腹水超短期DNA倍体分析联合肿瘤标志物在良恶性腹水诊断中的应用

目的探讨腹水DNA倍体分析联合肿瘤标志物在良恶性腹水鉴别诊断中的意义。方法选102例腹水患者为研究对象,其中恶性腹水组52例,良性腹水组50例。穿刺腹水取得标本后在30 min内分别检测其腹水DNA倍体,发现异倍体为阳性,同时查AFP、CEA、CA125,超过参考值上限为阳性,送病理科检测细胞学,发现癌细胞为阳性。结果在诊断良性、恶性腹水上DNA倍体分析的敏感度和特异度分别为78.85%和88.00%,而AFP、CEA、CA125的敏感度和特异度分别为26.92%和98.00%、63.46%和94.00%、78.85%和38.00%。腹水细胞学诊断的敏感度为50.00%,特异度为100.00%。DNA倍体分析联合CEA、AFP检测其敏感度和特异度为96.15%和100.00%。结论 CA125在良性、恶性腹水的鉴别中意义不大,腹水DNA倍体分析的敏感性较CEA、AFP高,DNA倍体分析联合CEA、AFP检测可显著提高良性、恶性腹水诊断的敏感性和特异性。     

卵巢上皮性癌中端粒酶定量检测的意义

目的探讨端粒酶定量检测在上皮性卵巢癌诊断中的临床意义。方法以20例上皮性卵巢癌患者为研究对象,行实时定量端粒重复扩增PCR法(RTQ-PCR)定量检测患者肿瘤组织中的端粒酶活性。结果20例卵巢上皮性癌组织中端粒酶活性较良性卵巢肿瘤组织及正常卵巢组织中端粒酶活性显著增高(P<0.001),上皮性卵巢癌患者临床~期的端粒酶值(197.10±28.20)与临床~期(347.14±60.10)相比,差异有显著意义(P<0.05)。结论端粒酶定量检测有助于卵巢癌的诊断及预后监测。     

端粒酶测定和细胞学检查在卵巢癌诊断中的比较研究

目的比较端粒重复序列扩增法(TRAP-PCR)和细胞学检查在检测卵巢癌患者腹腔冲洗液或腹水中癌细胞的灵敏度差异及其在卵巢癌诊断中的价值.方法用TRAP-PCR法测定42例腹腔冲洗液或腹水标本中的端粒酶活性并同时行细胞学检查.结果端粒酶阳性37例(灵敏度88%),细胞学阳性27例(64%),两种方法灵敏度差异显著(P﹤0.001).结论卵巢癌患者腹腔冲洗液或腹水中端粒酶活性检测比细胞学方法灵敏度高,有潜在的诊断价值.     

检测腹水脱落细胞端粒酶活性对良恶性腹水鉴别诊断的意义

目的探讨检测腹水脱落细胞端粒酶活性对良恶性腹水鉴别诊断的价值。方法收集各种类型腹水脱落细胞,用聚合酶链反应端粒重复扩增(PCR-TRAP)银染法检测端粒酶活性,并与细胞学检查及腹水肿瘤标志物检查结果进行对比分析。结果脱落细胞端粒酶活性检测对恶性腹水诊断的灵敏度为77.33%,显著高于脱落细胞学检查(37.33%)及肿瘤标志物检查(58.67%),特异度和细胞学检查差异无统计学意义。结论腹水中脱落细胞端粒酶活性检测可作为临床良恶性腹水鉴别诊断依据之一。     

卵巢恶性肿瘤组织细胞中端粒酶活性表达的研究

目的：研究端粒酶活性在卵巢恶性肿瘤组织发生、发展中的作用，探索端粒酶活化对卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和筛查的临床意义。方法：应用以TRAP为基础的PCR－ELISA方法检测23例卵巢恶性肿瘤及对应的癌旁组织、10例的交界性卵巢肿瘤组织、12例正常卵巢与28例良性卵巢肿瘤组织的端粒酶活性。结果：在23例卵巢恶性肿瘤中有21例（91．3％）端粒酶活性阳性，癌旁组织中4例（17．3％）阳性，交界性卵巢恶性肿瘤中2例（20％）阳性，正常卵巢中未见增高，28例良性卵巢肿瘤中2例（7．1％）弱阳性。端粒酶在卵巢恶性肿瘤组中表达明显高于正常卵巢和良性卵巢组（P＜0．05）、交界性卵巢肿瘤组、癌旁组织组（P值均＜0．05）；交界性卵巢肿瘤组高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤组（P＜0．05），而在正常卵巢和良性卵巢肿瘤中表达无差异（P＞0．05）。各种病理类型的卵巢恶性肿瘤组织中端粒酶活化无差异，端粒酶活性增高在肿瘤的临床分期、恶性（分化）程度上差别显著，临床分期高、恶性度高的卵巢肿瘤其端粒酶活性也高。结论：端粒酶在卵巢恶变的过程中起重要作用，是卵巢恶性肿瘤形成中的普遍现象，端粒酶活性的检测有助于卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断，而且有助于预后的预测。     

