3例双侧全髋同期置换术的护理体会

髋关节功能障碍是骨科的常见病、多发病，近年来随着人工关节技术的开展，极大地提高了此类患者的疗效，人工全髋关节能明显减轻疼痛，恢复关节活动度，保持关节稳定性。我院从2002—2005年共施行了3例双侧同期全髋置换术。通过精心护理，取得满意疗效。现将护理体会总结报告如下。     

双侧同期人工全髋关节置换术1例的护理

20 0 2年 3月 10日我院首次成功地为 1例双侧股骨头无菌坏死患者行双侧人工全髋关节置换术 (ＴＨＲ)。术前、术后针对患者的特殊情况采取积极有效的护理措施。术后在预防并发症的同时 ,于手术当日即开始锻炼 ,逐日递增运动量 ,恢复功能 ,于 3月2 1日出院 ,效果满意 ,现将护理体     

同期双侧全髋关节置换术30例护理配合

目的:探讨同期双侧全髋关节置换术的护理配合方法。方法:术前进行访视,做好物品与器械准备;术中巡回护士和洗手护士分别按照职责配合手术进展。结果:手术过程顺利,术中、术后均未发生并发症。术后患者均未服用镇痛药,生活和工作质量明显改善,能独立行走,生活自理。X线片示人工假体位置正常,两侧肢体等长。术后Harris评分70～100分,平均86分,较术前评分明显提高。结论:精心的护理配合是手术成功和患者康复的保证。     

同期双侧全膝、全髋关节置换术的临床护理分析

1 病例介绍1.1 患者,男,30岁,未婚。确诊为强直性脊柱炎、双髋及双膝关节强直。主诉1993年患强直性脊柱炎,在当地医院曾行药物治疗、推拿、理疗,8年中治疗一直未能中断,但病情不断加重。双下肢不能站立行走,下肢活动受限8年。睡眠及饮食正常,卧床,生活不能自理,于2001年9月6日来院就诊。入院检查T 36.8℃,P 78次/分,R 18次/分,BP 17/10 kPa,身高162 cm,查体:卧床,神志清醒,消瘦。脊柱畸形向后凸,身体向前弯呈“船”形,不能站立,不能转动身躯,双目不能平     

双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理

[目的]总结双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理措施。[方法]对15例病人行双侧同期人工全髋关节置换术,同时加强心理护理、术前呼吸运动、肢体及关节功能锻炼治疗以及训练床上排便,术后保持合适体位、循序渐进进行康复训练和日常生活康复护理。[结果]15例病人均顺利完成手术,切口均Ⅰ期愈合,无一例并发症;术后随访1个月~6个月,按照美国特种外科医院膝关节评分（HSS）标准,优11例,良4例。[结论]加强双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理是手术成功的保证。     

1例双侧全膝关节置换术护理体会

随着关节手术的提高，人工全膝关节置换术（TKA）已成为一种重要的治疗方法。2005年6月我院开展了首例双侧全膝关节置换术，手术成功。随访3个月，疗效满意。现将护理体会报告如下。     

双侧全髋关节同期置换患者的护理

对6例接受双侧全髋关节同期置换患者的护理进行总结，笔者体会到：术前的健康教育和康复知识的指导是手术成功的基础，术后保持正确体位与正确的功能锻炼方法是手术成功的关键。6例患者术后恢复良好，疗效满意。     

全髋置换术1例护理体会

1 病例 患者，女，68岁。因“右髋关节疼痛，跛行4年，加重3个月”于2005年11月19日入院，经X光拍片示：右髋关节骨关节炎晚期，关节间隙狭窄，骨赘形成。初步诊断：右髋关节骨关节炎晚期，右髋关节发育不良。经术前常规检查，血、尿、便常规、肝功正常，于11月24日在硬膜外麻醉下行全髋置换术。术后保留尿管，右髋部放置引流管，患肢外展中立位，“丁”字鞋固定制动。11月26日拔除引流管，11月27日拔除导尿管，12月8日拆线，愈合出院。     

护理程序在双侧全髋关节同期置换术患者中的应用

总结了9例运用护理程序进行双侧全髋关节同期置换术患者的护理体会,认为在双侧全髋关节置换术围手术期运用护理程序,详细评估病人的护理问题,重点加强心理护理、基础护理、并发症的预防和康复知识教育是有效预防并发症、促进术后功能恢复、提高患者生活质量的关键。     

同期双侧全膝关节置换术在双膝骨性关节炎治疗中的效果研究

目的探讨同期双侧全膝关节置换术(SBTKA)在双膝骨性关节炎(OA)治疗中的效果。方法选取2011年7月至2017年8月在该院诊治的51例双膝OA患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(30例)和对照组(21例),对照组给予单侧全膝关节置换术(UTKA)治疗,研究组给予SBTKA治疗,记录两组患者预后情况。结果两组患者术中出血量与输血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间、术后住院时间及住院总费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7d血红蛋白水平低于术前1d,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后3个月切口感染、下肢静脉血栓、切口脂肪液化、假体周围感染等并发症发生率为6.6%,明显低于对照组的38.1%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者左侧与右侧膝关节功能评分均明显高于术前1d,且研究组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于UTKA,SBTKA治疗双膝OA能减少手术时间与住院费用,并且不会对机体血红蛋白造成明显负面作用,可减少并发症发生率,从而促进双膝关节的功能恢复。     

