脑室穿刺引流治疗自发性脑室出血62例临床分析

1995年1月至2002年12月，我们收治自发性脑室出血患者62例，取得良好效果。现报告如下。     

多发性脑梗塞合并脑白质疏松,脑室扩大的研究

对66例多灶性脑梗塞并脑白质疏松、脑室扩大患者的症状、体征、CT及MRI表现进行分析。并行头颅CT图像作双额径(BF)、双尾径(BC)及Ⅲ脑室外侧至半球外侧裂径(ⅢV—S)与其相应颅腔径比率测定。结果表明有痴呆患者BC比率增加,ⅢV—S比率减少,与健康对照组及脑梗塞并白质疏松非痴呆组比较,差异有显著意义。我们认为多灶性脑梗塞并白质疏松其产生痴呆的原因与Ⅲ脑室外侧壁、丘脑和脑岛之间的结构损害累及Papez环路有关。     

脑室出血Ommaya储液囊外引流41例临床分析

目的探讨脑室外引流结合Ommaya储液囊置入治疗脑室内出血的临床疗效。方法对脑室内出血患者41例行一侧脑室外引流术,对侧脑室置入引流管接Ommaya储液囊埋植于头皮下经皮穿刺外引流。结果 41例患者中,按GOS预后标准评价疗效,预后良好24例,中残8例,重残4例,植物生存2例,死亡3例,无一例发生颅内感染。结论脑室外引流结合Ommaya储液囊植入引流术能有效降低颅内感染和脑积水的发生率,提高了治疗效果。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水58例临床分析

目的对脑积水患者脑室-腹腔分流治疗的临床疗效进行分析。方法资料随机选取我院于2010年8月~2013年8月收治的脑积水的患者58例,并将其作为研究对象。给予患者脑室-腹腔分流术进行治疗,并对患者临床资料进行回顾性分析。结果脑积水的患者经治疗后,临床症状情况好转有54例(93.1%),临床症状无变化有4例(6.9%);且患者并发症的发生率为17.24%,但经相应的治疗后并发症情况完全消失。结论在临床治疗中,脑室-腹腔分流术是治疗脑积水首选的办法,值得在临床上推广应用。     

脑室出血32例诊治分析

<正>本院自1994年1月至2001年7月,共收治不同原因所致的脑室内出血32例,并取得满意疗效,现将有关诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男19例,女13例;年龄28～75例,平均49岁。丘脑出血破入脑室15例,基底节出血破入脑室9例,外伤性脑室内出血7例,自发性脑室内出血1例,I4例以往有高血压病     

重症脑室出血19例治疗分析

目的 探讨重症脑室出血的有效治疗方法。方法 行单侧或双侧脑室引流，根据病情选择性行小骨窗开颅血肿清除，术中尽早灌注尿激酶，术后继续应用尿激酶灌注，并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其它综合治疗措施。结果 恢复良好者（恢复正常生活工作或生活自理）5例，生活部分自理6例，卧床2例，死亡6例，成活率68.4%。结论 根据病情，灵活运用包括脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶（UK）灌注冲洗引流术、小骨窗开颅血肿清除术及腰椎穿刺脑脊液置换术等方法，对于提高重症脑室出血的治愈率、改善预后有重要意义。     

软通道技术-微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血37例临床分析

目的探讨应用软通道技术一微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血的疗效。方法对37例高血压脑室出血患者，依据脑室内积血的量、形态及患者的病情，行软通道技术一微创脑室内血肿液化引流术，清除血肿，抢救生命，改善预后。结果37例患者出院32例，死亡5例，病死率为13、5％；术后随访6个月～1．5年，以日常生活活动量表（ADL）评估患者神经功能，ADL1 9例（28．1％），ADL214例（43．8％），ADL，5例（15．6％），ADL43例（9．4％），ADL，1例（3．1％）。结论应用软通道技术-微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血，能最大限度地清除脑室内积血，畅通脑脊液循环，真正地实现微创，避免或减轻了并发症，极大地改善预后，具有较大的临床推广应用价值。     

自发性脑室内出血的临床分型及治疗：附55例分析

本文回顾了1978年以来具有完整资料的自发性脑室内出血55例,提出了临床分型依据及其相应的治疗意见。一、一般资料男29例,女26例,年龄12～74岁。发病     

原发性脑室出血26例分析

我院自2004年1月～2005年12月收治原发性脑室出血26例，临床较为少见现分析讨论如下。     

丘脑出血继发脑室出血50例临床分析

目的 探讨丘脑出血的临床特点、不同治疗方法的结果。方法回顾性分析50例丘脑出血继发脑室出血患者的临床资料，根据CT所示继发性脑室出血，将其分为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，分析其治疗转归。结果本组Ⅰ级患者18名，全部显著好转，Ⅱ级14名，好转，留有轻度后遗症状；Ⅲ级患者9名，存活6名，死亡3名：Ⅳ级患者9名，存活4名，死亡5名。结论丘脑出血继发脑室出血大多病情严重，其预后与出血量及脑室出血分级有密切关系。     

