城市医疗救助制度的设计:主要挑战与创新

1.医疗救助的背景和重要性 据统计,目前中国大约有3000万城市居民生活在绝对贫困线以下。其中,大部分的贫困人口(约1938万人)符合最低生活保障金的享受条件。根据国家民政部(CAA)的统计,30％-40％的贫困居民是由于     

上海市卢湾区居民心脑血管疾病死亡分析

[目的 ]了解上海市卢湾区 1980～ 1998年居民心脑血管疾病的死亡率水平及其变化趋势。 [方法 ]根据居民生命统计资料 ,估算其中的心脑血管疾病的死亡率 ,同时计算其减寿年数 (PYLL)指标。 [结果 ]心脑血管疾病已经成为居民死因的首位 ,约占同期居民全死因的 30 .6 %～ 36 .0 % ,而在循环系统疾病中脑血管疾病约占 6 0 .0 %～70 .0 % ,心血管疾病约占 2 0 .0 %～ 2 5 .0 %。男女性脑血管疾病的粗死亡率分别从 1980年的 141.5 8/ 10万和 16 6 .5 5 /10万上升到 1998年的 2 2 3.85 / 10万和 2 18.76 / 10万 ,男女性心血管疾病的粗死亡率分别从 1980年的 76 .0 1/ 10万和87.36 / 10万上升到 1998年的 134 .85 / 10万和 134 .5 8/ 10万。从 1998年的PYLL结果来看 ,男性平均减寿 4个人年 ,女性平均减寿约 3个人年。 [结论 ]心脑血管疾病的危害严重 ,必须加强其发病和死亡危险因素的基础研究 ,在社区卫生服务的框架内开展其综合防治工作。     

2001～2003年青岛经济技术开发区居民死亡资料分析

[目的 ]了解青岛经济技术开发区居民死亡水平和主要死亡原因 ,为制定科学的保健措施提供参考。 [方法 ]按照ICD 10编码进行分类对青岛经济技术开发区居民 2 0 0 1～ 2 0 0 3年死亡资料进行分类整理 ,用DeathReg2 0 0 2软件系统进行统计分析。 [结果 ] 3年间青岛经济技术开发区年死亡率为 3 60 90 /10万 ,主要死因顺位为恶性肿瘤、伤害、心脏病、脑血管病与呼吸系统疾病 ,这五类死因死亡人数占总死亡数的 74 19%。 [结论 ]青岛经济技术开发区居民死亡率较低 ,健康状况良好 ,应注重加强对慢性非传染性疾病的控制。     

关于2型糖尿病的筛查方法与评价

1997年 ,大约有 16 0 0万美国人患有糖尿病[1] ,其中 ,10 30万人为已诊断的糖尿病 ,5 40万人为未诊断的糖尿病。预计这个数字将会进一步增加[2 ] 。在美国 ,2型糖尿病占糖尿病总例数的 90 %～95 % [3] 。 2 0 0 1- 2 0 0 2年山东青岛市糖尿病流行病学调查中 ,糖尿病患病率为 5 4 7% ,其中新诊断的糖尿病占 6 4 5 % ,城市的糖尿病患病率为 9 1% ,新诊断者占 6 7%。因此 ,2型糖尿病正成为威胁居民健康主要问题[4 ] 。对无症状未诊断 2型糖尿病的筛查在糖尿病流行病学中扮演着怎样的角色呢 ?目前 ,国内外已有数个具有里程碑意义的研究证明 ,糖…     

成都市社区居民卫生服务需要及影响因素分析

[目的]了解当前成都市社区居民的健康现状和卫生服务需要,分析其不同特点及其影响因素,为有针对性地开展卫生服务、提高居民的健康水平提供科学依据.[方法]在成都市分层随机抽取社区居民11020人进行面对面访谈.[结果]成都市社区居民的健康状况总体有所改善.人群的两周患病率是6.3%,慢性病患病率是9.6%,较同期有所下降.前5位的主要慢性病依次是高血压、糖尿病、胃肠炎、关节炎及其他运动系统疾病.[结论]应充分重视重点人群的卫生服务需要,有针对性地提供卫生服务.     

