多发伤死亡61例分析

多发伤死亡６１例分析许财成，夏建江，李国福临床资料男５２例，女９例，年龄１９～６３岁。车祸伤２２例（３６％），腰刀刺、切伤１８例（２９．５％），钝器伤１０例（１６．２％），爆炸伤４例（６．５％），坠落伤６例（９．８％），枪弹伤１例（１．５％）。其中伤...     

眼球穿孔伤,破裂伤186眼诊治分析

进修期间总结南京军区福州总医院１９９４年以来收治眼球穿孔伤、破裂伤１８６眼诊治经验。１临床资料１．１一般情况 １８６眼中,男１５３例,女２１例;年龄１～７１岁,平均３３岁。右侧７７眼（４１．４％）,左侧８５眼（４５．７％）,双侧２４眼（１２．９％）。１．２致伤原因铁片、石片等溅伤４７眼（２５．３％）,铁丝、铁钉、笔、竹签等戳伤３７眼（１９．９％）,鞭炮、雷管等炸伤３０眼（１６．１％）,棍棒及拳击伤２０眼（１０．８％）,刀、玻璃片刺伤 １９眼（ １０． ２％）,车祸致伤 １５眼（８．１％）,枪弹伤５眼…     

创伤性胃肠道破裂48例诊治

临床资料男４２例，女６例，年龄３５～７０岁，１４～６０岁４２例，占全组８７．５％。闭合伤４３例，开放伤５例。破裂部位：胃２例，胃十二指肠２例（１例合并结肠破裂），十二指肠３例，空肠１３例，回肠１９例，空回肠４例，结肠５例。伴其它脏器伤１７例（占３５％...     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿

外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿,为颅内血肿的一种特殊类型［１］。我院自１９８４～１９９７年９月共收治２５例,占我院同期后颅凹血肿的２９．１％,占颅内血肿的２．１％。现报告如下。临　床　资　料１．一般资料：本组男１９例,女６例;年龄５～６３岁,平均２８．７岁,１４岁以下儿童１３例,占５２％,其中５～７岁６例。伤因：交通伤１１例,跌伤８例,坠落伤５例,打击伤１例,均系一侧枕部着力。１６例为急性血肿,７例为亚急性血肿,２例为迟发性血肿。血肿量２５～７５ｍｌ,平均３６．５ｍｌ。３例合并对冲性额叶硬膜下、脑内…     

大肠多原发癌31例分析

近年来,发现大肠多原发癌的病例有逐渐增多的趋势。作者近１０年共收治大肠癌１１２４例,其中多原发大肠癌３１例（２．７％）,包括同时癌１９例（１．７％）,异时癌１２例（１．０％）。１临床资料１．１年龄与性别同时癌１９例,男１１例,女８例,年龄３４～６２岁...     

颅脑火器伤的急救措施

目的探讨颅脑火器伤患者的治疗效果。方法前瞻与回顾性分析我院２７年间诊断为颅脑火器伤的９３例患者。全组均系急性颅脑火器伤,其中男８１例（８７．１％）,女１２例（１２．９％）;年龄３个月～５８岁（平均２４．６岁）。损伤类型为颅脑穿透伤,包括：切线伤１６例,盲管伤５８例和贯通伤１９例。损伤特点是：伤情急、创伤重、病情变化快。本组病例均行手术治疗及加强神经外科监护（包括复苏）等围手术期处理。结果经急救和手术处理后,９例死亡（９．７％）。于３个月时随访研究发现,５６例恢复良好（６６．７％）;中残、重残及植物生存率分别为１９．０％,１０．７％和３．６％。长期随访研究（平均５．５年）表明,４２例（５０．０％）恢复了工作能力。结论颅脑火器伤者伤情多较危重,需行紧急救治。在创伤早期采取及时、适度和彻底的清创术,是避免神经系统功能迅速恶化的重要措施。     

