白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液有效性及安全性的Meta分析

目的：系统评价白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性,为临床治疗策略提供依据。方法系统检索中国生物医学文献数据库（BM）、中国学术期刊网络出版总库（CNKI）、维普（VIP）、万方、ISI、Pubmed、Embase 及 Co-chrane library 临床试验注册数据库,采用 Cochrane 协作网 RCT 质量评价标准评价纳入研究质量,Meta 分析提取数据。结果（1）纳入34个 RCT,2037例恶性胸腔积液患者,纳入研究质量一般;（2）与单独使用顺铂比较,Meta 分析合并相对危险度（RR）值：ORR[RR＝1．45,95％CI （1．36～1．54）,P ＜0．01]及发热[RR ＝2．37,95％CI （1．53～3．66）,P ＜0．05]比较差异有统计学意义;白细胞减少症[RR＝0．81,95％CI （0．61～1．07）,P ＝0．14];骨髓抑制[RR ＝0．83,95％CI （0．62～1．11）,P ＝0．21]及胸痛[RR＝1．04,95％CI （0．84～1．29）,P ＝0．69]在两组间差异无统计学意义。结论本研究表明 IL-2联合顺铂能显著改善恶性胸腔积液患者近期疗效,但存发热等不良反应,纳入研究质量一般。     

针灸治疗帕金森病非运动症状疗效的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗帕金森病（PD）非运动症状的疗效。方法：计算机检索PubMed、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据医药信息系统的医药期刊库和维普科技期刊全文数据库（VIP）,手工检索针灸专业类杂志等,纳入针灸治疗帕金森病的临床随机对照试验。根据Cochrane偏倚风险评估工具制定的6项标准评价纳人文献的质量。采用Review Manager（Version5．0）软件进行Meta分析。结果：共纳入18个临床随机对照试验,1325例患者。Meta分析结果显示：①抑郁：评测方式包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）。HAMD：两组差异具有统计学意义[SMD：一5．83,95％CI（一8．61,一3．05）,P〈0．0001]。SDS：两组差异具有统计学意义[SMD=-4．42,95％CI（-6．44,-2．39）,P〈0．0001]。②精神症状：两组差异有统计学意义[OR=0．12,95％CI（0．02,0．65）,P=0．01]。③睡眠障碍：两组差异有统计学意义[OR=0．04,95％CI（0．00,0．29）,P=0．002]。④消化道症状：两组差异有统计学意义[OR：0．15,95％CI（0．07,0．33）,P〈0．00001]。⑤生活自理能力：评测方式包括Webster量表和帕金森综合评分量表（UPDRS）Ⅱ。Webster量表：两组差异有统计学意义[OR=0．45,95％CI（0．29,0．68）,P=0．0001]。UPDRSⅡ总值：两组差异有统计学意义[SMD=-4．24,95％c,（-5．08,-3．39）,P〈0．00001]。UPDRSⅡ差值：两组差异有统计学意义[SMD=3．51,95％CI （1．64,5．38）,P=0．0002]。结论：针灸治疗对PD某些非运动症状具有一定的疗效,但仍需更多的高质量、大样本、多中心临床随机对照试验进一步证实;另外,全面系统的非运动症状疗效的评估标准尚待进一步制定和统一。     

曲妥珠单抗治疗HER2阳性早期乳腺癌患者预后的Meta分析

目的应用Meta分析的方法探讨曲妥珠单抗对HER2阳性早期乳腺癌患者预后的影响。材料和方法在MEDLINE，EMBASE，Cochrane图书馆，临床试验登记网，历年美国临床肿瘤学会会议资料，中国数字医院全文数据库，维普数据库及Google检索有关HER2阳性早期乳腺癌患者曲妥珠单抗联合辅助化疗的前瞻性随机对照研究，按Meta分析软件要求评价和处理有关数据。结果1996—2006年共有4项研究入选，试验组共有4555例，对照组共有4561例。分析结果显示曲妥珠单抗联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比，无病生存率的相对危险度RR=1．08（95％CI1．06—1．09），P〈0．00001；总体生存率的相对危险度RR=I．01（95％CI1．01-1．02），P=0．0003；远处复发率相对危险度RR=0．49（95％C10．42—0．57），P〈0．00001；心脏事件发生率相对危险度RR=3．93（95％CI1．03—15．06），P=-0．05，差异有统计学意义。结论曲妥珠单抗联合辅助化疗治疗HER2阳性早期乳腺癌能够显著提高患者的无病生存率，降低远期复发率，但对总体生存率并无明显改善，且可能有心脏毒性作用，尤其是联用蒽环类药物（阿霉素）后，需进一步研究证实。     

