罗伊适应模式在产后抑郁症病人护理中的应用

[目的]探讨罗伊(Roy)适应模式在产后抑郁症病人护理中的应用。[方法]将200例产后抑郁病人随机分为观察组和对照组,每组病人100例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予Roy适应模式护理干预。采用Zung抑郁自评量表(SDS)、健康状况问卷表(SF-36)及简易应对方式问卷(SCSQ)对病人入院时和第4周、第8周时的抑郁状态、生活质量和应对方式进行评价。[结果]观察组病人干预4周、8周后的SDS得分均低于对照组(P0.05);观察组干预4周后的躯体疼痛和精神健康得分高于对照组(P0.05),干预8周后的躯体疼痛、总体健康、生理功能、生理职能、情感职能和精神健康得分均显著高于对照组(P0.05);观察组干预4周、8周后的SCSQ积极维度得分均高于对照组(P0.05),而消极维度得分比较,差异无无统计学意义(P0.05)。[结论]Roy适应模式护理能显著改善产后抑郁症病人的抑郁状态,增强病人对各种刺激的适应能力,改善应对方式,提高病人的生活质量。     

穴位按摩对早期中风偏瘫患者抑郁状态的影响

目的 探讨穴位按摩对早期中风偏瘫患者抑郁状态的影响.方法 60例中风偏瘫患者按入院时间先后顺序分为观察组和对照组,每组30例.观察组在常规护理的基础上,每天进行穴位按摩;对照组只接受病房的常规护理,不进行穴位按摩.2周后比较两组抑郁情况.结果 干预前两组间抑郁自评量表(SDS)得分差异无统计学意义(P＞0.05);干预2周后,观察组SDS得分低于干预前得分(P＜0.05),且显著低于相应时间点对照组SDS得分(P＜0.05).结论 穴位按摩可以显著改善早期中风偏瘫患者的抑郁状态.     

认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响

[目的]探讨认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响.[方法]将60例抑郁症病人随机分为试验组（30例）和对照组（30例）,两组病人在药物治疗基础上,试验组参与认知行为干预8周,对照组接受传统护理方法,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）评定病人抑郁状态和应对方式,采用生存质量简表（WHOQOL-BREF）评定生活质量满意度.[结果]干预8周后试验组SDS、HAMD评分显著低于对照组（P＜0.01）,积极应对评分显著高于对照组,消极应对评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分除环境领域外,心理领域、生理和社会关系3个领域得分明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]认知行为干预可以改善病人应对方式和抑郁状态,提高生存质量.     

心理干预对肿瘤放疗患者情绪、应对方式及免疫功能的影响

目的 探讨心理干预对恶性肿瘤放疗患者情绪、应对方式及免疫功能的影响,为制定肿瘤患者的护理措施提供理论依据.方法 将77例肿瘤放疗患者随机分为干预组(n=38)与对照组(n=39),对照组给予放疗及常规对症治疗和护理,干预组则在放疗及常规对症治疗的护理的基础上给予心理干预,分别于放疗前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和特质应对方式问卷(TCSQ)进行情绪和应对方式测试,随机选择2组肿瘤放疗患者各15例分别于放疗前后检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞,并分析心理干预对肿瘤放疗患者情绪、应对方式及免疫功能的影响.结果 恶性肿瘤干预组 患者放疗后SAS、SDS、消极应对得分均显著低于放疗前和对照组,有显著的统计学意义(P＜0.05～0.001),积极应对得分显著高于放疗前和对照组(P＜0.05～0.001);而对照组患者放疗后SAS、SDS、消极应对得分均显著高于放疗前(P＜0.05～0.001).放疗后干预组的CD4+、NK细胞均显著高于对照组(P均＜0.05);干预组放疗后NK细胞显著高于放疗前(P＜0.01).结论 心理干预不仅可以提高患者的积极应对能力,改善肿瘤放疗患者的心理状况,而且能提高机体免疫功能.     