脑膜瘤－脑组织界面MRI表现及其病理基础

目的：探讨脑膜瘤－脑组织界面ＭＲＩ表现及其病理基础。材料和方法：分析３６例手术病理证实脑膜瘤之肿瘤－脑组织界面ＭＲＩ表现，并对部分病例进行ＭＲＩ－病理对照研究。结果：１１例（３０．６％）肿瘤周边显示Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ均为低信号环影（Ｉ型界面）；１１例（３０．６％）肿瘤周边显示Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号环影（Ⅱ型界面）；７例（１９．４％）肿瘤周边无明确环影（Ⅲ型界面）；７例（１９．４％）显示混合型（Ⅳ型界面）。结论：脑膜瘤周边Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ低信号环影代表纤维结缔组织包膜；脑膜瘤周边强化环系肿瘤包膜纤维结缔组织排列较为稀疏且包含丰富的毛细血管所致：脑膜瘤周边Ｔ１ＷＩ低信号、Ｔ２ＷＩ高信号环影代表脑脊液间隙。     

86例胸腹多发伤的早期救治

我院自１９８５年７月～１９９５年７月１０年间共收治胸腹多发伤８６例，占同期收治胸外伤的１５．２％，腹部外伤的６．９％．现将早期救治体会报告如下．临床资料本组共８６例，男５９例，女２７例，年龄６～５９岁．致伤原因：车祸５１例，斗殴１６例，高处跌落１９例...     

肝癌的规则性,变异性供血及其临床意义

笔者通过对１０００例肝癌的血管造影分析，将肝动脉对肝癌的血液供养分为规则性供血（８０２例，８０．２％）与变异性供血（１９８例，１９．８％）两类。后者又进一步被分为五个供血亚型：１．腹腔－肝右动脉供血型，１６例（８．１％）；Ⅱ．肠系膜上动脉供血型，１３６例（６８．７％）；Ⅲ．胃十二指肠动脉供血型，１２例（６．１％）；Ⅳ．胃左动脉洪血型，３１例（１５．６％）及Ⅴ．肠系膜－胃左动脉供血型，３例（１．５％）。笔者着重讨论了这些供血类型的临床意义。     

心脏穿透伤并心脏压塞的早期诊断与治疗

我院自１９７９年以来收治的心脏穿透伤中，７例有心脏压塞，手术后６例存活，１例死亡。临床资料本组均为男性，年龄平均２２岁。均为锐器伤。伤后在院外平均时间１．２小时。伤口在心脏投影区５例，２例在上腹剑突下。就诊时平均血压８／７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍ...     

62例飞行员脊柱体检临床分析

我们体检了６２例飞行员，现将有关脊柱的临床分析报道如下。１　临床资料１．１　性别和年龄：６２例均是男性；年龄２８～４１岁，平均３１．６岁，以３０～３４岁者最多（４３例，占６９．４％）。１．２　职业：６２例均是歼击机飞行员，飞行时间７００～２１００小时，平均飞行时间１１５９．３小时。１．３　诱因：有颈、腰部外伤史者４例，无明显诱因者５８例（９３．５％）。１．４　症状和体征：６２例飞行员中曾先后发生头痛６例（９．７％），头痛并飞行错觉、空中黑视１例（１．６％）。颈痛３例（４．８％），颈痛并神经衰弱１…     

胸部损伤65例救治体会

胸部损伤６５例救治体会贺少雄自１９９０年１月至１９９４年１１月收治较重胸部损伤６５例，现就临床救治体会总结如下：１临床资料１．ｌ性别与年龄：男５９例，女６例，年龄５～７９岁．平均３６岁。１．２伤因与分类：交通事故伤２８例，锐器伤１９例，挤压伤６例，坠...     

后颅窝肿瘤的CT诊断与鉴别（附153例分析）

报道经手术及病理证实的后颅窝肿瘤１５３例，听神经瘤４９例（３２％），为第一位，其次为髓母细胞瘤２６例（１７％），血管母细胞瘤２０例（１３％），星形细胞瘤１９例（１２．４％），室管膜瘤１４例（９％），脑膜瘤及转移瘤均为７例（４％），胆脂瘤６例（４％），脉络丛乳头状瘤４例（２．６％），少支胶质瘤１例（０．６％），并对后颅窝肿瘤的ＣＴ特征和定性诊断、鉴别诊断进行了讨论，认为必须结合临床病史、年龄、肿瘤好发部位及相关的影像学资料，方可提高其正确诊断率。     

