中央区巨大脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨中央区巨大脑膜瘤的围手术期管理及手术注意事项。方法 回顾性分析2008年1月至2016年1月收治的18例中央沟区巨大脑膜瘤的临床资料,总结手术治疗经验。结果 18例中,Simpson分级Ｉ级切除13例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除2例。术后出现肢体肌力下降8例,癫痫发作6例,脑水肿加重行去骨瓣减压术1例。术后随访1年,肢体肌力恢复正常16例,下肢肌力Ⅳ级1例,长期昏迷1例;无癫痫发作病例。术后3年复发1例,术后5年复发1例。结论 对于中央区巨大脑膜瘤,术前需仔细评估,充分了解肿瘤的血供、性质、静脉引流情况,必要时行DSA检查及栓塞部分供血动脉;术中通过合适的暴露范围,留置腰大池引流管引流脑脊液,减少脑组织牵拉,分块切除肿瘤,保护引流静脉,争取全切肿瘤;术后合理地预防癫痫,维持血压稳定,尽早进行康复治疗,减少并发症,提高治疗效果。     

颅内巨大脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨颅内巨大脑膜瘤的显微手术切除技巧。方法 回顾性分析2000年1月至2013年7月手术治疗的12例颅内巨大脑膜瘤患者的临床资料。结果 12例颅内巨大脑膜瘤中,SimpsonⅠ级切除5例,Ⅱ级切除7例;无死亡病例。术前肿瘤栓塞4例。9例术后随访6~36个月,生活均能自理,1例复发后再次手术。结论 应用显微神经外科技术切除肿瘤是治疗颅内巨大脑膜瘤的有效方法,术前影像学充分评估及肿瘤供血动脉栓塞、围手术期激素及抗癫痫药物等应用、并发症防治等有助于提高巨大脑膜瘤的疗效。     

颅内巨大脑膜瘤的显微手术治疗

目的总结颅内巨大脑膜瘤的手术技巧,以期进一步提高颅内巨大脑膜瘤手术的效果。方法回顾性总结分析2000年1月至2011年12月我科收治的53例巨大脑膜瘤患者的临床资料。结果 53例患者中,脑膜瘤SimpsonⅠ级切除者21例,Ⅱ级切除者19例,Ⅲ级切除者12例,Ⅳ级切除者1例。本组无死亡病例。结论颅内巨大脑膜瘤的首选治疗方案是显微手术切除,手术技巧决定了肿瘤切除的范围及预后。     

显微手术治疗巨大脑膜瘤的体会

一、临床资料和方法，一般资料：男29例，女10例，年龄15～74岁，平均40．5岁。病史1个月-30年，平均2年。临床表现：头疼呕吐、癫痫、偏瘫、颅神经麻痹、小脑共济失调、眼底视神经乳头水肿出血9例等。肿瘤经CT影像测量最大径在7．5～11．5cm之间，平均为8cm。手术方法：骨瓣翻开后即在显微镜下操作，分块切除肿瘤。术后常规给予脱水、抗癫痫、预防感染及促进神经功能恢复药物治疗。     

巨大脑膜瘤102例显微手术治疗

目的 总结切除巨大脑膜瘤的显微手术经验和技巧。方法 回顾性总结分析我院自1990年6月至2006年6月收治的巨大脑膜瘤102例患者的临床资料。肿瘤直径均≥7cm，其中最大者直径〉14cm。结果 按照脑膜瘤切除的Simpson分级标准，肿瘤Ⅰ类切除76例，Ⅱ类切除19例，Ⅲ类切除7例。结果 良好80例，好转18例，死亡4例。结论 术中妥善保护好矢状窦及中央沟静脉等重要结构，精巧的显微手术技巧，积极处理并发症有助于提高巨大脑膜瘤全切除率，减少病残率。     

显微手术切除颅后窝巨大脑膜瘤

切除颅后窝巨大脑膜瘤至今仍是神经外科手术难题之一.我院自1985年～1995年共收治31例,施行33次显微手术.肿瘤全切除27例.大部分切除4例.痊愈25例,好转1例.死亡2例.效果满意,报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料 男9例.女22例.平均年龄40.5(11～62)岁.病程2～3年.1.2 症状与体征 依肿瘤在颅后窝附着点部位、大小不同.临床症状亦不一样.①窦汇骑跨天幕上、下脑膜瘤10例.此类肿瘤较大.主要症状是颅高压征,其次是轻微的小脑体征.②小脑桥脑角,     