心理干预对肿瘤放疗患者情绪、应对方式及免疫功能的影响

目的 探讨心理干预对恶性肿瘤放疗患者情绪、应对方式及免疫功能的影响,为制定肿瘤患者的护理措施提供理论依据.方法 将77例肿瘤放疗患者随机分为干预组(n=38)与对照组(n=39),对照组给予放疗及常规对症治疗和护理,干预组则在放疗及常规对症治疗的护理的基础上给予心理干预,分别于放疗前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和特质应对方式问卷(TCSQ)进行情绪和应对方式测试,随机选择2组肿瘤放疗患者各15例分别于放疗前后检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞,并分析心理干预对肿瘤放疗患者情绪、应对方式及免疫功能的影响.结果 恶性肿瘤干预组 患者放疗后SAS、SDS、消极应对得分均显著低于放疗前和对照组,有显著的统计学意义(P＜0.05～0.001),积极应对得分显著高于放疗前和对照组(P＜0.05～0.001);而对照组患者放疗后SAS、SDS、消极应对得分均显著高于放疗前(P＜0.05～0.001).放疗后干预组的CD4+、NK细胞均显著高于对照组(P均＜0.05);干预组放疗后NK细胞显著高于放疗前(P＜0.01).结论 心理干预不仅可以提高患者的积极应对能力,改善肿瘤放疗患者的心理状况,而且能提高机体免疫功能.     

正念减压疗法对稳定期精神分裂症病人生活质量、应对方式及情绪的影响

[目的]探讨正念减压疗法对稳定期精神分裂症病人生活质量、应对方式及情绪的影响。[方法]将2017年2月—2018年2月收治的82例稳定期精神分裂症病人随机分为对照组40例和观察组42例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上给予正念减压疗法。分别于干预前后采用健康调查简表(SF-36)、简易应对方式问卷(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组病人干预前后生活质量、应对方式及情绪状况。[结果]两组干预后SCSQ评分改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组干预后SAS、SDS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组干预后SF-36评分增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]正念减压疗法可改善稳定期精神分裂症病人应对方式及情绪状况,提升病人的生活质量。     

支持性照顾对妇科恶性肿瘤病人焦虑、抑郁的影响

[目的]探讨支持性照顾对妇科恶性肿瘤病人焦虑、抑郁的影响。[方法]将64例妇科恶性肿瘤伴焦虑、抑郁病人随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予支持性照顾。于治疗前、治疗2周、治疗6周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估。[结果]两组病人治疗前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗2周后与治疗6周后SAS、SDS评分均明显低于对照组(P0.05),观察组治疗6周后SAS、SDS评分明显低于治疗2周后(P0.05)。[结论]支持性照顾能有效改善妇科恶性肿瘤病人焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果和生活质量。     

基于书写表达的心理干预对炎症性肠病病人积极心理状况的影响

目的:探讨基于书写表达的心理干预对炎症性肠病(IBD)病人积极心理状况的影响。方法:按随机数字表法将2020年2月—2022年3月在消化内科诊治的98例IBD病人分为对照组和观察组各49例,治疗期间对照组给予常规护理,观察组在常规心理干预基础上给予基于书写表达的心理干预,干预8周。干预前后采用中文版多维疲劳量表(MFI-20)、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Herth希望量表(HHI)、生活定向测验问卷(LOT-R)、总体幸福感量表(GWB)、简易应对方式量表(SCSQ)评价病人负面情绪、积极心理、应对方式变化情况。结果:干预8周后观察组病人MFI-20评分及SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05),HHI、LOT-R、GWB评分均高于对照组(P<0.05);干预后8周观察组病人SCSQ量表评分中积极应对得分高于对照组,消极应对得分低于对照组(P<0.05)。结论:IBD病人治疗中配合行基于书写表达的心理干预,能够有效帮助病人缓解负面情绪,引导其形成积极心理,转变其应对方式     

