依拉普利对血透患者心脏重塑的影响

近年来 ,随着血液透析 (ＨＤ)技术在我省的迅速推广 ,慢性维持性ＨＤ患者日益增多 ,因此 ,重视其心血管并发症的防治无论是对延长患者生命 ,还是对提高患者生活质量都具有十分重要的临床意义。本研究着重对比观察了血管紧张素转换酶抑制剂依拉普利和钙离子拮抗剂硝苯地平对长期维持性ＨＤ患者左心功能及左室肥大的影响。１资料与方法１ １病例纳入标准(１)慢性肾功能衰竭患者 ,内生肌酐清除率＜１０ｍｌ／分钟或血肌酐＞７０７ ２μｍｏｌ／Ｌ ;(２)维持性ＨＤ患者 ;(３)６个月内未用血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂者。１ ２病例分组…     

缬沙坦和依拉普利对慢性心力衰竭病人左室重塑的影响对比

目的对比血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性充血性心力衰竭(SCHF)病人心室重塑的影响。方法将CHF 156例随机分为对照组52例、缬沙坦组52例和依拉普利组52例,于治疗前后进行UCG检查,测定心率(P)、平均动脉压(MAP)、心排量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd),计算左室心肌重量指数(LVMI),了解二者对心室重塑的阻抑作用。结果缬沙坦组、依拉普利组与对照组比较,除了心率、平均动脉压差异无显著性外,SV、LVEF、CO、CI均明显升高(P<0 05),LVPWT、IVST、LVDd、LVMI均明显降低(P<0 05),而缬沙坦组和依拉普利组的各参数,在治疗前后差异无显著性。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能抑制慢性充血性心力衰竭病人的左室重塑过程,改善左室功能,其效果与依拉普利相近。     

血液透析对患者心功能影响的探讨

慢性肾功能衰竭(CRF)的心血管并发症是主要致死原因之一,目前国内有关血液透析(血透)对CRF患心功能影响的报道不多。本测定20例CRF患血透前后及血透第2天心功能变化,旨在探讨血透对心功能的影响及临床意义。     

依拉普利和心痛定对血透患者左心功能及心肌重量的影响

目的 比较依拉普利和心痛定对血透患者左心功能及左室肥大的影响。方法 应用彩色多普勒超声仪评价依拉普利和心痛定对血透患者左心功能及左室肥大的影响。结果 依拉普利治疗后心肌重量明显减轻,左心功能明显改善,且这种心脏功能的改变与血压下降无明显相关性。结论 血管紧张素转换酶抑制剂可能有逆转心脏重逆的特殊作用。     

依拉普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效研究

目的观察依拉普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效,探讨其临床优势。方法将确诊为高血压的200例患者按随机数字表分为两组,每组100例,观察组口服依拉普利与硝苯地平,对照组单纯口服硝苯地平,依拉普利口服10mg/次,1次/d,硝苯地平口服30mg/次,1次/d,两组均治疗2个月,比较两组临床疗效、收缩压(SBP)降压幅度、舒张压(DBP)降压幅度,利用SPSS16.0软件进行统计分析。结果依拉普利联合硝苯地平联合观察组总有效率为97%,硝苯地平对照组总有效率为73%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依拉普利联合硝苯地平治疗高血压降压效果好,不良反应低,患者预后好,推荐作为高血压治疗方案。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者左室重塑及心功能影响

慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）是各种心脏病的严重阶段。其发病与肾素-血管紧张素系统（RAS）和交感系统过度激活有关。近年研究表明β受体阻滞剂可以改善充血性心力衰竭临床症状、增加运动耐量、降低死亡率。其中卡维地洛是第三代β受体阻滞剂,能同时阻滞β1、β2及α-受体,而且无内源性高活性,疗效更加显著。本研究旨在探讨其对慢性充血性心力衰竭患者左室重塑及心功能影响。     

替米沙坦和福辛普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

内源性神经体液系统在心肌重塑过程中起着重要的作用并促进了心力衰竭的发展。血管紧张素Ⅱ作为体内重要的内源性生物活性物质之一,具有强大的缩血管作用,可增加心脏后负荷,引起细胞肥厚、细胞凋亡、问质纤维化,并可促进去甲肾上腺素、肾上腺素、血管加压素及醛固酮的释放,在改变心脏的结构和功能方面起着重要的作用。     

培哚普利对老年冠心病患者心功能的影响

目的:探讨培哚普利对老年冠心病患者心功能的影响。方法:80例患者随机分成两组,每天3次,每次10mg口服消心痛作为基础治疗,试验组每天1次加用培哚普利40mg。疗程均为16周。结果:两组心功能参数治疗前后相比均有显著差异,但试验组改善明显优于对照组。结论:加用培哚普利可有效改善老年冠心病患者的心功能。     

