腹腔肿瘤误诊3例分析

腰痛是外科临床常见的症状之一,许多疾病可以引起。但最常见的原因为腰部疾患,如腰椎、肌肉、韧带等病变。腹腔肿瘤也可引发腰痛,但多为肿瘤晚期伴发症状。而作为早期的首发症状,则极少见。尤其在老年人,本身患有腰部病变、容易掩盖肿瘤的症状,延误其诊断及治疗。今将我们所遇到的3例典型病例报道如下。1 病例简介     

回盲部肿瘤20例误诊原因分析

临床上部分回盲部肿瘤病例表现为右下腹痛,容易误诊为阑尾炎,从而延误治疗。我院1995~2004年共有20例回盲部肿瘤患者入院时诊断为阑尾炎或阑尾脓肿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者20例,男18例,女2例,年龄45~68(平均57.6)岁,50岁以上者17例。本组患者首次入院诊断为急性阑尾炎14例,临床表现为转移性右下腹疼痛9例,以下腹痛起病者5例,伴全身乏力11例,近期明显消瘦9例,腹胀、恶心、呕吐7例,发热8例,大便习惯改变6例,血红蛋白低于100 g/L10例,白细胞计数超过10×109/L 13例。6例因右下腹包块入院,诊断为阑尾周围脓肿,其中5例有转移…     

老年人回盲部肿瘤17例误诊分析

回盲部肿瘤多见于老年人,肿瘤早期症状多不典型,缺乏特异的临床表现,容易误诊,延误诊疗。现将我院收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤17例患者的资料分析如下。     

3例胃平滑肌肿瘤术前误诊分析

我院先后收治3例胃平滑肌忡瘤(胃平滑肌瘤2例,肉瘤1例),术前均误诊。现分析如下: 例1,男,45岁,因上腹部闷痛2年余,伴呕吐咖啡样物一次入院。体检上腹部稍压痛,余无阳性体征。X线钡透示胃底部气影减少,有块影,体部粘脱皱壁紊乱,大部分中断消失,并见充盈缺损。胃壁较僵直,蠕动波消失。诊断胃体癌。手术所见:近贲门胃底部后壁肿物向胃腔内隆起约4×4×5cm,质中等硬。胃周围淋巴结无肿大。术中诊断胃平滑肌     

肿瘤致胸腔积液3例误诊分析

临床上胸腔积漩的患鞍多，病因鞍复杂，正确谚断时遇困难。现将1年来作所见的3例肿瘤胸腔积液误诊分析如下。     

胃窦部异位胰腺误诊胃肿瘤1例分析

对胃窦部异位胰腺误诊胃肿瘤1例分析如下. 1病历摘要 患者,女,69岁,因“上腹部疼痛伴呃逆三天”入院.查体:神清,无贫血貌,心肺未见异常,腹部平软,未见胃肠型,上腹部剑突下轻压痛,未触及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常.辅助检查:胸片、心电图正常;血尿便常规、肝肾功能、肿瘤标志物均未见异常;肠镜检查正常;全腹CT示:胃窦部胃壁呈环形增厚,考虑占位;胃镜检查示:胃窦部见环形隆起,胃镜下活检病理报告示:轻度慢性浅表性胃窦炎.考虑胃窦部肿瘤在全麻插管下行剖腹探查术,术中考虑肿瘤,行胃局部切除,切开标本,见胃壁切面灰白淡黄,切开胃壁见囊肿2枚,术后病理示:肌层及浆膜层内见异位胰腺组织,大弯侧淋巴结示反应性增生.     

回盲部肿瘤并存阑尾炎误诊8例分析

在临床上,结肠癌尤其是回盲部癌并存急性阑尾炎误诊病例并非少见。本文就我院1990年1月～1994年8月收治的8例误诊病例报告如下。 一、临床资料 本组8例中,男5例、女3例。年龄50岁以上5例,最大78岁,最小35岁,平均53岁。 8例中首次诊断为急性阑尾炎5例,阑尾脓肿3例,5例急症手术中,均显示阑尾急性炎症,     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎32例分析

目的探讨分析导致回盲部肿瘤被错误诊断为阑尾炎的深层原因,为提高正确的诊断率和做好预防工作做准备。方法对2010年6月至2012年5月入住我院的32例被误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者进行了回顾性分析。结果 32例都被作为阑尾炎患者而行手术治疗,均全部治愈,且恢复良好。结论对出现类似于阑尾炎症状的人要警惕,考虑到是否有回盲部肿瘤的可能,如患者为中老年人的并表现有大便潜血阳性,且右下腹持续性疼痛、并且消瘦、贫血等应及时给予多方面的检查如B超、大便验血、纤维结肠镜检、或在进行手术的过程中仔细的分析检查。做好有效的辅助性检查对做好确诊和预防是很有必要的。     

