心脏骤停患者心肺复苏程序的探讨

目的 探讨心脏骤停患者的心肺复苏的程序,以便为心肺复苏提供更多的复苏途径.方法 选择近年来心肺复苏成功的39例心脏骤停患者,根据不同情况采取相应的五种不同复苏程序:ABCD、D、C、CD、CABD.结果13例呼吸完全停止的患者采用传统ABCD复苏程序;26例呼吸尚存的患者,7例现场直接给予电除颤(D),其余19例现场不具备立即除颤的,立即给予胸外心脏按压,其中3例通过心脏按压直接复苏(C),9例心脏按压再电除颤后复苏(CD),7例心脏按压时间较长,呼吸逐渐停止,给予人工通气、复苏药物及电除颤最终复苏(CABD).结论对原发性心跳骤停的患者应视不同情况采取不同的复苏程序.     

50例非心源性猝死患者心肺复苏后24小时内左室功能变化的临床研究

目的：研究心肺复苏后多器官功能障碍综合征（PR-MODS）患者在24h内左心室功能变化规律。方法：对急诊50例既往无心功能障碍的PRMODS患者,监测心肺复苏后12、24h左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）和每搏输出量（SV）。将存活〉12h组与存活〈12h组比较。结果：存活〉12h组（36例）其LVEDV和LVESV高于正常值[（106．22±16．06）ml vs （70．0±20．0）ml,t=16．96,P〈0．01;（46．94±11．72）ml vs （24．0±10．0）ml,t=11．74,P〈0．01）];且其12h内LVEDV和LVESV低于存活〈12h组（14例）[（112．58±16．06）ml vs（129．35±21．15）ml,t=3．03,P〈0．01;（51．56±14．12）ml vs （64．14±14．32）ml,t=2．82,P％0．01）]。存活〉12h组其LVEF和SV低于正常值[（48．78％±5．76％）vs 〉50％;（62．17±5．56）ml vs（71．3±9．97）ml ,t=7．74,P〈0．01）];且12h内LVEF和SV高于存活〈12h组[（45．06％±6．62％）vs （39．43％±8．14％）,t=2．53,P〈0．01;（56．31±7．10）ml vs（54．57±6．80）ml,t=0．78,P〈0．01）]。结论：PR-MODS患者左心功能均较正常低下,且存活时间与心脏损伤程度有关。     

93例心脏骤停急救的临床分析

目的探讨心脏骤停提高复苏成功率的因素。方法对93例心脏骤停复苏的结果进行分析,包括:心脏骤停到开始复苏的时间、胸外心脏按压、肾上腺素等药物的用法和电击除颤等方面。结果93例心脏骤停者中复苏成功23例,占24.7％,存活12例,占12.9％。结论心脏骤停时间、胸外心脏按压、肾上腺素等药物的用法和电击除颤均对复苏起重要作用。     

急性心肌梗塞心脏骤停院外心肺复苏成功的探讨：（附2例报告）

例1 男,55岁,患高血压病30年,近10年劳累后间断出现心前区疼痛,2～3分钟后自行缓解,或用硝酸甘油后疼痛即缓解,心电图提示“冠状动脉供血不足”。1988年春节因劳累后突然摔倒,呼吸、心跳停止,立即就地抢救进行心肺复苏,心脏按摩,人工呼吸,10分钟后进入急诊室抢救。心电图提示室颤,给予电击除颤1次成功,心电图提示窦性心率,急性前间隔心肌梗塞,偶有室早,但无自主呼吸,行气管插管,加压给氧,约20分钟后恢复自主呼吸。24小时后意识未清醒,再行气管切开,加压给氧,意识逐渐恢复、清醒,输液纠正酸中毒,防治脑水肿、肺部感染、心脑肺复苏成功,现已随访6年,参加正常工作。     

冠脉造影术中心脏骤停的抢救

报告冠脉造影术中６例心脏骤停患者的抢救经过，并对临床资料进行了分析。冠脉造影术中加强导管尖端压力监测，避免或减少使用碘离子型造影剂是防止发生心室颤动的有效方法；冠脉造影术前常规作好各项抢救准备，加强心电图监护，及时发现和有序处理心脏骤停是抢救成功的关键。     

