经会阴三维盆底超声与MRI检查在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床价值

目的：分析女性盆底功能障碍性疾病诊断过程中经会阴三维盆底超声和磁共振成像（MRI）检查的应用效果。方法：选取平原县第一人民医院2021年1月—2022年6月收治的50例盆底功能障碍性疾病患者为研究组,将同期在我院接受健康体检的40名女性纳入对照组,均接受MRI与经会阴三维盆底超声检查,分析其诊断结果。结果：结合临床综合诊断结果进行判断,盆底超声与MRI诊断盆底功能障碍性疾病的准确率分别为92.00%和96.00%,差异不显著（P> 0.05）。经MRI检查,研究组膀胱颈、肛管直肠连接以及子宫颈下降距离均显著大于对照组（P <0.01）。超声影像比较,研究组静息、张力以及缩肛状态下的盆膈裂孔前后径均显著大于对照组,肛提肌厚度显著小于对照组,子宫后位疾病发生率占比显著高于对照组（P <0.01）。结论：经会阴三维盆底超声与MRI检查对该疾病均具有较高的检出率,均能够较好地反映患者盆底功能与结构,但是三维超声操作更为简便,且费用更低,所以临床可将该方法作为首选。     

经会阴三维超声评价女性盆底功能障碍疾病的诊断价值

目的应用经会阴三维超声观察女性盆底功能障碍性疾病(PFD)患者术前及术后盆膈裂孔的形态结构改变。方法选取盆底功能障碍患者(PFD组)和妇科良性疾病患者各60例,经会阴三维超声观测对照组、PFD组术前及术后3~6个月静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔大小、形态结构。结果 PFD组术前的盆膈裂孔面积较对照组增大,其结构松散,形态呈圆形,PFD组术后3~6个月后盆膈裂孔面积较术前减小,结构较前完整,其内可显示强回声植入性材料。PFD组术前在静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔面积、前后径、左右径、耻骨直肠肌厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);PFD组术后在静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔面积、前后径、左右径均较术前减少,差异均有统计学意义(均P0.05),但耻骨直肠肌厚度均无统计学意义。结论经会阴三维超声对盆膈裂孔的大小和肛提肌厚度能进行简便、准确地测量,对PFD患者的临床诊断、手术前后功能评估及术后植入性材料形态观察具有重要的应用价值。     

三维超声检查盆膈裂孔面积与尿失禁的关系探讨

探讨通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆隔裂孔面积与尿失禁的关系。选择收治的压力尿失禁患者55例为尿失禁组,同期55例健康者为健康组,两组均行经会阴三维超声检查,不同状态下进行盆底容积扫描及多断面成像。对其在静息状态、张力状态以及缩肛状态时的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、耻骨内脏肌厚度及盆隔裂孔面积情况进行对比。两组均能良好配合,顺利完成检查,两组一般资料比较,差异无统计学意义。无论是在静息状态、张力还是缩肛动作状态时,尿失禁组的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、盆隔裂孔面积均大于健康组、耻骨内脏肌厚度小于健康组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。经会阴三维超声可良好评价盆隔裂孔面积与尿失禁的关系,盆隔裂孔面积与尿失禁发生率呈正比,盆隔裂孔面积也可用于尿失禁治疗疗效评价。     

经会阴三维超声观察肛提肌裂孔评估盆底功能障碍疾病患者的手术效果

目的应用经会阴三维超声观察肛提肌裂孔评估盆底功能障碍性疾病患者的手术效果。方法选取手术治疗的盆底功能障碍疾病患者45例作为手术组,同期体检者34例作为对照组,采用经会阴三维超声对对照组及手术组术前、术后3~4个月肛提肌裂孔进行观察评估。结果与对照组比较,手术组三种状态下的肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均明显增大(P0.01);术后复查的手术组患者静息、缩肛状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积明显缩小(P0.05),但与对照组仍有差异(P0.05)。结论经会阴三维超声可以直接测量肛提肌裂孔大小,观察其形态及内部结构,可以对患者术前、术后的肛提肌裂孔进行比较,用来评价盆底功能障碍性疾病患者的盆底功能。     

