阻鼾器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的评价阻鼾器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果.方法经多导睡眠图(PSG)确诊并符合治疗条件的轻中度OSAHS患者36例用阻鼾器治疗,对比治疗4周前、后PSG结果.结果阻鼾器治疗的客观有效率达78%,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由(28±10)次/h,降到(13±6)次/h,鼾声指数由302±98降至112±79,最低血氧饱和度由(74±10)%升到(86±7)%,呼吸暂停最长时间由(62±9)s降到(22±8)s,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论阻鼾器作为轻中度OSAHS内科保守治疗方法效果肯定.     

两次成型阻鼾器治疗重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果评价

目的 评价两次成型阻鼾器治疗重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果.方法 42例经多导睡眠图(PSG)确诊并符合治疗条件的重度OSAHS患者应用两次成型阻鼾器治疗,对比治疗前与治疗6个月后患者自觉临床症状改善情况及PSG监测重要指标的变化.结果 治疗6个月后,患者自觉症状明显改善;PSG监测结果:呼吸紊乱指数由(58.95±8.30)次/h降到(18.38±5.02)次/h,最低动脉血氧饱和度由0.6917±0.0759升到0.8538±0.0505,呼吸暂停最长时间由(73.59±13.56)s降到(20.24±6.01)s,差异均有统计学意义(P＜0.01),客观有效率达81.0%(34/42).结论 应用两次成型阻鼾器治疗重度OSAHS效果肯定.     

两种阻鼾器治疗轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的比较研究

目的 比较单纯下颌前伸阻鼾器和下颌前伸并左偏阻鼾器对轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效.方法 41例轻中度OSAHS患者中,22例使用单纯下颌前伸阻鼾器(单纯前伸组),19例使用下颌前伸并左偏阻鼾器(左偏前伸组),1～3个月后复查Epworth嗜睡(ESS)评分和多导睡眠图,比较ESS评分和多导睡眠图各参数变化,并比较不良反应发生情况.结果 两组患者使用阻鼾器后ESS评分和呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、氧减指数、最长氧减时间明显下降,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度明显升高.在佩戴阻鼾器后,单纯前伸组与左偏前伸组比较,仅最长呼吸暂停时间[分别为(35.5±6.9)、(31.3±6.0)s]和最长氧减时间[分别为(41.0±18.9)、(29.9±9.3)s]两项指标改善差异有统计学意义.两组治疗后主要不良反应比较差异无统计学意义.结论 下颌前伸阻鼾器治疗OSAHS疗效确切,加用下颌左偏可能对改善夜间呼吸暂停和缺氧时间有帮助,但需要进一步研究.     

SILENSOR-阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以睡眠时反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。除导致或加重呼吸衰竭外，还是脑血管意外、心肌梗塞、高血压等严重疾病的重要危险因素之一。配戴阻鼾器治疗OSAHS是一种较为简便有效的方法，无创伤，患者容易接受，取得了满意的临床效果。国内孙玮和张德志曾报道改良式阻鼾器治疗睡眠呼吸暂停综合     

阻鼾器防治阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的效果评价

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇暂停的病征。呼吸暂停会引起机体缺氧,低氧血征引起全身各系统疾病,包括右心肥大,右心功能不全,继发性红细胞增多,高血压病等,危害机体健康。患者睡眠时上气道狭窄,软组织松弛,舌根后坠,在吸气时,软腭,舌缀吸人咽腔紧贴咽后壁,造成上气道阻塞,是引起阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。有关OSAS的治疗方法目前有手术治疗（正颌手术前移术、腭咽成形术）和保守治疗。阻鼾器防治OSAS是一种较为简便有效的保守治疗方法,本文使用XT-1B型阻塞器防治OSAS收到较好的效果,现报告如下。     

阻鼾器治疗睡眠呼吸暂停综合征

夜间睡眠时,呼吸停止持续时间超过10秒即被认为患呼吸暂停综合征。患者主要症状为睡眠时鼾声响亮,反复发生呼吸暂停并因憋气而觉醒,日间有嗜睡、疲乏、头痛、智力减退、性格改变等,     

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠图常用指标间的相关性分析

目的 探讨能够更加全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)缺氧程度的多导睡眠图指标.方法 回顾性分析确诊的63例OSAHS患者多导睡眠图,收集其呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停占总睡眠时间百分比(AM)、低通气时间占总睡眠时间百分比(HM)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)和最长呼吸暂停时间(LAT)等资料.结果 OSAHS患者的AHI与AM、HM、LAT呈正相关(P＜0.01或＜0.05),与MSaO2、LSaO2呈负相关(P＜0.01).AHI与AM、HM和LSaO2呈线性回归关系(F=202.264,P＜0.01).结论 OSAHS患者AM与AHI密切相关,AM、HM较LSaO2等多导睡眠图指标能更准确地反映OSAHS患者缺氧程度.