心脏骤停心肺复苏49例临床分析

目的分析心脏骤停患者心肺复苏的成功率。方法对2006年7月～2010年3月我院抢救的49例心脏骤停患者的临床资料、抢救措施及复苏成功率进行回顾性分析。结果 49例患者复苏成功率为20.4%,死亡率为79.6%。院内和院前发生呼吸心脏骤停的患者,复苏成功率分别为30.8%和8.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。复苏开始时间〈5 min和≥5 min的患者复苏成功率分别为32.1%和4.8%,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论心肺复苏成功率较低,尤其是院前发生呼吸心脏骤停的患者,应普及心肺复苏知识,缩短复苏开始时间,加强急救体系建设,以期提高复苏成功率。     

心脏骤停与复苏调查的现状及展望

心脏骤停是常见的严重临床事件，因其发病率高，生存率低，仍是我国当下面临的重要公共卫生问题之一。我 们亟需开展中国人群心脏骤停发病率、病死率及危险因素调查，基于我国心脏骤停的流行病学数据，早期识别心脏骤 停，尽早开始心肺复苏，可明显改善院内和院外心脏骤停患者的结局。文章对心脏骤停的定义、院内外心脏骤停的流 行病学现状、国内外差距及展望进行介绍。     

萨勃心肺复苏机抢救心脏骤停患者的效果

目的 评价心肺复苏机抢救心脏骤停患者的治疗效果。方法 将院内抢救的247例心脏骤停患者随机分为两组,分别用萨勃机进行心肺复苏（萨勃机组,n=112例）和采用标准心肺复苏法进行复苏（标准复苏组,n=135例）,除颤、药物应用等基本相同。比较两种方法对心肺复苏成功率及存活率的影响。结果 两组患者抢救开始前的临床状况（年龄、性别、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度和病因类别等均无显著差异,萨勃机组复苏成功率（46.4%）和患者存活率（16.1%）均显著高于标准复苏组（分别是11.1%和4.4%）,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 萨勃机急救心脏骤停患者的效果优于标准心肺复苏法。     

心肺复苏机在急诊心脏骤停患者救治中的临床应用效果分析

目的观察分析心肺复苏机在急诊心脏骤停患者救治中的临床应用效果。方法选择2017年10月-2019年4月在我院进行治疗的心脏骤停患者84例作为分析对象,通过随机数字法对其进行分组,分为对照组与分析组,各42例,对照组患者采取人工徒手心肺复苏,分析组患者采取心肺复苏机进行心肺复苏,比较分析两组患者的复苏有效率与术后恢复情况。结果分析组患者心肺复苏有效15例,有效率为35.71%,对照组心肺复苏有效7例,有效率为16.67%,分析组患者有效率明显高于对照组(P<0.05);分析组患者舒张压与收缩压明显高于对照组(P<0.05),心肺复苏时间、恢复自主呼吸时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对心脏骤停的患者采取心肺复苏机进行心肺复苏具有较高的复苏成功率,可有效促进预后。     

不同心肺复苏程序对院前急救心脏骤停的影响

入院治疗前出现心脏骤停的患者均病情危急,且接受复苏程序抢救前大多数患者已进入生物死亡期阶段[1].而对于老年患者,由于身体机能下降,心脏骤停导致的死亡率更高.提高老年患者的复苏成功率,在心脏骤停的有效时间内采取正确的心肺复苏程序尤为重要[2].本文分析应用不同心肺复苏程序院前急救心脏骤停老年患者的临床疗效. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2011年10月至2012年10月,院前心脏骤停39例,老年患者116例,所有病例均有突然意识丧失,脉搏消失,呼吸呈叹气样或已停止.     

不同方式在心跳呼吸骤停进行心肺复苏时的应用效果对比评价

目的 探析心跳呼吸骤停患者应用不同心肺复苏方式的临床效果.方法 将79例2018年10月-2020年1月在我院治疗的心跳呼吸骤停患者选为研究对象,依据心肺复苏方式不同分成两组,对照组与实验组.对照组39例患者予以人工心肺复苏治疗,实验组40例患者予以心肺复苏机治疗,对比两组患者按压有效率、并发症发生率及临床相关指标水平.结果 在按压有效率上,实验组数据为97.50%,对照组数据为82.05%,组间比较有统计学差异(P<0.05).在并发症发生率上,实验组数据为5.00%,对照组数据为7.69%,组间比较无统计学差异(P>0.05).在临床相关指标上,两组PaO2(氧分压)、SaO2(血氧饱和度)比较无统计学差异(P>0.05);实验组PaCO2(二氧化碳分压)、SP(收缩压)均高于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 相较于人工心肺复苏治疗而言,心肺复苏机治疗心跳呼吸骤停患者的效果更加显著,按压有效率更高,且不会增加并发症的发生,值得临床借鉴应用.     