MA与DA方案初治急性髓系白血病的系统评价

目的系统评价MA方案（米托蒽醌＋阿糖胞苷）与DA方案（柔红霉素＋阿糖胞苷）诱导治疗初治的急性髓系白血病的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP,手工检索相关领域的杂志,从中查找两方案诱导治疗初治的急性髓系白血病的随机对照试验,依据Cochrane系统评价手册进行撰写。结果共纳入9篇随机对照试验608例患者。Meta分析结果显示：MA方案与DA方案治疗初治的急性髓系白血病在总的完全缓解率[RR=1．2495％CI（1．10,1．40）]和有效率[RR=1．22,95％CI（1．09,1．36）]方面差异有统计学意义,MA方案心脏毒性发生率[RR=0．5495％CI（0．29,0．99）]低于DA方案,但是DA方案感染发生率[RR=1．5695％CI（1．29,1．94）]和粒细胞缺乏时间[RR=2．70,95％CI（2．09,3．31）]低于MA方案,在恶心呕吐方面[RR=0．9695％CI（0．87,1．07）]差异无统计学意义。结论与DA方案相比,MA方案治疗初治的急性髓系白血病患者的完全缓解率和有效率高,MA方案心脏毒性发生率低,但其发生感染和粒细胞缺乏时间均较高,在恶心呕吐方面两方案无差异,上述结果尚需大样本随机对照试验进一步证实。     

中药治疗胃癌癌前病变疗效的Meta分析

目的：评价中药治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法：搜索单纯中药与西药对照治疗胃癌癌前病变的随机对照试验,对纳入研究的试验质量进行方法学评价,并用Cochrane协作网专用软件RevMan4．2进行Meta分析。结果：有16篇随机对照试验共治疗1714名病人满足纳入标准,试验均在中国进行。与西药对照组相比,中药对胃癌癌前病变患者的胃镜、萎缩、肠化、异型增生、HP改善情况及综合疗效有优势,合并KR、95％可信区间（CI）及P值分别为[KR1．51,95％CI（1．42,1．62）,P〈O．00001]、[KR1．34,95％CI（1．16,1．54）,P〈0．0001]、[RR1．85,95％CI（1．57,2．19）,P〈0．00001J、[RR1．77,95％Cl（1．42,2．21）,P〈O．00001],[KR2．19,95％CI（1．66,2．88）,P〈0．00001]、[RR1．90,95％CI（1．60,2．27）,P〈0．0000130结论：中药治疗胃癌癌前病变有较好的疗效,但由于纳入研究的质量偏低,仍须科学设计临床研究方案,进行严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供更具说服力的证据。     

丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的探讨丹参多酚酸盐在治疗不稳定型心绞痛中的疗效。方法检索2005年1月至2012年6月国内公开发表的丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的相关文献,对符合条件的文献进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括692例患者。使用丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的临床有效率高[OR=4．7,95％CI为（3．03～7．29）,P〈O．01],心电图缺血有效率改善[OR=2．95,95％CI为（1．98～4．38）,P〈0．01]。结论丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的效果理想。     

