后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术6例报告

目的：评价经腹膜后腔行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床价值。方法：对2002年3月至今开展的6例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析。6例中4例为皮质醇腺瘤，2例为醛固酮腺瘤。结果：6例手术均获成功，手术时间90-140min，平均110min，失血量30-100ml。平均60mL，术中及术后均未输血，6例均无并发症。结论：后腹镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小，出血少，术后恢复快，并发症少等优点，应为治疗非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例临床应用体会

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用价值.方法:经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术35例.其中醛固酮腺瘤15例,皮质腺瘤9例,嗜铬细胞腺瘤6例,无功能腺瘤5例.术前均经B超、CT或MRI检查证实为肾上腺占位性病变.结果:35例均顺利完成手术,无严重并发症发生.手术时间50～160 min,术中出血40～300 ml...     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术12例临床应用体会

目的:探讨后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的手术治疗经验和临床疗效。方法:12例肾上腺肿瘤患者,其中男性9例,女性3例;年龄38岁～62岁,平均51.7岁;左侧8例,右侧4例1;肿瘤直径在1.2cm～6.1cm之间,平均为3.2cm;所有患者术前均经超声、CT等检查确诊,并接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。结果:本组12例患者均手术成功,手术时间80～190min,平均为106 min;出血量为30～410mL,平均107.8mL;术后住院时间7d～10d,平均8.2d;术中、术后均无严重并发症发生。术后病理结果证实肾上腺腺瘤9例,嗜铬细胞瘤2例,无功能腺瘤1例。随访时间6～24个月,未见肿瘤复发。11例患者术后3月内血压基本恢复正常,1例需应用药物治疗。结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有安全、有效、创伤小、疗效确切、并发症少和术后恢复快等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术21例报告

目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果.方法 后腹腔镜肾上腺瘤摘除术21例,患者平均年龄35岁,瘤体大小1.5～6.5 cm,采用经腹膜后腔途径,显露肾上极及肾上腺,用电凝钩、钛夹处理瘤体血供,摘除肿瘤.结果 21例手术均获成功,无中转开放手术者.手术时间45～110 min,术中失血30～120 ml.随访3～23个月无并发症发生.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术安全,疗效好,患者术后恢复快.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术15例

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 采用腹膜后途径腹腔镜下完成15例肾上腺肿瘤切除术.结果 15例全部成功,术后病理诊断肾上腺皮质腺瘤7例,嗜铬细胞瘤4例,髓样脂肪瘤1例,肾上腺囊肿3例.术中术后均未输血,无明显并发症.结论 后腹腔镜具有损伤小,恢复快,并发症少;是微创治疗肾上腺肿瘤较为理想的方法.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术32例报告

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的价值及手术经验。方法:2006年4月至2010年5月对32例患者施行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,其中原发性醛固酮增多症21例,皮质醇增多症4例,嗜铬细胞瘤2例,无功能腺瘤2例,髓样脂肪瘤3例。结果:31例手术成功,1例因术中出血转开放手术。手术时间40～150 min,平均55 min。术中出血20～180 ml,平均50 ml。术后住院时间3～12 d,平均6 d。结论:后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,只要掌握该术式要领,也能于基层医院广泛开展。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附14例报告)

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用。方法 5例肾上腺皮质醇腺瘤，3例嗜铬细胞瘤，3例醛固酮腺瘤和3例无功能肾上腺皮质腺瘤患者，全麻下经腹膜后间隙，行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，结果 13例成功，1例术中改进开放手术，13例患者术中术后均未输血，手术时间平均4h，术后住院时间平均9d。结论 后腹腔镜手术具有创伤小，康复快，可望成为肾上腺肿瘤首选治疗方法。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术100例临床分析

