切断外直肌巩膜帽式覆盖羟基磷灰石肌锥内植入术32例

目的探讨眼内容物剜除术后植入羟基磷灰石义眼台的方法。方法眼内容物剜除术后切断外直肌,将义眼台植入肌锥内,对位缝合外直肌。结果手术时间40～60 min,无一例发生恶心、呕吐等症状;球结膜水肿在术后3～7 d逐渐消退。随访6～12个月,术后未发生义眼台暴露。术后义眼台活动度好,眼球运动优良率87.5%。所有患者术后眼窝饱满,双眼基本对称。结论切断外直肌后双层巩膜帽式覆盖羟基磷灰石肌锥内植入术方法简单,手术时间短,术后反应轻,效果较好,并发症少。     

基层医院开展羟基磷灰石义眼台植入临床观察

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入的临床应用及手术效果。方法采用自体巩膜覆盖义眼台或者直接缝合眼外肌的的形式,对13例患者植入羟基磷灰石义眼台。结果所有羟基磷灰石义眼台植入后,患者外观满意,没有排斥反应,术后安装薄义眼片后外观仿真,活动良好达到预期效果。结论羟基磷灰石义眼台植入是眼窝充填术中的一种较理想的植入体及手术方法。     

义眼台植入术74例体会

目的探讨交叉巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入方法的效果和注意事项。方法对74例（其中眼球萎缩54例，眼球破裂伤8例，巩膜葡萄肿7例，角膜溃疡穿孔5例），由同一手术者进行眼内容摘除和羟基磷灰石义眼台交叉巩膜覆盖植入。术后随访6—12个月。结果74例患者74眼均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台暴露，安装义眼片后，义眼活动良好。仿真效果满意。结论交叉巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻，并发症少、恢复快。是比较理想的手术方法。义眼台植入手术可以达到美容效果。     

巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术临床研究

目的 观察羟基磷灰石义眼胎巩膜腔内植入的临床疗效.方法 26例(26眼)常规眼内容摘除术后,巩膜"X"型剪开,剪断视神经,放置羟基磷灰石义眼胎于巩膜腔,缝合固定义眼胎于巩膜腔,放置刮除上皮之角膜片于前部正中义眼胎表面,对合缝合筋膜囊及球结膜.结果 术后筋膜囊及球结膜伤口愈合良好,术后20天左右定做安装仿真义眼,随访3～24个月,无球结膜伤口开裂,义眼胎暴露及眼胎脱出现象,术眼外观饱满,义眼活动良好.结论 巩膜"X"型剪开,巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入,获得更为满意的美容效果.     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：了解羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法：I期植入运用自体（或异体）巩膜遮盖羟基磷灰石义眼台；Ⅱ期植入用带线的义眼台与四条直肌缝合后，再缝合筋膜和结膜，包裹义眼台。结果：术后随访4－24个月，义眼活动好，无并发症发生，带义眼片效果满意。结论：I期，Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入后，效果满意。     

不同术式羟基磷灰石义眼座植入的临床分析

目的探讨不同术式羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)植入的效果及并发症.方法将我院羟基磷灰石义眼座植入119例病人(119眼)按手术方式不同分为4组,A组:眼内容剜出术后自体巩膜包裹义眼台植入;B组:眼内容剜出术后义眼台植入自体巩膜壳后肌锥内;C组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)异体巩膜包裹义眼台植入;D组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)无巩膜包裹,直接植入带线义眼座.观察4种手术方式的患者术后义眼座的活动度及并发症等情况.结果4种手术方式中,A组与D组活动度最好,B组和D组无义眼台暴露,而C组义眼台暴露的发生率最高.结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充的理想材料,自体巩膜包裹义眼座和无巩膜包裹义眼座植入的手术简单,效果较好,并发症较少.     

羟基磷灰石义眼台植入16例临床观察与分析

目的:观察羟基磷灰石义眼台植入在眼球摘除后眼窝成形中的作用.方法:采用自体巩膜覆盖义眼台的形式.结果:所有羟基磷灰石义眼台植入后,患者外观满意,没有排斥反应,术后安装薄义眼片后外观仿真,活动良好达到预期效果.结论:羟基磷灰石义眼台植入是眼窝充填术中的一种较理想的植入体及手术方法.     

