我院病案管理现状及发展前景分析

病案管理是指对病案物理性质的管理,即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序[1]。目前,病案管理已不再单纯的只包括病案的物理管理,更包括病案信息的管理,其中包括对病案记录的深加工,由病案资料中提取有价值的信息,并进行科学的管理,从而给医务人员、医院管理人员及其他信息科使用人员提供高质量的卫生信息服务。现就我院病案管理现状及发展前景作出以下分析。     

DRG的精细化管理在医院病案管理中的应用效果分析

目的 探讨医院病案管理中采用疾病诊断相关分组(DRG)的精细化管理的效果。方法 收集2021年9月-2022年2月65例患者的病案资料作为对照组,采用常规病案管理,收集2022年3月-2022年9月65例患者发热病案资料作为研究组,采用DRG的精细化管理,对两组病案管理人员考核成绩、病案管理人员职业素养评分、病案管理不良事件及病案管理满意度进行比较。结果 研究组实践考核成绩、理论考核成绩、制度考核成绩较对照组更高(P<0.05);研究组职业要求、举止态度、行为习惯、知识技能评分较对照组更高(P<0.05);研究组(1.54%)病案管理不良事件发生率较对照组(20.00%)更低(P<0.05);研究组(96.92%)病案管理满意度较对照组(84.62%)更高(P<0.05)。结论 DRG的精细化管理应用于医院病案管理中,可提高病案管理人员考核成绩及职业素养评分,减少病案管理不良事件发生,提高病案管理满意度。     

出院病案综合管理系统设计与应用

1设计目的随着医院管理科学化、现代化和标准化的不断推进,病案管理在实施信息网络化建设以来,改变了已沿用多年病案管理手工登记以及查找病案是否归档、病案借阅情况、对外查询、复印病案等手工模式。目前现有病案室大都采用计算机软件系统进行病案管理的日常工作,在人员少、工作量大的情况下,为更进一步加强病案管理,提高病案工作效率,及时为公安、司法等部门作伤残事故鉴定、医疗保险赔付和医疗纠纷处理提供法律依据。因此,我院信息科自行开发了《出院病案综合管理系统》,     

加强疗养院病案管理的思考

为深入探讨疗养院病案管理的重要性,对本院10年来病案管理情况、调阅病案资料的用途进行分析.进一步认识到疗养院病案资料客观、真实地记录了患者疗养期间的诊疗情况,与综合医院的病案具有同样的功能,发挥着同样的作用;加强病案管理,不断提高病案信息质量.     

条形码自动识别技术在病案管理中应用

目的由于医院病案管理专业起步较晚,许多医院仍处于手工操作阶段,因此,实行条形码病案管理、建立病案管理系统是新形势下病案管理工作的首要任务。方法建立病案计算机管理系统软件和条形码及配套的加工、管理、应用体系。结果利用信息技术的发展,我们将条形码自动识别技术成功地应用到病案管理的回收、编目、整理、入库、归档、上架、下架、借阅、归还等业务环节中,提高了数据采集和信息处理的速度,保证了运行环节中的准确率,提高医院管理水平,为医院管理者提供了更加详实、准确、及时的医疗数据。结论病案管理软件的应用,提高了医院病案的利用效率,减轻了病案管理人员的劳动强度,是一种实用和有效的病案管理方式。     

军队飞行人员纸质病案电子化管理的分析与探讨（摘要）

目的针对军队飞行人员纸质病案管理存在的主要问题,提出解决纸质病案电子化管理的解决方案。方法通过调研、检索及走访,了解飞行人员病案的特殊性、现病案管理存在的问题及国（军）内外病案电子化进程情况。结果当前军队飞行人员纸质病案亟待通过建库、纸质扫描、建索引及加密处理完成电子化管理。结论飞行人员原始病案资料得到安全有效保护,病案信息实现共享并方便调用。另对电子化技术手段的选择进行了讨论。     

3068份病案首页的问题分析及控制

病案质量管理是全面医疗质量管理的基础 ,病案首页又是对病案的主要内容和重要信息的高度概括。作者通过分析病案首页填写中存在的问题 ,力求指导临床医师正确填写病案首页 ,以确保填写的内容准确、真实方能为医院科研、医疗管理提供更好的信息资源     

加强病案三级监控流程不断提高医疗质量

病案是医疗信息的重要载体,是医院管理中重要的信息资料,真实而完整的病案标志着医院和医务人员为病人服务的质量和医疗技术水平[1].病案管理是医疗质量监控的重要内容,贯穿于医院医疗质量管理的全过程.根据病案管理现存问题,我院对病案管理工作施行了科室、职能部门和院级三级监控流程,通过层层把关,不断提高病案的质量及医疗质量水平.     

浅谈医院病案质量管理

浅谈医院病案质量管理武警北京二总队医院顾正平（北京１０００３９）关键词医院管理，病案质量医院管理的核心问题是质量，而病案质量又是医疗质量管理的重要方面。病案质量的高低代表和反映着医疗水平和服务质量，其中病案质量控制是病案管理的焦点。１搞好病案质量的训...     