米氮平与帕罗西汀治疗中国抑郁症患者疗效及安全性的Meta分析

目的：比较米氮平与帕罗西汀在治疗中国抑郁症患者中的疗效及安全性。方法：对米氮平与帕罗西汀对比治疗抑郁症随机对照试验进行系统评价,应用循证医学的研究方法,使用统计分析软件Revman5．2进行Meta分析。结果：14篇随机对照研究满足纳入标准。Meta分析结果表明：①治疗6周后米氮平组与帕罗西汀组的有效率差异无统计学意义[OR=I．15,95％CI（0．79,1．68）,P=O．46],其第6周治愈率差异亦无统计学意义[0R=1．17,95％CI（0．86,1．58）,P=O．24];疗程为l、2周时,米氮平治疗组与帕罗西汀治疗组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分差异有统计学意义,即米氮平起效速度优于帕罗西汀;疗程分别为4、6周时,两组HAMD评分差异无统计学意义,即两者疗效差异无统计学意义。②不良反应：米氮平组嗜睡、体质量增加发生率高于帕罗西汀组[RR=2．40,95％CI（1．33,4．32）;RR=IO．06,95％CI（4．55,22．22）],口干、性功能障碍、恶心和失眠发生率低于帕罗西汀组[RR=O．45,95％CI（0．31,0．67）;RR=O．07,95％CI（0．03,0．17）;RR=O．12,95％CI（0．04,0．34）;RR=O．11,95％CI（0．04,0．27）]。其余常见不良反应差异无统计学意义。结论：两者长期疗效相当,但米氮平起效快于帕罗西汀。在常见不良反应中,米氮平更易引起嗜睡及体质量增加,帕罗西汀更易引起口干、恶心、失眠及性功能障碍,其余不良反应两组差异无统计学意义。     

针灸辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效Meta分析

目的 系统评价针灸辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 对国内外5个数据库相关文献进行检索,检索时限为建库至2021年8月.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12项随机对照试验,包括812例患者.与对照组比较,针灸辅助治疗可增加脓毒症胃肠功能障碍改善有效率[OR=3.23,95％ CI(1...     

微生态制剂治疗肠易激综合征的临床循证

目的：系统评价微生态制剂对肠易激综合征的疗效。方法：检索PubMed、EMBASE、TheCochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库，对纳入文献进行质量评定，提取研究所需数据作系统评价。结果：检索到491篇文献，有13个双盲随机对照研究符合要求，共943例患者纳入分析，定性系统评价示微生态制剂不良反应少，能改善总体症状、腹痛、腹胀，但对大便性状和频率效果不明显，短期服用对生活质量评分无改善。对能提取数据的试验作荟萃分析，提示微生态制剂对肠易激综合征总体疗效优于安慰剂[相对危险度（RR）=2．00，95％可信区间（CI）：1．18～3．38，P〈0．05）]，能有效改善腹痛[标准化均差（SMD）=-1．62，95％CI：-2．26～0．98，P〈0．01]，腹胀（SMD=-1．54，95％CI：-2．20～0．88，P〈0．01）和胃肠胀气（SMD-2．34，95％CI：-3．47～1．21，P〈0．01）等症状。结论：微生态制剂是治疗肠易激综合征安全有效的药物，有助于改善总体症状，尤其是腹痛、腹胀等方面疗效明显。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭的系统评价

目的系统评价前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭的疗效和安全性，为临床选用前列腺素E1治疗该病提供循证药学证据。方法运用系统评价方法，全面检索PubMed（1966—2006年），CNKI（1996—2006年）等数据库，按Cochrane标准，对纳入的研究进行质量评价，采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共有23个研究（1547例）符合纳入标准。Meta分析结果显示：（1）与单用常规治疗相比，在常规治疗基础上加用前列腺素E1对提高治疗总有效率和改善肾功能效果更优。包括总体有效率[OR5．36，95％CI（2．11，13．61），P=0．0004]；血尿素氮[WMD-4．50，95％CI（-5．93，-3．07），P〈0．00001]；血肌酐[WMD-74．04，95％CI（-93．97，-54．10），P〈0．00001]；内生肌酐清除率[WMD9．75，95％CI（4．45，13．05），P〈0．0001]；血红蛋白[WMD2．39，95％CI（0．58，4．19），P=0．01]；尿蛋白[WMD-0．62，95％CI（-0．95，-0．30），P=0．0002]；但对改善尿量的效果两组间差异无统计学意义[WMD90．95，95％CI（-123．50，305．41），P=0．41]。（2）前列腺素E1和黄芪相比，在降低尿素氮、降低血肌酐、提高内生肌酐清除率、降低尿蛋白效果方面均显示两组间差异无统计学意义（P〈0．05）。（3）在治疗过程中可出现轻微的血管疼痛和静脉炎，无需特殊处理可自行缓解。结论现有证据表明，在常规治疗的基础上联合前列腺素E1可有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能且副作用小。     

