吡格列酮对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响

目的 观察2型糖尿病患者血浆脂联素水平以及吡格列酮的影响。方法 用ELISA法检测49例2型糖尿病患者和26例非糖尿病对照组的血浆脂联素水平 ,并用随机双盲法比较28例2型糖尿病患者用吡格列酮和安慰剂干预治疗8周后的血浆脂联素、血糖、胰岛素抵抗水平改变。 结果 糖尿病组和非糖尿病对照组血浆脂联素水平无差别[(7.32±3.63)μg/ml和(7.99±3.39)μg/ml,P>0.05]。经吡格列酮治疗后 ,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善 ,血浆脂联素水平显著升高[从(8.49±3.67)μg/ml到(16.37±9.86)μg/ml,P<0.05]。结论 吡格列酮除改善血糖及胰岛素抵抗外 ,还可使血浆脂联素水平升高。     

2型糖尿病合并冠心病患者脂联素测定及其意义

目的 研究脂联素与2型糖尿病合并冠心病相关性,探讨脂联素与2型糖尿病合并冠心病的作用和机制.方法 选择正常对照组48例、2型糖尿病组62例和2型糖尿病合并冠心病组68例,测定脂联素、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素进行观察.结果 脂联素、胰岛素抵抗指数存在负相关关系,脂联素与性别、GHbAlc、FINS、BMI、LDL、TG独立相关.结论 脂联素水平的降低与2型糖尿病合并冠心病形成有关.     

胰岛素联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响

目的观察胰岛素联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响。方法 62例2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予胰岛素及胰岛素联合阿托伐他汀治疗,疗程共6个月。于治疗前后分别检测和记录两组患者FBG、HbA1c、脂联素及血脂水平,观察阿托伐他汀对2型糖尿病患者血浆脂联素的影响。结果两组患者血糖和HbA1c均控制良好,实验组血清脂联素水平较对照组明显升高,血脂水平则较对照组明显降低,二者之间的差异均具有显著性意义（P〈0.05）。结论胰岛素联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病可明显改善患者血浆脂联素水平,提高患者对胰岛素的敏感性,减少胰岛素用量。     

芪丹颗粒治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨芪丹颗粒对脾虚痰瘀型2型糖尿病患者临床疗效的影响。方法采用随机分组对照的临床研究方法,将120例脾虚痰瘀型2型糖尿病患者随机分成治疗组及对照组各60例,对受试者均进行糖尿病饮食运动知识宣教,在此基础上治疗组使用芪丹颗粒,对照组使用二甲双胍,进行为期8周的治疗后,比较治疗前后两组患者中医证候积分、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血清抵抗素及脂联素。结果治疗组有效率为93. 3%、对照组有效率为83. 3%,两组疗效相当,差异无统计学意义(P 0. 05);与对照组比较,治疗组HOMA-IR、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、FINS水平下降,高密度脂蛋白(HDL-C)水平上升,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组与对照组比较能显著降低血清抵抗素水平,上调脂联素水平(P 0. 05)。结论芪丹颗粒在改善临床症状、降低血糖方面,与二甲双胍效果相当,在改善脾虚痰瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗,以及降低血脂、降低血清抵抗素水平、升高血清脂联素水平方面比二甲双胍疗效更好。     

银杏叶提取物对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的 通过观察银杏叶提取物对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响,探讨银杏叶提取物对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响.方法 健康对照组20例,2型糖尿病组40例随机分为常规治疗组20例、中西药治疗组20例,测定对照组及各治疗组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、血清脂联素的水平,计算各组胰岛素抵抗指数.结果 健康对照组的血清脂联素明显高于2型糖尿病组,治疗后中西药治疗组血清脂联素水平较常规治疗组升高更明显,差异均有显著性(P<0.01).结论 2型糖尿病胰岛素抵抗与血清脂联素水平呈负相关,银杏叶提取物能显著升高2型糖尿病患者血清脂联素水平,有减轻胰岛素抵抗的作用.     

