聚合酶反应快速诊断结核性脑膜炎53例

结核性脑膜炎是中枢神经系统感染的主要疾病之一,结脑的早期诊断对于其治疗、预后有较大的临床意义。运用聚合酶链反应(polymerase chain reation,PCR)检测各种临床标本中结核杆菌,具有快速、敏感、特异的优点。PCR法适用于结脑的快速诊断,临床标本不需经过培养,直接用PCR扩增试验,当天可出结果,具有早期诊断的价值。为此,本研究对53例结脑的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)标本进行PCR-结核杆菌检测,并同时用直接涂片染色法与抗结核抗体检测做对比研究,以探明其诊断价值。1材料与方法1.1材料1.1.1标本来源53例来自本院2004年1月～20…     

结核性脑膜炎脑脊液免疫学诊断

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是一种病死率和致残率很高的中枢神经系统感染性疾病,临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断困难。近年来,TBM的脑脊液（CSF）免疫学诊断以其极高的敏感性和特异性得到迅速发展,临床应用前景广阔。现就TBM的CSF免疫学诊断做一综述。     

结核性脑膜炎90例临床诊断分析

<正> 临床资料:1.一般资料:90例中男43例,女47例,年龄最小2岁零3月,最大66岁。其中<20岁24例(26.7％),21-40岁48例(53.3％),41-60岁14例(15.6％),>60岁4例(4.4％)。病程3-189d,平均38.3±36.6d。     

40例结核性脑膜炎早期诊断方法探讨

目的：探讨结核性脑膜炎（TBM）患者早期诊断方法。方法：用结核杆菌PCR检测法以及ELISA法检测结核抗体两种方法综合诊断。结果：临床确诊结核性脑膜炎患者,脑脊液（CSF）结核杆菌PCR的阳性率达85％,结核抗体阳性率达80％。结核：结核抗体、结核杆菌PCR检测可以作为结核性脑膜炎患者确诊的重要指标。     

结核性脑膜炎快速诊断的新进展

结核性脑膜炎可因临床表现不明显、脑脊液改变不典型、脑脊液涂片阳性率低而培养又费时造成诊断困难,从而延误诊断与治疗,影响了预后,因此如何早期、快速、提高结核性脑膜炎的诊断水平是当前众多学者探索的课题。本文介绍近几年以脑脊液检查为主的早期快速诊断结核性脑膜炎方面的进展。     

40例结核性脑膜炎早期诊断方法探讨

目的 :探讨结核性脑膜炎 (TBM)患者早期诊断方法。方法 :用结核杆菌PCR检测法以及ELLSA法检测结核抗体两种方法综合诊断。结果 :临床确诊结核性脑膜炎患者 ,脑脊液 (CSF)结核杆菌PCR的阳性率达 85 % ,结核抗体阳性率达 80 %。结论 :结核抗体、结核杆菌PCR检测可以作为结核性脑膜炎患者确诊的重要指标     

结核性和病毒性脑膜炎鉴别诊断的回顾性研究

目的 研究结核性和病毒性脑膜炎多项实验室指标在鉴别诊断中的量化标准和敏感性，探讨患者入院后脑脊液蛋白含量显著增高的影响因素。方法 对29例结核性和31例病毒性脑膜炎患者进行回顾性对比研究，比较其临床症状、外周血和脑脊液的实验室检测结果，采用Logistic回归分析脑脊液蛋白含量显著增高的影响因素。结果 结核性脑膜炎从临床症状、血常规、血糖、脑脊液白细胞及分类上很难与病毒性脑膜炎相鉴别。与病毒性脑膜炎相比，当脑脊液的糖含量＜2.5mmol/L、脑脊液蛋白含量＞1.0g/L、脑脊液氯化物含量＜120.0mmol/L、脑脊液糖与血糖比值＜0.50时应高度疑诊为结核性脑膜炎。上述指标鉴别结核性脑膜炎的敏感性为：脑脊液糖与血糖比值＜0.50，高于脑脊液的糖含量＜2.5mmol/L；脑脊液蛋白含量＞1.0g/L，高于脑脊液氯化物含量＜120.0mmol/L。脑脊液蛋白含量＞1.0g／L与脑脊液氯化物含量＜122．8mmol/L呈负相关。结论 上述指标的量化标准有助于提高结核性与病毒性脑膜炎鉴别诊断的敏感性和准确性。     

耐药结核性脑膜炎的诊治

随抗痨药物广泛应用 ,耐药菌不断产生和增加。耐药性结核性脑膜炎时有发生 ,国内文献报道尚少。 1999～ 2 0 0 0年我科收治耐药性结核脑膜炎 2例 ,现报告如下。1　病　例例 1,患者 ,女 ,2 0岁 ,头痛 1周 ,呕吐 4天入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,神清 ,颅神经未见异常 ,四肢肌力肌张力正常 ,未引出病理征。颈强 3指 ,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征 (± )。腰穿脑脊液蛋白 0 .6 5ｇ/Ｌ ,糖2ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 12 0 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,白细胞 1.0× 10 6/Ｌ潘氏试验弱阳性 ,未找到抗酸杆菌。结核抗体阳性。诊断 :结核性脑膜炎。经异烟肼、乙胺丁醇、链霉素等治疗…     

聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验早期诊断结核性脑膜炎的对比研究

为早期诊断结核性脑膜炎，采用聚合酶链反应检测５６例结脑患者脑脊液中结核杆菌ＤＮＡ．并与细菌学检查和酶联免疫吸附试验比较，三种方法的敏感性和特异性分别为８２％和１００％，２３．２％和１００％，６６％和９２．８％．５６例结脑中病程６～１５天１８例，ＰＣＲ和ＢＡ－ＥＬＩＳＡ阳性率分别为８８．８％和３８．８％（Ｐ＜０．０２５）。４２例对照组中，ＰＣＲ均为阴性，ＢＡ－ＥＬＩＳＡ３例阳性。表明ＰＣＲ是临床早期诊断结脑最敏感和特异的方法，ＰＣＲ和ＢＡ－ＥＬＩＳＡ同时检测将会提高结脑诊断的阳性率。     

结核性脑膜炎的CT与MRI的诊断分析

结核性脑膜炎(下称结脑)诊断缺乏特异性，很容易误诊误治，常可导致死亡。本文收集和分析本院自2000-01—2003-07间经CT、MRI诊断的33例结脑病人，着重探讨其CT、MRE影像学特征性表现。     

小儿结核性脑膜炎83例临床分析

目的 分析婴幼儿结核性脑膜炎临床特点,为临床医师诊断治疗提供帮助.方法 分析我院2004-01～2009-12收治的83例结核性脑膜炎患儿的临床资料.结果 结核性脑膜炎患儿临床症状不典型,常伴发热、头痛、呕吐,PPD试验可见阳性,脑脊液可见蛋白异常及糖含量异常,影像学检查部分患儿可见异常.结论 小儿结核性脑膜炎多发生于3岁以下婴幼儿;大部分患儿并有Ⅱ型肺结核.临床上可疑结核性脑膜炎患儿应及时作胸部X线检查有助于其诊断.在婴幼儿患者中,即使并有脑水肿,其颅内压增高症状表现不明显.     

老年结核性脑膜炎16例临床分析

结核性脑膜炎多发于儿童及青壮年 ,但由于防痨工作的广泛开展 ,这部分人的患病率逐年下降 ,而老年患者的发病率相对上升。本文收集了我院近年来诊治的 6 0岁以上结核性脑膜炎 16例 ,探讨其临床特点 ,以利于早期诊断及治疗。临床资料一、年龄 :6 0～ 6 9岁 13例 ,70～ 80岁 3例     

结核性脑膜炎的护理

目的探讨结核性脑膜炎（结脑）患者的临床护理措施,以提高治愈率。方法对我院2005—11～2009—07收治的46例结脑患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果本组46例结脑患者通过积极治疗及精心护理,症状基本消失,脑脊液化验恢复正常,治疗期间无脑疝形成,无死亡病例。结论严密观察病情变化,采取有效的护理措施及健康宣教是提高结脑患者治疗效果及生存质量的关键,有利于患者的康复。     

结核性脑膜炎的护理

目的 探讨结核性脑膜炎(结脑)患者的临床护理措施,以提高治愈率.方法 对我院2005-11～2009-07收治的46例结脑患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组46例结脑患者通过积极治疗及精心护理,症状基本消失,脑脊液化验恢复正常,治疗期间无脑疝形成,无死亡病例.结论 严密观察病情变化,采取有效的护理措施及健康宣教是提高结脑患者治疗效果及生存质量的关键,有利于患者的康复.     

成人结核性脑膜炎延误诊断28例分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是一种常见而严重的中枢神经系统感染性疾病,占全身结核病的6%[1]。本病缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断困难,易延误诊断,影响治疗。我院1997—2007年共收治85例,其中延误诊断28例,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组28例,男13例,女15例     

结核性与化脓性脑膜炎的脑脊液生化指标鉴别诊断

目的研究脑脊液生化指标在结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院收治的102例结核性脑膜炎患者(结脑组)及89例化脓性脑膜炎患者(化脑组)为研究对象。对全部患者血浆及脑脊液中的蛋白、糖、氯化物和腺苷脱氨酶(ADA)进行检测。同时,对脑脊液与血浆中的蛋白、糖、氯化物和ADA比值进行计算并比较。结果结脑组脑脊液检测中,氯化物水平显著低于化脑组(P0.01),ADA水平显著高于化脑组(P0.01);结脑组血浆检测中,蛋白及氯化物水平显著低于化脑组(P0.01),ADA水平显著高于化脑组(P0.01);结脑组脑脊液与血浆生化指标比值中,蛋白及ADA的比值显著高于化脑组(P0.05),氯化物的比值显著低于化脑组(P0.01)。结论脑脊液中氯化物和ADA水平及脑脊液和血浆中蛋白、ADA及氯化物的比值对结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的早期鉴别诊断具有一定的价值。