胶质母细胞瘤放疗结合替莫唑胺治疗对比单独放疗的Meta分析

目的 评价胶质母细胞瘤患者放疗结合替莫唑胺治疗方案的有效性和安全性.方法 按Cochrane系统评价方法,分别检索Pubmed、Cochrane library、Medline、OVID数据库,对纳入的文献进行质量评估,提取数据后进行Meta分析.结果 纳入的研究中替莫唑胺组对比单独放疗组汇总显示:12个月总生存率[RR 1.22,95％CI(1.01,1.47),P=0.04]、24个月总生存率[RR 2.65,95％CI(1.86,3.78),P＜0.01],差异均有统计学意义.12个月无进展生存率[RR 2.59,95％CI(1.53～4.40),P=0.000 4]、24个月无进展生存率[RR 6.77,95％CI(2.82～16.26),P＜0.01],差异也有统计学意义.血液毒性反应:替莫唑胺组中同步治疗期对比放疗期[RR 3.21,95％CI(1.89,5.46),P＜0.01];替莫唑胺组中辅助治疗期对比放疗组[RR 6.11,95％CI(3.70,10.09),P＜0.01];替莫唑胺组中同步治疗期对比辅助治疗期[RR 0.48,95％CI(0.36,0.65),P＜0.01],差异均有统计学意义;非血液毒性反应事件[RR 1.11,95 ％CI(0.72,1.70),P=0.64],差异无统计学意义.结论 放疗结合同步和随后辅助替莫唑胺治疗提高了胶质母细胞瘤患者的总生存期和无进展生存期,较高血液毒性反应发生率与替莫唑胺治疗药物相关.     

宫腔镜术后球囊子宫支架及相关辅助治疗应用的Meta分析

目的 评价宫腔镜术后应用球囊子宫支架(balloon uterine stent,BUS)及相关辅助治疗预防宫腔再粘连的临床效果.方法 检索近年相关期刊,纳入随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献28篇,2 375例患者.其中组(A)用以评估单用球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组803例,对照组731例;组(B)用以评估防粘连制剂联合球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组439例,对照组402例.结果显示,宫腔镜术后应用球囊子宫支架与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低,缓解率提高,以上结果差异均有统计学意义;术后妊娠率有提高趋势,但差异无统计学意义(P=0.03).球囊子宫支架结合防粘连制剂(透明质酸钠等)与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低、缓解率提高,术后妊娠率提高,以上结果差异均有统计学意义.结论 宫腔镜术后使用球囊子宫支架可明显降低宫腔再粘连发生率,减少术后出血,更快恢复生育功能,可积极推广使用;使用球囊子宫支架过程中,同时使用防粘连制剂可提高宫腔粘连患者术后的妊娠率,但因防粘连制剂价格较昂贵,在临床应用中,需根据患者的病情及生育需求进行个体化治疗.     

Efficacy and safety of triple-antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: a meta-analysis

Background The combination of cilostazol,aspirin and clopidogrel (triple antiplatelet therapy,TAT) after a percutaneous coronary intervention has been used as an alternative therapy.We performed a meta...     

负荷他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术后疗效的Meta分析

目的 评价负荷他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后的疗效.方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,收集数据库建库至2017年3月的随机对照试验研究.两位评价者独立评价纳入研究质量、提取资料并交叉核对.采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11项RCT研究,合计1 419例患者.PCI术前负荷他汀类药物对心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)后血流的改善显著高于对照组(RR=1.09,95％CI:1.05 ～ 1.13,P＜0.01).负荷组30 d主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的发生率低于对照组(RR =0.50,95％CI:0.32 ～0.79,P＜0.01).亚组分析结果显示:PCI术前单次负荷他汀治疗后30 d MACEs的发生率(RR=0.47,95％CI:0.22 ～ 1.01,P=0.05).短期负荷他汀治疗后30 d MACEs的发生率(RR =0.52,95％CI:0.30～0.91,P＜0.05).结论 STEMI患者负荷他汀治疗能改善PCI术后心肌血流灌注,能降低30 d MACEs的发生率.     

