V型斜视38例手术治疗体会

A-V综合征又名Urist综合征,其特点为水平斜视在垂直方向上呈非共同性,临床上以V型斜视（水平性斜视患者向下注视时集合加大,且常伴有下斜肌功能亢进）较多见。目前V型斜视仍以手术治疗为主。2004年1月～2007年6月,我们共手术治疗38例V型斜视患者,疗效较好。现报告如下。     

手术治疗Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞(附19例报告)

1998～ 2 0 0 2年 ,我院共收治 Chiari 型畸形 5 9例 ,合并脊髓空洞者 1 9例。为了探讨脊髓空洞形成机理及其本病的治疗方法 ,本文对 1 9例患者的临床资料进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 9例 ,男 8例 ,女 1 1例 ;年龄1 2～ 6 4岁 ;病程 5个月至 8年 ,平均 3 2个月。所有患者均行 MR检查 ,结果显示小脑扁桃体下疝至颈椎管。1 9例合并脊髓空洞者中 ,至寰椎后弓者 1 0例 ,至枢椎椎板者 9例。主要临床表现是肢体麻木、头痛 ,4例头痛局限于枕部、3例为弥漫性头痛 ,4例球后疼痛。其他表现有 :上肢或下肢的麻木、运动障碍 …     

严重肝损伤的诊断及治疗(附80例分析)

严重肝脏损伤(SLT)患者病情凶险，早期诊断及处理均比较棘手。1981～2001年，我院共收治肝脏损伤患者196例，其中SLT80例。现结合其临床资料探讨该病的诊断方法及外科治疗手段。     

气管肿瘤的诊断和手术治疗(附10例报告)

198 9～ 2 0 0 2年 ,我们施行气管肿瘤切除、气管端-端吻合术 1 0例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0例气管肿瘤患者中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 0岁。鳞癌 4例 ,腺癌 2例 ,类癌、腺样囊性癌、气管腺瘤、神经纤维瘤各 1例。发生于颈段气管 2例 ,胸内气管中下段 8例。1 0例患者术前均被误诊为支气管哮喘 ,其中 2例误诊长达 4年之久 ,4例在重度呼吸困难不能平卧时才被确诊并急症手术。1 .2　手术方法　肿瘤在胸内者 ,均经右侧第 4或第 5肋间进胸 ,切口长 1 8～ 2 0 cm,显露良好。如术中无缺氧表现 ,先切断肺下韧带 …     

后颅窝蛛网膜囊肿的治疗(附5例报告)

颅内蛛网膜囊肿 (IAC)约占颅内占位性疾病的1 %[1] ,分为先天性囊肿 (一般由于发生学异常而形成 )与后天性囊肿 (由于外伤、炎症、脑手术引起蛛网膜粘连 ,在蛛网膜下腔形成囊肿 )。后颅窝蛛网膜囊肿临床较为少见 ,目前其治疗尚无规范成熟的方法。2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们共收治后颅窝蛛网膜囊肿 1 5例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例中 ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 1 8个月至 5 4岁 ;症状出现时间 1个月至 1 8年。 4例有头部外伤史 ,外伤至发病时间为 1 0天至 4年。 2例有脑膜炎病史。临床表现 :非进行…     

颈部淋巴结核的外科治疗探讨(附331例报告)

目的探讨外科手术治疗颈淋巴结核的经验。方法2001年1月~2005年1月,对331例颈部淋巴结核进行外科手术治疗。其中结节型140例,脓肿型106例,窦道型85例。结果140例结节型均采取根治性切除术,4例复发,经再次手术治愈;106例脓肿型均采取脓肿切开清创搔爬术,5例复发,经再次手术治愈;85例窦道型61例采取窦道搔爬术,4例复发,经再次手术治愈,另24例采取连同原发淋巴结在内的窦道切除术,全部治愈。结论对药疗难以奏效的结节型应采取积极的根治性切除;对脓肿型宜采取切开搔爬术;对窦道型须根据病灶情况选择窦道搔爬或窦道切除术并切除原发的淋巴结。为减少术后复发,应并用合理化疗。     

手术治疗共同性外斜视92例分析

1998年1月至2004年1月,我们对92例共同性外斜视患者施行了手术治疗,效果满意.现报告如下.     

