RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。     

应用ROC曲线分析RF、CCP及AKA抗体对RA的诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法收集149例RA患者,123例其他风湿性疾病患者和50名健康者血清,分别采用颗粒增强散射比浊法测RF、酶联免疫吸附法定量测CCP抗体及间接免疫荧光方法定性测AKA,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析三者及联合检测对RA的诊断价值,并确定其诊断临界点。结果三种抗体单独检测的阳性率在RA患者组中均显著高于其他风湿性疾病患者和健康对照组(P<0.05),其中RF以400U/mL临界点时,对RA诊断敏感度和特异度分别59.73%和71.10%,而CCP抗体以60RU/mL为临界点时,对RA诊断敏感度和特异度分别84.56%和85.55%,AKA诊断敏感度为27.24%,特异度为94.56%。RF、抗CCP抗体、RF与抗CCP抗体联合检测及三者联合检测的曲线下面积分别为0.70、0.88、0.88、0.88。结论 合理确定诊断的临界点,联合检测CCP抗体与RF是诊断RA敏感而特异的指标,AKA则有助于判断疾病的严重及预后。     

RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的通过联合检测类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、葡萄糖-6-磷酸酶(GPI)和抗RA33抗体,探讨其在类风湿关节炎(RA)中的诊断意义。方法选取确诊的RA患者126例(RA组),其他自身免疫病患者60例(自免组)及体检健康人群60例(对照组)作为研究对象。分析单独和联合检测RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体在RA诊断中的作用。结果 RA组4项指标与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P0.05);自免组RF与对照组比较也升高,差异有统计学意义(P0.05)。RA组4项指标与自免组比较均升高,差异有统计学意义(P0.05)。RF对RA的敏感度和特异度为77.77%和63.33%;抗CCP抗体对RA的敏感度和特异度为69.04%和95.00%;GPI对RA的敏感度和特异度为25.40%和100.00%;抗RA33抗体对RA的敏感度和特异度为27.77%和99.16%。联合检测两项,特异度由原来的63.33%增加到85.00%,联合3个指标,特异度就增加到了93.33%,联合4项指标,特异度高达100.00%。结论 RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体4项指标联合用于RA诊断,其敏感度和特异度都有了很大的提高,具有临床意义。     

RF、AKA、GPI、抗-CCP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的研究类风湿因子(RF)、角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法选择2015年7月至2016年6月在该院检查的RA患者158例纳入试验组,选择同期该院收治的自身免疫性疾病患者110例及体检健康者190例纳入对照组。检测两组RF、AKA、GPI、抗-CCP水平。结果单项检测时,最高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为抗-CCP(90.65%)、RF(80.38%)、RF(88.26%)、抗-CCP(82.60%)。双项联合检测时,最高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为AKA+抗-CCP(94.61%)、抗-CCP+RF(67.72%)、RF+抗-CCP(84.89%)、AKA+抗-CCP(84.02%)。三项联合检测时,最高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为GPI+AKA+抗-CCP(95.02%)、GPI+RF+抗-CCP(63.92%)、RF+GPI+抗-CCP(82.02%)、CCP+RF+GPI(86.96%)。四项联合检测时,检测RA的特异度为96.74%,灵敏度为51.27%,阴性预测值为80.74%,阳性预测值为88.74%。结论 RF、AKA、GPI、抗-CCP多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后。     

血清抗角蛋白抗体在类风湿关节炎中的意义

目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)的临床意义.方法 对RA患者61例、健康人61例.采用间接免疫荧光法检测AKA,用酶联免疫吸附试验方法测定抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(抗CCP抗体)水平,用速率散射比浊法检测类风湿冈子(RF),分别计算敏感度与特异度,并与临床指标进行比较.结果 (1)RA组中AKA阳性率(44.3%)最低;(2)三种检测方法联用后敏感度和特异度均最高(90.2%.100%);(3)AKA阳性组DAS与ESR显著高于AKA阴性组,差异有统计学意义(t=2.35、3.24,P<0.05);(4)AKA与抗CCP抗体、RF、ESR、DAS呈正相关(r=0.358、0.321、0.426、0.309,P均<0.05).结论 AKA与抗CCP抗体,RF联合检测可提高诊断RA的敏感度和特异度,AKA与RA病情活动性有一定的相关性.     

