西宁地区新生儿疾病筛查血标本采集的护理体会

目的：总结新生儿疾病筛查血标本采集的护理体会,提高采血一次成功率及血标本合格率。方法：分析我院产科2550例活产新生儿疾病筛查情况。结果：应筛查2550例新生儿,实际筛查2474例,筛查率97．02％,其中甲状腺功能低下症（TSH）阳性3例,苯丙酮尿症（PKU）2例,2474例中一针成功2410例,成功糊．41％,2474张滤纸干血斑标本,合格2454张,合格率99．19％。结论：产科新生儿室采血人员要严格按照技术规范采血,严把血片质量关,以确保筛查结果的准确性。     

新生儿疾病筛查的临床管理对策

目的探讨新生儿疾病筛查临床环节的质量管理，提高采血率及血卡合格率。方法建立筛查管理小组，针对新生儿疾病筛查工作中临床环节的各个流程每个细节逐一把关，建章立制防漏筛、防纠纷。结果1998年3月至2004年12月，共筛查10019例新生儿，采血率持续上升至99％，血卡合格率在99％以上，其中筛查出先天性甲状腺功能低下（CH）患儿7例，筛查出苯丙酮尿症（PKU）患儿1例，均给予了及时治疗和追踪随访，患儿的体格发育、智力发育都达到同龄健康儿童标准。结论在新生儿筛查工作中建章立制，由筛查质量管理小组齐抓共管，严把每一环节质量，有针对性地防漏筛、防纠纷，是提高临床采血质量，保证实验室结果准确的关键。     

串联质谱技术在广西南宁地区遗传代谢病筛查中的应用

目的：了解广西南宁地区新生儿及临床高危儿遗传代谢病发生情况。方法：对2011年5月至2012年12月在广西新生儿疾病筛查中心进行新生儿遗传代谢病筛查的南宁地区出生的新生儿共49828例；临床高危儿1830例，应用串联质谱技术进行遗传代谢病筛查，可疑阳性患者召回确诊。结果：共筛查49828例新生儿，其中可疑阳性2266例（4．5％），确诊6例（总发病率1：8304）；筛查临床高危儿1830例，其中可疑阳性311例（阳性率17．0％），确诊18例（1．0％），除苯丙酮尿症外，希特林蛋白缺乏症发生率相对较高。结论：以往认为罕见的遗传代谢病在南宁地区人群中也存在一定的发生率，新生儿尤其是高危新生儿进行遗传代谢性疾病筛查，有助于早期诊断、治疗。     

新生儿疾病筛查中采血方法的探讨及体会

目的：探讨新生儿疾病筛查中沐浴后采集新生儿足跟血的作用，并与不沐浴直接按摩足部采血比较。方法：选择2006年12月-2008年2月在产科足月分娩的212例新生儿，随机分为AB两组，A组为沐浴后采血，B组为不沐浴但进行是部按摩后采血。结果：A组（沐浴后）采血成功率高于B组（不沐浴）。结论：通过新生儿沐浴可使其全身血液循环加快，末梢血管扩张，四肢温暖，新生儿沐浴后采血效果优于单纯足部按摩后采血，提高了一次采血成功率，减少了新生儿痛苦。     

新生儿听力筛查548例分析

目的：回顾分析新生儿听力筛查情况。方法：对568例新生儿采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）方法做听力筛查。结果：548例听力筛查新生儿中，需复查占4．9％。结论：新生儿听力筛查要有严格的操作规范和质量控制，要大力推广普及新生儿听力筛查工作。     

护理干预对足跟采血筛查新生儿亲属心理紧张度的影响

目的：探讨护理干预对足跟采血筛查新生儿亲属心理紧张度的影响。方法选择2014年1月-4月间符合研究条件的新生儿父亲120例，随机分为干预组和对照组各60例。干预组进行系列性护理干预，在新生儿足跟采血筛查时填写标记卡，研究其心理紧张度，并进行2组比较。结果干预组心理紧张度标记卡值为（4.2±0.9）cm，对照组为（7.5±1.3）cm，2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论护理干预能显著降低足跟采血筛查新生儿亲属心理紧张度，值得临床推广应用。     

