腹水型晚期血吸虫病的护理

1　临床资料共收治 45例晚期血吸虫病人中 ,男性 3 6例 ,女性 9例 ,年龄 3 3 - 74岁 ,平均 5 1岁。病程多数在 5 - 15年。本组病人多为晚期血吸虫病腹水型 ,占 82 % ,其中重度腹水 8例。2　护理体会2 .1　病情观察　观察患者有无食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、肝区隐痛、黄疸等表现。每日正确记录液体出入量及 2 4h尿量 ,并定期测腹围和体重。2 .2　卧床休息　对大量腹水患者 ,采取舒适的半卧位 ,使横隔下降 ,增加肺活量 ,减少肺郁血 ,有利于呼吸运动。轻度腹水患者 ,平卧无不适者 ,尽量取平卧位 ,以增加肝脏血流量。2 .3　限制钠盐、水分的…     

舒适护理干预对高血压并肝硬化腹水患者血压水平、腹水量及效果的影响

目的 研究舒适护理干预对高血压并肝硬化腹水患者血压水平、腹水量及效果的影响。方法 择取在该院就诊的86例高血压并肝硬化腹水患者,接收时间段介于2021年4月至2022年4月间。随机分组,对照组纳入实施常规护理干预的43例患者,观察组则纳入实施舒适护理干预的43例患者。将两组的干预效果进行比对。结果 观察组干预后的舒张压、收缩压、腹水、腹围测量值均低于对照组,舒适度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压并肝硬化腹水患者实施舒适护理干预不仅有助于控制血压水平,还可缩小腹围和减少腹水量,提高患者舒适度。     

放腹水联合利尿法治疗晚期血吸虫病重度难治性腹水临床观察

于 1997-2 0 0 1年采用放腹水联合利尿法治疗晚期血吸虫病重度难治性腹水 13例 ,观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 13例均为经护肝利尿剂中药联合治疗 4周无效病例 ,其中男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 42 -65岁。腹水史 4-6年 ,加重 6-8个月 ,均有多次血吸虫疫水接触史及治疗史 ,并伴门脉高压症。肝脏缩小 ,门静脉 >1.5 cm者 13例 ,肝脾肿大 10例。均有腹壁静脉曲张 ,其中怒张 3例 ,脐外凸 8例。腹围 115 -12 4cm,平均 119cm,全身不同程度浮肿 ,腹水常规检查均为漏出液。3例轻度感染 ,3例脾切除 5 -7年。肝功能均有不同程度损害 …     

肺心病患者的观察与护理

肺心病是我国中老年人的常见病 ,北方多见 ,病程长 ,病况进行性加重 ,目前尚无法治愈。只能临床缓解 ,其死亡率很高 ,临床观察发现肺心病患者的死亡与急性呼吸衰竭发作的次数、及时合理氧疗与否都有直接的关系 ,因此 ,加强对肺心病患者的观察与护理是治疗成功的关键。本组 4 0例肺心病患者均为我科 1998年 9月～ 1999年 3月 ,收治的住院患者 ,均符合肺心病的诊断标准 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均住院 3～ 4次 ,年住院日 6 0～ 12 0天。观察与护理注意事项如下。1.卧床休息 :当心功能一般代偿良好 ,肺功能处于代偿阶段 ,患者…     

综合疗法加腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

1999年 6月以来 ,我科应用腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水患者 5 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文患者 96例 ,随机分成两组 ,治疗组 5 1例、男 3 5例、女 1 6例 ,年龄 2 5～ 79岁、平均41 .5 6± 1 1 .81岁 ;腹水病因为肝硬化失代偿期 40例 ,肾     

88例肝硬化与心功能的临床观察

肝硬化腹水的形成往往标志着肝硬化由代偿期转化为失代偿期 ,由于肝硬化常伴发血液动力学障碍 ,笔者推测其变化是否与心功能改变有着临床关系。本文利用超声心动图观察肝硬化患者心脏收缩及舒张功能 ,现将观察资料分析报告如下。1　资料与方法5 4例肝硬化伴严重肝腹水者为Ａ组 ,男 3 8例 ,女 16例 ,年龄 2 8～ 67(平均48)岁 ,其中 3 0例为病毒性肝硬化 ,14例为酒精型肝硬化 ,10例为混合型 (病毒与酒精 )。按ｃｈｉｌｄ -ｐｕｑｈ评分 ,18例为Ｃ级 ,16例为Ｂ级 ;3 4例肝硬化无腹水者 (既往有腹水病史者被纠治 )为Ｂ组 ,男性 2 2例 ,女 12例 ,…     

