慢性活动性肝炎并发假性肝性脑病误诊为急性重型肝炎1例报告

慢性活动性肝炎出现肝性脑病少见。本科近期收治1例慢性活动性肝炎并发假性肝性脑病误诊为急性重型肝炎。现报告于后: 患者 女,24岁。因乏力、纳差、头昏10天,意识障碍2天,皮肤黄染1天于1990年12月4日11时入院。患者缘于入院前10d出现乏力,纳差,头昏,入院前2天发现意识障碍,入院前1天经过治疗意识障碍     

急性会厌炎致喉阻塞并窒息1例

急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见急重症之一 ,病情发展迅速 ,严重时可发生喉阻塞并窒息 ,死亡率甚高。笔者遇 1例急性会厌炎引起喉阻塞并窒息 ,报告如下。患者 ,男性 ,37岁。因咽痛 2ｄ ,吞咽和呼吸困难 4ｈ于 2 0 0 1年 4月 4日上午 9:15来急诊室。病前有过度劳累、烟酒史。凌晨 5 :0 0许出现胸闷憋气 ,并吞咽困难 ,言语含糊不清。查体 :神志清楚 ,Ⅲ度吸气性呼吸困难 ,平卧位吸氧。间接喉镜检查 :因颈粗、舌系带短、舌体肥厚 ,检查不满意。随即出现Ⅳ度吸气性呼吸困难 ,面色苍白 ,烦躁不安 ,手足乱动 ,直至昏迷 ,呼吸、心跳停止。立即行紧急气…     

气管切开术中窒息2例

例1,男,74岁,因渐进性声嘶2个月、呼吸困难10 d入院。不伴有发热、吞咽困难。患者有吸烟史40余年,约20~40支/d,高血压病史10年,14年前行右肺切除术。2006年12月15日无明显诱因出现声嘶咽痛,在外院输青霉素后咽痛减轻,声嘶无改善。2007年1月15日因呼吸困难,吸气性喉鸣,呼吸急促,     

腹主动脉上段栓形成1例误诊报告

1　临床资料患者 ,男 ,6 5岁 ,因反复发作性中上腹痛 6个月 ,阵发性心前区闷痛、心悸、气短 15日 ,于 2 0 0 1年 4月 11日入院。该患者于 6个月前无明显诱因 ,出现反复发作性中上腹痛 ,呈钝痛 ,当时未加介意。腹痛时常发作 ,阵发性加剧 ,有时呈绞痛性质。于 2个月前曾在某县级医院行阑尾炎切除 ,术后仍有发作性中上腹痛。于 15日前因劳累后出现心前区闷痛 ,无放散痛 ,伴心悸 ,气短 ,每次发作 10～ 15分钟不等 ,发作频繁 ,休息后自行缓解 ,因此曾入某省级医院就诊。做腹部ＣＴ ,胃底贲门示软组织密度增高影 ,肝、胆、胰、脾及双肾区未见异常 …     

甲状腺癌术后复发并发喉气管转移1例

我院１９９８年８月收治１例甲状腺癌术后复发并发喉、气管转移患者，现报道如下。１病例报告患者，女，５３岁，１９９８年８月１９日突然出现吸气性呼吸困难，伴口周青紫、指端发绀、发音不清、行走困难入院，急诊在局麻下行气管切开术，术后呼吸困难解除。患者来诊前已...     

遗传性血管神经性喉水肿一例

1 病例特点 男,35岁,反复发作性声音嘶哑,吸气性呼吸困难,喉鸣18年于2006年8月25日来院就诊.自诉每于劳累、情绪紧张、着凉后反复出现声嘶,吸气性呼吸困难、喉鸣,伴颈部非指凹性水肿,有时脚部、手部、胸、背部出现水肿,不红、不痒,部位不固定,有时伴发作性腹痛、绞痛、恶心、呕吐,每次持续36 h左右,短则2～3 d出现1次,长则1～5个月出现1次.无吞咽困难,饮水呛咳,无肢体麻木,否认关节痛、皮疹,先后于多家医院就诊,以"过敏性喉炎"诊治.疗效不佳,既往体健.     