Abstract：

Objective To study the polysomnography(PSG) indexes which can reflex the severity of anoxia in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) more comprehensively. Methods Sixtythree OSAHS patients' PSG indexes, including the apnea-hypopnea index (AHI), apnea time/total sleeping time (AM), hypoventilation time/total sleeping time (HM), mean oxygen saturation (MSaO2),the lowest oxygen saturation (LSaO2) and the longest apnea time (LAT) were analyzed retrospectively. Results In patients with OSAHS,the AHI was positively correlated with AM, HM and LAT(P ＜ 0.01 or ＜ 0.05 ), and was negatively correlated with MSaO2 and LSaO2(P ＜ 0.01 ). The AHI had linear regression relationship with AM,HM and LSaO2 (F =202.264,P ＜0.01). Conclusions Among the PSG indexes,AM is intimately associated with AHI. Therefore,compared with LSaO2,AM and HM can reflex the severity of anoxia in patients with OSAHS more accurately.     

应用扁桃体微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

摘要:目的　探讨扁桃体微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）的疗效。方法　应用扁桃体微创手术对49例儿童OSAHS患者行扁桃体消融术或鼻甲减容术,通过对比术前和术后患儿的症状、体征以及多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）数据的改善情况来评价手术疗效。结果　49例患儿的手术总有效率为83.7%。将患儿按病情严重程度分为轻、中、重组后,其有效率分别为90.0%,88.9%,66.7%（Hc＝6.665,P＜0.05）。术后患儿呼吸暂停低通气指数（Apnea-Hypopnea Index,AHI）与最低血氧饱和度（SaO2）较术前改善（P＜0.05）,相应症状也得到改善。结论　扁桃体微创手术是一种治疗儿童OSAHS安全、有效的方法。     

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素敏感性的影响

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的胰岛素敏感性指数(ISI)的影响。方法选择30例确诊OSAHS患者,通过3个月的CPAP治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C-肽(FCP)、糖化血红蛋白A1(CHbA1C)及胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果在BMI无明显改变的情况下,经过3个月CPAP治疗后FBG、FIns、FCP、HbA1C较治疗前降低(P0.05),ISI较治疗前明显增加(P0.05)。结论 CPAP治疗可显著改善OSAHS患者的ISI,降低血糖,OSAHS可能是引起糖耐量减低和胰岛素敏感性下降的重要因素。     

青年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

目的分析青年型阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征合并高血压的患者多导睡眠监测特点。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征青年患者50例,其中合并高血压者24例,血压正常者26例,进行两组间多导睡眠监测资料的比较。结果24例合并高血压的患者体块指数(BMI)平均(31.7083±4.23730)kg/m2。合并高血压的患者呼吸暂停低通气平均(406.0833±241.00008)次,明显高于血压正常组(P<0.05)。睡眠结构比较显示,合并高血压组和血压正常组间差异无统计学意义。合并高血压组最低血氧饱和度明显低于血压正常组(P<0.05)。结论就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的青年患者呼吸紊乱及低血氧程度重,但睡眠结构紊乱的程度与血压正常的青年患者基本接近。     

针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征90例临床疗效观察

目的：观察针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法采用随机数字表法,将90例患者分为两组,分别为治疗组、对照组各45例。治疗组采用针刺方法治疗,对照组采用西医常用的持续正压通气方法治疗,比较治疗组和对照组中医证候积分和呼吸暂停-低通气指数（AHI）、血氧饱和度（SaO2）差异,疗程4周。结果两组治疗前后呼吸暂停-低通气指数（AHI）、血氧饱和度（SaO2）、中医证候积分均有改善,治疗组改善更明显（治疗组 AHI：治疗前（25.82±21.40）,治疗后（12.11±8.11）;对照组AHI：治疗前（22.71±11.71）,治疗后（19.27±10.64）,差异有统计学意义。结论针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效可靠,耐受性好,无不良反应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系及治疗

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压与单纯高血压患者的血压昼夜节律变化及关系,并观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的临床疗效。方法研究经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAS合并高血压患者32例与单纯高血压患者35例的昼夜血压节律变化,并对32例OSAS患者经UPPP治疗前后的呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)、SaO2下降≥4%的次数等进行观察。结果OSAS合并高血压组昼夜血压节律勺形结构消失,晨起血压较单纯高血压组高(P<0.01),经UPPP治疗后,血压明显改善,昼夜血压节律趋向正常,AHI下降,最低SaO2上升(P<0.01)。结论OSAS合并高血压组血压勺形结构消失,并有不良呼吸事件发生,UPPP能明显改善血压节律变化,是一种有效治疗OSAS的方法。     