Systematic review and meta analysis of the TCM therapy of Fuzheng and Kangai combined with chemotherapy in treating advanced NSCLC

Objective: To systematically evaluate TCM of Fuzheng and Kangai combined with chemotherapy in the treatment of Advanced NSCLC, including the efficacy and effect on the quality of life of patients. Methods: Two researchers independently searched the literature of clinical trails from Jan.2010 until Jun.2020 in the Cochrane Library , Pubmed, Embase, CBM, CNKI, WanFang Data and VIP database. Also, they had been evaluated and extracted strictly by REVMAN 5.3. Results: A total of 1303 patients were included in 15 articles. The meta analysis shows that the TCM of Fuzheng and Kangai combined with chemotherapy can improve the objective response rate [OR=2.14,95％CI(1.67,2.74), P<0.00001], disease control rate [OR=2.54,95％CI(1.88,3.42), P<0.00001] and KPS score[OR=3.28,95％CI(1.92,5.60), P<0.0001], decrease the incidence rate of liver injury [OR=0.34,95％CI(0.21,0.54), P=0.003], hemoglobin reduction [OR=0.53,95％CI(0.28,1.01), P=0.05], leukopenia [OR=0.22,95％CI(0.13,0.39), P<0.00001], thrombocytopenia [OR=0.32,95％CI(0.21,0.50), P<0.00001] , toxic effects on the digestive systems [OR=0.30,95％CI(0.19,0.46), P<0.00001]. Conclusions: the experimental group was better than control one in short-term efficacy and KPS score. Furthermore, the experimental group can reduce the incidence rate of myelosuppression, toxicity of digestive system and liver.     

基于益气法治疗癌因性疲乏的Meta分析

目的:明确益气中药联合化疗治疗癌因性疲乏的临床疗效,为临床提供有力的循证医学证据。方法:首先,从中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed等网页中检索2014年1月~2017年3月之间采用益气中药联合化疗对比单纯化疗治疗癌因性疲乏的随机对照试验文献,并对文献进行阅读筛选;其次,运用Rev Man5.3软件对纳入的文献进行质量评价,相关指标和基本信息的提取。结果:通过反复阅读文献摘要甚至全文,最终获得符合研究的文献共11篇,共提取研究对象共847例,其中治疗组439例(化疗+益气中药),对照组408例(单纯化疗)。Meta分析结果提示益气中药联合化疗组和单纯化疗组在癌因性疲乏程度的总缓解率方面有显著统计学差异[OR=3.55,95%CI(2.60,4.84),P0.00001];在生活质量改善方面:[OR=2.42,95%CI(0.90,5.02),P0.0001];近期疗效方面:[OR=2.80,95%CI(1.58,4.96),P0.0001];不良反应方面:[OR=0.35,95%CI(0.26,0.49),P0.00001]。结论:益气中药联合化疗较单纯化疗能显著改善癌因性疲乏患者的临床症状,从而提高患者生活质量。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的系统评价

目的 系统评价依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的疗效及安全性.方法计算机检索cmb 、vip、cnki数据库,查找依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞随机对照试验结果.按照事先制定的纳入/排除标准筛选文献、提取数据、进行方法学质量评价后,采用RevMen5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入13个随机对照试验,合计1170例患者,其中治疗组587例、对照组583例.各纳入研究基线资料具有可比性,报道均采用随机方法但未提及具体随机方法,也未提及盲法和分配隐藏情况.Meta分析结果显示：依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的总有效率[RR＝1.19,95%CI（1.13,1.24）,P＜0.00001]、基本痊愈率[RR＝1.63,95%CI（1.37,1.94）,P＜0.00001]、显效率[RR＝1.16,95%CI（0.96,1.39）,P＝0.12]、有效率[RR＝0.78,95%CI（0.63,0.96）,P＝0.02]及神经功能缺损评分[RR＝-0.75,95%CI（-1.25,-0.25）,P＝0.003]、ADL评分[RR＝1.71,95%CI（1.43,1.99）,P＜0.00001]都优于单独应用氯吡格雷或依达拉奉,其差异有统计学意义.结论 本系统评价结果初步显示,依达拉奉联合氯吡格雷对急性脑梗塞的治疗效果优于单独应用氯吡格雷或依达拉奉及常规治疗.     