提高新生儿疾病筛查率的有效方法及血标本采集技巧

目的总结新生儿疾病筛查血标本采集的护理管理体会,提高新生儿疾病筛查率、采血一次成功率及血标本合格率。方法分析我院新生儿科1 619例活产新生儿疾病筛查情况。结果 2008年—2010年共收取采血标本1 619例,一次性采血标本合格率为98%.结论加强宣传是提高新生儿疾病筛查的保障;做好血标本的正确采集,才能保证筛查的质量,对提高出生人口素质和实施计划生育政策具有重要的意义。     

石家庄市新生儿高苯丙氨酸血症筛查及治疗情况分析

目的：回顾分析石家庄市新生儿高苯丙氨酸血症（ hyperphenylalaninemia,HPA）筛查及治疗情况,为石家庄市新生儿疾病筛查工作的发展提供帮助。方法采用细菌抑制法和化学荧光法对石家庄市新生儿进行血苯丙氨酸（ phenylalanine,Phe）检测,筛查可疑阳性的新生儿召回采血,复查、确诊后给予治疗,定期进行智力、体格测定,总结分析筛查治疗情况。结果共筛查新生儿881204例,筛查出HPA可疑阳性患儿2306例,召回复查2169例,确诊HPA 187例,其中轻度高苯丙氨酸血症69例,苯丙酮尿症113例,四氢生物喋呤缺乏症5例。187例HPA行四氢生物喋呤负荷试验、尿喋呤分析、血红细胞二氢喋啶还原酶活性测定,156例HPA根据鉴别诊断结果分别给予不同的干预措施。随访智能发育正常者142例,智能发育落后者14例;放弃治疗31例,跟踪随访均存在不同程度的智能发育落后。结论新生儿疾病筛查可以早期发现HPA患儿,给予适当的治疗,能有效预防患儿智力低下,达到优生优育、降低出生缺陷率的目的。石家庄市HPA发病率为1/4712,高于全国平均水平,总结分析HPA筛查治疗工作中存在的问题,提出改进措施,可为进一步拓展石家庄市新生儿疾病筛查工作提供帮助。     

9265例新生儿疾病筛查回顾性分析

目的：总结分析商丘市妇幼保健院2006～2009年新生儿疾病筛查结果。方法：所有在商丘市妇幼保健院出生的活产新生儿均按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》进行采血,统一递送河南省新生儿疾病筛查中心进行CH和PKU的检测。结果：2006—2009年出生新生儿9467例,筛查8饧例。筛查率86．88％,共检出CH4例,PKU 1例。均得到有效治疗。结论：继续加强管理,从各环节努力提高新生儿疾病筛查率,提高可疑病例复查率。     

外周动脉采血在新生儿护理中的临床应用分析

目的：分析外周动脉采血在新生儿护理中的临床应用。方法：选取我院2012年11月～2013年11月收治的140例新生儿,随机分为实验组和对照组,每组70例。对照组新生儿采用常规的股静脉穿刺采血,实验组新生儿采用外周动脉采血,观察两组新生儿采血的疼痛情况以及一次性采血成功率和不良反应发生率。结果：实验组新生儿采血疼痛情况明显轻于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组新生儿的一次性采血成功69例,成功率为98.57％,对照组新生儿一次性成功58例,成功率为82.86％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组新生儿出现不良反应3例,不良反应发生率为4.29％,对照组新生儿出现不良反应11例,不良反应发生率为15.71％,两组数据比较,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：外周动脉采血在新生儿护理中可以减轻采血给新生儿带来的疼痛,具有极高的采血成功率,同时不良反应少、安全性高等优点,值得临床广泛推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …