雾化吸入对下肢手术患者肺换气功能的影响

目的探讨雾化吸入对下肢手术病人肺换气功能的影响。方法选择术中需要上自动充气式止血带的单侧下肢手术患者25例,随机分为对照组14例和雾化吸入组11例。对照组术中上止血带按常规方法不接受任何其余处理,雾化吸入组在上止血带前15 min行雾化吸入（地塞米松5 mg＋沐舒坦5 ml＋生理盐水,共10 ml）。动态观察两组患者上止血带前（雾化吸入组为雾化吸入前）、松止血带后2 h、6 h、24 h 4个时间点动脉血气指标及血丙二醛（MDA）和内皮素-1（ET-1）的浓度变化。结果与上止血带前/雾化吸入前比较,对照组松止血带后6 h动脉血氧分压降低（PaO2）,肺泡-动脉血氧分压差（PA-aDO2）和呼吸指数（RI）升高,血ET-1和MDA浓度升高（P〈0.05或P〈0.01）,雾化吸入组各时点血气指标及血MDA和ET-1的浓度变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,松止血带后6 h雾化吸入组PaO2较高,PA-aDO2、RI、血MDA和ET-1浓度较低（P〈0.05或P〈0.01）。结论雾化吸入治疗对下肢手术患者松止血带后的肺换气功能有明显改善作用,机制可能与其抑制氧自由基脂质过氧化和保护内皮细胞有关。     

异丙酚静脉麻醉对止血带引起的再灌注损伤的影响

目的：研究异丙酚静脉麻醉对止血带引起的再灌注损伤的影响。方法：36例术中使用止血带的全庥患者．ASAⅠ～Ⅱ级，常规快速诱导气管插管后分为两组，每组患者各18例．A组静脉注入异丙酚8～12mg／kg；B组吸入异氟醚1％～2％维持麻醉。分别于止血带充气前，止血带放气前．止血带放气后5、10、20min静脉抽血，测定血浆乳酸脱氢酶（LDH）活性，丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量。结果：两组患者一般资料之间差异无显著性．与止血带充气前比较．A组患者止血带放气前LDH水平轻度增高，在放气后5min显著增高（P〈0．05）．10、20min LDH水平降低，与充气前相比差异无显著性（P〉0.05）：B组患者各时点LDH水平均显著增高，且在放气后10、20min高于A组相应时间点LDH水平（P〈0.05）。血浆MDA水平变化趋势同LDH，两组在放气后10、20min MDA水平差异有显著性（P〈0．05）．A组患者放气后SOD含量显著增加（P〈0.05），B组患者放气后SOD含量轻度增加（P〈0.05），且明显低于相同时间点A组SOD含量（P〈0．05）。结论：临床剂量（8～12mg／kg）的异丙酚能够显著降低止血带引起的氧化应激反应．减少氧自由基的生成,于很大程度上抑制肢体的缺血一再灌注损伤。     

极化液对肢体缺血/再灌注脂质过氧化反应影响的临床观察

目的 临床观察极化液对肢体缺血／再灌注脂质过氧化反应的效果。方法 选择20例下肢手术需充气带加压下肢止血的患者，随机分为对照组（n=10）和治疗组（n=10）。治疗组病人术前10min静脉滴入极化液（300mL），对照组病人给等量平衡液。肢体缺血前、再灌注后30、90、180min分别检测血MDA、CPK和SOD。结果 肢体缺血／再灌注30、90、180min与缺血前比较，血MDA和CPK含量升高，SOD含量下降。治疗组缺血／再灌注同时间血MDA含量明显低于对照组（P〈0.01）；CPK值低于对照组（P〈0．05）；SOD活性逐渐上升，180min高于对照组（P〈0.05）。结论 极化液有抗脂质过氧化作用，降低CPK值，提高SOD活性，能有效防止肢体缺血／再灌注损伤。     

心肺复苏期间患者缺血-再灌流损伤的临床研究

目的：探讨心脏复苏期间患者缺血－再灌流损伤的机制,方法：20例心搏骤停行心肺复苏术患者,根据复苏后有无自主循环分为缺血组（8例）和再灌流组（12例）。并于复苏前,复苏后即刻,15min,30min时分别测定其血中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的浓度,比较两组患者血中上述指标的动态变化,并设正常对照组,结果：再灌流组MDA浓度较心博骤停前明显增高,尤以30min时增高显著,且明显高于缺血组,SOD浓度较心搏骤停前明显下降,尤以复苏后即刻下降显著,且明显低于缺血组,缺血组实施心肺复苏术前后MDA,SOD浓度无明显变化。结论：MDA和SOD在缺血－再灌流损伤中起着重要作用。动态监测血中MDA,SOD浓度对评估心肺复苏期间患者的再灌流损伤程度有参考价值。     

缺血预处理对肢体缺血再灌注损伤影响的临床观察

目的 临床观察缺血预处理对肢体缺血再灌注损伤的作用。方法 选择36例四肢手术需充气止血带加压肢体止血的患者，随机分为对照组和缺血预处理组。缺血预处理措施为阻断术肢血流5分钟，然后松止血带，恢复血流灌注5分钟，反复4次。肢体缺血前、再灌注0．5、1．5、3、24小时和72小时分别检测血清丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 肢体缺血再灌注后各时相点与缺血前比较，血清MDA、CK、AST和LDH含量明显低干时照组．SOD活性明显高于时照组．结论 缺血预处理时肢体缺血再灌注损伤鼻有保护作用．     

气囊止血带在股骨内固定手术后不同放气方式的研究

摘要：目的 为防止气囊止血带引起的缺血-再灌注损伤,通过比较股骨下段内固定手术后应用血氧监测仪确定气囊止血带放气方式与止血带机器设定一次性放气方式对患者血压、心率、止血带副损伤及手术部位渗血情况,以期找出适宜的止血带放气方式。方法 将100例股骨下段限期内固定手术成年患者随机分为研究组（A组）和对照组（B组）,每组50例。研究组采用血氧监测仪监测血流恢复情况分三段式放气,对照组采用止血带机器设定一次性放气,分别于松止血带前（T1）、松放止血带1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）、10min（T5）、30min（T6）观察患者血压、心率、止血带副损伤及手术部位渗血情况。结果 两组患者松止血带后各时间段手术部位均无渗血。术后止血带副损伤情况,研究组均达到优良,对照组2例为差。两组患者各时间节点收缩压、舒张压及心率的变化比较发现,研究组T2、T3、T4、T5、T6各时间节点的收缩压、舒张压及心率与T1相比,仅在T2、T3时收缩压有显著性差异（P<0.05）,而对照组在T2、T3、T4、T5与T1相比数值均有显著性差异（P<0.05）。研究组与对照组相比,T2、T3、T4时,两组间收缩压、舒张压及心率变化均有显著性差异（P<0.05）;T5时,两组间收缩压、舒张压变化仍有显著性差异（P<0.05）;而T6时,两组患者各观察值变化均无显著性差异（P>0.05）。结论 应用血氧监测仪监测患者患肢血流恢复情况分三段式松止血带的放气方式是股骨内固定手术适宜的放气方式。     

别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭急性发作患者血清NO、MDA、SOD及肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响

目的通过观察试验组和对照组用药前后慢性心力衰竭急性发作患者血浆一氧化氮（NO）丙二醛（MDA）超氧化物歧化酶（SOD）及肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）的变化来探讨别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭急性发作患者内皮功能及氧自由基的影响。方法78例慢性心力衰竭急性发作患者被随机分为别嘌呤醇组（常规治疗＋别嘌呤醇，38例）和对照组（常规治疗，40例），分析NO、MDA、SOD在1周治疗前后浓度的变化及EDD的变化。结果别嘌呤醇治疗7d后，与对照组相比，试验组血SOD浓度明显升高（P〈0．05），血MDA显著下降（P〈0．05），而试验组NO及肱动脉EDD有上升趋势；但差异无统计学意义。结论别嘌呤醇能显著增加慢性心力衰竭急性发作患者血SOD，降低血MDA，因而减轻此类患者氧化应激的程度，进而可能对该类患者内皮舒张功能产生积极影响。     

缺血预处理对四肢手术缺血再灌注损伤的干预作用

目的探讨缺血预处理时行四肢手术惠肢体缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择四肢择期手术需充气止血带加压肢体止血的患60例,随机分为缺血组和缺血预处理组。两组都进行术前心理护理和康复指导,缺血预处理措施为阻断术肢血流5min,然后松止血带,恢复血流灌注5min,反复3次。在肢体缺血前、再灌注1h、3h、24h和72h时相点分别检测血浆丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶(CPK)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果肢体缺血再灌注后各时相点与缺血前比较,血浆MDA、CPK含量升高,SOD活性降低。结论使用止血带进行缺血预处理对肢体缺血再灌注损伤具有保护作用,联合术前综合护理,可以起到减少医源性的缺血再灌注损伤,从而减少术后并发症的产生。     

沙美特罗联用N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的分析联用舒利迭和富露施对稳定期COPD患者的治疗效果。方法选取稳定期COPD患者60例，随机分为两组，联合用药组（30例）给予舒利迭和富露施治疗，对照组（30例）只给予舒利迭吸入，疗程均为4周。观察肺功能、血清和诱导痰上清液中IL-8、TNF．0L、SOD和MDA的变化，并进行QOL评估。结果治疗后联合用药组FEV1、FEV1占预计值％、QOL评分、血清SOD和MDA、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α、SOD、MDA较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；对照组FEV1、FEV1占预计值％、QOL评分、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后联合用药组血清SOD和MDA与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能、体内氧化应激状态及其气道炎症，并能较明显地提高患者的QOL。     

止血带预处理对下肢缺血再灌注的保护作用

目的 观察经典的止血带预处理对骨科手术中运用止血带病人的代谢产物来探讨其是否对肢体缺血再灌注损伤有保护作用。方法 采用随机、对照、开放性的临床试验设计。研究选择蛛网膜下腔麻醉下行下肢手术的病人(术中运用止血带)共计６０例。分为实验组和对照组,各３０例。实验组在手术开始前(上止血带之前)进行预处理,方法为：于大腿根部止血带充气5min,放松5min,连续3组,止血带压力为手术时压力。之后正常开始上止血带开始手术。对照组则直接上止血带开始手术。结果 两组患者血浆丙二醛MDA,肌酸激酶CK的指标比较均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后８小时大腿根部绑止血带处感觉有明显不同。与对照组相比,试验组的感觉异常(包括红肿、麻木、胀痛)的发生率明显降低。结论 本项目研究不仅为临床提供可靠的依据,而且对减少手术中引起的四肢骨骼肌缺血再灌注损伤有积极正面的作用,通过缺血预处理,可以延长手术中患者对于运用止血带的耐受时间,同时减少骨骼肌的脂质过氧化反应,减少病患的痛苦。     

葛根素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的抗氧化作用及对部分生化指标的影响

目的探讨葛根素对大鼠缺血再灌注损伤肝脏的抗氧化作用及对部分生化指标的影响。方法建立大鼠全肝缺血再灌注模型，60只大鼠随机分为三组，每组20只，分别为假手术对照组（A组）、肝缺血／再灌注组（B组）和肝缺血／再灌注加葛根素治疗组（C组），分剐在肝缺血前、缺血45min、再灌注45min共3个时相点，检测血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性、黄嘌呤氧化酶（XO）活性、丙二醛（MDA）浓度以及血清谷丙转氨酶（ALT）活性。结果肝缺血／再灌注组，血浆XO，MDA及ALT显著高于假手术对照组、SOD明显低于假手术对照组（P〈0．05或Y〈0．01）；而葛根素治疗组与缺血／再灌注组比较，上述指标均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论葛根素可通过降低氧自由基水平（增强SOD活性、减弱XO活性）拮抗脂质过氧化反应（降低MDA浓度），从而减轻肝脏缺血再灌注损伤。     

丙泊酚对颅脑手术患者血清SOD和MDA的影响

目的：研究丙泊酚对开颅手术患者围术期脑内超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行开颅肿瘤切除术患者随机分为两组，每组各20例。Ⅰ组：异氟醚组，吸入异氟醚用于术中镇静；Ⅱ组：丙泊酚组，用微量泵静注丙泊酚行术中镇静。在麻醉诱导前（T1）、手术切皮前（T2）、术中肿瘤切除后（T3）、术后2h（T4）采集颈内静脉球部血检测血浆SOD活性和MDA含量。结果：丙泊酚组MDA含量在T2、T3、T4点明显低于麻醉诱导前（T1）（P〈0.05），SOD活性在各时点无明显变化。异氟醚组MDA含量在各时点无明显变化，T3点SOD活性明显低于麻醉诱导前（TI）（P〈0.05）。结论：在颅脑手术中用丙泊酚静脉麻醉能够降低脑内MDA含量，丙泊酚具有清除氧自由基、抗氧化损伤的作用。     

