中西医结合治疗重症肝炎内毒素血症临床观察

目的观察西医常规治疗结合中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症的疗效。方法选择重型肝炎患者65例,随机分对照组33例和治疗组32例。2组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用中药凉血活血解毒汤,每日1剂,共治疗1周。分别比较2组治疗后血清脂多糖（LPS）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化。结果治疗后治疗组TNFα、LPS、TBil、ALT较对照组降低明显,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）,ALB较对照组也有升高,但2组比较差异无统计学意义。结论以综合治疗为基础加用中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症疗效显著,其机理可能与凉血活血解毒汤抑制内毒素及肿瘤坏死因子等炎症介质的产生与释放有关。     

加味小承气汤对慢性肝损伤大鼠肠源性内毒素血症的影响

目的探讨加味小承气汤对大鼠肝损伤内毒素血症的作用机制。方法建立硫代乙酰胺（TAA）所致大鼠肝损伤内毒素血症模型，以加味小承气汤进行干预，通过血液生化及病理检查，观察其对内毒素血症大鼠肝功能、肿瘤坏死因子（TNF-α）、内毒素的影响。结果加味小承气汤能明显降低TNF-α、内毒素的含量，减轻肝细胞坏死程度，与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论加味小承气汤使内毒素含量、TNF—α水平降低是其对TAA所致大鼠肝损伤具有防护作用的机制之一。     

加味小承气汤灌肠配合治疗重型肝炎内毒素血症30例临床观察

本院自2001年1月至2006年12月,在常规方法基础上,采用加味小承气汤灌肠治疗重型肝炎内毒素血症30例,取得较好疗效,报告如下.     

加减十灰散对亚急性重型肝炎内毒素血症的影响

目的：探讨中药复方加减十灰散对亚急性重型肝炎内毒素血症的影响。方法：对照组30例亚急性重型肝炎忠者，在甘利欣、还原型谷胱甘肽、思美泰、优思弗等护肝降酶退黄，补充血浆、白蛋白等支持治疗基础上配合血浆置换，而未予任何中药治疗。治疗组30例亚急性重型肝炎患者，在对照组治疗方法基础上，予加减十灰散保留灌肠每日一次。检测血浆置换前后两组血清内毒素（ET），肿瘤坏死因子（TNF-α）及总胆红素（BIL-T）、凝血酶原时间活动度（PTA）等指标的变化及1周后巩固情况。结果：血浆王换后两组血清内毒素（ET）水平均明显下降。但1周后复查，对照组血清内毒素水平较治疗组升高更明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药复方加减十灰散保留灌肠能有效清除或抑制肠源性内毒素。如配合血浆置换清除循环内毒素能更加有效地帮助重型肝炎患者肝功能恢复。     

中西医结合治疗重症肝炎内毒素血症临床观察

目的 观察西医常规治疗结合中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症的疗效.方法 选择重型肝炎患者65例,随机分对照组33例和治疗组32例.2组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用中药凉血活血解毒汤,每日 1剂,共治疗1周.分别比较2组治疗后血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化.结果 治疗后治疗组TNFα、LPS、TBil、ALT较对照组降低明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),ALB较对照组也有升高,但2组比较差异无统计学意义.结论 以综合治疗为基础加用中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症疗效显著,其机理可能与凉血活血解毒汤抑制内毒素及肿瘤坏死因子等炎症介质的产生与释放有关.     

滋阴通下药对硫代乙酰胺致肝损伤模型大鼠炎性细胞因子的影响

目的观察滋阴通下药及通下药对硫代乙酰胺（TAA）所致内毒素血症模型大鼠炎性细胞因子水平的影响。方法建立TAA所致大鼠肝损伤内毒素血症模型,以滋阴通下药加味小承气汤、通下药大承气汤、阳性对照药乳果糖进行干预,采用血液生化及ELISA法检测,观察其对模型大鼠内毒素、肿瘤坏死因子（TNF-α）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的影响。结果滋阴通下药组、通下药组、乳果糖组肝损伤大鼠血清中内毒素、TNF-α、ALT、AST水平明显低于模型组（P〈0．01）;滋阴通下药组与通下药组比较内毒素、TNF-α、ALT、AST水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滋阴通下药及通下药均为治疗肝病内毒素血症的有效方药,滋阴通下药疗效优于单纯通下药。     

中药口服灌肠对重型肝炎肠粘膜屏障功能改善的研究

目的:探讨中药口服灌肠对重型肝炎肠粘膜屏障功能的改善。方法:60例重型肝炎随机分为治疗组36例及对照组24例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给退黄灌肠液灌肠和茵虎汤口服,疗程4周,测定治疗前后血二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)的浓度及肝功能。并用带特殊电化学检测器的高压液相色谱法(HPLC)检测尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值。结果:同对照组相比较,治疗组尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值明显降低(P<0.01);血中ET、NO、TNF-α、DAO的水平显著降低(P<0.01)。结论:中药口服灌肠可显著改善重型肝炎肠粘膜屏障,降低肠粘膜通透性,降低内毒素血症,阻断炎性因子释放,改善肝功能。     

