗疾病时总是从本专业、本学科的角度考虑问题，将思路束缚在以往熟悉的狭小范围内，而导致临床误诊的发生。因此临床医师要正确认识专业知识和临床经验的两面性，要养成科学的思维方法，有效地防止专业定势思维造成临床误诊的发生，不断提高自己的诊断水平。     

床旁超声检查在急诊科的应用

急诊科医师每天都要面临众多急、危、重症患者,若不及时给予正确诊断及处理,常可危及患者生命。因超声诊断技术具有非创伤性,便携性,随时、随地对患者皆可进行检查,从而使其成为急诊环境中一项理想的辅助检查方法。经过培训的急诊医师对目标患者行床旁超声检查,能及时地发现和确定病源,缩短对患者的临床评估时间,为医师提供有重要参考价值的诊断依     

血尿辅助检查的临床思维

1引言 血尿是常见临床症状之一.引起血尿的病因多种多样,既可是泌尿系统疾病,也可是全身出血性疾病,或邻近器官病变累及泌尿系统所致.绝大多数是泌尿系统本身病变引起,常常有泌尿系统感染、结石、创伤、肿瘤等.国外文献报道在成年男性和绝经后女性无症状镜下血尿的发生率为10%～20%不等.因此,在临床工作中应引起足够的重视.为尽快明确血尿病因,采取恰当的治疗措施,就要求临床医师认真询问病史、严密观察症状、详细体格检查,合理地运用实验室检查和其它辅助检查.     

以临床案例为导向培养急诊科住培医师临床思维能力的探索与实践CSCD

目的 以临床案例为导向,探索提升急诊科住培医师临床思维能力的教学方法。方法 选取温州医科大学附属第一医院急诊科专业基地培训的2017~2022届住院医师104名,根据是否通过临床案例教学法培训分为未培训组(n=63),培训组(n=41)。分析两组住培医师自主学习能力、写作能力、临床思维能力及年度考核、结业考核成绩。结果 住培第一年末及结业后住培医师自我感知自主学习能力、写作能力、病史采集能力、体格检查能力及技能操作能力均有所提升,且差异有统计学意义(t值分别为18.19、14.68、11.61、20.82、19.59,P<0.001)。没有通过临床案例教学法培训的已结业住培医师自我感知自主学习能力、写作能力、病史采集能力、体格检查能力及技能操作能力较通过临床案例教学法培训的已结业住培医师差。培训第二年年度考核临床思维能力成绩较第一年好(分:82.23±1.69 vs.80.70±1.52;t=2.71,P=0.016),结业考核临床思维能力成绩较第二年好(分:84.20±2.60 vs.82.23±1.69;t=2.22,P=0.043)。结论 以临床案例为导向的教学方法在一定程度上有助于提升急诊科住培医师的临床思维能力,为不断完善我国急诊科住院医师规范化培训提供参考,推动我国住院医师规范化培训工作不断走向进步。     

消化系统疾病体格检查的临床思维

１引言医师利用自己的感觉器官或借助于传统的简单工具对病人进行全面、系统体格检查,从而发现一些疾病的体征,然后运用自己扎实的医学知识和丰富的临床实践经验,对所获得的疾病征象进行综合分析、判断推理,确定诊断和制订治疗方案等一系列的过程,就是医师的临床思维过程。正确的临床思维对疾病的诊断和治疗具有重要意义。正确的临床思维使疾病得到及时、正确的诊断,错误的或不恰当的临床思维将导致错误的诊断。例如,当病人出现恶心、呕吐的症状时,如果医生仅想到消化系统疾病可引起这些症状,体格检查只注重腹部及仅针对腹部病变作…     

急诊科整体护理记录单的设计与应用

针对急诊患者流动性大、周转快的特点，为了建立完善与急诊整体护理相适应的管理制度，我们设计了《急诊科整体护理记录单》应用于临床，经过一年半的应用，收到较好的效果，并被多家三级医院采用，现报告如下。     

发热疾病的临床思维

临床思维是一项多学科的综合性学问，是指导医生在进行对患的诊断和治疗过程中的全部思维活动，是每一位临床医师所必须懂得、必须全力去追求、探索和提高的学问。临床思维在哲学上受辩证唯物主义的指导，是综合了生物医学中多个学科的知识和心理学、社会学中各有关知识的一门学科。在医学实践中，虽然我们常不自觉地逐渐地体验到正确的临床思维的方法，但更重要的是不断地去总结它的规律，以提高我们的医疗水平。     

关于超声在急诊科应用的几点建议

超声诊断与治疗是临床快速评估、辅助参与治疗的重要影像学方法.在国际上,实时床旁超声技术已经成为急诊科医师的一项重要技能,对创伤及危重症患者的床旁超声检查已经成为急诊医生进行体格检查和病情评估的重要辅助技术,但在国内此项技术在急诊医师层面上推广还未真正开始,大部分医院急诊科还都停留在超声科会诊阶段.我们认为,很有必要在我国各级医院急诊科医生中推广超声技术的应用,也很有必要在我国制定一份急诊超声的应用指南和相应的系统培训课程.本文旨在结合我院的实际经验,为急诊科超声的应用提出几点建议.     

急诊科护士的角色功能

近年来，随着医学模式的转变和医疗体制的改革，人们对急诊服务要求越来越高。急诊护士是急诊科的一支重要力量．直接面对广大的急诊患者．为了适应新的医学模式的需求．这就要求我们不仅具有丰富的急救知识和熟练的抢救技术，而且还必须具备高尚的职业道德品质。护士角色功能体现在护理工作的各个环节。要想进一步提高护理质量，急诊科护士在护理工作的各个环节。必须实施好各项技术操作．充当好各种角色。     

昏迷待查的综合性临床思维方法

昏迷是最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失。昏迷是较常见的临床症状，引起昏迷的原因多且复杂，涉及临床多学科，可为单一或综合因素所致，如缺血缺氧、感染中毒、代谢紊乱、血管病变、内分泌或免疫功能障碍等等。昏迷患往往病情重、变化快、死亡率高，而不同于其它危重症的是患本     

急诊医学的临床思维探析

急诊医学是一门综合性学科,涉及范围很广。急诊患者具有急、危、重、难等特点,并要求在较短的时间内必须做出正确的判断。因此,严谨的临床思维方式和科学的逻辑思维方式十分必要。本文介绍急诊临床思维的特点及系统思维的经验体会。