早期心理护理干预对改善急性脑梗死患者生活质量的作用

目的：探讨早期心理护理干预对急性脑梗死患者生活质量的作用。方法选取住院的急性脑梗死患者64例,随机分为观察组和对照组。两组患者均以整体护理为基础,对照组患者根据医嘱接受急性脑梗死的常规护理。观察组患者给予药物治疗并于第1周给予心理干预。于入院时和入院1 w后采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对两组患者焦虑和抑郁程度进行评价,应用汉化版SF－36对患者生活质量进行评定。结果与入院时比较,对照组患者入院1 w后焦虑评分有增加的趋势,但无统计学差异;观察组患者入院1 w后焦虑评分明显降低（P＜0.01）。入院1 w时,观察组患者焦虑评分显著低于对照组（P＜0.01）。与入院时比较,对照组患者入院1 w后抑郁评分无明显差异;观察组患者入院1 w后抑郁评分明显降低（P＜0.05）。入院1 w时,观察组患者抑郁评分显著低于对照组（P＜0.01）。生活质量的躯体方面：与入院时比较,对照组患者入院1 w后PF、RP、BP、CH评分均无明显变化,观察组患者PF、RP、BP、CH评分均明显增加（均P＜0.01）;入院1 w后,观察组患者PF、RP、BP、CH评分均显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。生活质量的精神方面：与入院时比较,对照组患者入院1 w后VT、SF、RE、MH评分均无明显变化,观察组患者入院1 w后VT、SF、RE、MH评分均明显增加（P＜0.05或P＜0.01）;入院1w后,观察组患者VT、SF、RE、MH评分均显著高于对照组（ P＜0.05或P＜0.01）。结论早期心理护理干预可显著改善急性脑梗死患者的生活质量。     

认知行为干预对肾病维持性血液透析病人应对方式、睡眠质量及负性情绪的影响

目的:探讨认知行为干预对肾病维持性血液透析(血液透析)病人应对方式、睡眠质量及负性情绪的影响.方法:选择94例肾病血液透析病人作为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组,对照组47例给予常规健康指导,观察组47例在常规健康指导基础上给予认知行为干预.于干预前、干预后12周采用疾病不确定量表(MUIS)评价疾病不确定感,采用生活目的测验问卷(PIL)评价生命意义感,采用应对方式问卷(CSQ)评估应对方式.于干预前、干预后4周、12周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状态,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态.结果:干预后12周两组MUIS评分均低于入院时,PIL评分均高于干预前(P<0.05).干预后12周观察组MUIS评分低于对照组,PIL评分高于对照组(P<0.05).干预后12周两组应对方式各项得分均高于干预前(P<0.05).干预后12周两组自责、幻想及退避得分比较无差异(P>0.05),其余各项得分观察组均高于对照组(P<0.05).随着时间延长,两组PSQI得分均有改善(P<0.05);干预后4周及12周观察组PSQI得分均低于对照组(P<0.05).随着时间延长,两组SDS及SAS得分均有改善(P<0.05);干预后4周及12周观察组SDS及SAS得分均低于对照组(P<0.05).结论:认知行为干预可以有效降低肾病血液透析病人疾病不确定感,提高生命意义感,促进积极的应对方式,同时更好地改善睡眠障碍,降低焦虑、抑郁等负性情绪.     

以Roy适应模式为基础的健康行为训练对抑郁症患者的效果

目的 探讨Roy适应模式对抑郁症患者健康行为训练的效果.方法 将90例患者随机分为干预组（45例）和对照组（45例）.干预组以Roy适应模式为基础健康行为训练8周,对照组给予常规治疗护理,予Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（24项,HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）评定患者抑郁状态,WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定生活质量满意度.结果干预组SDS、HAMD评分显著低于对照组（P〈0.01）,SCSQ（积极、消极）积极评分显著高于对照组,消极评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分（心理、生理、社会关系领域）显著高于对照组（P〈0.05）.环境领域差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 运用Roy适应模式进行健康行为训练,可以促进抑郁症的有效适应,改善应对方式和抑郁状态,提高生活质量.     

