2型糖尿病与脂代谢异常的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者体重指数（body mass index,BMI）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及血脂的关系。方法128名新诊断2型DM（T2DM）根据体重指数分为三组（肥胖组、超重组、体重正常组、）,测定三组受试者血糖、胰岛素及血脂水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肥胖组HOMA—IR明显高于超重组及体重正常组（P〈0．001）,而超重组HOMA—IR亦高于体重正常的DM组（P〈0．01）;甘油三酯（TG）水平在肥胖组明显高于其他两组,高密度脂蛋白（HDL）则低于其他两组;随着BMI升高,血压有增高趋势。结论初诊肥胖及超重2型DM患者与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压相关。     

新诊断2型糖尿病患者体重指数和年龄与胰岛功能关系的观察

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数（BMI）和年龄与胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的关系.方法 对2006至2007年本院新诊断2型糖尿病住院患者304例,依照BMI分为BMI正常组（18.5≤BMI〈23.0）68例,超重组（23.0≤BMI＜25.0）69例,肥胖组（BMI≥25.0）167例,测定其血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白,行口服糖耐量试验（OGTY）联合胰岛素及C肽测定,了解内稳态模型评估（HOMA）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（△I30/△G30）及校正后胰岛β细胞功能指数（MBCI）,评估胰岛功能.结果 ①肥胖组HOMA-IR及MBCI均显著高于BMI正常组及超重组（P＜0.05）,肥胖组△I30/△G30显著高于BMI正常组（P＜0.05）,多元线件回归分析显示BMI与HOMA-IR呈独立线性相关（P＜0.05）;②肥胖组中,年龄≥60岁者胰岛功能参数△I30/△G30及MBCI显著高于年龄＜60岁者（P＜0.05）.结论 新诊断2型糖尿病患者中非肥胖者胰岛素分泌缺陷较肥胖者明显;随BMI的增加,胰岛素抵抗程度加重.未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性.     

肥胖的2型糖尿病患者血脂代谢紊乱与视网膜病变的临床分析

目的 通过观察肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的视网膜病变情况,了解肥胖的2型糖尿病患者的血脂代谢情况及视刚膜病变与血脂代谢紊乱的关系.方法 将68例2型糖尿病患者按体重指数BMI分两组,肥胖组BMI≥25kg/m2,36例.非肥胖组BMI≤25kg/m2,32例.测定血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及眼底的变化.结果 发现2型糖尿病患者血脂异常及视网膜病变比非肥胖组高.结论 肥胖的2型糖尿病患者有明显的脂代谢紊乱,且脂代谢异常对视网膜病变的产生相关.     

不同BMI指数的2型糖尿病患者空腹血糖的差异性研究

目的:探讨不同BMI指数的2型糖尿病患者空腹血糖的差异性。方法:选择2013年8月-2015年8月于本院住院的71例2型糖尿病患者作为研究对象,根据其BMI值分为体重过低组、体重正常组、超重组、肥胖组,比较各组空腹血糖。结果:体重过低组空腹血糖高于正常组,比较差异有统计学意义(P<0.05);超重及肥胖组空腹血糖与正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:体重指数过低的2型糖尿病患者空腹血糖水平明显高于体重指数正常的患者;体重指数超重和肥胖的2型糖尿病患者空腹血糖水平与体重指数正常的患者无明显差异。     

T2DM 患者血浆Gas6、Omentin-1 与IR、肥胖及脂代谢的相关性分析

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者血浆生长停滞特异性蛋白（Gas6）和网膜素-1（Omentin-1）与胰岛素抵抗（IR）、肥胖及脂代谢的相关性。方法 选择超重肥胖T2DM 患者[ 体重指数（BMI）≥25 kg/m2]40 例,体重正常T2DM 患者50 例,健康体检者30 例,应用酶联免疫吸附法测定3 组血浆Gas6、Omentin-1 水平,同时检测空腹胰岛素、空腹血糖及血脂,比较之间相关性。结果 T2DM 患者血浆Gas6、Omentin-1 水平降低,超重肥胖组低于体重正常组和对照组（P <0.05）。Gas6 和Omentin-1 水平与稳态模型 胰岛素抵抗指数、BMI、甘油三脂、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P <0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素分泌指数呈正相关（P <0.05）。结论 T2DM 患者的血浆Gas6、Omentin-1 水平变化与IR、肥胖及脂代谢相关,可作为T2DM 预测指标。     