显微手术切除颅后窝巨大脑膜瘤

切除颅后窝巨大脑膜瘤至今仍是神经外科手术难题之一。我院自1985年～1995年共收治31例，施行33次显微手术。肿瘤全切除27例，大部分切除4例。痊愈25例，好转4例，死亡2例，效果满意，报告如下。     

超选择性栓塞联合显微手术治疗巨大脑膜瘤

目的 探讨巨大脑膜瘤术前栓塞方法、效果及联合显微手术治疗的优势。方法 自2013年11月至2014年12月收治颅内巨大脑膜瘤9例,术前应用超选性栓塞肿瘤供血动脉,栓塞术后3 d内显微手术切除脑膜瘤。结果 9例巨大脑膜瘤中,术前达到完全栓塞4例,大部分栓塞5例,无误栓等并发症;Simpson 1级切除5例,2级切除4例。术中出血均在500 ml以内,术中均未输血。术后1 d复查MRI示肿瘤完全切除。结论 颅内巨大脑膜瘤血供丰富,术前超选择性栓塞联合显微手术治疗,可显著减少术中出血,提高肿瘤切除率,减少并发症,显著降低围手术期风险。     

巨大矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨巨大矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2016年8月显微手术治疗的14例幕上巨大矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。4例切除术前行血管内栓塞,其余10例直接行肿瘤切除术。结果 Simpson分级1级切除1例,2级13例。术后1 d复查CT无术后出血。结论 巨大矢状窦旁脑膜瘤,显微手术效果良好;术前栓塞治疗,可减少肿瘤血供,降低手术风险,提高手术疗效。     

巨大型小脑桥脑角脑膜瘤显微手术治疗

目的 探讨小脑桥脑角巨大型肿瘤显微手术策略，以提高巨大型小脑桥脑角脑膜瘤的手术疗效。方法 分析15例大型小脑桥脑角脑膜瘤手术入路，术中技巧。结果 15例均获全切除，死亡率6.6％，面神经功能保留率80％,听神经功能保留率60％。随访3月至8年均恢复日常生活，未见复发。结论 合理的手术入路和术中技巧，巨大型小脑桥脑角脑膜瘤显微手术治疗效果是好的。     

侧脑室脑膜瘤显微手术治疗

一、临床资料1.一般资料:本组男4例,女8例;年龄11～62岁,平均43.6岁。病程1个月～12年。2.临床表现:早期常无明显症状和体征,首发症状:头痛8例,癫痫发作2例,反应迟钝、精神障碍各1例;11例不同程度眼底水肿和同向偏盲。3.辅助检查:CT显示肿瘤均位于侧脑室三角部,右侧10例,左侧2例。病变侧脉络丛组织增生明显。MR显示短T1短T2改变。4例脑血管造影,病变侧脉络膜前动脉增粗、迂曲,2例脉络膜后动脉亦参与供血。4.手术及结果:本组无手术死亡。病理检查:纤维型9例,砂样瘤型、合体细胞型、软骨化生型各1例。9例病人随访1个月～12年,6例恢复正常工…     

显微手术治疗斜坡脑膜瘤

斜坡脑膜瘤较少见,我院经手术及病理证实13例,兹总结分析如下。 临床资料一、性别和年龄:本组男5例,女8例。年龄 24～32岁,平均29岁。 二、分类和病理:根据Yasargil的分类,本组单纯斜坡型3例,岩骨尖斜坡型4例,蝶骨岩骨尖斜坡型3例,下斜坡型3例。病程最短1年,最长3.5年,平均1.9年。     