江苏田湾核电站周围人群吸烟状况基线调查

[目的]对江苏田湾核电站0~30公里范围内的19 347名居民吸烟状况进行调查,掌握核电站周围居民健康状况,建立居民健康状况数据库。[方法]采用入户和集中调查结合的方法,以家庭为单位,按照统一调查表进行询问。[结果]调查19 347人中吸烟或曾经吸烟人数为3 814人,吸烟率19.7%。其中,男性3 435人,吸烟率38.8%;女性吸烟379人,吸烟率3.6%。[结论]在男性、高学历和青少年中进行控烟和戒烟宣传是最有效的措施。     

解放军某部士兵健康状况与卫生需求情况调查

[目的]了解士兵健康状况和卫生需求情况,为部队卫生管理改革提供参考。[方法]2004年10～11月,按某部连队建制进行整群抽样,对现有士兵进行健康状况与卫生需求问卷调查。[结果]调查2083人,20.64%对自己的身体状况不满意,4.61%非常不满意;24.96%的士兵表示需要调养身体,6.67%表示非常需要调养身体;1年内到地方医院看专科者占5.37%,购用市场药品的占7.83%,自行到地方诊所输液的占1.10%;17.43%患有不同的慢性病;2周内有26.88%的士兵患病,其中41.61%的人没有就诊;1年内有5.57%的士兵住院治疗。[结论]某部士兵整体健康状况良好,但对卫生服务需求很大。     

1988～2001年威海市城区结核病人发病与管理资料分析

[目的 ]探讨威海市城区居民结核病人的发病与管理办法 ,控制结核病的传播蔓延。 [方法 ]分析 1 988～ 2 0 0 1年威海市对肺结核病人实施“归口”管理、统一化疗方案 ,签订医患合同、押金管理等措施期间城区居民结核病病人的登记、病历等资料。 [结果 ] 1 988～ 2 0 0 1年结核病登记发病率 ,常住人口由 1 1 .89/1 0万下降到 9.75/1 0万 ,暂住人口由 1 1 .38/1 0万增加到 42 .1 6/1 0万 ;涂阳结核病人的痰菌阴转率和治愈率达到了 96.2 %和 93.2 %。[结论 ]对结核病人采取的治疗管理措施有效地控制了结核病的传染蔓延     

广西边境居民健康状况及卫生服务需求分析

[目的]了解和分析广西边境居民健康状况及卫生需求情况,为开展边境农村社区卫生服务提供依据。[方法]用分层整群抽样方法,抽取调查点15周岁以上居民,采用乡村居民健康调查表收集资料。[结果]常见慢性病患病率达24.76%,前3位疾病依次为高血压(14.96%)、消化系统疾病(3.62%)和骨关节病(2.16%)。边境居民存在较多不良生活方式,且接受社区卫生服务的顺应性较差。[结论]广西边境农村社区卫生服务应突出以健康教育为重点,有针对性地开展健康教育活动,提高边境居民接受社区卫生服务的顺应性,针对不同社区人群的需求特点,立足农村社区开展全方位的服务模式,满足不同对象、不同层次人群的卫生需求。     

残疾人医疗救助在社区的实践与体会

残疾人的医疗救助应落实集中在基层和社区。杭州市西湖区在国家助残法规及相关政策的指导下,突出发挥社区卫生服务职能,做了大量扎实细致的工作,取得了一定的成效。一、残疾人医疗救助的必要性与原则(一)残疾人医疗救助的必要性:据国家民政部的统计,有30%~40%的贫困居民是由于疾病原因致使生活水平跌落到贫困线之下的,尤其是残疾人,他们很难依靠自身力量就业或脱贫[1]。由于残疾人保障法中有关残疾人劳动就业的规定太过原则,使得实际工作中很难操作;而安置残疾人的福利企业由于转制的原因,已无力承担更多的残疾人就业,使得残疾人的就业渠道…