69例乳腺癌新辅助化疗临床报告

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗的临床意义。方法：69例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人术前用CEF方案化疗1疗程,Ⅲ期乳腺癌病人术前用CEF方案化疗2疗程,疗程结束后第5天手术治疗。结果：临床观察全组无全完缓解病人,化疗后部分缓解(PR)15例,轻度缓解(MR)35例,无变化(NC)19例,总有效率为72．8％,无临床进展病例。彩超观察13例乳腺癌原发灶体积显著缩小,37例轻度缩小,有35例原发灶内血流丰富程度降低或消失;化疗后26枚肿大淋巴结缩小,8枚消失。病理检查50例病人瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、血管周围炎症细胞浸润。结论：乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小,肿瘤细胞坏死,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择,为术后辅助化疗提供指导。     

CTF方案新辅助化疗对乳腺癌46例的影响

目的:探讨乳腺癌CAF方案新辅助化疗对机体的影响。方法:46例乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期术前用CTF方案化疗1疗程,Ⅲ期化疗2疗程,疗程结束后第5天手术治疗。结果:总有效率82.6%;彩超观察10例乳腺癌原发灶体积显著缩小,20例轻度缩小,化疗后22枚肿大淋巴结缩小,6枚消失;病理检查40例瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、血管周围炎症细胞浸润。结论:本法可使肿瘤缩小,肿瘤细胞坏死,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择。     

TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床应用:附49例报告

目的 探讨新辅助化疗在乳腺癌中的临床意义.方法 在49例临床Ⅱ～Ⅳ期乳腺癌病人术前用TEC方案化疗四个疗程,疗程结束后14d手术治疗.结果 临床观察全组无完全缓解病例,化疗后部分缓解39例,轻度缓解7例,无变化3例,总有效率为94%.无临床进展病例.彩超检查39例乳腺癌原发灶体积显缩小,7例轻度缩小:化疗后12枚淋巴结缩小,5枚消失.结论 乳腺癌新辅助化疗可以使肿瘤缩小,降低临床分期,有助于手术治疗及术式选择.     

替吉奥单药新辅助化疗对进展期胃癌的影响

目的:观察以替吉奥单药方案对进展期胃癌进行新辅助化疗的作用。方法:随机把50例进展期胃癌患者分成两组:观察组(25例)行替吉奥单药新辅助化疗联合手术治疗;对照组(25例)直接行手术治疗。观察新辅助化疗的毒副反应、手术并发症发生情况。比较两组的手术根治性切除率、术后病理分期与术前临床分期差异。结果:观察组中22例完成根治性切除,对照组中19例完成根治性切除;观察组中8例术后病理分期低于术前临床分期,对照组中1例术后病理分期低于术前临床分期,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率经比较无统计学意义(P >0.05)。结论:替吉奥单药新辅助化疗方案应用方便,毒副反应低,可降低进展期胃癌的病理分期,提高手术根治性切除率,未增加手术并发症的发生。     

CTF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用（附69例报告）

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗的临床意义。方法：69例临床Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌病人术前用CTF方案化疗2疗程，疗程结束后7天手术治疗。结果：临床观察全组无完全缓解病人，化疗后部分缓解（PR）15例，轻度缓解（MR）35例，无变化（NC）19例，总有效率为72．8％，无临床进展病例。彩超观察13例乳腺癌原发灶体积显著缩小，37例轻度缩小，有35例原发灶内血流丰富程度降低或消失；化疗后26枚肿大淋巴结缩小，8枚消失。病理检查50例病人瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、问质水肿、血管周围炎症细胞浸润。结论：乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小，肿瘤细胞坏死，降低临床分期，有助于手术治疗及术式的选择，为术后辅助化疗提供指导。     

新辅助化疗对进展期直肠癌手术的影响

目的 探讨新辅助化疗对进展期直肠癌手术的影响.方法 回顾性分析26例直肠癌患者术前化疗后的临床资料和手术情况,另选取26例未采用新辅助化疗的患者作为常规组.通过观察原发灶、肿瘤侵犯周围组织程度、淋巴结和转移灶的变化,提供多种术式选择.结果 新辅化组26例直肠癌手术切除率为100.0％,保肛率为94.2％,显著高于常规组的82.1％和54.3％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 术前的新辅助化疗能够降低直肠癌的术前分期,提高手术切除率,增加手术方式的选择,改善术后生存质量,同时不会增加手术并发症的发生率.     