自身抗体检测在类风湿关节炎的临床诊断价值评价

目的研究类风湿因子(RF),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,抗角蛋白抗体(AKA)三种自身抗体联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床诊断价值。方法抗CCP抗体采用酶联免疫吸附实验,AKA采用间接免疫荧光法,RF采用速率散射比浊法。检测240例病人血清中的RF,抗CCP抗体和AKA。结果 RF,抗CCP抗体和AKA三个特异性指标在RA组阳性率分别为78.7%,77.3%,63.4%明显高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RF,抗CCP抗体和AKA在类风湿关节炎的诊断中灵敏度分别为78.7%、77.3%、63.3%,特异度为77.8%、92.2%、98.8%,阳性预测值85.5%、94.3%、98.9%,阴性预测值68.6%、70.9%、61.8%,阳性似然比3.55、9.91、52.75,阴性似然比0.27、0.25、0.37,诊断符合率78.3%、82.9%、76.7%。将三者串联检测的灵敏度和特异度为59.3%和98.9%。三者并联检测的灵敏度和特异度为87.3%和70.0%。结论在RA的诊断中RF,抗CCP抗体和AKA有较高的特异性和灵敏度,尤其是抗CCP抗体的诊断评价指标最好。三个指标串联检测可以提高特异度减少误诊率,三个指标并联检测可以提高灵敏度降低漏诊率,因此三个指标联合检测指导临床对RA的早期诊断具有重要价值。     

联合检测3种自身抗体在类风湿关节炎中的应用

目的 探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体及抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在类风湿关节炎（RA）中的临床意义.方法 用速率散射比浊法检测RF,ELISA法检测抗-CCP抗体,间接免疫荧光染色法检测AKA,并对3种抗体进行比较分析.结果 185例RA患者RF、抗-CCP、AKA阳性率分别为74.6%、68.1%、45.9%;138例非RA组患者RF、抗-CCP、AKA阳性率分别为14.5%、3.6%、1.4%;RF、抗-CCP、AKA对RA诊断的特异度分别为85.5%、96.4%、98.6%;三者联合时敏感度89.2%,特异度99.3%.抗-CCP和AKA抗体在RF阴性的RA患者中分别有42.6%和14.9%的阳性率.结论 联合检测RF、抗-CCP及AKA抗体可提高对RA诊断的敏感度和特异度,有助于早期RA的诊断.     

微粒子化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体诊断试剂的诊断效能评价

目的评价1种新的微粒子化学发光法(CMIA)抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)试剂的诊断性能。方法用雅培AR-CHITECT CMIA法抗CCP抗体试剂检测554例样本的抗CCP抗体,评价其诊断性能。结果 450例类风湿性关节炎(RA)患者中397例抗CCP抗体阳性,诊断灵敏度为88.2%。104例对照样本中12例抗CCP抗体阳性,诊断特异度为88.5%。类风湿因子(RF)和抗角蛋白抗体(AKA)对RA的诊断灵敏度分别为80.2%(361/450)和60.3%(210/348),特异度分别为56.7%(59/104)和96.9%(94/97)。抗CCP抗体含量大于19.3U/mL时,诊断RA的灵敏度和特异度分别为77.1%和95.3%。结论 CMIA法抗CCP抗体对RA的诊断性能优于RF和AKA。抗CCP抗体含量较高时,对RA的诊断特异度更高。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗CCP抗体,RF联合检测对类风湿关节炎的诊断意义

目的:探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗CCP抗体及RF联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法:对205例RA患者血清和131例非RA患者血清及20例正常人血清检测GPI、抗CCP抗体、RF浓度并进行统计学分析。结果:205例RA患者GPI敏感度和特异度分别为72.7%和96%;抗CCP抗体敏感度和特异度分别为85.9%和90.1%;RF敏感度和特异度分别为81%和83.4%;与非RA对照组和正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:联合检测GPI、抗CCP抗体及RF能提高RA的早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿性因子和红细胞沉降率联合检测对类风湿性关节炎的诊断意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿性因子(RF)和红细胞沉降率(ESR)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义。方法对155例RA患者和70例其他风湿病患者进行抗CCP抗体、RF和ESR检测,采用速率散射比浊法检测RF,ELISA法检测抗CCP抗体。结果 RA患者中的抗CCP抗体的敏感度和特异度分别是63.87%和92.86%,RF的敏感度和特异度分别是74.84%和85.71%,ESR的敏感度和特异度分别是67.10%和35.71%。抗CCP抗体、RF和ESR联合检测的敏感度和特异度分别是91.61%和97.14%。抗CCP抗体、RF和ESR对RA诊断的ROC曲线下面积分别为0.848、0.858和0.527。结论抗CCP抗体具有较高的敏感度和特异度,联合RF和ESR检测可提高敏感度和特异度,对RA的早期诊断有较高的价值。     