Mayo registry for telemetry efficacy in arrest (MR TEA) study: An assessment of the effect of admission diagnosis on outcomes from in-hospital cardiopulmonary arrest

Introduction: Little data exists evaluating how different risk factors influence outcomes following in-hospital arrests.

Methods: A retrospective review of patients that suffered a cardiopulmonary arrest between 1 May 2008 and 30 June 2014 was performed. Patients were stratified into subsets based on cardiac versus non-cardiac reasons for admission.

Results: 199 patients met inclusion criteria, of which 138 (69.3%) had a non-cardiac reason for admission and 61 (30.7%) a cardiac etiology. No difference in demographics and non-cardiac comorbidities were present. Cardiac-related comorbidities were more prevalent in the cardiac etiology subset. Arrests with a shockable rhythm were more common in the cardiac group (P < 0.0001), yet return of spontaneous circulation from the index event was similar (P = 0.254). More patients in the cardiac group were alive at 24-h post resuscitation (n = 34, 55.7% versus n = 49, 35.5%; P = 0.0085), discharge (n = 21, 34.4% versus n = 19, 13.8%; P = 0.0018), and at last follow-up (n = 13, 21.3% versus n = 14, 10.1%; P = 0.0434).

Conclusion: Although patients with cardiac and non-cardiac etiologies for admission have similar rates of return of spontaneous circulation, those with cardiac etiologies are more likely to survive to hospital discharge and outpatient follow-up.     

Nursing role in monitoring during cardiopulmonary resuscitation and in the peri-arrest period: a review

Objective

The study objective was to present a comprehensive literature review on the monitoring of patients with cardiac arrest (CA) and the nursing contribution in this crucial situation. Monitoring techniques during cardiopulmonary resuscitation and in the peri-arrest period (just before or after CA) are included.

Methods

Approaches used to access the research studies included a comprehensive search in relevant electronic databases (Medline, CINAHL, EMBASE, Cochrane Review, British Nursing Index) using relevant keywords (eg, cardiac arrest, resuscitation, monitoring, nurse, survival, outcome). Books and journals known to the authors were also used.

Results

The nurse’s role in patients with CA is extremely significant and if performed correctly adds great insight to treatment planning and correct management.

Conclusion

Early recognition of CA and invasive (methods and equipment that require endarterial or intravenous access) and noninvasive monitoring should be prompt and appropriate for early return of spontaneous circulation and improved neurologic outcome in patients.     

急性心肌梗死兔原发性心室颤动早期行心前区捶击复律效果探讨

目的：观察急性心肌梗死兔原发性心室颤动早期行心前区捶击复律的效果。方法：180只日本长耳兔,开胸结扎冠状动脉左旋支的左室支,制备急性心肌梗死模型。术中肢导联心电监护,将急性心肌梗死并发原发性心室颤动兔随机分为2组,实验组于2min内给心前区捶击,对照组给心脏按压。观察心室颤动转归。结果：心肌梗死造模过程中并发原发性心室颤动兔共15只,实验组8只行心前区捶击,5只成功转复为窦性心律,心前区捶击复律成功率62.5%。对照组7只采取心脏按压者均死亡,复律成功率为0%。2组差异显著（P〈0.05）。结论：急性心肌梗死兔原发性心室颤动早期行心前区捶击复律有效。     

酵母多糖致老年大鼠多器官功能不全模型细胞因子的变化

目的研究酵母多糖（Zym）致老年大鼠多器官功能不全综合征（MODSE）模型细胞因子的变化。方法成年和老年SD大鼠。腹腔注射不同剂量Zym制作MODS模型。采用放射免疫分析法（Ru）和酶联免疫法（EusA）分别进行血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素10（IL-10）的检测。结果与成年和老年正常对照组相比，成年和老年不同剂量Zym组TNF-α、IL-6和IL-10均出现不同程度的升高；老年Zym0．5g／kg组TNF-α高于相应成年组，IL-10则低于成年组。结论Zym腹腔注射可致成年和老年大鼠MODS炎症紊乱，在相同剂量下，老年模型组比成年模型组更易发生全身炎症反应综合征（蜘陷）和MODS。