输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的探讨

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的相关因素,指导临床预防和治疗.方法 回顾性分析我院2002年2月～2004年12月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术106例患者的临床资料.将106例患者分为两组,A组为术后发生了PEP病例,共10例,B组为术后未发生PEP的病例共96例,对两组的停经天数、血β-HCG水平、手术方式等因素进行分析比较.结果 两者比较停经＜42d和＞60d较停经41～60天患者术后易发生PEP.术前血β-HCG水平高,术后下降缓慢易发生PEP.输卵管伞端挤出术易发生PEP.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的发生与停经天数、术前血β-HCG水平、术后血β-HCG下降幅度及手术方式有关,正确选择保守手术病例,彻底清除病灶,严密监测血β-HCG下降情况,及时运用甲氨喋呤(MTX),可降低PEP的发生.     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的临床研究

目的观察输卵管妊娠腹腔镜下保守手术后应用药物预防持续性异住妊娠（PEP）的临床疗效。方法回顾性分析我院行腹腔镜下保守手术的输卵管妊娠患者122例,其中单纯手术组（n=35）,仅行腹腔镜下保守手术;手术＋甲氨蝶呤组（n=47）,行腹腔镜下保守手术治疗同时术中向惠侧输卵管局部注射甲氨蝶呤（MTx）20mg;手术＋米非司酮组（n=40）,行腹腔镜下保守手术治疗术后服用米非司酮300mg。结果手术＋甲氨堞呤组及手术＋米非司酮组PEP发生率均较单纯手术组低（P〈0．05）,术后72小时血β-hOG值下降幅度均均大于单纯手术组（P〈0．05）,术后血B-hCG值恢复到正常的时间短于单纯手术组（P〈0．05）。结论对输卵管妊娠患者行腹腔镜下保留惠侧输卵管的保守性手术后,术中局部注射甲氨蝶呤和术后服用米非司酮均可降低PEP的发生率,效果显著。     

腹腔镜术后持续性异位妊娠的诊治进展

异位妊娠是妇科常见的急腹症，可导致继发不孕甚至危及生命。近年来虽献报道不一，但各国异位妊娠的发病率还是逐年上升，20年来在美国增加了6倍，在英国增加了4倍，目前占所有妊娠的2％。随着诊疗技术的提高，临床上80％异位妊娠可以在破裂前得到诊断，使异位妊娠的保守治疗日趋盛行。腹腔镜手术作为治疗输卯管妊娠安全、有效的方法被广泛接受。因此，一种比较新的并发症——持续性异位妊娠（persistent ceeopic pregnancy，PEP）正在增多，     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:回顾分析1 031例行腹腔镜根治术的输卵管妊娠病例。结果:术后发生持续性异位妊娠共8例,6例采用药物保守治疗成功,2例保守治疗无效行手术治疗。结论:输卵管妊娠腹腔镜根治术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,早期发现和及时的药物保守治疗可避免持续性异位妊娠的再次手术。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防探讨

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术方式与术后持续性异位妊娠的预防措施.方法 对我院近年来收治的102例腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠病例进行回顾性分析,并结合有关文献探讨.结果 102例腹腔镜保守性手术中3例发生持续性异位妊娠占 2.94% ,其中1例急诊再次腹腔镜手术切除患侧输卵管.结论 术中通过反复冲洗输卵管管腔,剥除妊娠黄体,术后监测血β-HCG,必要时加用氨甲喋呤杀胚治疗可降低术后持续性异位妊娠的发生率.     