应用羟基磷灰石的义眼胎眼窝重建术

目的：探讨珊瑚多孔羟基磷灰石材料眼窝重建术的效果及安全性。方法：羟基磷灰石作义眼胎,用自体或异巩膜包裹,植入肌椎腔内,与四条直肌缝合。结果：18例患者随访观察半年－年,效果满意,未出现排斥脱出、感染等并发症,义眼活动自如,改善了眼窝塌陷外观。结论：应用羟基磷灰石作眼球摘除术后义眼胎植入材料,是目前眼窝成形术首选的方法之一。     

羟基磷灰石义眼胎植入的疗效及并发症的预防

目的:观察30例羟基磷灰石义眼胎植入患者的临床疗效,探讨其并发症的预防方法。方法:30例眼球摘除或眼内容物去除患者,采用一期植入者22例,二期植入者8例,均充分刮除眼内色素组织,剪断视神经,赤道后部巩膜放射状切开,选择合适大小的羟基磷灰石义眼胎植入巩膜壳内,巩膜前部严密缝合。不能利用巩膜的患者,将羟基磷灰石义眼胎植入肌锥内。四条直肌均对应缝合在巩膜对应孔处或羟基磷灰石义眼胎的对应孔处。充分分离球结膜和筋膜组织至穹窿部,分层严密缝合筋膜组织和球结膜,放置眼模加压包扎。结果:30例患者术后随访3~24个月,除1例手术后7天发生球结膜裂开,经再次缝合延迟拆线后愈合外,其余29例均1次获得成功,未发生义眼胎排斥暴露、偏位、眼窝凹陷等并发症。术后8~15天安装义眼片,眼眶饱满,外观满意,均有一定活动度。讨论:羟基磷灰石义眼胎已作为眶内植入物被广泛应用,并收到令人满意的效果。羟基磷灰石义眼胎植入术中只要充分保存并分离球结膜和筋膜组织至穹窿部,并分层严密缝合,就可以有效地预防义眼胎的排斥暴露、偏位等并发症的发生。     

羟基磷灰石义眼台植入108例效果观察

目的 对羟基磷灰石义眼台植入术进行观察,评价义眼台植入的临床效果.方法 108例羟基磷灰石义眼台植入术患者中Ⅰ期植入87例,Ⅱ期植入21例.其中采用无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入10例;自体巩膜壳内植入79例;异体巩膜壳内植入19例.随访3月～3年.结果 108例术后早期均有不同程度眼睑及结膜水肿,但随加压包扎去除逐渐消退.4例羟基磷灰石义眼座暴露,1例不影响效果,未处理,2例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径＞10 mm,经2次穹隆结膜松解重新缝合后愈合.Ⅱ期植入3例出现结膜囊狭窄,经成形后恢复;1例眼外肌无法充分暴露,术后义眼活动部分受限.其余107例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳.Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入,但术前手术方式选择尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入.     

羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入临床观察

目的:观察自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼(HA)Ⅰ期植入术后的疗效。方法:行常规眼球摘除术后,做内容物剜除,包裹羟基磷灰石义眼台植入肌锥内。结果:自2000年至2005年收治11例,随访3月~36月均无发生义眼台排斥暴露、感染、移位,活动良好,眼眶饱满,无上睑凹陷。结论:自体巩膜包裹HA义眼台Ⅰ期肌锥内植入,减少了术后并发症的产生,是眶美容的一种理想的方法。     

义眼台植入矫正眼球内容剜除术后上睑凹陷畸形

为了Ⅱ期矫正眼球内容剜除术后上险凹陷畸形,采用羟基磷灰石（ＨＡ）义眼台巩膜后植入。手术方法：切开球结膜及Ｔｅｎｏｎ氏筋膜,广泛剥离,松解并允分展开残存巩膜,沿内、下直肌和外、上直肌间将巩膜劈为两半,剪断视神经,置ＨＡ球于肌锥腔内,分别缝合巩膜后唇、前唇、筋膜和球结膜。２１例病人均取得较满意效果。本手术简单、安全、成功率高,配戴义眼后外观满意,活动较佳。     

双层巩膜缝合羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的:探讨双层巩膜缝合羟基磷灰石(HA)义眼台植入的方法及临床效果。方法:应用自体巩膜成形、双层巩膜覆盖方法包裹HAⅠ期植入。结果:52例双层巩膜缝合HA义眼台植入术后均达到良好效果。随访3～24个月无义眼台脱出或移位、感染等并发症发生。结论:双层巩膜缝合羟基磷灰石义眼台植入术式操作简单,并发症少,术后义眼座活动度好,临床疗效良好。     