初诊2型糖尿病患者体重指数与胰岛功能及多代谢异常关系的探讨

目的：探讨肥胖程度与2型糖尿病患者胰岛功能状态及多代谢异常的关系。方法：将新诊断的397例（男218例,女179例）2型糖尿病患者按体重指数（BMI）分为低体重、正常体重以及超重3组,分别比较腰围、血压、血脂、血糖、血尿酸以及糖耐量试验中的胰岛功能状态。并用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能。结果：超重、肥胖的糖尿病患者主要表现为腹型肥胖、高血压、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇血症;低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下,糖化血红蛋白及空腹血糖增高。糖耐量试验及稳态模型评估显示超重组较其余两组存在明显胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降（P〈0．05）。结论：BMI对胰岛功能有影响,超重患者B细胞分泌能力加强,负担加重,功能受损,胰岛素抵抗明显;正常及低体重患者B细胞功能减弱甚至衰竭。     

2型糖尿病合并肥胖患者血清肌联素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 观察2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者血清肌联素（myonectin）水平的变化,探讨血清myonectin水平的影响因素及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2020年11月至2022年6月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院的186例T2DM患者,根据体重指数（BMI）分为糖尿病正常体重组（60例）、糖尿病超重组（65例）和糖尿病肥胖组（61例）。另选取同期于医院体检且BMI正常的健康者作为正常对照组（60例）。测定各组血清myonectin、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,计算BMI及稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。比较各组血清myonectin水平,并分析血清myonectin水平与胰岛素抵抗的相关性。结果 与正常对照组比较,糖尿病正常体重组、糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的血清myonectin水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与糖尿病正常体重组比较,糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的myonectin水平降低,...     

促甲状腺激素正常的新诊断2型糖尿病患者BMI对糖、脂代谢，肝肾、甲状腺功能的影响

目的：探讨促甲状腺激素正常的新诊断2型糖尿病患者体重指数（body mass index,BMI）与糖、脂代谢,肝肾、甲状腺功能的关系。方法：收集2016 年1 月—2017 年12 月本院内分泌门诊156例促甲状腺激素正常的新诊断2型糖尿病患者的临床资料,按照BMI水平分为肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2）、超重组（24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2）、正常组（BMI＜24.0 kg/m2）。分析3组患者各项代谢指标的差异以及BMI与各代谢指标的关系。结果：3组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ?谷氨酰转肽酶（γ?GT）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）、空腹 C 肽（CP）、血浆促甲状腺激素（TSH）差异有统计学意义（P < 0.05）。相关分析表明,在校正性别、年龄、糖化血红蛋白（HbA1c）后,随着BMI的升高,ALT、γ?GT 、FINS、HOMA?IR、CP、TSH也升高,呈正相关（r=0.22、0.19、0.36、0.38、0.27、0.22,P < 0.05）。结论：TSH正常的新诊断2型糖尿病患者的BMI水平对机体相关代谢指标如ALT、γ?GT 、TC、FINS、HOMA?IR、CP、TSH均有影响,且BMI水平与ALT、γ?GT 、FINS、HOMA?IR、CP、TSH水平呈正相关。可将TSH水平作为评估新诊断的2型糖尿病患者,特别是肥胖的2型糖尿病人群代谢紊乱的参考指标和并发症随访观察的指标,及时给予适当干预。     

肥胖2型糖尿病患者血清Apelin的变化及其与血脂的关系研究

目的：探讨肥胖2型糖尿病患者血清Apelin的变化及其与血脂的关系。方法：将63例2型糖尿病患者和64例正常糖调节者按体重指数（BMI）≥25 kg/m2分为肥胖组与非肥胖组。采用酶联免疫吸附法测定空腹血清Apelin水平,同时测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果：肥胖2型糖尿病组和单纯肥胖组血清Apelin较正常对照组明显升高（P〈0.01）。肥胖2型糖尿病组血清Apelin水平明显高于非肥胖2型糖尿病组和单纯肥胖组（P〈0.01）。肥胖2型糖尿病血清Apelin与TC、TG、LDL-C呈正相关（r=0.279、r=0.187、r=0.165,均P〈0.05）。结论：肥胖2型糖尿病患者血清Apelin水平较非肥胖2型糖尿病患者及单纯肥胖患者升高。肥胖引起血清Apelin水平升高,糖尿病可以导致肥胖患者的Apelin进一步升高。血清Apelin升高与血脂代谢异常有关。     