针刺辅助治疗改善急性胰腺炎患者胃肠功能的Meta分析

【目的】评价针刺疗法辅助治疗急性胰腺炎的疗效。【方法】检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、Pub Med、EMBase、Cochrane Library等数据库中有关以西医常规治疗作为对照组、以西医常规治疗结合针刺疗法作为观察组的急性胰腺炎疗效观察的随机对照临床试验(RCT),对符合纳入和排除标准的入选文献的质量进行系统评价;提取相关数据,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。【结果】共有7项RCT合计371例AP患者纳入本研究。针刺疗法辅助治疗组的腹痛缓解时间(WMD=-1.44;95%CI:-2.38,-0.50)、腹胀缓解时间(WMD=-2.50;95%CI:-4.07,-0.73)、肛门排气恢复时间(WMD=-1.79;95%CI:-3.73,-0.14)、排便时间(WMD=-1.95;95%CI:-3.51,-0.39)、肠鸣音恢复时间(WMD=-1.39;95%CI:-2.44,-0.34)、血淀粉酶恢复正常时间(WMD=-2.09;95%CI:-3.22,-0.96)、住院时间(WMD=-3.70;95%CI:-6.04,-1.36)均明显低于对照组,除肛门排气恢复时间外,其余各指标的差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】针刺辅助治疗急性胰腺炎能显著改善患者的胃肠功能,缩短血淀粉酶恢复时间及住院时间。但由于纳入的RCT方法学质量较低,建议开展更为严格的RCT以提供充分证据支持针刺辅助治疗AP的疗效。     

玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹有效性和安全性的Meta分析

目的 评价玉屏风散联合常规抗组胺药治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性.方法 计算机检索CENTRAL、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,查找应用玉屏风散治疗慢性荨麻疹的随机对照试验.由两位评价者对文献进行独立检索筛选,采用Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,964例患者.Meta分析结果显示:与单用抗组胺药比较,玉屏风散联合抗组胺药治疗组的疗效更好(OR=2.83,95％CI:1.89～4.25,P＜0.01),复发率更低(OR=0.13,95％CI:0.07～0.24,P＜0.01),不良反应发生率更低(OR=0.40,95％CI:0.19～0.83,P=0.01).结论 玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效优于单用抗组胺药,能显著降低复发率,且安全性高,不良反应少.     

Holmium laser versus conventional transurethral resection of the bladder tumor

Background  Transurethral resection of the bladder tumor (TURBT) remains the gold standard for non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC). Laser techniques have been widely used in urology. This analysis aimed to assess the safety and efficacy of holmium resection of the bladder tumor (HoLRBT) vs. TURBT.

Methods  A systemic search of MEDLINE, Embase, Web of Science, and The Cochrane Library as well as manual bibliography searches were performed to identify the relevant studies. The pooled estimates of operation time, obturator nerve reflex rate, bladder perforation rate, bladder irrigation rate, catheterization time, hospital stay, and one- and two-year recurrence free survivals were calculated.

Results  Five studies were enrolled into our meta-analysis. No significant difference was observed in the operation time between groups (weighted mean difference (WMD) 1.01, 95% confidential interval (95% CI) -3.52–5.54, P=0.66). The significant difference in the obturator nerve reflex (OR 0.05, 95% CI 0.01–0.04, P=0.004), bladder perforation (OR 0.14, 95% CI 0.03–0.61, P=0.009), bladder irrigation (OR 0.13, 95% CI 0.04–0.45, P=0.001), catheterization time (WMD -0.96, 95% CI -1.11 to -0.82, P <0.00001), and hospital stay (WMD -1.46, 95% CI -1.65 to -1.27, P <0.00001) showed advantages of HoLRBT over TURBT. The 2-year recurrence free survival rate favors the HoLRBT group (OR 1.46, 95% CI 1.02–2.11, P=0.04).

Conclusions  As a promising technique, HoLRBT is safe and efficient, and showed several advantages over TURBT. HoLRBT can be used as an alternative procedure for TURBT in terms of low-grade papillary urothelial carcinoma or low-grade early TNM-stage urothelial carcinoma.