早期类风湿性关节炎患者血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体的水平变化意义

目的探讨血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体水平在诊断类风湿性关节炎（RA）中的意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定73例RA患者血清抗MCV抗体水平,并同步分别应用ELISA、放射免疫分析法及增强比浊法检测抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和类风湿因子（RF）水平,与35例非RA患者和40名健康体检者进行对照比较。结果RA组血清抗MCV抗体水平显著高于健康对照组（P〈0.01）;非RA组与健康对照组间差异无统计学意义。抗MCV抗体对RA诊断的敏感性为83.56%（61/73）,特异性为96.00%（72/75）,均高于抗CCP抗体及RF;相关分析显示RA患者抗MCV抗体水平与抗CCP抗体、TNF-α及RF呈显著正相关（r=0.531、0.243、0.347,P均〈0.01）。结论抗MCV抗体与RA联系密切,为一高度敏感的、新的RA标记物,临床上检测血清抗MCV抗体水平对于筛查和辅助早期诊断RA具有重要意义。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的评价

目的:评价抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法:用ELISA法检测RA及疑似患者血清中的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体。比较抗CCP抗体和类风湿因子(RF)对RA诊断的敏感度、特异度及诊断预测性方面的差异。结果:抗CCP抗体的敏感度为42.5%,RF为67.8%,RF高于抗CCP抗体(P<0.05),抗CCP抗体的特异度为97.4%,RF为78.7%,抗CCP抗体明显高于RF(P<0.05),在RA诊断预测中,抗CCP抗体明显优于RF(P<0.05)。结论:抗CCP抗体在RA诊断中具有高的特异性和预测性,可作为诊断RA的理想血清学指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体与葡萄糖6磷酸异构酶抗原联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和葡萄糖6磷酸异构酶（GPI）抗原联合检测对类风湿性关节炎（RA）的诊断意义。方法对120例（RA67例,非RA53例）患者血清同时进行抗CCP抗体、类风湿因子（RF）和GPI抗原检测,检测方法分别为酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶乳增强免疫透射比浊法。结果在RA组中,3个指标的阳性率均显著高于非RA组（P〈0.001）;抗CCP抗体和GPI抗原联合检测与RF存在显著相关性（r=0.48,P〈0.05）,且联合检测的敏感性（79.1%）显著高于单独检测RF（76.1%）,受试者工作特征（ROC）曲线下的面积（AUG）CCP/GPI=0.903,均显著大于AUGCCP、AUGGPI、AUGRF（P〈0.05）。结论联合应用抗CCP抗体与GPI抗原显著提高RA的诊断效率,是诊断RA的理想指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨M ark2(第2代)抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测类风湿性关节炎(RA)的临床应用价值。方法用M ark2和M ark1抗CCP抗体ELISA试剂盒对65例RA患者、154例其他非RA患者同时进行M ark2和M ark1抗CCP抗体检测;用速率散射比浊法检测患者血清类风湿因子(RF)浓度。结果M ark2抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为73.8%,特异性为96.8%,诊断效率为90.0%,约登指数为0.71;而RF对RA诊断的敏感性为87.7%,特异性为81.8%,诊断效率为83.6%,约登指数为0.69;两者联合检测敏感性为96.9%,特异性为81.2%,诊断效率为84.7%,约登指数0.78。M ark1抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为61.5%,不如第2代抗CCP抗体。结论M ark2抗CCP抗体可做为RA的辅助诊断指标。     

