多发性肌炎与皮肌炎3例临床分析

多发性肌炎与皮肌炎３例临床分析河北医学院附属二院神经内科（０５００００）王金玲，董梅一、一般资料：本组病人，男１名，４９岁，女２名，分别为１６岁，４８岁。前驱症状：２例有上呼吸道感染症状。首发症状：肌无力，肌痛３例，伴发热１例。体征：吞咽困难及明显颈...     

单纯性多发性肌炎和皮肌炎的病程演变

目的　探讨单纯性多发性肌炎和皮肌炎的病程演变规律,以期获得对该病较全面的认识,指导临床治疗。方法　对６２ 例单纯性多发性肌炎和皮肌炎病程演变、临床病理和治疗相互间关系进行分析研究。结果　起病急、进展快、病情在半年内发展至高峰者,临床上以发热、肌痛、颈肌无力和吞咽困难常见,病理以急性炎症改变突出,及时治疗疗效好;而起病隐匿、进展缓慢、病情半年以上仍在进展者,以肢体肌无力多见,病理以间质改变更突出,预后较差,易迁延。结论　我们认为,病情在半年以内达高峰者可称为急性或亚急性单纯性多发性肌炎或皮肌炎,病情超过半年仍在进展者可称为慢性多发性肌炎或皮肌炎。     

多发性肌炎、皮肌炎合并肺损害15例临床分析

皮肌炎(dermatomyositis，DM)或多发性肌炎(polymyositis，PM)是以对称性近端肌无力为突出表现的多系统、多器官受累的全身性自身免疫性疾病，可累及肺、心脏及胃肠道等。肺损害是皮肌炎或多发性肌炎患最常见亦是最严重的合并病变，可以其为首发症状或突出表现，临床易误诊为呼吸系统疾病。回顾分析我院1991年1月-2003年1月，12年     

多发性肌炎和皮肌炎14例临床分析

多发性肌炎和皮肌炎一般认为是同一个疾病的两种表现,属于结缔组织病。近几年国内对本病报告渐多。现将我院于1969～1979年收治的14例报告于后。临床资料本组病例的诊断根据是:①具有多发性肌炎或皮肌炎的临床症状和体征。②血清骨骼酶和/或尿肌酸     

原发性多发性肌炎—皮肌炎几项指标对早期诊断的探讨

为达到早期诊断多发性肌炎、皮肌炎的目的,对我院45例住院确诊病人进行了病理、肌电图、自身抗体、酶学检查,以期发现临床与各项检查的相互关系及对早期诊断的价值。资料本组45例,多发性肌炎23例,皮肌炎22例。男17例,女28例。年龄:40岁以上者14例,39岁以下者31例。病程1个月至17年。半年以上者25例(55.5％)。首发症状为无力者39例 (86.6％)。病前有发热6例,肌痛及关节痛24例,有上感等前驱症状者37例(82.2％)。体征:①肌无力43例(95.5％),其中颈肌无力者5例,吞咽困     

特发性肌炎临床与病理分析

目的 研究特发性肌炎临床及肌活检病理的特点。方法 对86例多发性肌炎,41例皮肌炎惠的临床、肌电图、血清肌酶及经开放性手术获得肌活检标本的病理特点进行分析。结果 特发性肌炎：(1)近端肌无力88．9％,远端肌无力622％,吞咽困难37.8%,颈肌无力18．1％,肌痛276％。(2)肌活检病理：坏死63．8％,萎缩37．8％,再生354％,间质炎236％,束周萎缩11．8％。结论 多发性肌炎和皮肌炎临床症状、肌电图、血清肌酶等除皮损外,无很大差异,诊断特发性肌炎肌肉活检是重要手段;束周萎缩为皮肌炎的特征性的病理改变;肌痛虽是特发性肌炎较为特征临床表现,但仅见于部分患。     

神经肌炎——一种新型的炎性肌病?

多发性肌炎和皮肌炎(polymymitis/dennatomyositis,PM/DM)均属于特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy),该病主要以近端肌无力及骨骼肌非化脓性炎症为特征,如肌炎同时伴有多种形态的皮疹者,称为皮肌炎.     

