中心静脉导管相关血流感染的研究进展

中心静脉导管相关血流感染已经成为医院最常见的医院内获得性感染之一.作者结合国内外最新的研究进展,对中心静脉导管相关血流感染的流行病学、发病机制、诊断及预防和护理进行综述.     

中心静脉导管相关血流感染的研究进展

中心静脉导管相关血流感染已经成为医院最常见的医院内获得性感染之一。作者结合国内外最新的研究进展,对中心静脉导管相关血流感染的流行病学、发病机制、诊断及预防和护理进行综述。     

中心静脉导管血流感染相关的危险因素及其预防措施

随着医疗科技的进步,危重患者救治技术不断发展,各种侵入性导管尤其是静脉导管已被大量应用于临床,为危重患者的血流动力学监测及治疗提供了极大的便利。但是,随着血管内插管技术应用的日益广泛,导管置放所造成的相关血流感染问题也日趋严重。导管相关的血流感染（catheter-related bloodstream infection, CRBSI）是指侵入导管端培养出的微生物与患者血液培养（以外围血管采血为佳）所分离出的微生物相同,并伴随临床症状。     

感染预防与控制对改善导管相关血流感染的作用

医疗不良事件发生率,哈佛的一项研究显示为4％,澳大利亚16％、英国10％、新西兰13％。据医学研究所报告,每年美国有44000—98000病人由于医疗过错死亡,是美国8大主要死亡原因之一。     

控制中心静脉导管感染的进展

就中心静脉导管应用过程中应注意的事项、影响中心静脉导管感染的因素及其护理和预防等方面进行了综述，对中心静脉导管的临床应用和护理，减少中心静脉导管感染的发生有着重要的临床指导意义。     

血液透析中心静脉导管相关血流感染研究进展

血液透析治疗是终末期肾脏病患者主要的肾脏替代治疗方法,血管通路首选自体动静脉内瘘或移植血管内瘘,中心静脉导管通常是血透患者最后的通路选择。导管相关性血流感染是较严重的并发症,严重者可引起菌血症,威胁患者的生命安全。有效预防透析中心静脉导管相关血流感染非常重要。本文对透析中心静脉导管相关血流感染相关危险因素及减少感染预防措施进行综述,以期为有效预防导管相关血流感染提供借鉴。     

中心静脉导管相关感染危险因素分析与预防

对中心静脉导管相关感染危险因素分析与预防总结如下。1临床资料1.1一般资料我院2002-03~2005-01肿瘤患者采用Se ld inger技术经锁骨下静脉置管术317例,男208例,女109例,年龄24~81岁。置管后常规胸部透视确定或调整导管尖端位置。置管用于化疗304例,用于TPN 154例。导管留置时间:3~169 d,平均留置(43.8±31.5)d。1.2感染诊断标准有感染征伴血培养或导管尖端细菌培养阳性,且拔除中心静脉导管或经抗生素治疗后菌血症即得到控制者。1.3观察方法监测感染指标为体温、白细胞计数、穿刺口和全身的变化以及中心和外周静脉血液的细菌培养结果,拔管…     

肿瘤患者中心静脉导管相关血行感染的研究进展

中心静脉导管（PICC）的广泛临床应用对肿瘤患者保证了营养支持治疗和化疗周期的顺利进行,又减少了化学性静脉炎的发生率,但置管后相关感染时有发生,尤其是免疫功能下降的肿瘤患者,由于治疗需要置管时间较长,增加了感染的风险。PICC术后继发感染和败血症是最严重的并发症。本文对PICC相关感染的诊断标准、发生原因及预防和管理进行综述如下。     

导管相关性血流感染与中心静脉导管集束干预策略

中心静脉导管相关性血流感染是血管内置管最严重的并发症.本文概述了导管相关性血流感染的定义和诊断方法,介绍了如何施行中心静脉导管集束干预策略,以预防中心静脉导管相关性血流感染的发生,并简要描述了香港地区在这方面的情况.     

中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析

[目的]探讨中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CVC-RBI)的危险因素及预防要点.[方法]回顾性分析遵义医学院附属医院重症医学科25例中心静脉穿刺患者发生导管性感染的资料,并通过导管末端培养与血培养,或通过导管出口部位分泌物培养,分析患者病原菌种类和特点.[结果]25例导管相关性感染患者中,导管尖端部位感染4例,出口部位感染3例,导管相关性血流感染18例.患者的年龄和性别与感染率无关( P >0.05).置管时间与感染发生率呈正相关(R=0.32 ).置管时间<1周,感染发生率为0;≤1周且<1个月感染发生率为24%;≤1个月感染发生率为76%,各时间组之间相比较差异有显著性( P <0.05).[结论]CVC-RBI 发生率随中心静脉导管置管的时间延长而增加,并与各种操作、患者自身情况有关.     

中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析

目的 探讨中心静脉导管相关血流感染（central line-associated bloodstream infection, CLABSI）的相关危险因素,为降低CLABSI发生提供临床指导。方法 回顾性收集2018年1月—2021年12月四川省人民医院进行中心静脉导管置管患者的临床资料。根据是否发生CLABSI,将纳入患者分为CLABSI组和非CLABSI组。分析纳入患者相关数据,探索CLABSI发生的危险因素。结果 共纳入患者43 987例。其中,CLABSI组63例,非CLABSI组43 924例。CLABSI的发生率为0.18/1 000导管日。多因素logistic回归分析显示,入住重症监护病房（intensive care unit, ICU）[比值比（odds ratio, OR）=74.054,95%置信区间（confidence interval, CI）(22.661,242.005),P<0.001]、血液透析[OR=4.531,95%CI(1.899,10.809),P=0.001]及导管留置天数[OR=1.017,95%CI(1.005,1.029)...     