经会阴实时三维超声评价产后盆底功能障碍康复疗效的应用价值

目的探讨经会阴实时三维超声在评价产后盆底功能障碍康复治疗疗效中的应用价值。方法选取我院门诊产后康复中心确诊的产后盆底功能障碍患者151例,其中经康复中心系统康复治疗的患者79例(研究组),未行系统康复治疗的患者72例(对照组),应用经会阴实时三维超声于治疗前(产后6周)和治疗后(产后12周)分别检测两组患者静息、缩肛、Valsalva动作时盆底功能情况,并比较相关指标,包括肛提肌裂孔前后径、左右径、肛提肌厚度及肛提肌裂孔面积。结果康复治疗前研究组与对照组静息、缩肛、Valsalva动作时各参数比较差异均无统计学意义。康复治疗后研究组患者在静息、缩肛、Valsalva动作时的肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均较治疗前和对照组治疗后减小,缩肛时肛提肌厚度均较治疗前和对照组治疗后增加,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者静息时肛提肌厚度比较差异均无统计学意义。结论经会阴实时三维超声检查可以方便快速地检测产后盆底功能障碍情况,并可对康复治疗的疗效进行有效评估,值得临床推广应用。     

经会阴超声观察不同分娩方式对盆底结构的影响

目的经会阴超声观察不同分娩方式女性产后盆底结构,为研究盆底功能障碍性疾病提供影像学依据。方法初产妇69例,分为经阴道分娩组39例和剖宫产组30例,产后6~8周,经会阴超声分别在静息状态、瓦氏动作时测量盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径及膀胱颈移动度(BND)。结果经阴道分娩组静息状态下,盆膈裂孔面积、周长、前后径及左右径均大于剖宫产组(均P0.05);经阴道分娩组BND大于剖宫产组(P0.05);同组瓦氏动作时各参数大于静息状态(P0.01);两组瓦氏动作时各参数差异无统计学意义。结论经会阴超声观察产后盆底结构,为女性盆底功能障碍性疾病的早期防治提供辅助诊断依据。     

经会阴超声观察和评估盆底康复的治疗效果

目的:探讨经会阴超声观察和评估盆底康复治疗效果。方法:选取2018年1月-2019年12月在盆底功能障碍在我院进行治疗的80例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40,常规产后保健操)与观察组(n=40,康复治疗),对比两组患者治疗前后静息、缩肛及Valsalva动作时的盆膈裂孔的面积、周长、左右径、前后径。结果:治疗前两组的静息、缩肛及Valsalva动作时的盆膈裂孔的面积、周长、左右径、前后径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的静息、缩肛及Valsalva动作时的盆膈裂孔的面积、周长、左右径、前后径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复治疗可改善盆底三腔室的结构及功能,会阴超声可有效评估患者的治疗情况。     

盆底三维超声对经阴道分娩者产后盆底肌肉训练的疗效评估

目的应用三维超声观察经阴道分娩者产后盆底肌肉训练效果。方法选取在我院就诊的均经阴道分娩的初产妇40例,将其随机分为试验组和对照组各20例,其中试验组接受盆底肌肉训练(8周),利用三维超声对所有受检者行会阴探查,分别获得产后6周、产后14周(试验组行盆底肌肉训练后)三种不同状态下(静息状态、Valsalva状态、缩肛状态)的盆膈裂孔图像及盆膈裂孔的左右径(LHLR)、前后径(LHAP)、周长(LHC)及面积(LHA)的测量值,比较两组各指标之间的差异性及相关性。结果试验组产后6周在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态时盆膈裂孔的各指标均大于产后14周,差异均有统计学意义(P0.05);试验组与对照组产后14周比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论盆底肌肉训练可改善经阴道分娩造成的盆底支持系统的伤害,三维超声可为临床早期发现盆底功能障碍性疾病及产后康复提供可靠依据,对改善女性产后生活质量有重要意义。     

经会阴三维超声联合剪切波弹性成像评估经阴道分娩对肛提肌的影响

目的应用经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估初产妇肛提肌裂孔面积(LHA)变化及耻骨直肠肌的弹性,探讨两种检查方法在诊断盆底功能障碍性疾病中的临床应用价值。方法选取在我院经阴道分娩产后6～8周行盆底超声检查的初产妇50例(产后组)及同期健康未育女性41例(对照组)为研究对象,应用经会阴三维超声测量两组静息及最大缩肛状态下LHA,结果进行比较分析;应用SWE分别在静息及最大缩肛状态下测量耻骨直肠肌前部的杨氏模量值,比较两组耻骨直肠肌弹性及收缩功能的差异。结果产后组静息及最大缩肛状态下LHA均较对照组增大,差异均有统计学意义(均P0.05)。产后组静息及最大缩肛状态下弹性参数均较对照组减小,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论经会阴三维超声联合SWE评估初产妇耻骨直肠肌功能具有一定可行性,可为盆底功能障碍性疾病的早诊断、早治疗提供理论指导和临床思路,具有较好的临床应用价值。     