多发性肌炎合并间质性肺病17例分析

目的:通过对17例多发性肌炎合并间质性肺病患者临床资料的分析以探讨其临床特点。方法:采用回顾性研究方法。结果:多发性肌炎合并间质性肺病者发热、咳嗽咳痰及关节痛出现率高,血沉明显增快,血抗核抗体(ANA)及抗Jo-1抗体的检出率高,肺部有特殊影像学改变,激素及免疫抑制剂有效。有半数以间质性肺病为首发症状。结论:多发性肌炎合并间质性肺病有特殊的临床表现,治疗效果不差。     

多发性肌炎与皮肌炎的实验室检查分析

分析了４３例多发性肌炎和皮肌炎的肌酶谱、肌电图和肌肉病理检查对本病的特异性。结果肌酶中最敏感的ＣＰＫ升高者占７５．６％。肌肉病理典型改变者占７１．４％，肌电图表现为肌原性损害者占４６．２％。结合文献探讨了三项实验室检查的局限性和多发性肌炎与皮肌炎的区别。     

多发性肌炎伴脂质沉积性肌病2例报告

多发性肌炎 (polymyositis)为横纹肌弥漫性炎性疾病 ,常常引起进行性、对称性的肢带肌、颈肌和咽部肌肉的无力及萎缩 ,它可以作为一种独立的疾病而就诊于神经内科 ,也可以与许多结缔组织疾病并存 ,但与脂质沉积性肌病 (LSM )合并存在的情况国内未见报道。我们在诊治多发性肌炎患者中发现 2例合并脂质沉积性肌病。肌活检提示 :肌炎伴脂质代谢异常。现就 2例病例的临床病理报告如下。1　病例资料2例患者均为男性 ,年龄为 3 4岁及 65岁 ,双下肢无力伴吞咽及行走异常 2例 ,吞咽困难及构音障碍 2例 ,颈肌无力 1例 ,2者均伴有肌肉及关节部的疼痛…     

关于多发性肌炎和皮肌炎的神经原性改变

多发性肌炎和皮肌炎(以下总称为多发性肌炎)有时合并明显的末梢神经损害,另外,在不伴有明显末梢神经损害的一般的多发性肌炎,肌肉活检时也常见到神经原性改变。但尚无深入研究的报导。作者等根据临床表现、血液学检查、肌肉活检诊断为多发性肌炎47例,对其活检肌肉的神经原性改变的频度、种类、程度进行了探讨。男性15例,女性32例,年龄为3～77岁。按Walton和Adams分类,Ⅰ型(临床症状局限于肌肉的多发性肌炎)21例,Ⅱ型(肌力明显减弱伴轻度皮肤症状和胶原病样症状)13例,Ⅲ型(肌力轻度减弱伴严重的胶原病或皮肤症状)6例,Ⅳ型(并发恶性肿瘤)5例。全部病例皆取肱二头肌、股四头肌进行肌肉活检,作HE染色、Gomori三色染色、NADH染色、常规     

多发性肌炎与皮肌炎：43例辅助检查分析

多发性肌炎(PM)是一组以近端骨骼肌的间质炎变和肌纤维变性为主的综合征。一部分伴有皮肤的炎变,即称为皮肌炎(DM)。临床确诊主要依赖于3项辅助检查:肌酶谱、肌电图和肌肉病理检查。我们收集了43例确诊病例,分析3项辅助检查对本病的特异性。 临床资料 1.诊断依据:(1)对称性肢体近端的肌无力和萎缩,伴有或不伴有肌痛,颈肌常受累,可有吞咽困难和呼吸无力。(2)有一种和数种血清肌浆酶的升高。(3)肌电图异常。表现为肌原性损害或肌原性合并神经原性损害。(4)肌肉活检,以间质炎症和肌纤维变性坏死为特点。(5)皮肤损害。     

45例多发性肌炎的肌电图分析

多发性肌炎(简称多肌炎)是一类病因尚不清楚的炎症性或反应性肌病,目前多数认为属于胶原病。国外文献常将本病与皮肌炎相提并论,但在临床上二者常有不同之处;且实际上有皮损的皮肌炎亦只占多肌炎病人的40%左右。另因本病引起的病因及个别病人的临     