脑积水患者行脑室-心房分流术68例临床分析

目的分析脑室-心房分流术治疗脑积水的效果。方法68例脑积水患者均行脑室-心房分流治疗。术后神经功能恢复程度参照Salomon的脑积水分流术疗效评定标准。结果有效66例（97％），其中55例（81％）获满意效果，2例无变化，无恶化病例，无直接手术死亡者。结论脑室-心房分流术已广泛用于治疗各种脑积水并获得满意效果，但选择恰当的手术时机和合适的引流装置及减少并发症的发生是保证脑室心房分流术成功的关键。     

脑室-腹腔分流术术后并发症的临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术（VPS）术后并发症的组成及其防治措施。 方法回顾性分析厦门大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2017年12月收治的71例行VPS的脑积水患者的临床资料,研究及分析其并发症的组成,并对未成年人和成人及分流术前颅脑有手术操作的患者与无操作的患者的并发症进行统计分析。 结果本组患者中14例（19.7%）发生并发症,其中未成年人7例（9.85%）,成人7例（9.85%）,术后并发症的发生率差异具有统计学意义（P<0.05）;术前颅脑有手术操作7例（9.85%）,颅脑无手术操作7例（9.85%）,术后并发症的发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论VPS是治疗脑积水的有效方法,但其术后并发症的发生率较高,未成年人患者和术前颅脑有手术操作的患者更易发生并发症。     

脑室腹腔分流术后颅内感染12例分析

2000年5月～2006年9月,我院共行脑室腹腔分流术198例,其中出现颅内感染者12例.现分析如下.     

立体定向第三脑室引流术治疗重症脑室出血10例

重症脑室出血是指双侧侧脑室及第三、四脑室积血扩张，致死率很高。我院自1994年至今，采用头部CT立体定向行第三脑室及侧脑室抽吸引流，配合脑脊液置换，引流治疗10例患者，现报道如下。     

第三脑室穿刺引流术治疗重型脑室出血44例

2001年3月~2006年3月，我院采用第三脑室穿刺液化引流术治疗重型脑室出血44例，效果满意。现报告如下。 资料与方法：重型脑室出血患者92例，男51例，女41例；平均年龄67．5岁，发病时间3h～3d。格拉斯哥昏迷评分为8～9分（轻型）37例，5～7分（中型）35例，3～4分（重型）20例。将92例患者随机分为观察组44例与对照组48例，两组一般资料具有可比性。     

双侧脑室引流及脑室内注入尿激酶治疗全脑室铸型出血疗效观察

全脑室铸型出血临床表现凶险 ,内科治疗预后差 ,死亡率高。1994年以来 ,我们采用双侧脑室引流及脑室内注入尿激酶治疗 16例本病患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文患者 32例 ,随机分为两组 ,A组 16例 ,男 12例、女 4例 ,年龄 5 0～ 70岁、平均 5 9岁。其中高血压性脑出血 12例 ,原因不明 4例。术前浅昏迷 6例 ,中度昏迷 6例 ,深度昏迷 4例。病灶侧瞳孔散大 5例、余双侧瞳孔缩小。对光反射迟钝 6例、消失 4例。伴冠心病 3例 ,急性心肌梗死 1例 ,肺部感染 3例 ,应激性溃疡 4例 ,发热 8例。B组 16例 ,其临床资料与 A组有可比性(…     

继发性脑室出血40例救治体会

近几年来,我院收治继发性脑室出血40例,现将救治情况报告分析如下。一、临床资料本组男30例,女10例;年龄为40～69岁,50～60岁占20例(50%)。有头痛病史11例,高血压病史31例,长期大量饮酒史10例,妊娠分娩后发病1例,原因不明的1     

脑室镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水36例

目的观察脑室镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水的效果。方法对36例梗阻性脑积水患者,于脑室镜下行第三脑室底造瘘术治疗。结果 31例症状改善,5例因症状无明显好转改行脑室—腹腔分流术;患者均无出血、感染、脑脊液漏及神经功能缺损等并发症。结论脑室镜下第三脑室造瘘术可有效改善梗阻性脑积水症状。