酮症倾向糖尿病患者的临床特征分析

目的探讨酮症倾向糖尿病（DKA）患者的分型及治疗。方法将70例酮症倾向的糖尿病（KPD）患者,根据体重指数分为超重与肥胖组52例与体重正常组18例,比较两组发病年龄、性别、病程、糖化血红蛋白、生化指标、治疗方式及胰岛功能。结果两组在发病年龄、病程等方面无统计学意义（P〉0.05）;超重及肥胖组胰岛储备功能好于体重正常组,有统计学意义（P〈0.05）,但胰岛素抵抗指数（Homa-IR）两组无统计学意义（P〉0.05）。结论与体重正常组比较,超重及肥胖组尚保留一定的胰岛素分泌功能,更倾向于2型糖尿病的诊断。在胰岛素短期治疗后,可以改用口服降糖药物治疗。     

新诊断2型糖尿病患者体重与血脂的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者体重与血脂谱的特点。方法对136例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据体重指数(BMI)分为体重正常组、超重组和肥胖组;又根据腰围及腰臀比分为正常组及肥胖组,分别比较各组间血脂谱的特点。结果新诊断的(T2DM)患者中血脂异常117例(86.03%),与正常组比较,肥胖组中甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及尿酸(UA)较正常组增高,其中TG、TC及UA差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者血脂异常发生率高,且随体重增加,与TG、TC及UA升高呈正相关。     

老年初发2型糖尿病胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸相关性研究

目的通过检测糖尿病（DM）组和糖耐量异常（IGT）组及正常对照组血游离脂肪酸、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白,计算Homa-IR,以探讨老年初发2型糖尿病胰岛素抵抗与游离脂肪酸与的相关性。方法选择老年初发T2DM组60例,IGT组40例和正常对照组40例,其中老年初发T2DM组分有MS亚组和无MS亚组,IGT组分肥胖及超重亚组和体重正常亚组,正常对照组分肥胖及超重亚组和体重正常亚组,各组年龄、性别具有可比性,检测各组游离脂肪酸（FFA）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹、餐后2 h血糖、空腹、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）,用稳态模式（Homa Model）公式评估胰岛素抵抗。分别测各组体重Kg、身高m,计算体重指数BMI=Kg/M2,测腰围（W）、臀围（H）,计算腰臀比值（WHR）。结果老年初发T2DM和IGT组的TC、TG、FINS、INS2 h、Ho-ma-IR水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,老年初发T2DM组和IGT组FFA水平高于正常对照组,其中DM有MS亚组FFA、Homa-IR、TG、INS2 h高于无MS亚组,IGT组肥胖及超重亚组FFA、Homa-IR、TG、INS2 h高于体重正常亚组,正常对照组肥胖及超重亚组FFA、Homa-IR、TG、INS2 h高于体重正常亚组。多元逐步回归分析显示：FBG、FINS、TG、HbA1C、BMI、FFA是影响Homa-IR水平独立危险因素（标准回归系数分别为0.863、0.458、-0.115、-0.132、0.381、0.127）,P值分别为0.000、0.001、0.000、0.008、0.001、0.000）。结论T2型DM病患者游离脂肪酸水平、Homa-IR明显升高,其中T2DM有并MS亚组水平高于无MS亚组,FFA是导致胰岛素抵抗的重要因素。     

2型糖尿病伴高尿酸血症的临床特点

目的分析并评价2型糖尿病伴高尿酸血症的临床特点。方法将汤阴县人民医院门诊及住院部2012年1月至2013年3月收治的440例2型糖尿病患者根据血尿酸水平分为糖尿病伴高尿酸血症组(102例)与糖尿病正常血尿酸水平组(338例),比较两组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、肌酐(Cr)水平,以及体质量指数和并发症发生情况。结果糖尿病伴高尿酸血症组患者TG、Cr、FINS水平以及BMI显著高于糖尿病正常血尿酸组,HDL显著低于糖尿病正常血尿酸组(P<0.05);HbA1c、FPG、CHO及LDL水平与糖尿病正常血尿酸组比较无统计学意义(P>0.05)。糖尿病伴高尿酸血症组患者高血压、冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中以及糖尿病视网膜病变的发生情况显著高于糖尿病正常血尿酸组(P<0.01)。结论2型糖尿病患者不但要调控体质量、血糖、血脂、血压等,还应监测血尿酸水平,尽早采取相应的干预措施,延缓疾病进展。     