天幕脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨天幕脑膜瘤的临床特点与显微手术治疗体会。方法15例天幕脑膜瘤病人术前行CT平扫加增强扫描，9例行MRI检查。依照肿瘤与天幕关系分别采用颞顶枕、顶枕、枕下、顶枕一枕下联合人路，显微镜下切除肿瘤。结果按照Simpson肿瘤切除分级标准：Ⅰ级切除10例，Ⅱ级切除3例，Ⅲ级切除2例，无手术死亡及严重并发症。随访12例，2例复发，再次手术获治愈。结论天幕脑膜瘤手术切除可获较好的生活质量和较长生存时间。正确选择手术入路、控制瘤体出血、分块切除、保护重要脑功能是完成肿瘤切除应遵循的基本原则。显微手术有助于提高肿瘤全切率，减少复发，降低并发症。     

侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨侧脑室脑膜瘤的手术入路、技巧和预后。方法回顾性分析21例侧脑室脑膜瘤患者的临床资料。结果全部病例均行显微手术全切除,术后16例恢复良好,4例预后较差,1例死亡。结论应用显微手术切除侧脑室脑膜瘤是一种安全有效的治疗方法,神经导航对手术切口、入路设计具有指导意义。     

天幕脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨天幕脑膜瘤的临床特点、手术入路及显微手术技巧。方法回顾性分析我院2003年1月至2008年6月期间收治的39例天幕脑膜瘤患者的临床资料。依据肿瘤基底附着部位和主体生长方向选择不同的手术入路,其中31例普通型天幕脑膜瘤经单侧枕下入路12例,经颞枕或枕部入路7例,经枕下乙状窦后入路5例,经枕下正中入路4例,经幕上下联合入路3例;8例天幕游离缘脑膜瘤中,经枕一天幕入路5例,经改良翼点入路2例,经幕下小脑上入路1例。结果肿瘤达SimpsonI级全切除19例（48．7％）,II级全切除17例（43．6％）,次全切除2例（5．1％）,大部分切除1例（2．6％）,无手术死亡。对37例患者进行了随访,随访时间4个月至5年,28例（75．7％）恢复正常生活,7例（18．9％）生活完全自理,2例（5．4％）生活需他人帮助。结论天幕脑膜瘤应积极手术治疗。适宜的手术入路及精细的显微外科技巧,可显著提高肿瘤全切率,减少复发,降低并发症。     

窦汇区脑膜瘤的显微手术治疗

根据Yasargil分型,窦汇区脑膜瘤属于后内侧型小脑幕脑膜瘤,可累及小脑幕、大脑镰、5支静脉窦(直窦、双侧横窦、上矢状窦、枕窦)的单支或多支.     

侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗

目的:分析侧脑室脑膜瘤的临床特点及治疗。方法:回顾性分析16例经手术治疗的侧脑室脑膜瘤患者的临床表现、影像学特征、手术入路和疗效。结果:侧脑室脑膜瘤患者16例,发病年龄25~56岁,其中女9例,男7例。全组患者均行显微手术治疗,术中全切除13例,次全切除2例,大部分切除1例。术后所有患者症状及体征均明显改善。结论:侧脑室脑膜瘤临床表现为颅高压及局部压迫症状体征等。CT、MRI检查可以定位或定性,选择合适的手术入路,用显微外科手术切除肿瘤是安全有效的治疗方法。     

侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗

侧脑室内脑膜瘤位置深、体积大、血运丰富、质地坚硬,手术操作有一定的难度。本文总结了我科自1990年6月至2001年9月采用显微手术方法切除14例侧脑室脑膜瘤的结果,报告如下。临床资料与方法1.一般资料:本组男3例,女11例。年龄:14～63岁,平均41岁。症状:头痛12例,恶心呕吐7例,视力减退6例,强迫头位3例,肢体活动障碍2例,癫痫2例,精神症状1例。体征:锥体束征3例,视乳头水肿8例,同向偏盲2例,外展神经麻痹1例,面神经麻痹1例,感觉障碍1例,感觉性失语1例。病程为3个月至5年。2.影像学检查:14例均单发,行头部CT检查可见侧脑室三角区高密度影,类圆8…     

颅内巨大脑膜瘤的手术治疗

脑膜瘤占颅内肿瘤的13.4%～38%[1],按照临床分级,≥7.0 cm的巨大脑膜瘤相对少见,且因其常与矢状窦、中央静脉等关系密切,手术切除难度大。我科于2002年至2009年收治18例最大径在8.0 cm以上的巨大脑膜瘤,经手术和放射治疗,效果满意,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组患者18例,男性5例,女性13例。年