蒙古族人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测及临床特点分析

目的通过分析蒙古族人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者的多导睡眠监测结果及临床特点，探讨蒙古族OSAHS发病的的危险因素及预防措施。方法比较内蒙古赤峰附属医院睡眠诊疗中心诊断为OSAHS的63例蒙古族和70例汉族患者的临床特点及多导睡眠监测结果，分析蒙古族患者OSAHS的发生与上述因素的相关性。结果与汉族比较，蒙古族患者OSAHS的发病年龄显著提前（P〈0．05）；主要头面部结构异常如颈短和小颌畸形明显增多（P〈0．05）；多导睡眠监测结果显示：蒙古族与汉族OSAHS患者的病情严重程度分布不同，蒙古族患者以重度为主，而汉族患者多为中度，有显著性差异（P〈0．05）。结论与汉族OSAHS比较，蒙古族患者发病年龄提前，颈短和小颌畸形面部结构异常普遍存在，重度患者增多，颈围粗大及体重指数增大是蒙古族人发生OSAHS的高危因素，可能与蒙古族人的生活习惯有关。     

射频治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的进展

近五年来，射频组织缩积术(radiofrequency tissue volume reduetion，RFTVR)在用于鼾症和OSAS治疗方面取得了长足进展．充分显示出了优越性、有效性、患者易接受性以及较小的不适和副作用。随着应用双极射频技术的低温消除手术系统(Cold ablation，Coblation)在临床的应用，射频技术显示出更多的优势，具有更广泛的应用前景。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术治疗前后微觉醒的变化及意义

目的　探讨微觉醒的临床意义及其在睡眠障碍性疾患诊断治疗中的应用价值。方法　 12 0例打鼾者均按国际标准方法进行多导睡眠呼吸监测 (PSG) ,其中 2 4例患者行悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)后 1年复查PSG ,在治疗前后均填写Epworth睡眠问卷(ESS)以评价患者嗜睡的改善程度。结果　 2 4例患者术后 1年的呼吸暂停基本消失 ,氧减指数 (ODI4)由 (5 2± 2 6)次 /h降至 (10± 8)次 /h ,微觉醒 (MAI)由 (2 8± 16)次 /h减至 (14± 6)次 /h ,主观 (ESS)及客观睡眠潜伏期 (SL)评价均显示白天嗜睡改善。结论　应用专门的计算机软件辅助分析OSAHS患者睡眠状态下的脑电变化 ,可以判读最短持续时间达 3s的微觉醒。MAI可以作为白天嗜睡的重要指标 ,在OSAHS诊断和手术疗效判断方面与AHI具有互补性。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的研究探讨采取手术方法治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome)的临床效果。方法选取2010年5月—2012年12月期间该院收治的280例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,根据患儿发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的不同因素采取不同的手术方法,再对术前术后患儿PSG监测指标进行对比。结果经过采取手术方法治疗,患儿的呼吸道阻塞现象消除,患儿的健康状况得到了明显改善。结论采取针对性的手术方法治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有明显的治疗效果。     

轻度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的探讨轻度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（pediatric obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者的临床治疗方案。方法对51例轻度儿童OSAHS患儿治疗前及治疗后3月进行鼻内镜、多导睡眠监测（polysomnography,PSG）检查及OSA-18问卷调查,对所得数据进行分析。结果手术组治疗后30例患者复查PSG结果为正常,P=0.000;药物治疗组治疗后5例患者复查PSG结果为正常,P=0.062。手术组及药物治疗组治疗前后OSA-18量表评分均有显著改善。结论对于腺样体肥大引起的轻度儿童OSAHS患者,手术治疗是主要的、有效的治疗手段。     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的 了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性.方法 对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况.结果 符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79%),女性175例(17.21%);饮酒者454例(44.64%),其中男性饮酒445例(98.02%),女性饮酒9例(1.98%).饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26% vs 67.67%,X2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13% vs 47.78%.X2=17.931,P=0.001).单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关.在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示.AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关.结论 饮酒是OSAHS的危险因素,AHI可能与总乙醇量及饮酒年限相关.     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性。方法对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况。结果符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79),女性175例(17.21);饮酒者454例(44.64),其中男性饮酒445例(98.02),女性饮酒9例(1.98)。饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26vs67.67,χ2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13vs47.78,χ2=17.931,P=0.001)。单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关。在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示,AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关。结论饮酒是OSAHS的危险...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的识别

在西方国家，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（以下简称OSAHS），在中年人中发病率为2％～4％，男性发病率约为女性的2倍；在中国，OSAHS发病率为3．4％。与OSAHS相关的死亡率非常高，在猝死者中，20％是由OSAHS引起。但OSAHS未得到应有的重视。