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病对患者血清脂联素的影响

目的探讨吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）对患者血清脂联素水平影响。方法对我院60例应用磺脲类和双胍类药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组30例及对照组30例。治疗组予吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗,对照组予门冬胰岛素30治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后的血清脂联素、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗水平（IR）、胰岛素用量的变化。结果治疗组与对照组比较血清脂联素水平显著升高（P〈0.05）,且治疗组胰岛素抵抗水平（IR）水平明显下降（P〈0.05）,治疗组胰岛素用量低于对照组（P〈0.05）。结论我院对于磺脲类和双胍类药物治疗不佳的2型糖尿病患者采用吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗,可提高2型糖尿病患者血清脂联素水平,减少胰岛素用量。     

运动疗法对2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平及血脂的影响

目的研究运动疗法对2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平及血脂的影响。方法对30例2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药物治疗的基础上同时辅以运动疗法,分别检测患者运动前后血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素及血脂等指标变化。结果2型糖尿病患者运动疗法治疗后的血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素及血脂水平明显低于运动疗法前,有非常显著性差异(P<0.01)。结论运动疗法可以有效降低2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,从而降低血糖,同时改善血脂代谢异常,减少糖尿病并发症的发生。     

妊娠糖尿病患者脂联素和瘦素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠糖尿病患者脂联素和瘦素与胰岛素抵抗之间的关系。方法采用病例对照法,分别测定30例单纯妊娠糖尿病组及30名健康妊娠组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定血清瘦素和脂联素,观察各指标的差异,分析其相互关系。结果与健康妊娠组比较,妊娠糖尿病组患者的FBG、FINS、TG、TC、瘦素、低密度脂蛋白胆固醇明显升高,存在更明显的胰岛素抵抗。脂联素有显著的降低,高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素呈正相关,与脂联素呈负相关。结论低水平脂联素是妊娠糖尿病胰岛素抵抗的危险因素,且胰岛素抵抗与血清瘦素水平密切相关,因此积极给予外源性拮抗瘦素及提高脂联素水平的药物可能成为治疗妊娠糖尿病的一种方案。     

罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及白细胞介素-6的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法48例2型糖尿病患者,口服罗格列酮4 mg/d,共12周,分别测定治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血脂、空腹血浆胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数。结果糖尿病组IL-6水平高于正常对照组（P〈0.05）,经罗格列酮治疗后IL-6水平下降,空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数均降低（P〈0.05）。结论糖尿病患者血清IL-6水平升高,罗格列酮能减少IL-6的表达,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,同时改善脂代谢。     

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍随机对照治疗对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的了解胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平及体脂分布的影响。方法将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例,随机分成A、B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮（4mg/d,n=30）治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗（n=30）,共8周,治疗前后分别测量身高、体重、腰围、臀围、体重指数和腰臀比,血糖、糖化血红蛋白及血清脂联素等。结果胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗,均能降低血糖和糖化血红蛋白,减少胰岛素用量（P〈0.05）,罗格列酮治疗组血清脂联素水平升高明显（P〈0.05）,同时臀围、体重、体重指数增加（P〈0.05）,但腰围及腰臀比无明显变化（P〉0.05）。二甲双胍治疗组血清脂联素水平、腰围、臀围、腰臀比、体重及体重指数均无明显改变（P〉0.05）。结论罗格列酮治疗能升高2型糖尿病患者血清脂联素水平,改善体脂分布;二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平、体脂分布无明显影响。     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系分析

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的关系。方法98例确诊为2型糖尿病的患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,比较两组患者的一般资料、实验室血清学指标。结果98例2型糖尿病患者中,合并非酒精性脂肪肝组的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FInS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血尿酸水平（uA）均显著增高;高密度脂蛋白（HDL—C）显著低于未合并非酒精性脂肪肝组。上述差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论合并非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更高的胰岛素分泌水平和更明显的胰岛素抵抗。     