益气散结消臌汤配合西药治疗肝硬化腹水38例

肝硬化腹水属肝硬化失代偿期的表现，笔者采用益气散结消臌汤配合西药治疗此类患者38例，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料78例肝硬化腹水病例均为我院2001—2005年门诊和住院患者，诊断均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》肝硬化失代偿期的诊断标准，随机分为两组。治疗组38例，男33例，女5例；年龄38—71岁，平均46．5岁；其中HBV血清标志物阳性者36例，HCV血清标志物阳性者2例；肝硬化病史3个月-8年，平均5．2年。     

特利加压素治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的观察特利加压素和托拉塞米治疗失代偿期肝硬化和非顽固性肝硬化腹水的疗效。方法选择2011年2月到6月于我院住院的失代偿期肝硬化患者36例,按2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会联合修订的标准诊断,18例非顽固性肝硬化腹水患者给予特利加压素治疗,另18例患者接受托拉塞米治疗,通过测量腹围、腹水深径及尿量观察疗效。结果特利加压素治疗的患者在腹围、腹水深径及尿量变化方面,好于托拉塞米治疗,且在用药安全性方面无明显差异。结论特利加压素治疗非顽固性肝硬化腹水的临床疗效优于单纯利尿剂治疗,可以作为失代偿期肝硬化患者治疗非顽固性腹水新的选择方案。     

呼吸衰竭患者气管切开的观察与护理

我科自1996年9月～1998年9月对5例呼吸衰竭患者施行了气管切开。现将其观察与护理报道如下。1　临床资料5例患者中,男2例,女3例;年龄52～70岁;昏迷者3例。气管切开指征:1重度呼吸衰竭:气道阻塞、咯痰无力;2肺性脑病:保守治疗无效,需人工吸痰、给氧者;3不能耐受气管插管者。气管切开时间6～24日。2　结　果经治疗后痊愈4例,死亡1例。3　护理体会气管套管的护理　单人单室,专人护理。病室温度保持在18～20℃,湿度在70%以上。术后患者取仰卧位,头中位,术后当日不宜转变体位,以防套管脱出。术后应经常注意调节套管系带的松紧度,系带与皮肤间能容…     

28例晚期血吸虫病腹水型病人的护理

腹水是晚期血吸虫病肝功能丧失代偿和门脉高压的一种表现，腹水严重程度与患者对钠水排泄能力有关，患者一般病程长，症状较重，在护理方面不容忽视。现将我站近年来收治的２８例晚血腹水型患者护理体会浅述如下：１　一般资料　本组病例男性２２例，女性６例，年龄在４０－６０岁。患者分别有头昏、乏力、纳差、腹胀、肝部稳痛不适及因慢性腹胀而造成的营养不良性贫血，低蛋白血症、肝功能亢进、门脉高压或上消化道出血。２　症状护理　３例重症患者有呕血或严重出血倾向，均表现上腹膨胀、面色苍白、皮肤湿冷。其中２例呕血２次，上消化道…     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

EVOLUTION OF FITNESS, V. RATE OF EVOLUTION OF IRRADIATED POPULATIONS OF Drosophila

Measurable evolution occurs in laboratory populations of Drosophila under strong natural selection. The rate of adaptation to the experimental environment is significantly greater in populations with genetic variability increased by radiation than in the control, nonirradiated populations.     

血吸虫病疫苗研究进展

在全球范围的传染病中 ,寄生虫的感染率可能要超过其它任何病原所致的感染 ,而血吸虫在许多方面都是一种不寻常的寄生虫 ,如雌雄异体、性染色体异配 ,寄生于宿主的门脉系统及有性和无性生殖的生活史等 ,这些特点 ,使其成为医学和兽医学中研究最为深入的虫种之一。据统计 ,目前大概有 2 - 3亿人有血吸虫感染 ,全球有 74个国家 6亿左右的人口受到血吸虫病的威胁 ,尽管已有不少血吸虫病的防治经验 ,但要把人畜共患的血吸虫病危害减至最少 ,仍有相当长的一段路要走。我国 5 0年来的血吸虫病防治工作虽然取得一定成效 ,但并未得到彻底控制 ,究其…