多发性肌炎/皮肌炎临床和病理研究(附305例分析)

目的:研究多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床、病理特征。方法:回顾性总结305例PM/DM患者的临床资料,根据Bohan标准分为5型,研究其临床表现、血清肌酶学、肌电图、肌肉病理的特点。结果:本病临床上主要有肌无力、肌痛或肌捏痛,CK等血清肌酶增高,肌电图呈肌原性损害。各型肌肉病理均显示免疫炎性改变,以单纯多发性肌炎组织损害程度较重,主要表现为肌纤维散在萎缩、肌肉膜炎;皮肌炎组多为肌束周萎缩、血管炎性病变;肌炎合并恶性肿瘤(CAM)、儿童型肌炎(JPM/DM)、肌炎合并其它结缔组织疾病(CTM)三组血管炎性改变亦较明显。结论:各型肌炎的临床和病理有所不同,发病的免疫病理机制亦有所区别。     

我们离了解皮肌炎、多发性肌炎合并周围神经病有多远

本期的中华神经科杂志发表了中国医学科学院北京协和医院神经内科王悦等[1]的"皮肌炎和多发性肌炎175例神经传导检测"一文,作者对该院2005年1月至2008年9月收治的多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)患者的周围神经病相关的临床症状、体征,神经传导性测定结果进行了回顾性分析.     

我们离了解皮肌炎、多发性肌炎合并周围神经病有多远

本期的中华神经科杂志发表了中国医学科学院北京协和医院神经内科王悦等[1]的"皮肌炎和多发性肌炎175例神经传导检测"一文,作者对该院2005年1月至2008年9月收治的多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)患者的周围神经病相关的临床症状、体征,神经传导性测定结果进行了回顾性分析.     

多发性肌炎与皮肌炎49例临床分析

多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征。一部分伴有皮肤的炎变,称皮肌炎。目前,多认为本病是一种自身免疫性疾病。我们自1981～1990年共收治49例,现报告如下。     

多发性肌炎与皮肌炎的临床病理研究

目的 探讨多发性肌炎和皮肌炎的病理变化、发病机制、治疗效果和预后。方法 按照Bohan的多发性肌炎和皮肌炎的诊断分类标准,将本研究中的58例多发性肌炎和皮肌炎患者分成4类亚型。对全部患者进行肌肉病例及血甭酶学检查,并进行治疗观察。结果 临床表现以肌无力、肌肉压血清酶谱增高、肌电图及病理学异常等为特征。但各型之间又有差异,提示存在不同的发病机制,治疗以激素为主,必要时加用免疫抑制剂。结论 预后治疗时机密切相关,症状随血清酶谱下降而了转,肺部感染、心肌病损及病程迁延提示预后不良。     

多发性肌炎与皮肌炎（附20例临床分析）

目的 探讨多发性肌炎与皮肌炎的临床特点。方法 回顾性地分析了20例多发性肌炎与皮肌炎患者的临床资料,并结合文献复习其肌电图表现,病理特点,肌酶变化特点及治疗进展。结果 20例均表现出不同程度和不同部位的肌无力和肌萎缩。部分病例伴有皮肤损害和其他系统的损害。大部分病例肌酶均明显升高,肌电图以肌源性损害为主,异常率达95%,6例肌肉活检的病理表现出特征性的改变。结论 多发性肌炎和皮肌炎是一组以肌无力和肌萎缩为主要表现的自身免疫性疾病,本病的诊断应结合临床资料,肌酶和肌电图检查,有条件应行肌肉活检进行确诊,同时应进行全身各系统的全面检查寻找可能存在的恶性疾病。治疗可用激素,免疫抑制剂等,也可试用免疫球蛋白和甲基强地松龙冲击治疗。     

多发性肌炎15例临床与肌肉病理

多发性肌炎１５例临床与肌肉病理孙东华，高凤琴，李维起多发性肌炎和皮肌炎是累及骨骼肌的非特异性炎性疾病。其诊断标准是：（１）近端肌肉无力伴肌痛或萎缩。（２）肌纤维灶性坏死、再生和单核细胞浸润。（３）血清酶谱ＣＰＫ升高。（４）肌电图有多灶性肌原性改变。病...