认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响

目的探讨认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响。方法将46例抑郁症患者,随机分为观察组（23例）和对照组（23例）,两组均使用抗焦虑、抑郁的药物并实施常规护理,观察组在此基础上实施针对性的认知行为护理疗法。干预前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和应对方式问卷（CSQ）对两组患者的负性情绪和应对方式进行评估,并进行对比性分析。结果干预前两组患者CSQ得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;实施认知行为护理疗法3个月后,观察组患者的抑郁、焦虑水平均低于对照组,差异有统计学意义（t=4．22,3．98,P〈0．01）;应对方式问卷中“解决问题、求助”因子分高于对照组,差异有统计学意义（t=3．39,P〈0．05;t=5．38,P〈0．01）,“自责、回避”因子分低于对照组,差异有统计学意义（t=4．02,P〈0．01;t=3．58,P〈0．05）,而“幻想、合理化”因子分则变化不明显,差异无统计学意义（t=0．08,2．39,P〉0．05）。结论认知行为护理疗法能显著改善抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,提高其应对技巧,促进患者康复。     

快速康复理念在微小型甲状腺癌患者围手术期护理中的应用效果及对生活质量的影响

目的探究快速康复理念在微小型甲状腺癌患者围手术期护理中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法择取我院2019年2月至2020年2月收治的134例微小型甲状腺癌患者作为研究对象,依据护理方案不同将其分为对照组和研究组,各67例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上加以快速康复理念护理干预。比较两组患者的并发症发生情况、术后3 d的疼痛评分、麻醉苏醒时间、固体食物耐受时间、术后住院时间、手术时间及护理前、后的SF-36评分。结果研究组的并发症总发生率为4.5%,低于对照组的23.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后3 d VAS评分低于对照组,麻醉苏醒时间、固体食物耐受时间、术后住院时间、手术时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的GH、PF、BP、RP、VT、SF、MH、RE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的GH、PF、BP、RP、VT、SF、MH、RE评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复理念护理干预应用于微小型甲状腺癌患者的围手术期,不仅能够有效减少并发症情况的发生,缩短恢复时间,减轻疼痛程度,还可提高患者的生活质量,值得在临床中大力推广、应用。     

综合干预对老年急性冠脉综合征患者生活质量的影响

目的通过对老年急性冠脉综合征（ACS）患者进行负性情绪干预,分析其对生活质量（QOL）的影响。方法将80例老年ACS患者随机分为干预组（40例）和对照组（40例）,均接受正规的ACS常规治疗。对照组按照心内科护理常规进行护理和健康指导;干预组在此基础上增加认知、行为、家庭社会支持等综合干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量指数评定量表（QOL）分别于入院3天内及出院前对两组患者进行评估。结果入院后3d内两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院前干预组SAS评分（44．58±8．08）分,较对照组评分（54．82±12．06）分显著下降,差异有统计学意义（t=-4．46,P〈0．01）,SDS评分也较对照组下降,差异有统计学意义[（42．13±6．75）分比（50．25±11．16）分;t=-3．94,P〈0．01];生活质量各维度评分显著高于对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员可根据SAS、SDS对老年ACS患者进行抑郁和焦虑情绪评定,从而对负性情绪实施综合干预,可显著改善患者的负性情绪状态,促进患者康复,全面提高患者的生活质量。     

个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究

目的研究个体化延续护理在老年高血压患者治疗中血压的控制及不良事件预防效果。方法选取120例高血压患者为研究对象,按随机数字表法分组各60例,对照组给予常规护理方法,观察组给予个体化延续护理,比较2组患者护理前后血压的控制情况、护理后患者的生活质量以及患者护理满意度。结果护理前,观察组患者的收缩压(148.9±8.5)mm Hg、舒张压(97.6±5.2)mm Hg与对照组患者的收缩压(149.5±8.2)mm Hg、舒张压(98.6±5.8)mm Hg相比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者的收缩压和舒张压显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者BP和RP得分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而护理后观察组患者PF、GH、SF、VT、MH、RE评分均显著高于对照组(P0.05);护理后,观察组总满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用个体化延续护理治疗老年高血压患者,其血压控制表现良好,能达到不良事件预防的效果,具有显著的临床意义。     

手外科门诊手术患者焦虑与疼痛的观察与护理

目的观察手外科门诊手术患者焦虑情绪和术后疼痛,评价健康教育护理在手外科门诊手术中的应用效果。方法150例手外科门诊手术患者随机分为干预组（76例）和对照组（74例）。所有患者术前给予手外科门诊手术常规护理,干预组另外给予术前健康教育护理干预,对照组仅给予常规护理。手术前15—30min（干预前）及术后lO～15min（干预后）采用SAS和SDS评价患者焦虑和抑郁情绪,干预后采用SF．MPQ评价患者疼痛情况。结果干预组SAS、SDS评分与干预前和对照组比较显著降低（P〈0．05）,对照组干预前后SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预组PRI、VAS、PPI评分和对照组比较显著降低,相比较有显著性差异（P〈O．05）。结论手外科门诊手术患者应在手术前评估患者的焦虑情绪,对于焦虑评分高的患者及早给予健康教育护理干预,保证手术治疗的顺利进行和促进患者早日康复。     