超声内镜在食管癌新辅助化疗中的应用

选取37例食管癌患者于接受新辅助化疗治疗前、后分别行食管超声内镜检查，按照UICC标准进行临床病理分期，所有患者在接受1个周期的全身化疗后直接手术治疗，并与术后病理分期进行对比。结果：与上消化道钡剂造影检查相比，超声内镜对新辅助化疗的疗效判断准确率高；与术后病理分期对比，超声内镜对食管癌术前病理分期判断准确率高，为86．5％。认为超声内镜对新辅助化疗疗效可以作出准确判断，从而指导新辅助化疗在临床中的应用。     

进展期大肠癌T分期及新辅助化疗疗效的MSCT评价

目的探讨多层螺旋CT在进展期大肠癌T分期及新辅助化疗疗效评价上的应用价值。方法选自经手术治疗的进展期大肠癌患者165例,所有病例术前均行16层螺旋CT和纤维大肠镜检查。其中,42例经新辅助化疗后再次行16层螺旋CT检查并行手术治疗。阅读CT图像后,诊断病变的T分期、新辅助化疗疗效,并与术后病理对照。结果应用MSCT判定进展期大肠癌T分期的准确率为82.4%(P<0.05);判定新辅助化疗疗效准确率为88.1%(P<0.05)。结论MSCT影像因反映了进展期大肠癌的生物学行为,而与病理所见具有一致性。MSCT在诊断进展期大肠癌的T分期、新辅助化疗疗效上具有明显的价值。     

巨块型宫颈癌术前96h化疗的疗效观察

目的:探讨术前96h新辅助化疗术对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法:选择我院2003年3月至2004年3月经病理期明确诊断的20例巨块型宫颈癌(Ib2~IIb期)的患者。采用96h化疗2个疗程后手术,观察近期疗效。结果:有效率达90%、手术切除率达100%。术前96h新辅助化疗提高了手术切除率和症状改善率。化疗后可使用权肿瘤直径明显较化疗前缩小或消失,差异有显著意义(P<0.05)。结论:术前96h新辅助化疗可使肿瘤缩小或消失,使宫颈癌分期下降,提高手术成功率和延长患者的无瘤间期,提高生存率。     

宫颈癌28例新辅助化疗临床疗效分析

目的探讨新辅助化疗辅助治疗Ⅱa期至Ⅱb期宫颈癌的临床效果。方法宫颈癌患者28例术前采用2个疗程的静脉化疗,化疗结束后10～14d全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中术后并发症等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果新化疗有效22例,其中4例完全缓解。Ⅱa期有效16例,Ⅱb期有效6例,两者比较差异无显著性（P〉0.05）。化疗效果与期别无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0.05）。化疗毒副反应轻微。所有患者化疗后均进行宫颈癌根治术。结论宫颈癌术前新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范围、降低肿瘤的分期,是有效治疗方法。     

诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的随机对照研究

目的:局部晚期(T3T4/N2N3)头颈部鳞癌的标准治疗为同步放化疗,在同步放化疗基础上加上诱导化疗是否能进一步提高生存率国际上仍有争议.本文随机对照研究分析诱导化疗+同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的结果.方法:2005年1月至2007年6月我院首次接受治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者120例,所有患者均不能手术,绝大多...     

趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在头颈部鳞癌中的表达和临床意义

目的研究趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在头颈部鳞癌中的表达情况及其与分化程度、侵袭性及淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化方法检测96例头颈部鳞癌和20例头颈部正常上皮组织中CXCL12和CXCR4蛋白的表达情况及其与临床病理特征的关系。结果免疫组化结果发现CXCL12蛋白在头颈部鳞癌组织细胞中阳性表达率为68.8%,CXCR4蛋白在头颈部鳞癌组织细胞中阳性表达率为66.7%。CXCL12及其CXCR4在头颈部正常上皮组织中的表达为阴性。CXCR4的表达与T分期及N分期呈正相关（P〈0.05）,CXCR12的表达与T分期及N分期无关;CXCL12和CXCR4在头颈部鳞癌组织中的表达与肿瘤分化程度、肿瘤位置、患者年龄及性别无关。结论头颈部鳞癌组织中CXCL12和CXCR4蛋白的表达程度明显高于头颈部正常上皮组织,提示CXCR4-CXCL12轴在头颈部鳞癌发生、发展中发挥作用;CRCR4的表达与头颈部鳞癌局部浸润及淋巴结转移呈正相关,提示CXCR4在头颈部鳞癌组织中的表达可成为头颈部鳞癌预后不良的因素之一。     

新辅助化疗对NSCLC患者肿瘤标记物和淋巴细胞亚群的影响

目的探讨新辅助化疗对费小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤标记物、淋巴细胞亚群的影响。方法比较NSCLC肿瘤患者CEA、CA-125、CYFRA21-1的水平及CD3+、CD4+、CD8+比例变化。结果腺癌、鳞癌患者CEA、CA-125和CYFRA21-1水平均显著增高;鳞癌患者CEA升高水平低于腺癌,而鳞癌CA-125和CYFRA21-1升高水平高于腺癌。腺癌、鳞癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著降低,而CD8+升高。2个周期化疗后,缓解和部分缓解共18例,稳定和进展共22例。新辅助化疗后,鳞癌患者CA-125和CYFRA21-1显著降低,腺癌患者血清CEA和CYFRA21-1水平显著降低,鳞癌、腺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低。结论 NSCLC的血清肿瘤标记物表达有差异,可作为评价新辅助化疗疗效的指标。     

CDK4表达变化在口腔癌预后中的意义

目的探讨CDK4在口腔鳞状细胞癌（OSCC）中的表达变化与预后的关系。方法病理标本包括48例OSCC。所有病例均行外科手术治疗并分为两组：新辅助化疗24例及单纯手术24例。来源于诊断活检及外科手术的诊断用组织标本行CDK4蛋白免疫组化染色。标记指数（LI）为阳性细胞率,检测了活检与外科手术之间CDK4 LI变化与生存之间的关系。结果在单纯手术组,CDK4 LI的降低与良好的预后生存显著相关（P〈0．005）。结论CDK4在OSCC中的表达变化可能具有预后意义。     

早期巨块型宫颈癌新辅助动脉介入化疗30例近期疗效观察

目的:探讨新辅助动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效。方法:30例Ib2-IIa期巨块型(≥4cm)宫颈癌患者(Ib2期19例,IIa期11例)接受了动脉插管介入化疗,化疗方案为顺铂+长春新碱+博来霉素。结果:30例患者每位接受2个疗程的动脉介入化疗,27例患者达部分缓解,有效率为90.00%(27/30),3例无效。化疗后30例患者均行了子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理评估有效率达93.33%(28/30)。结论:应用动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌,能有效缩小肿瘤体积,为根治性手术创造了条件。     

超选择性动脉灌注化疗在口腔鳞状细胞癌新辅助化疗中的应用

目的:探讨应用数字减影血管造影技术(Digital subtraction angiography,DSA)进行超选择性动脉灌注化疗在口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)新辅助化疗中的应用.方法:选择2010年1月至2011年2月间重庆医科大学附属第一医院颌面外科收治的6...     