端粒酶测定和细胞学检查在卵巢癌诊断中的比较研究

目的比较端粒重复序列扩增法(TRAPPCR)和细胞学检查在检测卵巢癌患者腹腔冲洗液或腹水中癌细胞的灵敏度差异及其在卵巢癌诊断中的价值。方法用TRAPPCR法测定42例腹腔冲洗液或腹水标本中的端粒酶活性并同时行细胞学检查。结果端粒酶阳性37例(灵敏度88%),细胞学阳性27例(64%),两种方法灵敏度差异显著(P0.001)。结论卵巢癌患者腹腔冲洗液或腹水中端粒酶活性检测比细胞学方法灵敏度高,有潜在的诊断价值。     

胃癌及癌前期病变中端粒酶活性及临床意义

该文探讨胃癌及癌前期病变中端粒酶活性及其临床意义。对96例胃癌患者及良性胃病在胃镜下嵌取病变部位胃黏膜5块,3块送活检,另2块则用端粒酶重复扩增法(TRAP)行端粒酶活性检测。结果表明胃癌的端粒酶阳性率为92.5%(37/40),癌前期病变的阳性率为14.2%(8/56),癌前病变中端粒酶活性随着胃黏膜发展而升高。认为端粒酶活性检测不仅可作为胃癌的特异性较强的肿瘤标记物,还可作为胃黏膜癌变的早期预测指标。     

四项肿瘤标志物联合检测在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的探讨端粒酶活性与三种血清肿瘤标志物即糖类抗原(CA125)、铁蛋白(SF)、人白细胞介素2受体(SIL-2R)联合检测在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法对65例恶性卵巢肿瘤患者、48例良性卵巢肿瘤患者及31例正常卵巢组织进行组织中端粒酶活性及其血清中肿瘤标志物CA125、SF、SIL-2R的水平检测。结果端粒酶活性与三种血清肿瘤标志物诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性依次为端粒酶>CA125>SF>SIL-2R;特异性依次为端粒酶>SIL-2R>SF>CA125;四种肿瘤标志物进行平行试验的敏感性大幅提高(100%),进行系列试验的特异性显著提高(97.9%);其四种肿瘤标志物阳性检出率与病理分期明显相关(P<0.05)。结论端粒酶活性与三种血清肿瘤标志物联合检测对卵巢恶性肿瘤的早期诊断、高危人群的肿瘤筛查、病理分期及临床确诊有重要意义。     

肺癌患者痰端粒酶活性检测与痰脱离细胞检查敏感性比较

目的：比较肺癌患者痰中端粒酶活性检测与痰脱落细胞检查敏感度,为肺癌临床诊断提供更有价值的诊断方法;方法：对肺部影像学可疑肺癌的52例病人送检痰,查痰脱落细胞（纤支镜前后2次）和痰液中端粒酶活性检测（采用PRAP---PCR_---ELISA 和银染色法）;结果：肺癌病人痰中端粒酶阳性检出率较肺部良性病变者明显增高.肺癌患者痰中端粒酶阳性检出率较肺癌患者痰中癌细胞检出率高,有统计学意义.纤支镜检前后痰脱落细胞检出有-定差别但无统计学意义. 中心型肺癌痰中端粒酶阳性检出率较周围型肺癌高.结论：肺癌患者痰液中端粒酶阳性检出率明显高于痰癌细胞阳性检出率,对肺癌诊断敏感度高.     