20例改良式羟基磷灰石义眼座植入术的疗效观察

目的观察改良式羟基磷灰石（HA）义眼座植入的临床效果。方法对20例（20眼）眼内容摘除术后行改良式HA义眼座植入术,即对半剪开巩膜、义眼座植入眼眶腔肌锥内,双层巩膜覆盖于义眼座前端。随访3个月至4年。结果20眼术后眼睑轻度肿胀,球结膜水肿、眼眶区胀痛1周内缓解。1例中央球结膜、筋膜溶解,经保守治疗愈合,余19例均I期愈合,义眼活动良好．矫正外形满意,无义眼座暴露、脱出及感染等并发症。结论此术式符合眼球及眼肌生理解剖,手术方便易行,并发症少,术后义眼座活动度好,易被患者接受。     

改良的眼内容摘除联合义眼台植入的临床观察

目的 探讨眼内容摘除后义眼台植入术的方法和疗效.方法 沿角巩膜缘全周剪开球结膜后,距离外直肌止端2mm左右,双套环缝合外直肌,外直肌止端剪断外直肌后,在外直肌和上、下直肌之间形成的三角间隙伸入止血钳,距离神经止端5mm左右夹住视神经,常规眼内容摘除术后,离断视神经.将羟基磷灰石义眼台或圆形中空硅胶义眼台从外直肌和上、下直肌之间形成的三角置入双层巩膜后的肌椎内,复位外直肌.分层缝合巩膜、筋膜组织和结膜组织层.结果 17例患者术后义眼台位置居中,外观良好,结膜囊腔光滑平整,放置义眼片后活动度良好.术后反应不明显,未见义眼台暴露、活动不良、眼窝凹陷等并发症.结论 夹住视神经后行眼内容摘除,从外侧三角入入义眼台,患者痛苦少,操作简单,术后反应轻,恢复快,美容效果好.     

后巩膜开放、半巩膜腔内HA植入联合软性义眼片安装的临床效果

目的 探讨后巩膜开放、半巩膜腔内羟基磷灰石义眼台植入联合软性义眼片安装的临床效果。方法我们对48例因不同原因导致眼球萎缩、角巩膜葡萄肿和眼球摘除术后的患者行后巩膜开放、半巩膜腔内HA植入联合软性义眼片安装手术。结果48例中只有3例球结膜中央裂开，小于3mm，义眼台未外露，无明显严重并发症发生。结论该手术方法简单、安全、并发症少，术后义眼的活动度好，外观满意。     

羟基磷灰石在眼部整形术中的疗效观察

目的探讨羟基磷灰石在眼部整形中的作用及疗效。方法用国产及进口羟基磷灰石包埋眼眶塌陷处,自体巩膜壳内,置于眼肌锥内。Ⅱ期手术时需将眼四条直肌相对应缝合,制成可转动的义眼座,保留原眼球外形及眼肌的功能,术后安装义眼片。结果患者外形矫正满意,义眼活动自如,改善了眼部外观,随访半年—2年,无严重并发症、后遗症,术后效果好。结论羟基磷灰石是目前眼部整形术中的效果最好的材料。     

羟基磷灰石义眼台的临床应用

我院自 1997年以来共进行羟基磷灰石义眼台眼窝植入手术 19例 ,临床应用情况报告如下 :1　材料和方法1 1　一般资料 :本组患者 19例中 ,男 14例 ,女 5例 ,年龄最小为 8岁 ,最大年龄 6 5岁 ,眼外伤 13例 ,眼球萎缩 6例 ,一期行眼内容摘除巩膜后眼台植入术 15例 ,二期行肌锥内眼台植入 4例 ,所用眼台直径为 16 - 2 2号。1 2　手术方法 :一期手术为常规消毒铺巾 ,行眼球内容剜除 ,清理巩膜内壁 ,剪断视神经 ,在四条直肌间将巩膜壁剪成四瓣。将眼台植入肌锥内 ,将后部巩膜和前部巩膜壁分别间断缝合 ,使之覆盖于眼台前方 ,分层缝合球筋膜和球结膜…     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 11例病例中4例行眼球摘除联合Ⅰ期HA义眼台植入;4例行眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入;3例Ⅱ期HA义眼台植入.结果 11例病例术后随访3～24个月,10例术后效果满意.球结膜裂开伤口延迟愈合1例.伤口裂开义眼台偏移,残留上眼睑凹陷,下垂,义眼台活动度相对稍差1例.结论 眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入术效果满意,因此采用适当的手术方法是手术成功的关键.     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的 探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 32例病例中6例行眼球摘除联合Ⅰ期HA义眼台植入;19例行眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入;3例Ⅱ期HA义眼台植入.Ⅱ期植入7例.结果 32例病例术后随访6-72个月,30例术后效果满意.球结膜裂开伤口延迟愈合1例.伤口裂开义眼台轻度暴露1例,义眼台活动度相对稍差2例.结论 眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入术效果满意.