过氧化碳酰胺治疗胎儿窘迫临床观察

目的 观察过氧化碳酰胺治疗胎儿窘迫的临床疗效。方法 胎儿窘迫孕妇254例，随机分为2组，观察组164例给予过氧化碳酰胺1g，加入5％葡萄糖溶液100ml中缓慢静脉滴注；对照组90例给予50％葡萄糖溶液40ml，维生素C0．5g缓慢静脉注射；比较2组用药前后各时间段胎心及胎动情况。结果 观察组用药30min后胎心及胎动正常68例，60min后为123例，90min后为150例，总治愈率为91．46％；对照组则分别为51、60及53例，总治愈率为58．89％。结论 过氧化碳酰胺治疗胎儿窘迫安全有效。     

卡托普利对老年大鼠肾缺血/再灌注损伤的影响

目的 探讨卡托普利（CAP）对老年大鼠急性缺血／再灌注损伤的保护机制。方法 将60只老年大鼠（20-22月龄）随机等分为假手术组（A组）、缺血／再灌注组（B组）和CAP治疗组（C组，预先两周喂服卡托普利）。检测各组在急性缺血1h、再灌注1h及24h，肾组织匀浆中的超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量变化，并观察肾组织形态学改变。结果 与A组对比，B、C组中肾组织的SOD活性显著下降，MDA的含量明显增高。C组在再灌注期肾皮质中的MDA浓度明显低于B组（P〈0.01），SOD活性明显高于B组（P〈0．01）。B组电镜可见明显急性肾小管损伤和坏死，而C组肾小管损伤轻微。结论 老年大鼠缺血／再灌注损伤中，氧自由基参与了肾脏的损伤过程。卡托普利可以降低MDA含量，增加SOD活性．通过抑制氧自由基的产生．减轻脂盾过氧化反应．对肾脏有保护作用。     

止血带分次放气在股骨下段手术中的应用

目的:探讨止血带分次放气对股骨下段手术中患者的保护效果。方法:将2014年1月~2016年6月我院行股骨下段手术患者130例随机等分为观察组和对照组,对照组术后止血带采用传统一次性放气;观察组采用三段式分次放气,观察两组患者敷料渗血、心率及超氧化物歧化酶浓度变化情况。结果:观察组松止血带5,10,30 min敷料渗血均少于对照组(P0.05),观察组松止血带5,10,30 min心率较平稳,而对照组在松止血带5,10 min时心率较快;观察组松止血带5,10,30 min超氧化物歧化酶浓度均高于对照组(P0.05)。结论:止血带分次放气应用在股骨下段手术中可以减少渗血,对于止血带诱发肢体缺血再灌注损伤具有一定的保护效果,值得在临床上推广应用。     

注射用过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫疗效观察

目的观察注射用过氧化碳酰胺治疗胎儿窘迫的临床疗效。方法胎儿窘迫孕妇426例,分为实验组和对照组,两组均给予常规左侧卧位吸氧,在此基础上,实验组给予注射用过氧化氢碳酸酰胺缓慢静脉点滴注入;对照组给予葡萄糖注射液加维生素C静脉滴注治疗,观察治疗后胎心变化,并作两组剖宫产率和阴道手术产率、新生儿Apgar评分比较,以及脐静脉pH值的比较。结果用注射用过氧化氢碳酸酰胺后异常胎心监护图形明显恢复（P〈0．01）,新生儿窒息发生率显著低于对照组（P〈0．05）,Apgar评分的平均值显著升高（P〈0．05）,脐静脉血pH值较对照组高（P〈0．05）。结论过氧化碳酰胺治疗胎儿窘迫安全有效。     