肺肿瘤刷检脱落细胞端粒酶检测对30例中心型肺癌的诊断

目的通过对肺癌刷检脱落细胞中端粒酶活性的检测,对30例中心型肺癌进行诊断,对比检测肺癌刷检脱落细胞中端粒酶活性、肺癌活检病理学检测、肺癌刷检涂片检查癌细胞3种方法对肺癌诊断阳性率的差异,为肺癌的早期诊断提供依据.方法30例中心型肺癌行肿瘤活检进行病理学检查、刷检以检测其脱落细胞端粒酶活性及刷检涂片癌细胞检查.端粒酶PCR-ELISA试剂盒进行端粒酶活性半定量测定.资料统计分析采用χ2检验.结果30例患者肿瘤刷检脱落细胞端粒酶阳性率为86.7%(26/30),肿瘤组织刷检涂片查癌细胞及活检组织病理切片阳性率分别为90%(27/30)及80%(24/30),3者联合使用,肺癌诊断阳性率提高至100%.结论肿瘤刷检脱落细胞端粒酶检测、肿瘤组织刷检涂片查癌细胞及活检组织病理切片,3种检测方法结果无显著性差异(P>0.05).但肿瘤刷检脱落细胞端粒酶检测可作为肿瘤活检及刷检结果的补充,为中心型肺癌的一种有效的辅助检测手段,以提高其诊断的阳性率.     

检测腹水脱落细胞端粒酶活性对良恶性腹水鉴别诊断的意义

目的 探讨检测腹水脱落细胞端粒酶活性对良恶性腹水鉴别诊断的价值。方法 收集各种类型腹水脱落细胞，用聚合酶链反应端粒重复扩增（PCR-TRAP）银染法检测端粒酶活性，并与细胞学检查及腹水肿瘤标志物检查结果进行对比分析。结果 脱落细胞端粒酶活性检测对恶性腹水诊断的灵敏度为77．33％，显著高于脱落细胞学检查（37．33％）及肿瘤标志物检查（58．67％），特异度和细胞学检查差异无统计学意义。结论 腹水中脱落细胞端粒酶活性检测可作为临床良恶性腹水鉴别诊断依据之一。     

细胞学检查DNA定量分析与细胞块石蜡切片在胸腹水病理诊断中的价值对比

目的 探讨临床鉴别诊断胸腹水良恶性分别采取细胞学检查、DNA定量分析、细胞块石蜡切片技术的诊断价值。方法 选择2022年1月-2022年6月我院接诊治疗的胸腹水患者171例作为研究对象,分别对其进行细胞学检查、DNA定量分析、细胞块石蜡切片诊断,将病理诊断结果作为金标准,计算三种诊断技术鉴别诊断胸腹水良恶性的灵敏度、特异度与准确率,比较三种技术联合诊断与单一技术诊断的灵敏度、特异度、准确率统计学差异。结果 病理诊断显示,在171例胸腹水患者中,83例患者为良性胸腹水,占比48.54%,88例患者为恶性胸腹水,占比51.46%。计算结果显示,三项技术联合诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一诊断(P<0.05)。结论 临床鉴别诊断胸腹水疾病可选择细胞学检查、DNA定量分析、细胞块石蜡切片三种技术联合方案,可有效提高准确率,为临床提供数据支持,提倡运用推广。     

腹腔积液腺苷脱氢酶、癌抗原125、结核杆菌DNA联合检测对结核性腹膜炎的诊断价值

目的 探讨腺苷脱氢酶(ADA)、癌抗原125(CA125)、结核杆菌DNA(TB-DNA)以及三者联合检测对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 检测73例疑为结核性腹膜炎患者腹腔积液ADA、CA125及TB-DNA,用金标准将患者分为观察组和对照组,计算各指标单独及联合检测对结核性腹膜炎诊断的敏感度、特异度和准确度.结果 以ADA≥30 kU/L为阳性,腹腔积液ADA对结核性腹膜炎的诊断敏感度、特异度和准确度分别为88.1%、90.3%和89.0%;以CA125>35 ng/L为阳性,腹腔积液CA125分别为95.2%、54.8%和78.1%;腹腔积液TB-DNA进行定性检测,分别为71.4%、83.9%和76.7%;三者联合检测分别为97.6%、93.5%和95.9%.结论 联合检测ADA、CA125及TB-DNA明显提高了结核性腹膜炎诊断的敏感度、特异度和准确度,对诊断及鉴别诊断有重要价值. 感度、特异度和准确度.结果 以ADA≥30 kU/L为阳性,腹腔积液ADA对结核性腹膜炎的诊断敏感度、特异度和准确度分别为88.1%、90.3%和89.0%;以CA125>35 ng/L为阳性,腹腔积液CA125分别为95 2%、54.8%和78.1%;腹腔积液TB-DNA进行定性检测,分别为71.4%、83.9%和76.7%;三者联合检测分别为97.6%、93.5%和95.9%.结论 联合检测ADA、CA125及TB-DNA明显提高了结核性腹膜炎诊断的敏     