IgA肾病病理特征与血脂异常的相关性分析

  目的  分析探讨IgA肾病患者血脂指标与其临床特征及肾脏病理特征的关系。  方法  选取150例IgA肾病患者,根据血脂水平分为血脂正常组和血脂异常组;根据血脂异常的类型,将血脂异常组进一步分为高胆固醇血症组、高甘油三脂血症组、混合性高脂血症组及低高密度脂蛋白血症组。分析比较各组的临床特征及肾脏病理特征。  结果  血脂异常组体质指数（BMI）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量（24h-UP）高于血脂正常组（P < 0.05）,白蛋白（Alb）、肾小球滤过率（eGFR）低于血脂正常组（P < 0.05）。不同类型血脂异常各组间,高甘油三酯血症组UA高于其他血脂异常组（P < 0.05）,混合性高脂血症组Alb低于其他血脂异常组（P < 0.05）,24h-UP高于其他血脂异常组（P < 0.05）。病理分级中Lee分级为Ⅲ级至Ⅴ级在血脂异常组中的占比较血脂正常组高（P < 0.05）,MEST-C评分中血脂异常组中T1、T2占比相较血脂正常组多（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI是IgAN患者伴发血脂异常的高危因素。  结论  血脂异常对IgAN肾功能进展具有一定预测作用。血脂异常组具有更严重的肾脏病理分级,在肾小管萎缩/肾间质纤维化方面表现更为显著。BMI升高是IgAN患者伴发血脂异常的高危因素。     

卡维地洛和美托洛尔对高血压患者胰岛素抵抗、血糖及血脂影响的对比分析

目的 对比卡维地洛和美托洛尔对高血压患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（ISI）、血糖和血脂代谢的影响.方法 选择145例高血压1、2级患者,随机分为卡维地洛组72例和美托洛尔组73例,分别给予卡维地洛和美托洛尔口服治疗.两组分别分为无糖尿病和合并糖尿病亚组,无血脂异常组和合并血脂异常组.结果 治疗后卡维地洛组和美托洛尔组收缩压和舒张压均下降显著（P＜0.05）,卡维地洛组显效率和总有效率显著高于美托洛尔组（P＜0.05）.治疗前卡维地洛组和美托洛尔组各自的合并糖尿病亚组空腹血糖（FBP）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、ISI水平与无糖尿病亚组有显著差异（P＜0.05）.治疗后卡维地洛组及其合并糖尿病亚组FBP、FINS、HOMA-IR、ISI水平与美托洛尔组及其合并糖尿病亚组有显著差异（P＜0.05）.无糖尿病组收缩压和舒张压分别与HOMA-IR呈显著正相关（r=0.356,0.375,P＜0.05）,与ISI呈负相关,但无统计学意义（r=-0.224,-0.251,P＞0.05）.治疗前卡维地洛组和美托洛尔组各自的合并血脂异常组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与无血脂异常组有显著差异（P＜0.05）.治疗后卡维地洛组及其合并血脂异常亚组FTC、TG、HDL-C、LDL-C水平与美托洛尔组及其合并血脂异常亚组有显著差异（P＜0.05）.结论 卡维地洛不仅具有良好的降低血压和控制血压的效果,还能改善高血压患者胰岛素抵抗和血糖、血脂代谢,可作为合并糖尿病、血脂异常及伴胰岛素抵抗的高血压患者较理想的降压药物.     

新诊断2型糖尿病患者临床特征与性别关系的研究

目的 分析新诊断2型糖尿病（T2DM）患者的临床特征与性别的关系.方法 纳入新诊断T2DM患者445例;对其临床资料进行统计学分析.结果 平均年龄（47±13）岁,男性占69％,女性占31％,诊断时体重指数（BMI）为（26.6±3.5）kg/m2,糖化血红蛋白（HbA1c） （9.8±2.4）％,男性发病年龄及HbA1c小于女性,男性甘油三酯大于女性.结论 本组新诊断T2DM患者男性发病率高,发病年龄低,血脂代谢异常较女性重.     