中心静脉导管相关血流感染预防与护理干预

目的探讨降低中心静脉导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)的最佳护理方法。方法采取前瞻性调查方法监测2011年1—12月50例中心静脉置管患者(A组,在常规护理基础上加精细化护理干预)CRBSI率,并与2010年1—12月50例中心静脉置管患者(B组,采用常规护理)CRBSI率比较。结果 A组患者CRBSI率为3.89‰,明显低于B组的11.36‰(P<0.01)。结论开展精细化护理管理和医院感染目标监测可进一步规范中心静脉导管置管操作流程与护理方法,提升中心静脉留置导管管理水平和护理质量,有效降低CRBSI的发生率。     

目标性监测及干预对血液透析患者中心静脉留置导管相关性血流感染的影响

目的:探讨目标性监测及干预对血液透析患者中心静脉留置导管相关性血流感染的影响.方法:选取2017年1月1日～2018年12月31日行中心静脉置管血液透析患者752例为研究对象,根据透析时间分为实验组(2018年1月1日～12月31日)385例和对照组(2017年1月1日～12月31日)367例.对照组给予常规护理干预,...     

预防中心静脉导管相关血流感染的集束干预管理

总结集束干预管理用于预防中心静脉导管相关血流感染的体会。成立预防导管相关血流感染专科小组,收集预防导管相关血流感染的循证基础,制定集束干预策略,加强医护人员培训,完善质量控制。集束干预管理的实施有效降低了中心静脉导管相关血流感染的发生率。     

ICU中心静脉导管相关性血流感染预防的证据总结

目的检索和评价ICU成人患者中心静脉导管相关性血流感染预防的相关证据,并对证据进行总结。方法计算机依次检索BMJ最佳临床实践、Up To Date、G-I-N、NGC、NICE、SIGN、RNAO、医脉通、JBI、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、CINAHL、EMBASE、SCCM、CDC、INS、SinoMed、CNKI、万方数据及VIP自建库至2019年3月关于综合ICU中心静脉导管相关性血流感染预防及管理的临床实践指南、证据总结、最佳实践、实践推荐、系统评价及原始研究。结果共纳入18篇文献,包括指南2篇、实践推荐1篇、指南更新意见1篇、实践标准1篇、系统评价11篇、原始研究2篇。最终形成38条最佳证据,整理综合为穿刺工具的选择、穿刺部位的选择、无菌操作、无菌维护、导管移除、质量改进6个维度。结论该证据总结可为医务人员预防ICU中心静脉导管相关性血流感染提供循证支持,但在证据应用时,用证者还需结合临床情境、分析障碍因素、制定干预方案、进行过程监测和效果评价,最终达到指导医务人员解决临床问题的目的。     

中心静脉导管相关血流感染的临床研究

中心静脉导管（central venous catheter,CVC）已广泛应用于重症监护病房（intensive care unit,ICU）,是为危重患者提供药物输注及长期静脉营养的重要方式,已经成为ICU内的常规救治技术,     

导管相关性血流感染的预防研究进展

综述了导管相关性血流感染的预防研究进展,包括导管相关性血流感染的定义、诊断、以及预防措施三个方面。认为导管相关性血流感染是可预防的疾病,通过提高医护人员预防感染的意识,加强专业培训,建立完善的感染监测系统等措施可以有效预防导管相关性血流感染。     

中心静脉导管相关感染128例的临床分析和预防措施

目的探讨中心静脉导管相关感染的防治措施,减轻患者痛苦。方法对2007年5月至2009年5月行深静脉插管患者中发生中心静脉导管相关感染者进行医院感染相关因素的回顾性分析。结果共发生128例中心静脉导管相关感染,主要发生科室为ICU、普外科和传染科,68.7%的患者年龄≥60岁,53.9%的患者基础疾病为恶性肿瘤和颅脑疾病;施行侵入性操作（包括手术）和激素使用、合并糖尿病是中心静脉导管相关感染的重要危险因素。导管和血培养结果显示,感染菌属以葡萄球菌类居首位。结论接受侵入性操作多、基础疾病重的老年患者易发生中心静脉导管相关感染,须制定中心静脉导管置管人员的准入制,加强护理人员有关导管类型、置管部位和时间、导管日常维护等的培训,并制定预防导管相关感染的制度,落实护理操作规范,重视消毒隔离和无菌操作管理。     

中心静脉导管相关感染的预防研究进展

近10余年来,中心静脉导管（PICC）已被广泛应用于长期输液、给药等临床实践。尽管在PICC导管材料、种类及置管技术上不断取得进步,但中心静脉导管相关感染（CVC—RI）仍很常见,是长期静脉置管的重要并发症,特别是导管相关血行感染（CRBSI）。骆小京等报道导管感染致死率为3％。美国疾病控制中心（CDC）报道,美国平均CRBSI感染率为5．3／1000导管留置日,感染患者中平均病死率为12％-25％。因此,加强此类感染的防治极其重要。现将PICC导管相关感染的诊断、发生原因、预防处理综述如下。