彩色多普勒超声结合HE4、CAE、CA199在卵巢上皮性恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的分析彩色多普勒结合血清糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原199 (CA199)、附睾蛋白4 (HE4)在卵巢上皮肿瘤良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月-2016年5月运城市中心医院收治的卵巢上皮恶性肿瘤和良性卵巢疾病患者共80例,其中卵巢癌患者42例设为恶性组,良性卵巢疾病患者38例设为良性组,患者均经病理学诊断确诊。所有患者均进行彩超检查,并联合检测血清CA125、CA199和HE4水平,比较彩色多普勒联合血清CA125、CA199和HE4水平对卵巢癌良恶性的诊断准确率、特异度和灵敏度。结果与良性组患者相比,恶性组患者的血清CA125、CA199和HE4水平均明显更高,差异有统计学意义(P<0. 05);采用彩色多普勒、血清CA125、CA199和HE4水平检测对卵巢癌良恶性的鉴别诊断,对应病理诊断(金标准)结果,得出四者联合检测对卵巢癌诊断效果(灵敏度92. 9%,特异度94. 7%,准确率93. 8%)是最好的。结论彩色多普勒联合血清CA125、CA199和HE4水平检测能够提高卵巢上皮恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度及准确率,具有重要的临床意义。     

实时超声弹性成像技术结合超声ACR TI-RADS分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的探究实时超声弹性成像技术结合超声ACR TI-RADS(甲状腺影像学报告及数据系统)分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选择122例(150个结节)甲状腺癌患者为研究对象,分别对其实施超声弹性成像检查、ACR TIRADS检测及联合检测,以病理学检查结果为金标准,分别计算三种检测方式对甲状腺结节良恶性诊断的一致性、灵敏度、特异度。结果 (1)实时超声弹性成像技术诊断与病理诊断一致性为87.33%,灵敏度为88.64%,特异度为86.79%;(2)ACR TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性鉴别的一致性为82.00%,灵敏度为79.55%,特异度为83.02%;(3)联合诊断对甲状腺结节良恶性鉴别的一致性为95.33%,灵敏度为95.45%,特异度为95.28%;(4)弹性成像技术与超声联合诊断一致性、灵敏度和特异度均高于单独检测相应指标(P0.05);结论实时超声弹性成像技术联合超声ACR TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性具有较高的鉴别诊断价值。     

腹腔灌洗液中端粒酶活性和CA125水平的测定在诊断胃癌腹膜转移中的应用

目的 比较胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性与CA125水平在诊断胃癌腹膜转移中的灵敏度.方法 应用端粒酶重复序列扩增程序(TRAP)-酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测46例胃癌腹腔灌洗液中的端粒酶活性,同时对其行腹腔灌洗液CA125水平检测.结果 46例胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性检测阳性率为47.8%,PT1～2、PT3和PT4胃癌分别为0、55.6%和92.3%;浆膜未受累、受累面积＜10 cm2、10～20 cm2和＞20 cm2患者,分别为5.3%、25.0%、76.9%和100.0%;无肉眼可见腹膜转移(P0)患者为42.9%;肉眼可见腹膜转移(P1～3)患者为100.0%.而46例胃癌患者腹腔灌洗液中CA125阳性率为34.8%,PT1～2、PT3、PT4胃癌分别为20.0%、33.3%、53.8%;浆膜未受累、受累面积＜10 cm2、10～20 cm2和＞20 cm2患者,分别为10.5%、25.0%、38.5%和80.0%;P0患者为28.6%,P1～3患者为100.0%.腹腔灌洗液中端粒酶活性检测的阳性率较CA125有显著提高(P＜0.05).结论 腹腔灌洗液中端粒酶活性与胃癌腹膜转移呈正相关,其活性测定可用于胃癌腹膜转移的早期诊断.     