未育女性盆膈裂孔和耻骨内脏肌生物力学的三维超声评估

目的应用经会阴三维超声动态观察未育女性盆膈裂孔,探讨其评估耻骨内脏肌生物力学的可行性。方法使用经会阴三维超声观察60例未育正常女性,分别在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态下测量分析盆膈裂孔三维超声生物力学参数。结果60例未育女性的盆底结构均得以清晰显示。在静息状态至Valsalva状态的转变过程中,盆膈裂孔左右径、前后径、面积及周长均增大（P〈0．05）,耻骨内脏肌角度增大,耻骨内脏肌拉伸、变薄（P〈0．05）,应变值为（19．95±8．32）％;而在静息状态至缩肛状态的转变过程中,盆底内部结构变得更加紧凑致密,盆膈裂孔左右径、前后径、面积及周长均明显缩小（P〈0．05）,耻骨内脏肌角度增大,耻骨内脏肌缩短、变厚（P〈0．05）,应变值为（-19．01±6．43）％。结论经会阴三维超声能动态观察女性盆膈裂孔变化,并可评估耻骨内脏肌的延展性、收缩性等生物力学指标。     

经会阴三维超声成像对盆腔器官脱垂的诊断价值

目的 探讨经会阴三维超声成像对盆腔器官脱垂（POP）的诊断价值。 方法 选取2011年12月－2013年5月行经会阴三维超声检查52例女性患者,其中POP患者32例为观察组,普通妇科疾病患者20例为对照组,两组患者均经会阴三维超声检查获得在静息状态下、Valsalva动作（深吸气后屏气）、肛提肌收缩状态下的三维声像图,通过这3种状态下图像清楚显示出两组患者的盆底肛提肌裂孔面积和矢状位肛提肌裂孔长度不同变化,以及肛提肌出现变薄和缺损现象。 结果 在3种状态下经会阴三维超声成像显示观察组患者盆底结构比对照组患者松弛,观察组患者的肛提肌裂孔面积和矢状位肛提肌裂孔长度较对照组大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 经会阴三维超声成像可较好显示盆底解剖结构,能有效提高诊断盆腔器官脱垂准确性,值得临床推广应用。     

会阴三维超声观察阴道分娩及剖宫产产后女性的盆膈裂孔的变化及盆底功能损伤情况分析

摘要：目的　通过会阴三维超声观察阴道分娩及剖宫产产后女性的盆膈裂孔的变化及盆底功能损伤情况。 方法 入选2014年2月～2016年2月我院产科分娩后的产妇320例,按照不同分娩方式分为阴道分娩组(120例)与剖宫产组(200例),另选取60例同时期我院妇科门诊以阴道炎就诊的未育且无分娩史妇女作为对照组。入选产妇于产后7天及产后2个月时接受两次会阴三维超声检查,对照组于门诊入组时接受会阴三维超声检查。并对测量结果进行统计学分析。结果 产后7天,静息状态和张力状态下,阴道分娩组、剖宫产组盆膈裂孔各项参数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中阴道分娩组盆膈裂孔各项参数也显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(PO.05)。剖宫产组,静息状态和张力状态下,产后7天和产后2个月盆膈裂各项参数比较差异均无统计学意义(P>O.05)。结论 经会阴超声评估不同分娩方式显示,阴道分娩和剖宫产对盆底组织功能均有影响,其中阴道分娩产后7天影响大于剖宫产,产后2个月,阴道分娩组盆底功能修复能力高于剖宫产组。     

经会阴超声在评价产后盆底功能障碍康复疗效中的应用价值

目的 经会阴实时三维超声评价产后盆底功能障碍的康复疗效及其应用价值。方法 随机选取2015年7月-2018年1月到我院门诊产后康复中心筛查患有产后盆底功能障碍患者151例，其中经康复中心系统康复治疗的患者79例为研究组未系统康复治疗的患者72例为对照组。应用会阴超声在治疗前（产后6周）和治疗后（产后12周）分别对研究组和对照组患者盆底功能情况进行检测，并对比相关指标。结果 康复治疗前研究组和对照组无明显统计学差异（P＞0.05），康复治疗后（产后12周）研究组患者在静息时、缩肛时、Valsalva动作时的肛提肌裂孔的前后径、左右径以及肛提肌裂孔面积均低于治疗前，高于对照组治疗后；研究组（产后12周）缩肛时的肛提肌厚度高于治疗前，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；产后12周两组患者静息时的肛提肌厚度均无统计学意义（P＞0.05）。结论：经会阴实时三维超声检查可以方便快速评估妇产后盆底功能障碍情况，并可对康复治疗的疗效进行有效评估，值得在临床推广与应用。     