头颈部鳞癌术后同步放化疗的临床疗效观察

目的探讨术后同步放化疗对局部晚期头颈部鳞癌的疗效。方法将术后局部晚期头颈部鳞癌患者146例随机分为观察(组（73例）和对照组（73例），均给予放疗，常规分割，总剂量50?Gy。观察组在放疗同时给予DDP 15?mg/(m2·周)化疗。结果观察组和对照组2年的局部控制率分别为79％和64%（P=0.042），3年无瘤生存率分别为49％和33％（P=0.043），3年总生存率分别为61％和49％（P=0.134），3年局部复发率分别为21％和35％（P=0.042），3年远处转移率分别为23％和27％（P=0.568）。Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率分别为38％和15％（P＜0.001）；Ⅲ、Ⅳ级放射性黏膜损伤发生率分别为55％和29％（P＜0.001）。结论术后同步放化疗疗效优于术后单纯放疗，但未改善总生存率及远处转移率。     

免疫治疗在头颈部鳞癌中的研究进展

头颈部肿瘤最常见的病理类型为鳞状细胞癌,诊断时常处于疾病晚期.依据肿瘤的位置和分期,头颈部鳞癌传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗,但晚期头颈部鳞癌预后差,治疗方法有限.在过去几年中,免疫治疗已发展成为一种新的、很有潜力的肿瘤治疗方法.近期临床试验表明,免疫治疗在头颈部鳞癌中显示出令人满意的疗效,且安全性和耐受性良好.本文将免疫治疗在头颈部鳞癌中的抗肿瘤机制、临床研究进展、生物标志物等做一综述.     

I125植入联合替吉奥辅助化疗治疗头颈癌的临床应用

目的 探讨I125放射性粒子组织间植入联合替吉奥辅助化疗治疗头颈癌的疗效.方法 选择2008年10月至2010年10月在昆明医学院第三附属医院头颈外科就诊的头颈癌患者40例,病理类型为:鳞状细胞癌26例,低分化腺癌14例;按解剖部位分为:下咽癌17例,上颌窦癌15例,口腔癌4例;颈转移癌4例.所有患者均因全身疾病或局部晚期而不能手术治疗,予I125放射性粒子植入,匹配周缘剂量(matched peripheral dose,MPD)为90～110 Gy,随机将患者分为2组,实验组术后联合替吉奥辅助化疗80 mg/m2 2个周期.对患者进行随访,分析急慢性放射性损伤、局部控制率和生存情况.结果 实验组患者中肿瘤完全缓解13例(65%),部分缓解5例(25%),无效2例(10%),有效率为90%.术后随访42个月,失访1例,1 a生存率80.0%,2 a生存率48.75%,3 a生存率13.0%,中位生存期16个月.主要并发症为放射性口腔粘膜炎和局部出血.结论 I125粒子植入联合替吉奥辅助化疗对于有手术禁忌或无法切除的头颈癌近期疗效好,患者生存率满意,并发症少.     

基因Mta1及其蛋白表达与头颈部鳞状细胞癌浸润转移的关系

目的观察肿瘤转移相关基因Mta1(metastasis associated gene 1)及其蛋白在头颈部鳞状细胞癌中的表达,并探讨其临床意义。方法对86例头颈部鳞状细胞癌组织和20例头颈部正常组织用逆转录-PCR(RT-PCR)方法检测Mta1 m RNA表达,用免疫组化检测Mta1蛋白表达。结果 Mta1 m RNA在86例头颈部鳞状细胞癌组织中平均表达水平(1.72±0.56)%与头颈部正常组织(0.93±0.68)%比较,差异具有显著性(P0.01);Mta1蛋白在头颈部鳞状细胞癌组织阳性率(65.12%,56/86)与对照组(15%,3/20)比较,差异具有显著性(P0.01)。Mta1 m RNA及其蛋白在下咽癌、鼻咽癌、颈部皮肤鳞癌、淋巴结癌、扁桃体癌中平均表达水平及阳性率分别与头颈部正常组织比较,差异具有显著性(P0.01);Mta1 m RNA及蛋白在头颈部鳞状细胞癌中表达及阳性率与高分化、中分化及低分化等分化程度呈正相关(P0.05)。结论 Mta1 m RNA及其蛋白表达与头颈部鳞状细胞癌浸润转移关系密切,提示该基因可成为预测头颈部鳞状细胞癌转移和预后有价值的指标之一。