回盲部肿瘤误诊和漏诊19例分析

本研究1998—2005年共查出回盲部肿瘤56例,其中19例曾在外院和我院误诊和漏诊,现分析原因如下。1临床资料1.1一般资料:本组19例,其中男性14例,女性5例,年龄26~73岁,<30岁者3例,病程1~12个月,平均6个月。1.2临床表现:右下腹痛16例,腹部包块6例,贫血、低热、消瘦7例。1.3误诊及漏     

垂体肿瘤致视交叉病损2例

2002年2～5月我院眼科接诊2例垂体肿瘤致视交叉病损(Foster-Kennedy综合征)患者,经介绍到上级医院神经外科手术治疗,疗效满意,特报告如下。1 病例介绍 例1:曾某,女性,37岁。因头昏伴阵发性双眼视物模糊3~+月,于2002年2月19日就诊。查体:BP17/10kPa(1kPa=7.5mmHg),其他全身检查无异常体征。眼科检查:V_(OS0.8)~(OD0.4),双眼眼     

视交叉周围肿瘤延误诊断的分析

视神经交叉周围的各种病变,如垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、动脉硬变、结核瘤、蛛网膜炎……等,常压迫视神经交叉,发生视功能障碍的症状;其中以肿瘤占多数,并以脑垂体瘤居多。视交叉受压的不少病例,在病变发展过程中,在相当一段时期内,患者主要感觉为视力不好,常首先到眼科就诊。在眼科临床实践工作中,对这类病例曾有一些延误诊断,影响及时正确的治疗,甚至导致双目失明的严重后果,应在临床工作中     

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎15例分析

中老年回盲部肿瘤易误诊为急性阑尾炎.本院自1990年1月至2000年2月共收治误诊为急性阑尾炎的回盲部肿瘤15例,报告如下.     

老年人回盲部肿瘤误诊为阑尾炎24例分析

回盲部肿瘤多见老年人,临床上易漏诊或误诊为阑尾炎,从而延误治疗.我院自1990～1998年收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者24例,现报告如下:     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎22例临床分析

目的分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因以提高早期确诊率。方法回顾分析1992—2007年22例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的临床病例。结果22例均行手术治疗,19例行右半结肠切除术,无1例发生吻合口瘘,结肠造口1例,合并右肾切除1例,回肠一横结肠捷径手术1例。结论因对回盲部肿瘤的临床特征和回盲部肿瘤合并阑尾炎缺乏警觉性是误诊的主要原因。详细询问病史,通过大便隐血试验、B超、纤维结肠镜检查及术中仔细探查,可有效的防范误诊及改善患者的预后。当术中难以确定肿块是否为炎性时,行回盲部切除也是恰当的。一旦确诊为恶性疾病,则行右半结肠切除。总之,回盲部肿瘤易误诊为阑尾炎,详细询问病史、查体、行之有效的辅助检查和手术中仔细探查是防范误诊的措施。     

塘泥样胆汁误诊为胆囊肿瘤3例分析

慢性胆囊炎、胆囊结石患者胆汁浓缩沉淀不随体位改变而移动时，则成为塘泥样胆汁。此种胆汁一般黏附于胆囊某一处，不随体位改变而移动，密度没有结石高，同软组织密度相近。B超和CT检查均可见到胆囊内有占位性改变，易误诊为胆囊肿瘤。2006年10月至2007年5月收治3例，术前均误诊为胆囊肿瘤，现报告如下。     

输卵管间质部妊娠误诊为宫内妊娠3例分析

2003年6～8月，我院收治了输卵管间质部妊娠破裂大出血3例，病情危重，经积极抢救，挽回了患者的生命。现总结分析如下：     

输卵管间质部妊娠3个月误诊1例分析

对输卵管间质部妊娠3个月误诊1例分析如下。1病历摘要女,26岁,孕3产1。患者因停经3个月余,突发下腹痛3h于2009-02-03T07：30急诊来院,以腹痛待查先兆流产收入院。查体：BP80/50mm Hg,P90次/min,神清,精神状况尚好,痛苦面容,面色苍白,腹软,肝脾肋下未及,肝脾区无压痛,下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,右下腹为甚,麦氏点压痛（＋＋）,宫底位于脐耻间,轮廓清楚,软,子宫无压痛,多普勒测胎心率130次/min,无阴道出血。     

喉结核误诊为喉肿瘤3例

喉结核常以咽部疼痛及声嘶、呛咳为主要症状,平时无盗汗、发热等症状时,常被误诊为喉肿瘤.近两年多来我科收治3例,报告如下.     

3例小儿胸腺增生误诊纵隔肿瘤

我们从1988年至1992年收治3例酷似纵隔肿瘤的小儿胸腺增生,报告如下: 例1男8岁。x线胸透发现双侧上纵隔阴影增宽,右上略呈分叶状。例2男6个月。因患肺炎摄x线胸片发现右前上纵隔阴影,边缘光滑,密度均匀。B超检查,胸骨右缘实性占位性病变。