经会阴三维超声评价经阴道分娩或剖宫产后女性盆膈裂孔变化的临床研究

目的通过经会阴三维超声观察经阴道分娩或剖宫产后女性的膈裂孔的变化情况,探讨生产方式对女性盆底形态的影响。方法选取我院产科分娩后的产妇320例,根据不同分娩方式分为经阴道分娩组(120例)与剖宫产组(200例),另选同期60例我院妇科门诊以阴道炎就诊的未育且无分娩史妇女作为对照组。入选产妇于产后7 d及产后2个月分别行经会阴三维超声检查,对照组于门诊入组时接受经会阴三维超声检查。比较各组盆膈裂孔各项参数。结果经阴道分娩组、剖宫产组产后7 d在静息状态和Valsalva动作下,盆膈裂孔各项参数均大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),其中经阴道分娩组盆膈裂孔各项参数均大于剖宫产组,差异均有统计学意义(均P0.05)。经阴道分娩组、剖宫产组产后2个月在静息状态和Valsalva动作下,盆膈裂孔各项参数均大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。经阴道分娩组静息状态和张力状态下,产后2个月与产后7 d盆膈裂孔面积比较差异均有统计学意义(均P0.05),其余各项参数比较差异均无统计学意义。剖宫产组静息状态和Valsalva动作下,产后2个月与产后7 d盆膈裂各项参数比较差异均无统计学意义。结论经阴道分娩或剖宫产对产后女性盆底形态均有影响,其中经阴道分娩产后7 d影响大于剖宫产;产后2个月,经阴道分娩产妇盆底修复能力优于剖宫产产妇。经会阴盆底三维超声成像层次全面、清晰度高,能够准确提示不同分娩方式产妇产后早期盆膈裂孔、阴道形态及盆底形态的变化情况,为产后盆底疾病的预测和治疗提供参考。     

会阴超声观察产后康复治疗对盆膈裂孔的影响

目的 应用经会阴超声观察产后盆底功能障碍性患者康复治疗的效果。方法 选择产后盆底功能障碍性患者80例,随机分为康复组(40例)和对照组(40例),对照组患者进行常规健康教育及产后相关保健操锻炼,而康复组患者在产后6周进行为期8周的康复治疗。应用超声对两组患者进行会阴部探查,分别获得产后6周(康复组患者治疗前)和产后14周(康复组治疗结束后)三种状态下(缩肛、静息和瓦氏动作时)盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径的测量值,比较两组各参数之间的差异性。结果 康复组在静息和瓦氏动作时,盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径与对照组比较,均有统计学意义(p＜0.05);而缩肛时,康复组与对照组盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径各参数比较均未见明显差异(p＞0.05)。结论 产后早期的盆底康复治疗可以缩小盆膈裂孔的径线,促进盆底解剖结构及功能的恢复;会阴超声为临床对产后盆底康复治疗效果的评价提供了可靠依据。     

三维超声评价晚孕期女性盆膈裂孔的形态结构

目的 应用三维超声评价晚孕期女性盆膈裂孔形态结构,为妊娠期女性盆底功能障碍(PFD)的诊治提供影像学依据。 方法 选取在我院产科定期产检的单胎妊娠、孕周为30~40周的初次妊娠女性40人(晚孕组);选择同期20例因月经不调、盆腔炎等就诊的未育妇女作为对照组。对所有受检者行三维盆底超声检查,分别观察在静息期、缩肛期、张力期盆膈裂孔的形态结构,测量盆膈裂孔的面积、前后径和左右径,并进行统计学分析。 结果 晚孕组盆膈裂孔的面积、前后径和左右径在静息期、缩肛期和张力期均较对照组明显增大(P均<0.05)。与静息期相比,两组盆膈裂孔的三个参数在缩肛期均减小而在张力期均增大(P均<0.05)。晚孕组超声异常表现包括盆膈裂孔明显增大,形态为"类椭圆形",盆膈裂孔中轴线偏移。 结论 三维超声能有效评价妊娠期女性盆膈裂孔的形态结构。晚孕期女性的盆膈裂孔较未育妇女明显增大,部分存在形态或位置异常。     