关节液中抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断和评估中的意义

目的:分析关节液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断和评估意义。方法:用ELISA法检测37例RA患者血清和关节液中的抗CCP抗体和13例对照组关节炎患者关节液中的抗CCP抗体,并测定类风湿因子(RF),记录RA患者的一些临床参数。对检测结果及临床参数进行统计分析。结果:关节液中抗CCP抗体对RA诊断的敏感度为72.9%,特异度为92.3%。RA组和对照关节炎组患者的关节液中抗CCP抗体的差异有显著性。RA组血清与关节液中抗CCP抗体的浓度高度相关(P<0.001),且关节液中抗CCP抗体与关节液中RF浓度有较高相关性(P<0.01)。RA组关节液中抗CCP抗体与病程相关,病程越长,抗CCP抗体滴度越高;而与肿胀关节数、压痛关节数、疾病活动评分(DAS28)、血清RF、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和Steinbrocker放射线分级不相关。结论:关节液中抗CCP抗体对RA的诊断有高度特异性和较好敏感性,对其他关节炎有显著性差异,独立于一些临床参数,同时又与血清中抗CCP抗体及关节液中的RF相关。     

抗环瓜氨酸肽抗体和血管内皮生长因子对类风湿关节炎实验诊断意义探讨

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和血管内皮生长因子(VEGF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义以及与类风湿因子(RF)的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测实验组和对照组抗CCP抗体和VEGF,采用速率散射光比浊法检测RF水平,并分析上述三者之间的关系。其中实验组为48例RA患者,对照组为32名健康人。结果抗CCP抗体特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为100.0%、85.4%、100.0%、82.1%;VEGF的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为56.3%、97.9%、77.0%、94.7%;RF特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为100.0%、89.6%、100.0%、86.5%。三者之间两两具有相关性,尤以VEGF和抗CCP抗体相关性为好。结论抗CCP抗体和VEGF在RA诊断中具有其独特的应用价值。抗CCP抗体特异性与RF相同并优于VEGF,VEGF敏感性最高,而三者联合检测可进一步提高试验诊断特异性和敏感性。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子IgA和IgM诊断类风湿关节炎的临床价值

目的评估单独或联合检测抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）IgA和IgM对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法分别检测195例RA患者和195例对照者血清中的AKA、抗CCP抗体、IgA-RF和IgM-RF,AKA采用间接免疫荧光的方法检测,抗-CCP抗体、IgA-RF和IgM-RF采用酶联免疫吸附试验检测,分析上述抗体在RA中的敏感性和特异性,比较抗-CCP抗体联合IgA-RF或（和）IgM-RF诊断RA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果抗-CCP抗体、IgA-RF和IgM-RF3项联合检测特异性最高。抗-CCP抗体＋IgA-RF的阳性预测值（87．59％）要明显高于抗CCP抗体＋IgM-RF（78．49％）。结论抗CCP抗体与IgA／IgM-RF联合检测可以显著提高RA的诊断效能,降低误诊率。     

抗环瓜氨酸肽抗体的定量检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测抗CCP抗体相对浓度，采用免疫散射比浊法定量检测类风湿因子(RF)浓度，并比较抗CCP抗体与RF的相关性。结果 抗CCP抗体在RA诊断中其敏感性较RF低(P＜0．05)，特异性较RF高，有显著性差异(P＜0．01)，抗CCP抗体联合检测在诊断RA时，能使敏感性提高到86．7％，特异性提高到98．6％。结论 抗CCP抗体对RA具有很高的特异性。尚不能认为与RF具有相关性。因此，两者联合检测能提高RA血清学的阳性率。     

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用评价

目的　评价抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体及其相关自身抗体对诊断类风湿性关节炎 (RA)的敏感性和特异性以及在临床上的意义。方法　收集 112例血清标本 ,包括RA 6 4例 ,系统性红斑狼疮 (SLE) 2 0例 ,骨关节炎 (OA) 16例 ,强直性脊柱炎 (AS) 12例 ,正常对照 30例 ,检测抗CCP、抗Sa、抗核周因子 (APF)和类风湿因子 (RF)。结果　 4种自身抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为 :抗CCP 5 1 6 %和 97 9% ;抗Sa 4 6 9%和 10 0 % ;APF 4 8 4 %和 97 9% ;RF 5 6 3%和 83 3% ;敏感性无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,抗CCP、抗Sa和APF诊断RA特异性无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但三者均高于RF(P <0 0 1)。RF阳性率在RA患者抗CCP阳性组和阴性组有显著性差异 (P <0 0 1)。而抗Sa和APF则无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　抗CCP是RA的又一个特异性抗体 ,联合检测抗CCP及RF对于RA的诊断与早期诊断具有一定的临床价值。