胆脂瘤型中耳炎伴面神经骨管缺损的手术治疗(附48例报告)

胆脂瘤型中耳炎伴面神经骨管缺损惟一有效的治疗方法是手术。如何判断面神经骨管的缺损，术中如何既能彻底清除面神经周围的病变，又能保护好面神经，是手术治疗中的关键。1995～2003年，我们对202例慢性中耳炎患者行中耳乳突手术，其中胆脂瘤型中耳炎183例，术中发现面神经骨管有不同程度缺损48例，均为胆脂瘤型中耳炎患者。现报告如下。     

原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗(附42例报告)

原发性输尿管肿瘤是一种少见的尿路上皮肿瘤。近年来发病呈上升趋势,早期诊断较为困难。1984年3月至2004年2月我院共收治42例。现报告如下。     

食管化学性灼伤的手术治疗(附20例报告)

198 0～ 1 998年 ,我院收治 2 0例食管化学性灼伤患者 ,现对手术时机选择、常用术式的优缺点及适应症等探讨如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 3例 ;年龄 4～ 40岁 ;病程 4个月至 3年。病因为强碱灼伤 1 4例 ,强酸灼伤 6例。曾在外院进行保守治疗 7例 ;行结肠代食管术失败 4例 ,胃代食管术失败 2例 ,空肠造瘘 3例 ,胃代食管术失败行结肠代食管术再次失败 1例 ,扩张治疗失败 3例。入院后采用结肠代食管术 1 0例 ,空肠游离移植代食管术 3例 ,空肠瓣游离移植 2例 ,部分代蒂空肠远段血管吻合移植术 3例 ,前臂皮瓣游离移植 2例。术后随访 6个月…     

手术治疗尿瘘37例报告

尿瘘是尿道下裂矫正成形术后常见的并发症 ,治疗比较棘手。 1998～ 2 0 0 2年 ,我们采用手术治疗该病患儿 37例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :本组共 37例 ,患儿年龄 3～ 12岁 ,平均 6 .8岁。均为尿道下裂术后尿瘘 ,瘘口直径 0 .5～ 1.0 cm。与上次手术相距 6个月以上。手术方法 :术前应用抗生素 5天。麻醉后患儿取仰卧位 ,垫高臀部 ,消毒铺巾。用 4号丝线缝扎龟头一针以利提起与人体平行 ,置入 F8尿管一根。沿瘘口周围约 0 .3cm处环形切开皮肤并充分游离瘘口 ,适当切除多余瘘口角化粘膜 0 .2 cm,确保与阴茎体垂直方向无张力缝合。用…     

解剖矫正型大动脉异位合并心内畸形的手术治疗(附17例报告)

1998～ 2 0 0 1年 ,我们对 17例解剖矫正型大动脉异位( ACMGA)合并心内畸形患者行手术治疗 ,现报告如下。临床资料 :本组 ACMGA患者 17例 ,男 10例 ,女 7例 ;年龄 6～ 12岁 ,平均 9.6岁 ;合并室间隔缺损 ( VSD) 8例、VSD及肺动脉瓣狭窄 ( PS) 4例、完全心内膜垫缺损 1例、单心室及PS1例、房间隔缺损 ( ASD)并三尖瓣畸形 1例、完全心内膜垫缺损并完全肺静脉异位引流及 PS1例、完全心内膜垫缺损及右室双出口 1例 ;伴紫绀 8例。手术方法 :VSD修补 8例 ,VSD修补及带瓣外管道 4例 ,改良式 Fontan手术 2例 ,全腔肺动脉吻合 2例 ,ASD…     

间歇性外斜视的手术治疗体会

间歇性外斜视是共同性外斜视的主要类型,多为幼年发病。患者的外斜度变化不定,常可由意识加以控制而表现为正位,当注意力不集中或疲劳时表现为外斜视。若治疗不及时,患者的双眼单视功能会遭到破坏。自2003年以来,我们收治间歇性外斜视患者66例。现报告如下。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与手术治疗(附97例报告)