加味大承气汤灌肠治疗多器官功能障碍综合征患者肠道黏膜屏障功能障碍临床研究

目的观察加味大承气汤灌肠对多器官功能障碍综合征患者肠道黏膜屏障功能障碍的治疗作用。方法将患者40例随机分为A组与B组,均予常规西医治疗,在此基础上A组予以大承气汤液灌肠,B组予安慰剂灌肠。两组治疗7d。比较两组治疗前、治疗第3日及第7日的尿乳果糖/甘露醇比值（L/M）和循环D-乳酸质量浓度。结果治疗组尿（L/M）和循环D-乳酸的下降大于对照组。结论加味大承气汤灌肠治疗可改善多器官功能障碍综合征患者肠道黏膜通透性,保护肠黏膜屏障功能。     

通腑化痰法对急性脑缺血全身炎症反应综合征期患者TNF-α、LPS水平的影响

目的观察星蒌承气汤对急性脑缺血全身炎症反应综合征(SIRS)期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)水平的影响,探讨通腑化痰法的疗效机制。方法将108例确诊为急性脑缺血SIRS期患者按随机数字表法分为两组,治疗组72例,对照组36例。在西医综合治疗基础上,治疗组配合使用中药星蒌承气汤,对照组进行常规治疗,疗程均为1周。观察两组治疗前后中医症状与体征评分及血清TNF-α、LPS水平。结果治疗组患者的中医症状与体征有明显改善作用,治疗组血清TNF-α、LPS水平明显低于对照组(P0.05)。结论星蒌承气汤可有效降低急性脑缺血SIRS期患者血清TNF-α、LPS水平,其疗效机制可能与中药对脑缺血/再灌注炎症级联反应干预机制有关。     

中药灌肠佐治急性和亚急性重型肝炎13例

目的:观察加味大承气汤保留灌肠佐治急性和亚急性重型肝炎疗效。方法:两组患者均给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上加用大承气汤加味保留灌肠。结果:治疗组有效率(92.3%)明显优于对照组(62.5%),P<0.05。治疗组2周后,TBil、PTA、肝性脑病、腹水的恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论:加味大承气汤保留灌肠佐治急性和亚急性重型肝炎效果优于单纯内科综合治疗,可促进黄疸及腹水的消退,凝血酶原活动度升高,减少肝性脑病的发生。     

中药退黄灌肠方治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床观察

目的观察中药退黄灌肠方对病毒性肝炎高胆红素血症患者的临床疗效及对患者血清内毒素及TNF-α水平的影响。方法采用随机数字表法,将102例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组和对照组各51例,两组患者均给予复方甘草酸苷针、还原型谷胱甘肽针、思美泰针等进行综合治疗,治疗组加用中药退黄灌肠方灌肠治疗,两组患者均治疗4周。治疗结束后,检测两组患者TBi L、ALT、AST及血清内毒素、TNF-α水平。结果治疗后两组患者血清TBi L、ALT、AST及内毒素、TNF-α水平均较治疗前均明显降低(P0.01),治疗组优于对照组(P0.05或P0.01),且治疗组血清内毒素、TNF-α水平较对照组明显降低(P0.01)。结论通过降低血清内毒素及TNF-α水平,降低TBi L、ALT、AST,可能是中药退黄灌肠方治疗病毒性肝炎高胆红素血症的重要作用机制。     

中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症80例临床观察

目的:观察中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症的临床疗效及安全性。方法:随机将160例慢性乙型重型肝炎内毒素血症患者分为治疗组、对照组各80例,对照组仅运用西药治疗,治疗组在对照组基础上口服中药结合中药保留灌肠,两组均治疗4周。结果:治疗组治疗前后血液细菌内毒素(ET)、血氨、血清总胆红素(TBIL)和凝血酶原活动度(PTA)改善明显优于对照组(P0.05);治疗组患者存活率与对照组相比有显著性差异(P0.05)。结论:口服中药结合中药保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症能显著降低血内毒素,改善肝功能,提高存活率;中药未出现不良反应,较为安全。     

加味小承气汤联合针灸治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的：探讨加味小承气汤联合针灸治疗在治疗腹部手术后炎性肠梗阻患者中的价值。方法：采用前瞻性对照研究方法,选择90例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,按随机原则均分为西医常规治疗组、小承气汤组和联合治疗组。常规组给予西医常规对症处理;小承气汤组在西医常规治疗基础上给予中药小承气汤加味保留灌肠;联合治疗组在,j、承气汤组治疗基础上针刺双侧足三里、上巨虚及下巨虚穴。共治疗4天。观察术后患者肠道功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果：小承气汤组和联合治疗组疗效明显优于西医常规组（P〈0．05）,而联合组优于小承气汤组（P〈0．05）。小承气汤组和联合治疗组肠呜音恢复时间,术后腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气症状缓解时间均优于西医常规组（P〈0．05）;而联合组又优于小承气汤组（P〈0．05）。结论：采用小承气汤联合针灸治疗能明显促进术后早期炎症性肠梗阻患者肠功能的恢复,减少再次手术的发生,达到减轻患者痛苦,早日康复的目的。     