目的 观察后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用效果。方法 随机选取2012年6月~2013年6月江苏省新沂市人民医院收治的100例肾上腺肿瘤患者,给予后腹腔镜切除术进行治疗,并对其临床治疗效果进行分析和总结。结果 100例患者均手术成功,手术时间为（100.00±50.25）min,住院时间为（6.00±1.34）d,出血量为（80.00±40.78）mL。随访6~12个月后,未出现任何肿瘤转移或者复发现象。结论 肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜切除术进行治疗,能够有效提高临床治疗效果,减少手术创伤,促进患者病情康复,值得在临床实践中推广和应用。     

腹腔镜经腹肾上腺肿瘤切除术

目的 总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的疗效.方法 应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术27例,左侧16例,右侧11例.结果 27例均成功,平均手术时间为90 min,平均失血量110 ml,术后5~7 d出院,无手术并发症.结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,安全、有效.     

腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术11例分析

目的 探讨腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术的经验和体会.方法 收集我科11例在腹腔镜下经后腹膜入路行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料.结果 11例患者手术均获得成功,无一例中转开放手术或术中、术后输血.术后随访3～10个月,无肿瘤复发、伤口感染、切口疝等并发症.结论 腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术创伤小、安全性高,患者术后恢复快,适合在具有一定腹腔镜操作基础的基层医院开展.     

149例肾上腺肿瘤后腹腔镜与开放手术疗效比较

目的比较开放手术与后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效。方法回顾性分析肾上腺肿瘤行开放性切除术30例（开放组）与行后腹腔镜手术119例（腔镜组）的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、进食和拔除引流管时间、术后住院天数、并发症及术后肿瘤复发情况。开放组肿瘤直径0．5cm～10．8cmn,平均4．57cm;左侧18例,右侧12例。腔镜组肿瘤直径0．8cm～14．5cm,平均2．78cm;左侧59例,右侧60例。术后随访时间开放组6～72个月,腔镜组4～20个月。结果开放组30例全部成功,腔镜组12例改开放手术,因视野不清8例,肾动脉损伤1例,肿瘤太大1例,膈肌损伤1例,胸膜损伤1例。腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、进食和拔除引流管时间、术后住院天数优于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾上腺肿瘤行后腹腔镜切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,已成为现代治疗肾上腺良性肿瘤的金标准。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术89例疗效分析

目的分析腹膜后腹腔镜手术治疗。肾上腺肿瘤的安全性及有效性。方法回顾分析2004年1月至2011年12月南方医科大学附属南海医院89例行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料。结果88例手术成功,1例中转开放手术。平均手术时间80（30～160）min,平均术中出血80（20～400）ml。术中、术后均未输血。术后平均随访16（3～36）个月,均无远期并发症及肿瘤复发。结论后腹腔镜下施行。肾上腺肿瘤手术具有安全可靠、损伤小、出血少及恢复快等优点,术者的经验、技术水平及对适应证的正确把握是手术成功的关键。     

腹腔镜腹膜后入路手术治疗肾上腺疾病（附23例报告）

目的探讨后腹腔镜在肾上腺疾病手术治疗中的应用。方法应用腹腔镜经腹膜后入路手术治疗肾上腺疾病23例。结果23例手术全部成功。手术时间100～220（140±24）min。术中出血量50～150ml，均未输血。术后5～6d出院。无严重并发症。结论腹腔镜腹膜后入路手术治疗肾上腺疾病具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点，是肾上腺手术的一种理想方法。     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的临床分析

目的:比较腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术经腹腔和经腹膜后两种手术入路的临床特点。方法:回顾性分析收治的310例患者的临床资料,按入路方式的不同分为两组,并对术中出血量情况、手术时间、肠功能的恢复时间、术后进食时间、术后下床时间、术后直至出院时间、术后并发症情况等进行比较。结果:相较于经腹腔入路的手术患者,经腹膜后入路的手术时间短,患者肠功能的恢复时间短,术后进食和下床都快,术后出院时间短(P<0.05)。结论:相较于经腹腔入路,经腹膜后入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的疗效更好,值得进一步推广。     