成年人脂肪肝的筛查及相关危险因素分析

目的探讨成年人脂肪肝的患病率及相关危险因素。方法按照随机分层整群抽样方法对2120例来自上海、无锡、苏州、常州地区,在我院体检的18岁以上成年人进行调查,内容包括询问病史、体格检查、血生化检验、腹部彩色B超等,统计脂肪肝的患病率并分析相关危险因素。结果2120例成人中,共筛查出脂肪肝患者449例,脂肪肝的检出率是21.2%;按年龄分层后,中年人群脂肪肝的检出率为28.6%,明显高于中年以下人群(15.1%)和老年人群(13.5%),与502例正常对照组相比较,脂肪肝组的体重指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)均值,明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);脂肪肝组超重或肥胖、高血压病、2型糖尿病、高血脂症及肝功能异常的患病率明显高于正常对照组(P<0.01)。结论中年人群脂肪肝的患病率较高,脂肪肝的发生与超重或肥胖,高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱危险因素的聚集密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血脂紊乱关系的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFID）与血脂紊乱的关系。方法T2DM合并NAFID组40例和不合并NAFID组45例,正常对照组40例,检测所有对象的体质指数（BMI）、血脂、血糖、肝功能与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,分析T2DM合并NAFID患者的血脂紊乱的特点。结果T2DM合并NAFID组的BMI、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）,空腹血胰岛素（FINS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、HOMA—IR水平均高于单纯T2DM组及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T2DM合并NAFID患者与超重、血脂紊乱及胰岛素抵抗密切相关。     

肥胖、初发2型糖尿病与血清铁蛋白的相关性研究

目的探讨血清铁蛋白（SF）与肥胖、初发2型糖尿病的相关性,并探讨SF增高是否与胰岛素抵抗具有关联性。方法按体重指数（BMI）≥25kg／m^2将73例口服葡萄糖耐量试验正常者和86例初发2型糖尿病患者（T2DM）分为正常糖调节／正常体重组、正常糖调节超重／肥胖组、T2DM正常体重组、T2DM超重／肥胖组等4个亚组。测定所有研究对象的SF、空腹胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸及血压水平,并计算BMI,腰臀围比及胰岛素抵抗指数。结果肥胖、初发2型糖尿病具有较高的SF水平,与正常糖调节,正常体重组相比,有显著性差异（P〈0．05）;SF与BMI、腰臀围比、收缩压,空腹胰岛素、空腹血糖,胰岛素抵抗指数、甘油三酯及尿酸呈正相关,且SF与胰岛素抵抗指数存在一定剂量关系。结论肥胖、初发T2DM患者体内铁超负荷,而铁超负荷可能导致胰岛素抵抗。     

新诊断的严重高血糖2型糖尿病患者胰岛素治疗前后炎症递质的变化

目的：观察严重高血糖2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗前后炎症递质的变化情况,探讨高血糖与炎症的关系以及胰岛素的抗炎症作用。方法：入选20例空腹血糖（FBG）高于15 mmol/L或随机血糖大于30 mmol/L的2型糖尿病患者（严重高血糖组）,进行胰岛素强化治疗,检测治疗前后血清脂联素（ANP）、IL-6、TNF-α水平,另选取血糖控制较好的一般糖尿病患者（空腹血糖≤7.0 mmol/L或餐后血糖≤10 mmol/L）（一般糖尿病组）及正常的健康人群各20例为对照组,比较三组治疗前的实验指标、严重高血糖组治疗前后实验结果,并比较严重高血糖组治疗后与一般糖尿病组及健康对照组的指标差异。结果：严重高血糖组ANP水平较一般糖尿病组高,IL-6、TNF-α水平健康对照组明显升高。严重高血糖组经胰岛素强化治疗后ANP水平升高接近于正常水平,而IL-6、TNF-α水平则有所下降,但未达到正常水平。结论：短期强化胰岛素治疗能快速改善2型糖尿病严重高血糖的炎症状态。