中药内服、灌肠联合人工肝治疗重型肝炎的临床研究

目的:观察中药内服、灌肠联合人工肝治疗重型肝炎的临床疗效.方法:将28例重型肝炎患者随机分为2组.对照组12例.西医基础治疗 单重血浆置换治疗;治疗组16例,在对照组治疗基础上加中药内服、灌肠治疗.结果:2组症状改善率,治疗组对脘腹胀满、倦怠乏力、便溏或便结症状改善明显,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组均明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,但2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后治疗组的ETM、TNF-α较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组还可显著降低患者NH3水平,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),明显优于对照组.结论:中药内服、灌肠联合人工肝是治疗重型肝炎的有效方法,其机制可能通过减少肠源性内毒素的吸收及抑制其产生,并降低TNF-α的表达,减少氨在肠道的生成及吸收,从而保护肝细胞,促进肝细胞再生,减少并发症,改善患者的症状及预后.     

中药灌肠配合安宫牛黄丸治疗慢性重型肝炎35例临床观察

目的:总结中药灌肠配合安宫牛黄丸治疗慢性重型肝炎的临床疗效。分析中药灌肠配合安宫牛黄丸治疗慢性重型肝炎的特色优势。方法:回顾性分析35例慢性重型肝炎的临床资料。结果:中药灌肠配合安宫牛黄丸治疗组35例中好转治愈22例(62.8%),死亡加未愈13例(37.2%);西药组33例中好转治愈15(45.5%),死亡加未愈18例(54.5%)。结论:中药灌肠配合安宫牛黄丸治疗慢性重型肝炎在提高临床疗效,减少内毒素血症,减少并发症,降低病死率等方面有特色优势。     

中西药物联合治疗术后炎性肠梗阻40例

目的：观察复方大承气汤联合西药常规治疗术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例术后炎性肠梗阻患者随机分为治疗组、对照组各40例。2组均给予西医全身支持疗法、胃肠减压等常规治疗。观察组同时给予复方大承气汤及灌肠治疗。2组均以治疗3天为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组治疗前后内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α）、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,以及腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间,并评价临床疗效。结果：治愈率治疗组为52.50%,对照组为40.00%,2组相比有明显差异（P＜0.05）;总有效率治疗组为95.00%,对照组为87.50%,2组相比有明显差异（P＜0.05）。治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间均明显短于对照组,2组相比有明显差异(P＜0.05)。 LPS、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子2组治疗后均明显改善(P＜0.05);治疗组改善更明显(P＜0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论：复方大承气汤联合西药常规治疗术后炎性肠梗阻临床疗效显著,并可缩短腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间、排便时间,降低LPS、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平。     

解毒灌肠液佐治重症型肝炎、肝炎肝硬变合并内毒素血症疗效观察

目的:探讨解毒灌肠液对重症型肝炎和肝炎肝硬变合并内毒素血症的疗效。方法:选择我院2015年8月-2016年8月收治的80例重症肝炎和肝炎肝硬变合并内毒素血症患者,随机分为对照组及观察组各40例,对照组采用单纯西医治疗,观察组采用解毒灌肠液结合西医治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:解毒灌肠液对重症型肝炎和肝炎肝硬变合并内毒素血症具有良好的治疗效果。     

清肠排毒灌肠汤治疗慢性重症肝炎内毒素血症的临床观察

目的 观察清肠排毒灌肠汤治疗慢性重症肝炎内毒素血症的临床疗效.方法 将52例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组30例、对照组22例,治疗组在综合治疗基础上给予清肠排毒灌肠汤进行治疗,对照组在综合治疗基础上给予乳果糖灌肠,并比较两组临床效果.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),治疗组用灌肠汤后内毒素血症改...     

加味小承气汤治疗老年人脑心综合征40例疗效观察

目的：观察加味小承气汤治疗老年人脑心综合征的效果。方法：选择各种颅脑疾患,同时继发心功能和心电图异常的老年病例,分为治疗组、对照组各40例,其中治疗组在西医常规治疗基础上加服中药加味小承气汤,对照组则采用常规治疗,10d为1个疗程。结果：治疗组总有效率为90.0%高于对照组72.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味小承气汤治疗老年人脑心综合征有较好疗效。     

复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎疗效的影响

目的：评价复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响。方法将90例急性弥漫性腹膜炎患者随机分成治疗组44例和对照组46例,2组患者术后均给予抗感染、支持等对症治疗,治疗组在此常规治疗基础上用复方大承气汤保留灌肠并联合针刺足三里穴。观察2组患者肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间及术后并发症发生情况,术后第1,3,5天测定白细胞计数、内毒素及血TNF-α含量,比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、内毒素及血TNF-α下降幅度明显大于对照组（P均＜0.05）;肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间明显短于对照组（P均＜0．05）。治疗组术后总并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论急性弥漫性腹膜炎术后给予复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴能促进患者胃肠功能恢复,减少并发症的发生。