36例腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤手术

目的探讨腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤手术的临床经验。方法2009年3月至2011年10月,对商丘市第一人民医院36例肾上腺肿瘤行腹膜后腹腔镜切除术。腰部3个trocar穿刺入路,气囊法建立后腹膜腔,完整切除肿瘤。结果肾上腺皮质腺瘤19例,嗜铬细胞瘤14例,肾上腺囊肿2例,肾上腺皮质腺癌1例。34例手术成功,未输血。手术平均时间90（45～180）min。术中平均出血量76（30—700）ml。术后2d拔除引流管,术后3—5d出院。2例（1例瘤体与腔静脉等紧密粘连,1例瘤体约6．0cm）中转开放手术。术后平均随访12（3—24）个月,1例有局部皮下气肿,自行吸收;30例术后3个月内血压恢复正常,6例（含中转手术2例）仍需口服降压药物,无肿瘤局部复发和死亡病例。结论后腹腔镜肾上腺切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗肾上腺良性肿瘤的方法。     

后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术与切除术临床疗效分析

目的 总结肾上腺囊肿临床特点,比较两种不同的后腹腔镜手术方式的治疗效果.方法 回顾分析2005年5月至2012年6月北京中日友好医院收治的16例肾上腺囊肿患者的临床和病理资料.男7例,女9例,平均年龄39.4岁,伴有临床症状者8例,其余为体检发现.16例患者均手术治疗,后腹腔镜肾上腺囊肿切除术11例,后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术5例.结果 术后病理证实为肾上腺囊肿,占同期肾上腺外科疾病的7.5％.术前CT的诊断准确比例为11/16,MRI为3/3.囊肿平均直径5.3 cm(1 ～14 cm).术后平均随访48个月,症状的缓解比例为7/8,未见复发.后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术在手术时间(48±10) min和术中出血量(16±11) ml两方面显著少于后腹腔镜肾上腺囊肿切除术[(74±21)min和(34±30)ml].结论 腹腔镜是治疗肾上腺囊肿的有效方式,对于较大的良性囊肿,可考虑选择后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术.     

66例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的总结后腹腔镜肾上腺手术的临床经验,提高治疗水平。方法回顾性分析我院泌尿外科应用后腹腔镜技术施行的66例肾上腺肿瘤切除术的临床资料。肿瘤位于左侧22例,右侧44例;直径1．2～6．4cm,平均3．3cm。元功能肾上腺腺瘤36例,原发性醛固酮增多症13例,肾上腺嗜铬细胞瘤10例,肾上腺髓性脂肪瘤6例,肾上腺囊肿1例。结果62例手术获得成功,4转开放手术。手术时间35～190min,平均90min。术中出血20～800ml,平均70ml,术中或术后输血5例。术后随访3～36个月,平均16个月,均无远期并发症及肿瘤复发。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤手术安全,创伤小,恢复快,住院时间较短,是肾上腺良性肿瘤的首选术式。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术的疗效比较

目的：评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法：对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）的患者的临床资料进行比较。结果：后腹腔镜手术组15例均手术成功;肿瘤直径最大2．1～8．5cm,平均（4．2±1．8）em;手术时间55～180min,平均（85±35）min;出血量25-105ml,平均（45±25）ml;术中2例发生高血压,术后止痛剂应用1次;术后下床活动时间为2-4d,平均（2．5±1．5）d;术后住院时间为5～8d,平均（6．0±1．5）d。开放手术组18例均手术成功;肿瘤直径最大2．0～10．5cm,平均（4．5±2．5）cm;手术时间90-250min,平均（140±50）min;出血量95～650ml,平均（350±150）ml;输血6例。术中10例发生高血压,术后止痛剂应用4次;术后下床活动时间为5～7d,平均（5．5±1．5）d;术后住院时间为7～12d,平均（10．5±1．5）d。结论：对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法。