平板运动试验中心肌缺血对QT离散度的影响

目的 探讨平板运动试验中心肌缺血对ＱＴ离散度的影响。方法 比较１７例平板运动试验阴性对照者与４１例平板运动试验阳性冠心病患者,运动前后（ＳＴ段最大下移时或最大负荷心率时）ＱＴｃｄ。结果 冠心病患者运动后诱发心肌缺血时ＱＴｃｄ明显增加（Ｐ〈０．０１）,与对照组运动后ＱＴｃｄ相比亦明显增加（Ｐ〈０．０１）,冠心病患者运动后合并ＶＡ者较单纯心肌缺血ＱＴｃｄ增加明显（Ｐ〈０．０５）。结论 心肌缺血可致ＱＴ     

活动平板运动试验中QT离散度与心肌缺血的关系及临床意义

目的探讨活动平板运动试验（TET）中QT离散度（QTd）变化与心肌缺血关系。方法50例TET阳性患者运动前、中、后及ST段呈缺血型下移最大时QTd与50例TET阴性者运动前、中、后QTd作对比分析。结果50例TET阳性患者运动中、后及ST段呈缺血型下移最大时,QTd较运动前明显增大,有显著性差异（P〈0.01）,尤其ST段缺血型下移最大时,QTd变化最大。50例TET阴性者运动中、后QTd较运动前无明显变化（P〉0.01）。结论TET时,QTd与ST段改变密切相关,QTd变化可作为TET结果判定新标准之一。     

运动诱发心肌缺血时QT离散度的变化并与室性心律失常的关系

目的：对比运动试验阳性组运动前、运动后反运动试验阳性组与阴性组运动后QT离散度（QTd）的变化，并观察DTd异常与运动中发作室性心律失常的关手。方法：选择本院2000年～2004年活动平板试验阳性100例（阳性组），阴性100例（阴性组），进行回顾性分析。结果：阳性组运动后较运动前QTd增大，有显著性差异（P=0．459）．阳性组较阴性组运动后QTd增大有非常显著性差异（P=0.0000）。结论：运动诱发心肌缺血时，引起心室复极异常而致体表心电图ST-T呈缺血型改变和QTd增大，但QTd的异常与缺血部位无关，并不能反映心肌复极区域性离散。QTd的异常也与室性心律失常发作无关，不能作为无创性预测恶性心律失常的指标。     

平板运动试验前后QT离散度的变化

目的 :探讨心肌缺血与 QT离散度 (QTd)、QTc离散度 (QTcd)的关系。方法 :测量 46例平板运动试验时诱发心肌缺血患者的 QTd、QTcd、QTd增加值 (△ QTd)、QTcd增加值 (△ QTcd)。结果 :运动后阳性组 QTd(5 2 .61±16.78) ms、QTcd(83.94± 2 7.2 1) ms较阴性组 QTd(31.78± 8.98) ms、QTcd(36.85± 13.73) ms显著增大 (P <0 .0 1)。阳性组△ QTd(14.5 7± 3.75 ) ms、△ QTcd(4 1.39± 12 .14) ms较阴性组△ QTd(2 .0 0± 2 .35 ) ms、△ QTcd(2 .11± 2 .0 7) ms显著增大 (P <0 .0 1)。而阳性组运动前 QTd、QTcd分别为 (38.0 4± 13.0 3) ms、(4 2 .5 5± 15 .0 7) ms,阴性组分别为(2 9.78± 11.33) ms、(34 .74± 11.66) ms,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :QTd、QTcd、△ QTd、△ QTcd增大是运动试验时作为判定心肌缺血的有意义的心电学指标     

运动对缺血性心脏病QT离散度的影响

观察运动对缺血性心脏病ＱＴ离散度的影响。方法 记录标准１２导联ＥＣＧ，分析平均运动试验前后未校正ＱＴ离散度和心率校正ＱＴ离散度。结果运动试验阴性组运动试验前后ＱＴ离散度无显著性差异，而运动试验阳性组运动试验前后ＱＴ离散度存在显著性差异。     

冠心病患者运动诱发心肌缺血致室性心律失常与QT离散度的关系

目的:探讨冠心病患者运动诱发心肌缺血导致室性心律失常与QT离散度的关系.方法:对比分析运动试验阳性伴室性心律失常的冠心病患者51例、运动试验阳性无室性心律失常的冠心病患者22例及健康人20例平板运动试验前后QT离散度的变化.结果:冠心病患者运动试验前后、各组间运动后的QT离散度均存在明显差异.结论:运动可使冠心病患者QT离散度增大易导致室性心律失常的发生.     