输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠的研究

目的探讨持续性异位妊娠（PEP）发生的临床危险因素。方法796例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者中,PEP患者24例列入研究组,其余患者772例列入对照组,回顾性比较和分析所有患者临床基本资料和手术资料。结果研究组患者停经时间在40d以内的比例5．42％明显高于41d以上1．98％（x2=6．27,P〈0．05）;研究组采用胚胎挤出／吸除术治疗患者比例18％明显高于输卵管切开取出胚胎手术2．01％（x2=21．32,P〈O．01）,术中使用MTX患者比例0．95％明显低于未使用患者7．04％（x2=8．29,P〈0．05）。结论停经时间短、采用胚胎挤出／吸除术式和术中不应用MTX的患者PEP发病率较高。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析

输卵管妊娠占异位妊娠95％左右［1］,其中壶腹部妊娠最多见,约占78％,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。腹腔镜手术以其出血少、创伤小、恢复快等特点在治疗输卵管妊娠上成为首选。腹腔镜保守性手术导致持续性异位妊娠发病率5.1％～29％［2］。如何避免持续性异位妊娠的发生,降低病人的痛苦和负担,减少医疗纠纷是妇产科医生备受关注的问题。现对我院腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者资料进行回顾性分析。     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的探讨

目的 探讨腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(persistentecto picpregnancv PEP)发生的相关因素及防治方法.方法 回顾性分析250例输卵管妊娠腹腔镜手术的临床资料.结果 其中200例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术10例发生了PEP,发生率为5%.采用综合方法保守治疗后6例痊愈,4例再次腹腔镜手术切除患侧输卵管.结论 异位妊娠腔镜保守性手术后可发生一定比例的PEP.术前正确选择病例,术中、术后采取各种预防措施可降低其发生率.对已发生的PEP可采用综合治疗.     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后4例持续性异位妊娠的治疗体会

目的：探讨腹腔镜根治术后持续性异位妊娠（PEP）的预防及治疗。方法：回顾性分析我院10年中收治4例持续性异位妊娠的相关因素。结果：PEP的发生与妊娠物直径大小、手术者的技能、盆腔粘连有关;结论：腹腔镜手术是输卵管妊娠的首选手术方法,临床上不断提高手术技巧,术后严密监测血清β-HCG变化,为早期诊断、治疗、预防提供帮助。     

输卵管妊娠腹腔镜保守术后预防持续性异位妊娠148例分析

目的探讨用甲氨蝶呤和米非司酮预防输卵管妊娠腹腔镜保守术后持续性异位妊娠发生的效果。方法按术后应用不同方法预防分为3组:术中输卵管局部注射甲氨喋呤20mg组56例,术后肌注甲氨喋呤50mg组48例,术后口服米非司酮总量300mg组44例。观察用药后血β-HCG水平下降情况。结果术后第5天局部MTX组比米非司酮组血β-HCG下降更快(P<0.05)。术后第5天血β-HCG下降幅度>80%的情况显示,局部MTX组为94.64%,肌注MTX组为87.5%,米非司酮组为81.82%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后第12天血β-HCG均转阴,无PEP发生。结论用MTX及米非司酮均能成功预防输卵管妊娠腹腔镜保守术后PEP的发生,均无明显的副作用,是腹腔镜保守术治疗异位妊娠有效的辅助治疗手段。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后并发持续性异位妊娠的临床分析

①目的 回顾性分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的原因.②方法 对200例输卵管妊娠患者术式进行选择,其中180例行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,发生PEP 10例;20例行腹腔镜下输卵管伞端妊娠组织挤压术,发生PEP 12例,同时根据停经天数与发生PEP的概率进行比较.③结果 输卵管伞端妊娠组织挤压术与输卵管开窗取胚术比较发生PEP率高(P<0.05).停经时间<49d和>58d发生PEP的概率明显高于停经时间49~58d(P<0.05).④结论 输卵管伞端妊娠组织挤压术与输卵管开窗取胚术比较发生持续性异位妊娠概率高,停经时间短、停经时间长都可以造成持续性异位妊娠发生率升高.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关因素和防治措施.方法 回顾性分析2004-01～2010-12行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术635例患者的临床资料.结果 PEP的发生与停经时间、妊娠包块直径、术前血清β-HCG水平、手术方式、有无输卵管妊娠史、术中是否行黄体剥除等因素相关（P〈0.05或P〈0.01）;与腹腔内出血量及有无盆腔粘连无关.结论 了解PEP的高危因素,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,能够降低PEP的发生率.     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的 探讨腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的防治措施.方法 回顾性分析东莞市长安医院268例异位妊娠腹腔镜下保守性手术的临床资料.结果 PEP 13例,发生率4.85%;11例使用甲氨喋呤及中药杀胚治疗,病情痊愈;另2例拒绝用药,再次手术.结论 异位妊娠腹腔镜保守性手术后PEP发生的可能性大,严格选择保守手术病例,彻底清除病灶,术中常规在妊娠部位注入甲氨喋呤,术后严密观察血β-hCG的下降情况,及时使用甲氨喋呤及中药杀胚治疗,可有效的预防和治疗PEP.     