心理干预对保乳术后行三维适形放射治疗乳腺癌患者的影响

目的探讨心理干预对保乳术后行三维适形放射治疗的乳腺癌患者的影响。方法将50例保乳术后进行三维适形放射治疗的乳腺癌患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组放疗期间不进行心理干预,干预组在放射治疗期间进行心理护理干预。分别于放射治疗开始后和结束前用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行测试,并与对照组作比较。结果干预组的SAS和SDS评分放射治疗后期明显降低,与放射治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组放射治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。干预两组后比较SAS、SDS评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论合理的心理护理方案,可有效改善乳腺癌患者的心理状态,有利于保乳术后乳腺癌患者实行三维适形放射治疗的进行和恢复。     

儿童精神分裂症患者亲属心理健康状况及护理干预效果评价

目的探讨儿童精神分裂症住院患者亲属的心理健康状况及护理干预效果,为临床护理干预提供依据。方法将63例儿童精神分裂症住院患儿的亲属分为干预组32例,对照组31例。两组均接受常规陪护指导,干预组在此基础上接受护理干预。观察1个月。于护理干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定亲属的焦虑抑郁状况,白拟一般项目调查表评定亲属对精神疾病知识的了解度及学习需求。结果亲属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于常模（t=8．95、12．97,P〈0．01）。护理干预后干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前有显著性下降（P〈0．01）;对照组均有所下降,但差异无显著性（P〉0．05）;干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著低于对照组（P〈0．01）。护理干预前84％的亲属对精神分裂症不了解,90％的亲属表达了学习的需要;护理干预后57％的亲属能基本了解精神分裂症的基本知识和康复、护理及如何预防复发等知识。结论精神分裂症息儿亲属焦虑、抑郁情绪突出;护理干预能改善这些不良情绪。     

认知行为干预对炎症性肠病伴情绪障碍患者生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对炎症性肠病（IBD）伴情绪障碍患者心理状态和生活质量的影响。方法对符合2000年成都会议诊断标准且伴情绪障碍的45例IBD患者随机分为两组,对照组（n=22）给予常规治疗;研究组（n=23）在常规对症治疗的基础上给予认知行为干预;10周为1疗程。于入组时、10周末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者进行心理状态和生活质量评定。结果10周末研究组SAS和SDS评分比人组时均显著降低[分别为（47．11±8．82,38．25±9．33）;（48．13±9．33）,（41．28±7．13）]（P〈0．01,P〈0．01）;治疗后研究组与对照组比较[分别为（38．25±9．33）,（45．31±6．30）;（41．28±7．1）,（46．43±8．06）]（P〈0．01,P〈0．05）。研究组患者治疗前后SF-36各分量表值差异均有显著性（P〈0．05）;治疗后研究组与对照组表值比较除SF一项外均有显著性差异（P〈0．05）。结论认知行为干预有助于改善炎症性肠病患者的心理状态,提高患者的生活质量。     

健康教育及心理护理在烧伤整形患者中的应用

目的评价健康教育及心理护理在烧伤整形患者中的应用效果。方法将86例烧伤整形患者随机分为对照组42例和观察组44例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予系统的健康教育及心理护理。采用SAS评分及SDS评分评估患者负性情绪,采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者生活质量进行评定。比较两组患者SAS评分及SDS评分、生活质量及患者满意度。结果干预后观察组患者SAS及SDS评分显著低于对照组（P〈0．05）;观察组患者干预后GQOLI-74各项评分及总分均显著优于对照组（P〈0．05）;观察组患者满意度显著优于对照组（P〈0．05）。结论给予烧伤整形患者健康教育及心理护理,可显著缓解患者负性情绪,提高生活质量及满意度。