小儿声门下异物误诊1例

小儿声门下长时间异物临床少见,现将笔者临床所见1例报告如下. 1 病例报告 患儿,男,2岁.反复发生吸气性呼吸困难3月.于2005年1月18日以"急性喉炎"、"喉梗阻"收入院.追问病史患儿3月前吃带鱼时发生哭闹、出现呛咳、呼吸困难,急去当地医院就诊,诊断:急性喉炎、喉梗阻、应用抗生素、激素治疗痊愈.     

儿童特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例报告

患儿 女,13岁,因乏力6个月,加重1个月于2006年7月15日入院.患儿于6个月前出现乏力,劳累性呼吸困难,渐出现双眼肿胀,眼球突出伴疼痛,间断口服泼尼松2～3个月.     

呼吸困难、胸痛、弥漫性肺部浸润影

患者,女,30岁。因“感冒后呼吸困难,胸骨后疼痛半月”于2007年8月27日入院。入院前半个月出现干咳、乏力、全身不适,随即出现呼吸困难,夜间休息时亦存在,活动后加重。伴有吸气时胸骨后疼痛,显著乏力,纳差,晚间休息差。无发热、无明显咳嗽、咳痰。起病后曾在4～5家诊所治疗,静滴青霉素、双黄莲等多种药物,呼吸困难进行性加重。查体：T36.8℃,P68／分,R20／分,     

马凡综合征并三尖瓣瓣裂畸形1例

病例女,22岁,＂劳力性心悸、气促2年,加重半月＂入院。患者近2年来渐出现劳力性心悸、气促,心悸主要为心跳加快感,气促主要为气不够用感,走路稍快、上坡即可发作,休息数分钟可缓解,曾于外院诊断为＂先心病＂,行相关治疗后好转,院外症状时有发作;半个月前自感受凉后上症再发加重,性状同前,伴有夜间阵发性呼吸困难、乏力、纳差、腹胀及畏寒、咳嗽、咳白色粘痰,为求系统诊治,今来我院就诊。     

早期肺癌癌胚抗原增高1例

1病历报告 患者,老年女性,主因上腹部不适2个月于2008年6月3日入院.患者于2个月前无明显诱因出现上腹部不适,呈阵发性,不向他处放射,伴暖气、反酸、纳差.     

腹膜假粘液瘤1例

腹膜假粘液瘤 (PMP)是一种以大量粘液胶状物质分散种植于腹膜或大网膜表面为特征的临床少见病。我们曾遇 1例 ,现报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,6 2岁。因反复腹胀 2年 ,双下肢水肿半月于2 0 0 3年 2月 5日入院。入院前 2年无明显原因出现腹胀、乏力、纳差。在外院作B超发现腹腔积液 ,诊为“结核性腹膜炎” ,给予利福平、异烟肼等治疗 ,乏力、纳差有所好转出院。出院后上述症状反复发作 ,随时间增长腹围增加。半月前腹胀加重 ,双下肢水肿 ,收内科住院。既往身体健康 ,否认结核病史。查体 :T 36 .4℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 1…     

供肾多发结石移植后成活1例

患者男，20岁，以“浮肿1年，纳差，乏力6个月”为主诉入院。患者入院前1年无明显诱因出现浮肿，双下肢为甚，伴乏力，但尿量正常。6个月前因劳累后症状加重，恶心，纳差，胸闷及呼吸困难，当时测血压180/120mmHg，尿常规蛋白（＋＋＋），肾功能血尿素氮21mmol/L，肌肝1600mmol/L,在当地医院行透析及对症治疗，效果不佳，转来我院。     

垂体炎误诊为垂体瘤1例

患者,胡某,女,25岁,因“发作性头痛5月余,月经不调4个月”。于2003年10月31日收入我院神经外科。患者入院前5月无明诱因地出现头痛,为前额及眼部胀痛,口服止痛片后可缓解,头痛间断出现,6～7d发作一次,发作时不伴头晕,视物模糊及听力下降,伴恶心,无呕吐,伴纳差,乏力及畏寒,就诊于当地医院拟诊为“胃病”,予吗丁林等药物治疗无好转,头痛、乏力,纳差症状渐加重,入院前4月出现闭经。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊1例

患者,女,62岁,因反复头晕乏力7 d于2006年10月27日入院.患者7 d前感冒后出现头晕伴四肢乏力,以活动后为著,平卧位休息时症状可缓解,体温37～37.5℃,并渐出现纳差、恶心.既往有高血压病史2年,慢性肾功能不全史2年.     