超声弹性及断层成像对甲状腺良恶性病变的诊断价值

目的探究超声弹性及断层成像对甲状腺良恶性病变的诊断价值。方法选择2015年1月至2018年1月本院接受治疗的98例(121个结节)甲状腺结节患者为研究对象,分别对其实施超声弹性成像及计算机断层成像检查,以病理学检测结果为金标准,评估两种单独检测及联合检测对良恶性甲状腺结节评估的敏感度、特异度、准确度并进行对比,同时以病理检查结果为标准,将结节区分为良性组(75个)和恶性组(46个),对比两种结节超声弹性检查时弹性评分及SR值的差异。结果①超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别一致性为86.78%,灵敏度为86.96%,特异度为86.67%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为91.55%;②计算机断层成像对甲状腺结节良恶性病变鉴别的一致性为75.21%,灵敏度为67.39%,特异度为80.00%,阳性预测值为67.39%,阴性预测值为80.00%;③联合检测对甲状腺良恶性结节鉴别的一致性为92.56%,灵敏度为93.48%,特异度为92.00%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为91.55%;④对比发现联合检测鉴别的一致性、灵敏度、特异度均高于两种单独检测方式;⑤分析显示恶性病变结节弹性评分及SR值均明显高于良性结节(P0.05)。结论相比于计算机断层成像,超声弹性成像对甲状腺结节良恶性病变具有更好的鉴别价值,同时弹性评分及SR值可作为评估甲状腺结节良恶性病变指标,但仍建议联合应用超声弹性成像及计算机断层成像技术实施鉴别。     

彩色多普勒联合弹性成像对乳腺结节的价值研究

目的探究分析彩色多普勒超声联合弹性成像技术对乳腺结节患者进行诊断的价值。方法将2017年5月-2018年5月深圳市龙岗区人民医院诊治的80例乳腺结节患者纳入研究范围,对其采用彩色多普勒超声联合弹性成像技术进行诊断,对患者乳腺结节的良恶性进行鉴别,判定该检测方式的诊断价值。结果经诊断,发现所有患者中共存在86个乳腺结节,其中良性结节病灶的数量为18个,恶性结节病灶的数量为68个,将病理诊断作为诊断的金标准,该诊断方式的灵敏度为85.00%,特异度为95.59%。结论采用彩色多普勒超声联合弹性成像技术对乳腺结节患者进行诊断,诊断的灵敏度和特异度较高,能有效的鉴别患者乳腺结节的良、恶性。     

VEGF、CEA对良、恶性腹腔积液的鉴别诊断价值

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)对良、恶性腹腔积液的鉴别诊断价值,为临床工作提供参考信息.方法 回顾性分析某院2010年5月～2011年11月收治的86例腹腔积液患者的临床资料,按照腹腔积液性质分为良性组46例、恶性组40例,比较两组患者的血清和腹腔积液中VEGF、CEA的测定结果.结果 恶性组患者血清和腹腔积液中VEGF、CEA水平均明显高于良性组,组间差异有统计学意义(P＜ 0.05);VEGF、CEA联合检测对恶性腹腔积液的敏感性明显高于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF、CEA检测对良、恶性腹腔积液具有鉴别诊断价值,两指标联合检测能够明显提高对恶性腹腔积液的诊断敏感性.     

肿瘤标志物联合检测对早期卵巢癌的诊断价值研究

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌坯抗原(CEA)联合检测在早期卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法选择2013年1月-2015年12月岱山第一人民医院确诊的早期卵巢癌患者60例(卵巢癌组)、30例卵巢良性疾病患者(良性组)、30例健康人(健康组)的血清,采用化学发光法进行检测,对比各组中上述肿瘤标志物的水平,并分析各肿瘤标志物诊断早期卵巢癌的能力。结果卵巢癌组患者的血清CA153、CA125、CA199、CEA水平均显著高于良性组和健康组(P0.05)。CA153鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为48.33%、特异度为80.00%、ROC曲线下面积为0.634;CA125鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为61.67%、特异度为85.00%、ROC曲线下面积为0.682;CA199鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为38.33%、特异度为81.67%、ROC曲线下面积为0.621;CEA鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为33.33%、特异度为93.33%、ROC曲线下面积为0.611;联合检测鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为85.00%、特异度为96.67%、ROC曲线下面积为0.902。结论血清CA153、CA125、CA199、CEA单独应用诊断早期卵巢癌的灵敏度较低,将其联合应用可以显著的提高诊断的灵敏度和特异度。