超声评价女性压力性尿失禁患者盆膈裂孔形态

目的 探讨经会阴三维盆底图像重建技术评估女性压力性尿失禁患者不同状态下盆膈裂孔及肛提肌形态变化的价值。方法 收集压力性尿失禁((SUI)患者40例(病例组)及同期妇科良性疾病患者各40例(对照组),对所有患者均于静息、瓦氏、缩肛状态下在盆膈裂孔最小平面上,进行经会阴三维超声容积扫查,重建盆底图像并观测盆膈裂孔(LH)前后径(LH-M)、左右径(LH-N)、面积(LH-S)、周长(LH-L)、肛提肌厚度(T),对两组间的差异进行统计学分析。结果 静息、瓦氏、缩肛状态下病例组LH-M、LH-S、LH-L较对照组增大,LH-M、LH-S差异具有统计学意义(P均<0.05),LH-N差异无统计学意义(P均>0.05);缩肛状态下LH-L差异无统计学意义(P>0.05),静息及瓦氏状态下,LH-L差异具有统计学意义(P<0.05);静息状态下肛提肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),而瓦氏状态下和缩肛状态下右侧肛提肌厚度差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 三维盆底图像重建技术可用于观测女性压力性尿失禁患者盆膈裂孔及肛提肌形态。     

经会阴四维超声评估不同产次妇女盆底功能差异性的研究

目的：应用经会阴四维盆底超声评估经阴道分娩初产妇及经产妇产后早期肛提肌形态学及生物力学改变,对比不同产次妇女肛提肌的差异性。方法：选取广西中医药大学第一附属医院2021年1月—2022年8月收治的60例经阴道分娩的产妇为研究组,根据产次不同分为初产妇组（30例）和经产妇组（30例）,另选取20名健康未育女性作为对照组。利用四维盆底超声重建盆膈裂孔平面观察产妇组肛提肌的形态特征并在三种不同状态下测量肛提肌长度、盆膈裂孔面积,计算缩肛及Valsalva状态下肛提肌应变率,并与对照组比较。结果：研究组的肛提肌长度、盆膈裂孔面积均大于对照组,肛提肌变应率高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）;经产妇的盆膈裂孔面积大于初产妇,差异有统计学意义（P <0.05）;在缩肛及Valsalva状态下,经产妇的肛提肌长度大于初产妇,差异有统计学意义（P <0.05）;缩肛状态下两组产妇的肛提肌变应率差异无统计学意义（P> 0.05）,但是在Valsalva状态下差异有统计学意义（P <0.05）。结论：经产妇的盆底裂孔形态改变及肛提肌变应率高于初产妇,经会阴四维盆底...     

阴道分娩不同助产方式对盆底功能的影响

目的 采用经会阴三维超声探讨阴道分娩中不同助产方式对妇女盆底功能的影响。方法 选取经阴道分娩的产妇84名,按助产方式的不同分为会阴完整组32例、会阴侧切组30例、产钳助产组22例。分别获得静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时盆隔裂孔图像,比较3组妇女产后盆隔裂孔前后径和面积的差异。结果 会阴完整组和会阴侧切组于静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时盆隔裂孔的前后径、面积差异均无统计学意义（P均>0.05）。会阴完整组和产钳助产组在静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时的盆隔裂孔前后径、面积,静息-瓦氏和静息-缩肛时盆隔裂孔改变面积差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 产钳对盆底功能的损伤大于自然阴道分娩,阴道分娩中,是否会阴切开对盆底功能损伤无明显差异。     

盆底超声测量肛提肌裂孔在产后康复治疗疗效评估中的应用

目的:将会阴实时三维盆底超声用于产后康复治疗效果评估中,对其应用价值进行评估。方法:对我院收治的142例产后盆底功能障碍患者分组研究,随机分成研究组(n=71)与参照组(n=71),研究组行产后康复治疗,参照组未行系统康复治疗,应用会阴实时三维盆底超声对两组治疗前(产后6周)、治疗后(产后12周)盆底功能障碍情况进行检测,对各项指标进行比较分析。结果:两组治疗前静息时、肛缩时、Valsalva动作时肛提肌各项超声参数相比,差异不显著(p0.05),两组治疗后,静息时、肛缩时、Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、左右径、面积与参照组相比,均有显著差异(p0.05)。结论:肛提肌裂孔面积可用于评估产后盆底功能障碍女性的康复治疗效果,值得应用。