依拉普利与厄贝沙坦联用对原发性高血压患者左室肥厚的逆转作用

目的对比研究依拉普利与厄贝沙坦联用对原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法将92例EH伴LVH患者随机分为A组(厄贝沙坦150nlg·d-1)46例,B组(依拉普利5-10mg·d-1与厄贝沙坦75mg·d-1)46例,于服药前及服药6个月后测定血压(BP)、左心室舒张末期室间隔厚度(ⅣST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期直径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和A/E峰值。结果两组治疗后BP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI及A/E峰值均显著降低(P<0.01),其中B组各指标降低更明显,与A组比较有显著差异(P<0.05)。结论依拉普利、厄贝沙坦均能逆转LVH,改善左心室舒张功能,二者合用有明显的协同作用。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者左室重塑及心功能的影响

为探讨卡维地洛对充血性心衰患者左室重塑及心功能的影响。对门诊患者随机分为卡维地洛组（30例）及常规治疗对照组（34例）。两组年龄，性别，病种及心功能分级均无明显差异（P&;gt;0.05)。治疗6月后卡维地洛组收缩压，舒张压及心率均明显低于对照组（P&;lt;0.01)。临床症状改善明显（P&;lt;0.05)。卡维地洛组LVIDd及LVEF均较用药前明显改善（P&;lt;0.05)。而对照组则改善不明显，卡维地洛组治疗后出现低血压2例。经减量后血压恢复，未退出研究。结论；卡维地洛用于充血性心衰的长期治疗。可明显改善心功能及左室重塑。提高生活质量。无明显不良反应，临床应用较安全。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭左心功能的影响

目的 观察清肾颗粒对慢性肾功能衰竭3～5期非透析湿热证病人的临床疗效以及左心功能与结构的影响。方法选取2021年3月至2022年2月安徽中医药大学第一附属医院住院慢性肾功能衰竭3～5期非透析湿热证病人66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各33例,实际完成63例,其中观察组33例,对照组30例。对照组采用一般基础治疗,观察组在对照组基础上加用清肾颗粒,疗程均为12周。观察两组治疗前后临床疗效及中医证候疗效,肾功能、血红蛋白、超敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸、N末端脑钠肽前体以及心脏彩超相关指标变化的情况。结果 观察组临床疗效及中医证候疗效为84.8%、81.8%,优于对照组73.3%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05),与本组治疗前比较,治疗后血肌酐、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、N末端脑钠肽前体明显降低,观察组优于对照组同期(P<0.05)。与本组治疗前相比,左室射血分数(LVEF)明显上升,观察组优于对照组同期(P<0.05),但两组病人治疗前后左房收缩期内径(LADs)、室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁舒张期厚度(LVPWTd)、...     

硝苯地平控释片联合依拉普利治疗原发性高血压的临床疗效

目的观察硝苯地平控释片联合依拉普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法将102例原发性高血压患者随机按1：1分为A组和B组。两组均给予硝苯地平控释片30mg,qd;2周后血压下降未达显效患者,硝苯地平控释片加量至60mg．qd;在此基础上．A组另给予依拉瞢利片10mg．qd。两组疗程均为6周。治疗期间观察血压、血糖、血脂、肝肾功能等指标。结果102例患者全部完成临床观察,A组显效率为72．55％,总有效率（显效＋有效）为92．16％;B组显效率为56．86％,总有效率为80．39％;两组治疗前后相比有显著变化（P〈0．01）．组间也明显差异（P〈0．05）。与治疗前相比。两组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均有明显下降（P〈0．001）;但A组血压降至正常范围内（≤140／90mmHg）达84．31％,而B组为62．75％,组间有明显差异（P〈0．005）。结论硝苯地平控释片与依拉普利片联合应用治疗原发性高血压疗效好、不良反应低。明显优于单用硝苯地平控释片。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素影响的研究

为了研究内皮素（ＥＴ）在慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者中的变化，及血液透析（ＨＤ）对ＥＴ的影响，对４５例ＣＲＦ患者和３０例正常人采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定血浆ＥＴ水平。结果显示，ＣＲＦ患者血浆ＥＴ明显升高，ＨＤ组明显高于非透析组；ＨＤ后血浆ＥＴ明业降低，ＣＲＦ组ＥＴ与血清肌酐（Ｓｃｒ）呈正相关，提示ＣＲＦ患者血浆ＥＴ的升高与肾功能损害有关；ＨＤ后ＥＴ下降与ＨＤ后钠潴留减少有关。     