代谢综合征合并冠心病患者氧化修饰型低密度脂蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）及合并冠心病（CHD）患者氧化修饰型低密度脂蛋白（OX—LDL）水平与胰岛素抵抗及MS其他指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定单纯MS组（17例）、MS合并CHD组（40例）和正常对照组（19例）OX—LDL水平和空腹血浆真胰岛素水平,并收集MS的其他有关数据：腰围、体质量指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数（IsI）。结果①OX—LDL水平在正常对照组为（6±5）ug／L,MS组为（25±12）ug／L,MS合并CHD组为（41±36）ug/L,三组比较差异有统计学意义（F=11．48,P〈0．05）;②OX—LDL水平与ISI呈负相关（r=-0．472,P〈0．05）,与体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素无明显相关性;③以OX—LDL水平为应变量的多元逐步回归分析提示,胰岛素敏感指数（r2=0．224）与OX—LDL具有相关性,体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素与氧化低密度脂蛋白无明显相关性。结论MS患者的OX—LDL水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用。     

新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的研究

目的 探讨新诊断的2型糖尿病患者的甲状腺功能变化,以及不同甲状腺功能状态下的临床特点.方法 选取住院新诊断2型糖尿病患者165例,检测血清总T3 （TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平.比较亚临床甲状腺功能减退症（SCH）组、低T3综合征组和甲状腺功能正常组之间糖代谢、脂代谢和胰岛功能等指标的差异.结果 新诊断2型糖尿病患者中甲状腺功能异常者占34.55％,其中12.12％为SCH,19.39％为T3综合征.低T3综合征组患者的血糖水平较甲状腺功能正常组明显增高（P＜0.05）,空腹C肽（CP）及胰岛素（INS）较甲状腺功能正常组明显降低（P＜0.05）.SCH组患者的CP、INS、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、SBP（收缩压）、DP（脉压差）较甲状腺功能正常组明显增高（P＜0.05）.结论 新诊断的2型糖尿病患者的甲状腺功能异常的发生率较高,主要表现为低T3综合征和SCH,合并SCH的2型糖尿病患者的C肽、胰岛素水平及总胆固醇、低密度脂蛋白升高,合并低T3综合征者C肽、胰岛素水平降低.     

唐山产荷叶中荷叶总黄酮对2型糖尿病大鼠糖、脂代谢作用研究

目的：研究荷叶总黄酮对实验性2型糖尿病（T2DM）大鼠血糖、血脂和胰岛素敏感性的影响。方法：采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）和高能量饲料诱导T2DM大鼠模型,以荷叶总黄酮低、中、高剂量持续给药30d后测空腹血糖（FBG）、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素（Ins）的含量及口服糖耐量实验。结果：荷叶总黄酮可显著降低T2DM模型大鼠的FBG、HbAlc、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）及低密度脂蛋白（LDL）及糖耐量实验（OGTT）中糖负荷后120min血糖水平,显著升高高密度脂蛋白（HDL）和Ins、胰岛素敏感指数（ISI）水平。结论：荷叶总黄酮能有效地降低T2DM模型大鼠的血糖,增加胰岛素敏感性,纠正脂代谢紊乱,调节血脂。     

低血糖生成指数膳食对初诊2型糖尿病患者代谢的影响

目的:探讨低血糖生成指数(LGI)膳食干预对初诊的2型糖尿病(T2DM)患者代谢的影响。方法:初诊的2型糖尿病患者43例,采取低血糖生成指数食物和按照食谱进行食物交换饮食6个月,比较患者的体重指数、腰围、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数。结果:低血糖生成指数膳食干预后,体重指数、腰围、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数均明显降低。结论:低血糖生成指数膳食可有效控制2型糖尿病患者的体重指数、腰围、血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗。     