同期完成双侧全髋关节置换术后的护理34例

对于髋关节全髋置换 (THR)术的报道较多[1] ,但同期双侧全髋置换治疗髋关节疾病的病例报道极少 ,因其适应症严格 ,技术操作要求高 ,易出现并发症 ,使得术后护理难度极高。 1999年 1月～ 2 0 0 2年7月我院同期THR病例 34例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组病例 34例 ,男 18例 ,女 16例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄 5 6岁。病史最长 6a ,最短 1周 ,关节功能或外伤后疼痛受限不能完成检查 ,或屈伸、内收、外展、内旋、外旋等功能明显受限。1.2　手术方法。气管插管麻醉下 ,全侧卧位 ,选髋部后外侧切口入路…     

同期完成双侧全髋关节置换术后的护理34例

对于髋关节全髋置换(THR)术的报道较多,但同期双侧全髋置换治疗髋关节疾病的病例报道极少,因其适应症严格,技术操作要求高,易出现并发症,使得术后护理难度极高。1999年1月～2002年7月我院同期THR病例34例,疗效满意,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料。本组病例34例,男18例,女16例,年龄45--74岁,平均年龄56岁。病史最长6a,最短1周,关节功能或外伤后疼痛受限不能完成检查,或屈伸、内收、外展、内旋、外旋等功能明显受限。     

双侧人工全髋关节同期置换术患者的护理

通过对19例双侧人工全髋关节同期置换术患的护理,认为由于双侧假体同期置入及手术时间长,失血多,容易引起伤口感染。预防的措施是术前做好术区皮肤准备,术后保持引流管通畅,密切观察体温变化及肢体情况,保持正确体位,预防关节脱位和深静脉栓塞。     

全髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术治疗某些髋部疾患的有效方法。置换成功后，可解除关节疼痛，重建关节功能。我院外二科2000年起共对35例患髋关节疾病的病人进行了人工髋关节置换术，效果良好。现将这项手术的护理体会浅述如下：     

全髋置换术后脱位原因分析

目的探讨全髋关节置换术后脱位的原因。方法总结850例全髋置换术患者,进行侧卧外展试验和放射学测量,分析术后脱位的原因。结果在850例全髋置换术后6个月共发生脱位38例,首次置换共776例,发生脱位30例,脱位率3.87%,翻修手术77例,发生脱位8例,脱位率10.81%,两者有显著差异(P<0.01)。在侧卧外展试验阳性患者共164例,脱位18例,脱位率10.98%,该试验阴性患者612例,脱位12例,脱位率1.96%,两者有显著差异(P<0.01)。放射学测量臼杯安放位置在安全区内共626例,发生脱位17例,脱位率2.72%,在安全区外共150例,发生脱位13例,脱位率8.67%,两者有统计学差异(P<0.05)。行经后外侧入路的患者236例,发生脱位15例,脱位率5.98%,经外侧入路的患者540例,发生脱位15例,脱位率2.86%,有统计学差异(P<0.05)。使用直径为28mm的股骨头假体的患者572例,发生脱位16例,脱位率2.80%,直径小于28mm的股骨头假体的患者204例,发生脱位14例,脱位率6.86%,两者有统计学差异(P<0.05),而不同年龄、体重、性别的患者的术后脱位率无显著差异。结论全髋关节置换术后脱位与假体的放置的位置、组织的肌力平衡、手术入路、假体的设计和是否翻修等因素有关,而与年龄、性别、体重等因素无关。     

同期双侧膝关节置换术的安全性及疗效研究

目的比较同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性和膝关节功能恢复情况。方法 2004年6月至2010年6月我院收治的行膝关节置换的患者共85例,行同期双侧膝关节置换的患者共34例,男性8例,女性26例;年龄48~81岁,平均61.5±1.4岁,住院时间10~55天,平均为25.3±1.8天;行单侧膝关节置换的患者共51例,男性14例,女性37例,年龄24~82岁,平均66.5±1.6岁,住院时间11~60天,平均为24.9±1.8天。比较两组患者术后6个月膝关节功能的恢复情况,术后全身和局部并发症的发生率及病死。结果同期双侧膝关节置换组发生1侧(1.5%)切口不愈合;单侧膝关节置换组发生2例(3.9%)深静脉血栓,1侧(2.0%)切口脂肪液化坏死。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无死亡病例发生。两组患者膝关节功能的恢复无统计学差异。结论对于术前评估可以耐受同期双侧膝关节置换的患者可选择同期双膝关节置换术。