耳穴压丸对冠心病患者脂质过氧化的影响

目的：观察耳穴压丸对冠心病患者脂质过氧化的影响。方法：选取冠心病患者46例，分为对照组20例和耳穴组26例，均给予常规冠心病药物治疗，耳穴组同时加用耳穴压丸法治疗，将粘于胶布的王不留行籽贴压耳穴心、小肠、交感、内分泌及皮质下，患者每日自行按压4次，每5d换贴1次，历时60d。治疗前后分别检测2组患者的血清丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：对照组治疗后血清MDA含量及SOD活性与治疗前比较差异无统计学意义；耳穴组治疗后与治疗前及对照组比较，血清MDA含量明显降低，SOD活性明显升高（均P〈0．05）。结论：耳穴压丸能提高冠心病患者抗氧化酶的活性，抑制脂质过氧化反应，对冠心病的治疗和康复具有明显的作用。     

缺血预处理和丹参对肢体缺血再灌注损伤影响的临床观察

目的 :临床观察缺血预处理和丹参对肢体缺血再灌注损伤的作用。方法 :选择 36例四肢手术需充气止血带加压肢体止血的患者 ,随机分为缺血组、缺血预处理组、丹参组和缺血预处理 丹参组。缺血预处理措施为阻断术肢血流 5min ,然后松止血带 ,恢复血流灌注 5min ,反复 4次。丹参的用法为患者术前 10min静脉滴注复方丹参液 ( 4 0 0ml/kg)。肢体缺血前、再灌注 0 5h、1 5h、3h、2 4h和 72h分别检测血浆丙二醛 (MDA)、肌酸磷酸激酶(CPK)、AST和LDH的含量以及超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果 :肢体缺血再灌注后各时相点与缺血前比较 ,血浆MDA、CPK、AST和LDH含量升高 ,SOD活性降低。缺血预处理组、丹参组和缺血预处理 丹参组再灌注后同时相点血浆MDA、CPK、AST和LDH含量明显低于缺血组 ,SOD活性明显高于缺血组。与缺血预处理 丹参组相比 ,再灌注后 3h、2 4h和 72h ,缺血预处理组和丹参组的血浆MDA、CPK、AST和LDH含量明显升高 ,SOD活性降低。结论 :缺血预处理和丹参对肢体缺血再灌注损伤均具有保护作用 ,联合应用时 ,这种作用进一步增强     

丹参酮ⅡA注射液在独肾肾结石术中减轻肾缺血-再灌注损伤的作用探讨

目的 研究丹参酮ⅡA注射液对独肾肾结石术中减轻肾缺血-再灌注损失的保护作用。方法 对该院进行独肾开放性肾切开取石术的27例患者随机分为4组,即不输注丹参酮ⅡA注射液对照组。术前输注丹参酮ⅡA注射液组,术后输注丹参酮ⅡA注射液组,术前联合术后输注处理组,术后检测独肾患者血肌酐（Cr）、尿素氮（Bun）、血清丙二醛（MDA）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）及血清一氧化氮（NO）的变化情况。结果 术前用药组和术前术后联合用药组Cr、Bun、MDA较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;SOD、GSH—Px、NO较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后应用组各项指标与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 术前积极应用丹参酮ⅡA注射液可有效改善术后肾缺血-再灌注损伤。术后应用对于术中已发生的再灌注损伤无临床疗效。     

薯蓣皂甙对大鼠急性缺血再灌注损伤心肌的作用

目的：探讨薯蓣皂甙（Dioscin）对大鼠急性缺血再灌注损伤心肌的保护作用以及可能的机制。方法：30只Wistar大鼠随机分为数量相等的3组：假手术对照组、缺血再灌注损伤（MIRI）模型组和薯蓣皂甙预处理组。通过结扎冠状动脉左前降支，建立急性缺血再灌注模型，测定再灌注时的血流动力学变化、超氧化物岐化酶（SOD）的活性以及丙二醛（MDA）和肌钙蛋白-Ⅰ（cTn-Ⅰ）的含量。结果：同假手术对照组相比，缺血再灌注损伤组的血流动力学指标明显恶化，SOD活性降低和MDA浓度显著增加（P〈0．01），薯蓣皂甙预处理组则显著改善了缺血再灌注损伤后血流动力学的变化，增加SOD的活性并降低MDA的浓度（P〈0.01）。结论：薯蓣皂甙对缺血再灌注心肌具有良好的保护作用，其部分机制可能与提高SOD活性、减少MDA生成从而减轻氧自由基损伤有关。