输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的探讨

目的探讨输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（PEP）的危险因素和防治措施。方法回顾性分析312例输卵管妊娠保守性手术后发生PEP（18例）和未发生PEP（294例）的资料并对两组进行分析比较。结果PEP发生与停经周数、手术方式、术前血β-HCG值及术后24h每3天血β-HCG值下降程度有关。停经〈6周和停经〉8周、伞端挤压法、术前血β-HCG值高、术后24h每3天血β-HCG值下降少易发生PEP,两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论掌握保守性手术的指征,提高手术技巧,术中充分冲洗盆腹腔,术后监测血β-HCG值变化,有利于降低PEP发生率。     

腹腔镜输卵管切除术后持续性异位妊娠3例报告

异位妊娠是妇科的常见病和急症,随着异位妊娠的发病率逐年上升及腹腔镜的广泛运用,术后出现持续性异位妊娠的病例报道逐渐增多,特别是保     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的临床分析

目的：探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法：对我院2007年1月1日～2008年2月29日治疗的150例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者的临床治疗进行回顾性分析。结果：150例手术均获得成功，无中转开腹，未发生持续性异位妊娠。输卵管通畅率达80%。结论：输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术，术后配合米非司酮治疗，能够有效避免持续性异位妊娠的发生，具有临床实用价值。     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠1例

1 病例介绍 患者,女,22岁,学生,未婚,但有性生活史2年.主因左输卵管妊娠腹腔镜根治术后27d下腹痛12 h于2005年2月16日急诊入院.患者27d前,因异位妊娠行腹腔镜下左输卵管部分切除术.     

输卵管妊娠腹腔镜下手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)所需的MTX的治疗剂量.方法:对104例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,在取出妊娠物后,53例在病灶局部注入MTX 30mg(稀释成2ml),51例局部注入MTX 15mg(稀释成2ml).结果:两组无1例发生PEP,统计学上无显著性差异(P>0.05).结论:用MTX15mg局部注射即能成功地预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,因剂量小,故副作用少,安全有效.     

输卵管切除术后发生持续性异位妊娠1例

持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)是异位妊娠治疗后出现的一种较严重并发症,有时甚至危及患者的生命.据报道其发生率在开腹手术为3%~5%,而在腹腔镜下为3%~20%[1].在以往的文献资料中多见于输卵管妊娠行保守治疗后发生,而行患侧输卵管切除的根治手术后发生的则很少有报道.     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的探讨在腹腔镜保守性手术治疗持续性异位妊娠（PEP）的术中或术后使用MTX或米非司酮对预防持续性异位妊娠的效果。方法对有生育要求的242例异位妊娠患者进行腹腔镜保守性手术,其中80例术中在残腔内注射MTX20mg,79例术后24小时内肌注MTX50mg,83例术后口服米非司酮300mg。结果PEP发生率A组为1．2％,B组为1．2％,C组为2．4％,各组两两比较差异无显著性意义（P〉0．05）。术后1天3组的血β—HCG水平均有大幅度的下降,而术后3、5、7、9天3组相比,各组两两比较差异无显著性意义。结论用MTX和米非司酮可以有效地预防腹腔镜保守手术术后持续性异位妊娠的发生。