2型糖尿病合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平的变化。方法 102例T2DM患者,根据是否合并高血压分为T2DM合并高血压组(n=50)和T2DM无高血压组(n=52)。检测2组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;并检测糖耐量试验(OGTT)2 h后的血糖(2h BG)、胰岛素(2h INS)水平及空腹和OGTT 2 h后网膜素、脂联素、内脂素水平。结果 2组患者血脂、FBG、FINS、2h BG、2h INS水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者空腹网膜素、脂联素及内脂素水平与OGTT后2 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并高血压组患者空腹及OGTT后2 h网膜素和脂联素水平低于T2DM无高血压组(P<0.05),内脂素水平高于T2DM无高血压组(P<0.05)。血清内脂素水平与HOMA-IR和FINS呈正相关(P<0.05);血清网膜素和脂联素水平与HOMA-IR和FINS呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平明显改变,且与胰岛素抵抗有一定的相关性。     

利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗初发肥胖糖尿病患者的临床疗效

目的:研究短期利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗新诊断肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法:对28例初发的肥胖T2DM患者给予利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗12周,采用自身前后对照的方法,观察患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、C肽、血压、血脂及体质量指数(BMI)等指标的变化情况。结果:治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著下降,空腹C肽、2hC肽水平明显高于治疗前(P<0.01)。结论:利拉鲁肽联合地特胰岛素可有效控制新诊断肥胖T2DM患者的血糖水平,改善胰岛B细胞功能,降低体质量,进一步控制血压、纠正脂代谢紊乱。     

氧化低密度脂蛋白与新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探索氧化低密度脂蛋白(oxLDL)与新诊断2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系.方法 选择39例新诊断2型糖尿病患者(DM组)和30例年龄、性别与DM组相匹配的健康者(NC组).用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测两组血清oxLDL水平;葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FBG);酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);用化学发光法检测空腹胰岛素(FINS).用稳态模型法评估两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 DM组HOMA-IR和oxLDL较NC组显著升高[(4.8±2.7)与(1.6±0.4),P＜0.01;(24.8±13.9)μg/dl与(11.0±8.2)μg/dl,P＜0.01].以HOMA-IR为因变量,进行多元线型回归Stepwise法分析,所得回归方程为HOMA-IR=1.735+1.127 LDL-C+0.44 FBG+0.047 oxLDL(P＜0.05).结论 oxLDL是2型糖尿病胰岛素抵抗的重要危险因子,可能促进了2型糖尿病患者胰岛素抵抗的发生和发展.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床特点分析

目的回顾性分析2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的临床特点。方法将228例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为实验组和对照组,实验组116例为合并NAFLD患者,对照组112例为非脂肪肝患者,分别测定两组患者的身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）,测定血脂、肝功能、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hlNS）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）,对以上指标进行比较。结果实验组相比对照组,BMI、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、HOMA—IR、大血管病变率均较高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM合并NAFLD的患者血脂代谢紊乱、超重、血糖升高和胰岛素抵抗均明显．而且大血管病变的患病率高,在临床上应加强综合治疗。     

2型糖尿病非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的探讨汉族2型糖尿病（T2DM）病人发生非酒精性脂肪肝（NAFLD）的危险因素及其预测价值。方法收集我院2009年1月至12月门诊汉族T2DM病人,进行腹部B超检查以判断有无NAFLD,同时检测体质量、腰围、血糖、血脂、胰岛素,计算体质量指数（BMI）和胰岛素抵抗指数,并进行糖尿病并发症的全面检查。结果共收集360例T2DM病人,其中52．2％（188／360）患有NAFLD。单因素对比发现,NAFLD组的BMI、腰围、胰岛素、胰岛素抵抗、甘油三酯、低密度脂蛋白水平较非NAFLD组显著升高（P〈0．05）,但多因素Logistic回归提示仅腰围和甘油三酯为独立的NAFLD危险因素（P〈0．05）。NAFLD与血糖控制指标及各种糖尿病并发症无关（P〉0．05）。受试者工作特征曲线显示腰围和甘油三酯对NAFLD的发生均有预测价值,但腰围的预测价值更大。以84cm作为腰围的预测截断值,预测敏感性和特异性分别为80％和72％。结论T2DM病人NAFLD患病率高,腰围和甘油三酯为其独立的危险因素。腰围为NAFLD发生较好的预测指标,以84cm作为预测临界值时,具有较好的预测敏感及特异性。