喉癌全喉切除术后气管内痰痂堵塞致严重呼吸困难抢救及护理体会

患者,男,67岁。喉癌全喉切除术后13年,因极度呼吸困难于2003年4月14日急诊入院。该患者于1989年因右声带癌(T2N0M0)行全量放疗,半年后复发。1990年于我院行全喉切除术及双侧颈部功能性廓清术。术后恢复良好,气管造瘘口宽敞,无呼吸不畅,佩戴气管套管,可正常生活。1周前由于感冒,出现胸闷、气短、干咳,不发烧,自服感冒、消炎药不奏效,呼吸困难逐渐加重而入院。查体:病人呼吸急促,呈Ⅲ°吸气性呼吸困难,病人全身冷汗,不能平卧,烦躁不安,口唇发绀,四肢不自主活动,但神志清楚,配合检查。体温36℃,脉搏90次/分,呼吸34次/分,血压140/90mmHg,听诊…     

孕9月并喉结核1例

病人郭某,女,22岁,已婚,农民。因停经36周,进行性声嘶6月,伴呼吸困难3天于IN7年9月28日入院。入院前36周停经,l月后出现恶心、呕吐等早孕反应。无咳嗽＼咯痰,无潮热、盗汗等。入院前6月感冒后出现咳嗽、声嘶,按“喉炎”治疗后无好转,声嘶进行性加重,入院前3天在声嘶基础上出现吸气性呼吸困难,伴有喉鸣,活动后加重。入院查体：Th6石℃,PIO6次／分,R24次／分,BP15／gkpa。喉鸣,呼吸急促,唇轻度紫组,m度呼吸困难,吸气时可见胸骨上窝向下凹陷,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音,心率96次／分,律齐,未闻及…     

利尿剂诱发心衰1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,47岁。因乏力、心慌、夜间阵发性呼吸困难 6 d,于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患者 6年前确诊为“扩张性心肌病”,2 0 0 0年 12月 2日因“扩张性心脏病 ,心功能 级 ,上呼吸道感染”入本院治疗 ,病情缓解出院 ,继续长期服用地高辛、心痛定、氢氯噻唪、安体舒通、肠溶阿司匹林。 6 d前出现夜间阵发性呼吸困难 ,咳嗽 ,并感乏力 ,心慌、烦躁。活动后加重。并且逐渐加重 ,体格检查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 12 0次 / m in,呼吸2 3次 / min,血压 85 / 5 0 mm Hg(11.3/ 6 .7k Pa)。半坐卧位 ,呈慢性病容 ,神志清 ,皮肤干燥 ,浅…     

先天性主动脉瓣狭窄漏诊1例

1　病历报告男性,64岁。因发作性心悸、心前区闷痛13年,加重伴夜间阵发性呼吸困难半月于1997年4月14日入院。13年前劳累时感心悸、偶有心前区闷痛,持续3min可自行缓解。近几年上述症状反复出现,且进行性加重,多次按冠心病治疗,症状减轻。半月前因生气感心悸加重、夜间阵发...     

以严重高血糖、低血钠为表现的糖尿病高渗状态1例

<正>患者,男,63岁,因烦渴多饮15年,纳差、呕吐1个月,意识障碍伴上肢震颤1d入院。15年前诊断为2型糖尿病,2年前诊断为慢性肾功能不全(衰竭期),1个月前,患者无明显诱因出现纳差伴有恶心、呕吐,呕出胃内容物,非喷射状,夜间需高枕卧位,无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。患病以来每日尿量200ml。入院查体T 36.1℃,P 120次/min,R 24次/min,BP120/50 mmHg。神志不清,精神萎靡,定向力差,反应迟钝,查体欠合作。中度贫血貌,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心界向左下扩大,心尖搏动位于左第6肋锁骨中线外约1cm,心率120次/min,心律齐,A_2>P_2,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肢中度水肿。肌张力减低,肌力4级,生