腹腔镜激光绝育术的临床研究

本义采用国产Ｎｄ：ＹＡＧ激光刀。经自制４ｍｍ不锈钢导管导入腹腔镜，施腹腔镜激光绝育术７７４例，全部局麻，输出功率１８±２Ｗ，采用接触或持续式间断照射，每段汽化时间３０±１０秒。研究结果：（１）随诊率９７．３％（中位数１９个月）有效率９９．３％．一段与二段汽化各自失败率为０．７％、Ｏ％；（２）术中输卵管系膜出血３．１％，经钳夹／电凝止血，全部安全施术：（３）对３４１例术后调查，盆区痛０．６％，月经异常３．５％，性欲异常２．６％。研究表明本术式为损伤小、痛苦轻、效果好的新绝育术式。文章介绍了安全施术法，讨论了术中注意事项。     

肝豆状核变性脑部MRI表现（附9例报告）

目的：分析ＨＬＤ脑部ＭＲＩ征象及其与临床间的关系，材料与方法：对９例临床及化验证实的ＨＬＤ患者进行头部ＭＲＩ检查。结果，（１）发病部位依次为苍白球（７７．８％）红核（６６．７％）黑质（６６．７％），导水管周围灰质（６６．７％），壳核（５５．６％），丘脑（５５．６％），脑桥（３３．３％），（２）ＭＲＩ主要表现为继发于铜沉积所致的长Ｔ１长Ｔ２信号，短Ｔ２信号出现机率减少，（３）病程愈长，累及部位愈多，     

高压氧治疗下肢气性坏疽七例

高压氧治疗下肢气性坏疽七例朱玲玲，周恒我们自１９９３年以来，共收治下肢气性坏疽７例。经高压氧（ＨＢＯ）治疗，效果显著，现报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组７例中，男６例，女１例；年龄最小１８岁，最大６４岁。包括车祸伤３例，创伤２例，枪伤、刀伤各...     

外伤性迟发性血胸20例

我院自１９８５年３月～１９９６年１０月共收治外伤性迟发性血胸２０例。临床资料本组男１９例，女１例；年龄２３～７０岁，大于６０岁者６例。发生时间：２～７天者１４例，７～１４天者４例，３０～４０天者２例。致伤原因：交通事故伤９例，坠落伤３例，殴打伤３例，...     

开放性骨盆、会阴损伤的治疗

开放性骨盆、会阻损伤具有高死亡率,在修复方面也颇为困难。自１９８１年以来共收治７例,均救治成功。临床资料１一般资料：本组７例,男４例,女３例;年龄１３－５５岁５例,１２岁以下２例。损伤原因：车祸伤４例（辗过骨盆）,重物压伤２例,高处坠落伤１例。骨盆骨折按Ｔｉｌｅ［１］分类：Ｂ;开页式耻骨联合分离２例,Ｃ;单侧Ｍａｌｓａｉａｅ骨折（能骼关节脱位）３例,耻骨上下支骨折２例。伤后４０分钟一６小时人院,平均２．３２小时。患者均为重度休克,收缩压均低于６０ｍｍＨｇ（ｌｉｎｍＨｇ＝０．１１３ｋＰａ）,其中３…     

220例多发性骨折脱位的早期处理

多发性骨折脱位是全身各系统中最常见的损伤,大多伤情复杂,处理较困难。如何早期治疗,减少致残率及死亡率,并根据病因学提出积极有效的预防措施是非常必要的。根据蔡汝宾［１］分类法,对我院近３年来收治的２２０例多发性骨折脱位的治疗经验介绍如下。临床资料一般资料：（１）本组男１９２例,女２８例;年龄５～８６岁,平均３５．７岁。交通伤９３例（占４２．３％）,重物砸伤５１例（占２３．２％）,高空坠落伤４４例（占２０％）,机器纹拉伤３２例（占１４．５％）．合并伤：合并颅脑伤２３例,胸部伤７例（血气胸３例,肺挫伤…     

脊柱结核的MRI评价

目的：分析脊柱结核的ＭＲＩ特征。材料和方法：总共１８例证实为脊柱结核的患者行ＭＲＩ检查（男１２例，女６例，年龄１９－７６岁）。结果：ＭＲＩ所见：（１）相邻椎体受累１６例（８８．９％）。（２）韧带下及椎旁脓肿１２例（６６．７％）。（３）椎管内侵犯５例（２７．８％）。（４）１８例共４４个椎体受累，在Ｔ１加权上呈低信号（３４／４４），Ｔ２加权上呈高信号（３２／４４）。（５）１８例中有１６例见椎间盘异常（形态或信号），受累椎间盘在Ｔ２加权上信号多变。结论：脊柱结核的ＭＲＩ征象对诊断极有帮助并能为外科手术提供详细的解剖资料。