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)所处的位置腔隙较大 ,生存存在时间较长 ,临床症状出现较晚 ,患者难以得到早期诊断、早期治疗。 1 985年 1月至 2 0 0 1年1 2月 ,我院采用手术治疗 PRT97例 ,现就其诊断和手术治疗体会报告如下。1　临床资料本组男 5 3例 ,女 44例 ;年龄 2～ 76岁 ,平均5 7.7岁。临床表现为腹部肿块 6 1例 ,腹痛 5 3例 ,大便困难或粪便变形 6例 ,尿频、排尿困难 7例 ,下肢浮肿 3例。术前行 B超检查 70例 (72 .3 %) ,CT检查 79例 (81 .4%) ,胃肠钡餐检查 2 4例 ,静脉肾盂造影 8例 ,MR检查 1 0例。本组共行手术 1 2 8例次 ,肿瘤一…     

儿童间歇性外斜视手术时机探讨

2004年2月-2006年8月,我们对64例间歇性外斜视患儿行手术治疗,现比较其手术前后双眼视觉变化,并探讨适宜的手术时机。     

双侧外直肌后退手术治疗外斜视57例临床分析

1995～2005年,我们对57例外斜视患者施行双侧外直肌后退手术。现报告如下。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗(附53例报告)

显微外科技术的开展提高了颅内动脉瘤直视手术的安全性和治疗效果。1995年以来，我们采用显微手术治疗颅内动脉瘤53例，取得了满意效果。现报告如下。     

胸内甲状腺肿的诊断及治疗(附60例报告)

胸内甲状腺肿是指肿大的甲状腺或甲状腺肿瘤部分或全部位于胸廓入口以下。1 985～ 2 0 0 2年 ,我院共收治胸内甲腺肿患者 6 0例 ,现对其临床资料进行回顾性分析 ,以探讨本病的诊断及治疗方法。1　资料与方法本组 6 0例中 ,男 2 3例 ,女 3 7例 ;年龄 3 4～ 78岁 ,平均 5 7.5岁。体检发现 1 9例 ,胸闷、咳嗽、呼吸困难 3 6例 ,胸痛 3例 ,声嘶 2例。 3例伴甲状腺功能亢进 ,1 1例有甲状腺手术史。病程 2个月至 3 3年。5 0例入院时体检发现单侧或双侧甲状腺肿大 ,或触及与甲状腺下极相连的肿块。X线胸片、CT检查均可见纵隔肿块影像 ,其中位于前…     

椎管内巨型肿瘤的手术治疗(附21例报告)

1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们对 2 1例椎管内巨型肿瘤 (体积 >5 cm× 2 cm) [1]患者施行手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 1 7～ 63岁 ,平均 35岁。肿瘤位于颈段 5例、胸段 7例、胸腰段3例、腰段 4例、腰骶段 2例 ;累及 1个椎体 7例、2个椎体 1 1例、3个椎体以上 3例 ;位于硬膜外 6例、髓外硬膜内 1 1例、髓内 4例 ;肿瘤为良性 1 1例、恶性1 0例。 1 1例良性肿瘤病程较缓慢 ,开始表现为神经根性疼痛。其中 3例颈段肿瘤表现为颈肩痛 ,一侧或双侧上肢疼痛。逐渐出现四肢运动和…     

眼科手术后斜视与复视的临床原因及治疗分析

目的分析眼科手术后斜视与复视的原因及处理办法。方法选择2011年1月—2012年1月入我院进行眼科手术后发生斜视和复视的患者50例,检查患者在术后斜视的眼位、眼球运动以及预后情况,并对患者进行牵拉实验。结果术后斜视消失30例,占60%;改善19例,占38%;无效1例,占2%,总有效率为98%;复视恢复情况:正眼位32例,占64%;改善17例,占34%;无效1例,占2%,总有效率为98%。结论医生需要在术前全面了解患者出现斜视和复视的原因,做好术前准备,医生需要掌握娴熟的操作技术,在术中尽量避免导致患者在术后出现斜视和复视的操作,进而促进患者术后的恢复。