病案质量持续改进的几点看法

医院等级评审的目的是为了加强对医疗机构的管理,确保医疗质量、医疗安全及服务质量,利用有效卫生资源,充分发挥医疗体系的整体功能。病案质量管理是体现医院管理水平的重要部分,病案历来是医院医、教、研的宝贵资料,更是医院管理的重要信息来源。再加上医疗改革的深入发展,人们法律观念的不断增强,对医院病案质量管理提出了更高的要求。我院在病案质量的管理中不断创新,使病案整体质量有了明显提高。     

关于疾病编码在光盘病案应用中问题的思考

传统病案管理中病案编码普遍存在表面化、形式化等问题。本文从光盘病历的管理中就如何利用编码提高病案效能、提高数据交换的及时性和准确性的目的出发 ,分析编码中存在的问题、影响编码质量的因素 ,提出相关改进意见。疾病分类是一种有序地收集信息的手段 ,便于统计、分类和管理 ,传统的病案管理方式中对编码的要求不够明确。我院采取光盘保存病案 ,通过首页检索的功能更大限度的提高了病案的利用率和病案管理者的工作效率 ,同时也提高了病案编码的利用率 ,对编码的要求随之增加 ,根据在编码中遇到的问题谈一点看法和意见。1　问题1 1　检…     

医院病案信息管理现状与未来

病案管理是现代化医学管理的重要组成部分.在医院中,病案是医院信息的核心部分,病案在行政管理上直接和医疗水平、经济效益、社会效益相关.病案是病情的原始记录,是诊断的依据,是治疗护理及其效果的原始记录,是医务工作人员的业务行为记录,是医疗水平、技术能力、医德情操、服务质量的反映,是统计、档案数据的来源,是信息深加工、效益预测、行政决策指标的来源.随着信息时代的发展,病案管理逐渐走向标准化、规范化.然而就目前我区病案管理的人员素质、学术水平、病案室的设备而言,确也存在一定差距,作者就此谈几点想法.     

浅谈病案管理工作的重要性

病案管理是一门综合科学，它是建立在自然科学和社会科学的基础之上。一所医院病案管理工作的好坏，直接影响着医疗、教育和科研工作。作为一名病案管理专业人员，笔认为当前搞好病案管理工作的首要问题就是要抓好组织管理，重视和加强病案管理人才的培养工作，使病案管理工作与医学科学现代化步伐相适应。     

病案在医院管理中的作用

病案信息管理有效地支持着医政管理部门的工作,在医院管理中离不开病案信息,在医疗改革中更离不开病案信息。而医政管理部门为病案管理工作提供制度保障,并参与病案质量管理,二者相辅相成。《中华人民共和国侵权责任法》[1]在2010-07-01正式实施,对医政和病案管理是一个考验。同时,国家卫生部和总后卫生部《病历书写基本规范》,《电子病历基本规范(试行)》,在病案质量和执行力度上提出了较高的标准。     

我院管理病案的措施

管理是一门科学，病案管理是医院管理的重要组成部份，是一门专业性、技术性较强的边缘科学。病案将医院各种医疗信息集中统一保管，及时准确地为医院医教研提供资料，为统计提供有效信息。我院在统一保管的原则下，遵循病案管理的程序，维护病案完整和安全建立病案档案化，检索病案系统化，统计分类指标化，确保病案完整无错。     

新时期加强医院病案质量管理的几点思考

病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、管理、卫生统计、医疗保险理赔、医疗事故鉴定和处理的重要依据。病案质量的优劣直接反映出医务人员的业务素质,同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。新时期如何提高病案质量,逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化,是卫生行政和医院管理者,以及临床医务人员应该重视的问题。现就如何加强病案质量管理谈几点看法。     

病案管理信息系统的关键技术探讨与应用

我院自2002年使用“军卫一号”医院信息系统中的身分登记、病案编目子系统进行病案管理，使我院的病案管理工作发生了质的变化，促进了病案管理工作的发展。随着现代化信息技术的进步，新技术不断地被应用于病案管理信息系统，加速了病案管理的数字化进程，为全面实现电子病历打下了基础。     

提升病案管理员整体素质的思考

病案管理员承担着涉及病案业务窗口的服务工作,管理员的整体素质,将直接影响现代医院模式的服务水平和服务质量,在病案质量管理中起着举足轻重的作用。因此,提高病案管理员的整体素质是一项不容忽视的、长期的工作。1病案管理员的现状1.1专业不对口、基础薄弱：长期以来,病案管理一方面作为医院的后勤保障工作不被重视,在人员培养、设备配置等方面投入甚少[1];另一方面普遍认为,病案管理工作不如临床工作要求高。     

病案保存期限管理初探

病案管理作为现代医院管理的一个分支日益引起重视。科学地管理病案,发挥病案的信息功能,对于医疗,教学和科研具有实用价值。但是关于病案保存期限问题众说不一。国家卫生部1981年颁发的《病案管理制度》修改稿规定:“住院病案原则上永久保存”。但根据多年的实践,我们认为这一观点值得商榷,本文就此作一探讨。 我院是一所具有医、教、研功能的综合性医院。病床700张,库存1987年以前病案297,239份,保存时间最长45年(见附表)。1959年以前的病案     

病案质量全程管理系列

<正>病案质量管理是全面医疗质量管理的基础,它集中反映出医院的医疗质量和管理水平.近几年,我们实施了病案质量全程管理.在病案检查中变抽查为逐份检查,注重点由外在形式到内涵,使病案质量逐年提高.在医院争创白求思怀优质服务竞赛活动中病案检查获得优异成绩.1.加强病案书写质量管理