福辛普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响

目的探讨福辛普利对原发性高血压肾功能和左室肥厚的影响。方法应用无创性动态血压监测仪监测原发性高血压病患者24h血压的变化,并测定血、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(MCA)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),彩色多普勒显像仪测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)和左室舒张末期内径(LVDd),并计算左室质量指数(LVMI)。比较治疗前后以上各指标的变化。结果治疗后24h血压及昼夜血压均低于治疗前(P<0.01);治疗后IVST、PWT和LVMI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血尿β2-MG及尿MCA水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论福辛普利在有效降低血压的同时,对高血压病患者心肾功能的损害可起到保护作用。     

维持性血透患者的舒适护理体会

血液透析是终末期。肾功能衰竭患者有效的替代治疗方法之一。由于受疾病本身、维持性透析并发症以及家庭社会等诸多方面的影响,患者往往在心理、生理、生活上产生各种不适反应,从而增加治疗风险。随着医学模式的转变,护理模式由原来“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”,护理工作也不再是单纯的技术操作,而更应该注重“以人为本”的护理理念。舒适护理模式是台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出的,又称萧氏双C护理模式,其理念是使患者在生理、心理、生活达到最愉快的状态或降低不愉快程度。     

糖尿病肾病慢性肾衰患者血液透析对胰岛素治疗影响的观察

糖尿病肾病是糖尿病的全身做血管病变之一,发生在糖尿病代谢紊乱后10年左右,主要表现为毛细血管间肾小球硬化。早期的病变常是可逆的,晚期多发展为尿毒症,此时需作长期的维持性血液透析或腹膜透析。目前不少学者认为糖尿病肾病肾衰患者较非糖尿病肾病肾衰患者应更早地接受血液透析,并尽早地使用胰岛素治疗。而在接受血液透析后血糖的控制较透析前会更为复杂,故应经常监测血糖并及时调整胰岛素用量。本文就1998年1月至2003年1月我科收治的12例糖尿病肾病慢性肾衰患者的胰岛素治疗及血清胰岛素水平的测定情况报道如下。     

培哚普利对心肌梗死患者心脏自主神经张力的影响

目的 观察培垛普利对急性心肌硬死和陈旧性心肌梗死患者心脏自主神经张力的影响。方法 随机安慰剂对照，双盲法给药。治疗前后用心电图机和数字化24h Holter记录测定心率变异性时域参数和频域参数。结果 培哚普利可改善急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死患者HRV参数，SDNN、LF和HF均明显增加，LF／HF明显降低。结论 培哚普利可显著增加心肌梗死患者心脏迷走神经张力，改善自主神经失衡。     

日间连续性血液透析滤过与简易床边血透抢救心脏术后急性肾衰竭的护理

近2年来,我科参与胸科医院抢救心脏术后伴发急性肾功能衰竭患者20例,其中男14例,女6例;年龄17～70岁,平均52.3±14.5岁;肾衰发生时间从手术过程中到术后3天,透析次数1～8次。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素水平的影响及临床意义

目的　观察血液透析对慢性肾衰患者血浆内皮素 (ET)水平的影响以及ET水平与血压和超滤量之间的关系。方法　正常对照 2 0例、慢性肾功能衰竭维持性血透患者 30例 ,放射免疫法测定血浆ET ,同时检测血清Scr、BUN。结果　对照组血浆ET为 (5 2 .30± 7.2 6 )pg ml;患者组透析前后ET分别为(2 5 6 .0 6± 139.6 8)pg ml ,(2 2 5 .83± 10 7.5 2 )pg ml;慢性肾衰患者血透前后血浆ET水平浓度明显高于对照组(P <0 .0 1,P <0 .0 1) ;血透后ET水平较血透前降低 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,伴高血压的血透患者血浆ET水平明显高于血压正常者 ,超滤量 >2 .0kg者血ET水平较超滤量 <2 .0kg者显著增高 (P <0 .0 1)。结论　血浆ET水平增高与高血压互为促进因素 ,可形成恶性循环 ,加速肾功能损害 ;故应保持血透间期体重增加 <2 .0kg ,以降低ET增高幅度。     

依拉地平治疗慢性肾功能不全合并高血压的疗效观察

目的观察依拉地平在治疗慢性肾功能不全合并高血压患者中的疗效及安全性。方法对比性研究我院自2008年1月至2011年6月住院的56例慢性肾功能不全合并高血压患者的临床资料。结果经依拉地平治疗后的慢性肾功能不全合并高血压的患者舒张压和收缩压均有明显的降低,而其他不良反应少。结论依拉地平在治疗慢性肾功能不全合并高血压中有显著疗效,安全可靠。