运动对缺血性心脏病QT离散度的影响

目的观察运动对缺血性心脏病ＱＴ离散度的影响。方法记录标准１２导联ＥＣＧ，分析平板运动试验前后未校正ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。结果运动试验阴性组（ｎ＝２２）运动试验前后ＱＴ离散度无显著性差异（ＱＴｄ：２７．５±９．８ｍｓ对２９．１±７．５ｍｓ，Ｐ＞０．０５；ＱＴｃｄ：３２．７±９．４ｍｓ对３７．９±１０．８ｍｓ，Ｐ＞０．０５），而运动试验阳性组（ｎ＝２１）运动试验前后ＱＴ离散度存在显著性差异（ＱＴｄ：３０．９±１０．４ｍｓ对４３．５±１０．９ｍｓ，Ｐ＜０．００５；ＱＴｃｄ：３４．７±１２．２ｍｓ对５９．９±１５．０ｍｓ，Ｐ＜０．００１）。结论运动诱发的ＱＴ离散度增加可以作为心肌缺血的心电标志     

125例运动试验结果与Q—T离散度变化的关系

目的 探讨运动实验结果与Ｑ－Ｔ离散度变化的关系。方法 对１２５例病人进行活动平板运动试验，诊断为心肌缺血者３５例，无心肌缺血者９０例。对两组试验对象比较其运动前后Ｑ－Ｔ离散度（Ｑ－Ｔｄ）的变化。结果 （１）心肌缺血组Ｑ－Ｔｄ延长；（２）Ｑ－Ｔｄ的变化与ＳＴ段下降不同步，Ｑ－Ｔｄ的变化早于ＳＴ段的变化。结论 Ｑ－Ｔｄ延长与心肌缺血有一定的联系，运动试验诊断冠心病时，Ｑ－Ｔｄ可作为重要的临床参考指标，     

活动平板运动试验致心脏停搏病例分析

1临床资料 患者男性,38岁,干部.主因胸闷,一过性黑蒙就诊.常规心电图、动态心电图、彩色超声心动图检查无异常,血压正常.     

冠心病平板运动试验诱发心律失常48例分析

目的探讨冠心病平板运动试验（treadmill exercise test,TET）诱发心律失常的特点。方法对311例运动前无心律失常的冠心病患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步12导联心电图,记录运动中及恢复期的心电图。结果平板运动试验出现心律失常共48例,发生率为15.43%,其中大面积心肌缺血43例,出现心律失常21例,占48.84%,268例小范围心肌缺血患者中出现心律失常27例,占10.07%。而在运动中、运动中及恢复期和恢复期三组间心律失常发生率差异无显著性。结论TET可以作为心电图、动态心电图及电生理检查的有益补充。     

运动试验中心绞痛与无症状性心肌缺血病例的比较

对８７例平板分级运动试验阳性病例，含心绞痛（ＡＰ）组和无症状（ＳＭＩ）组的各项指标进行比较。ＳＭＩ组的运动量和最大心率均大于ＡＰ组，其ＳＴ段下移导联数（ＮＳＴ）、前壁兼下壁导联呈ＳＴ段缺血型改变者均少于ＡＰ组（Ｐ＜０．０１）。提示ＳＭＩ组病变较轻，ＡＰ组多支病变可能性较大；对从来无疼痛的运动试验阳性患者尚需长期观察。     

1000例活动平板运动试验引起心律失常的分析

本文分析我院活动平板运动试验1 000例,心律失常发生率22.7%,性别间无明显差异,60岁以上随年龄增长其心律失常发生率随之增高。原有心律失常史,有高血压病、运动引起 ST 段下降≥0.2 mV 者异位搏动发生率明显增高,但运动引起异位搏动的严重程度和 ST 段下降的严重程度无明显相关关系。心律失常类型以室性异位搏动较房性异位搏动多见。运动引起交感神经张力增高,迷走神经机能降低和血循环中儿茶酚胺水平增高以及心率变化引起超速抑制是运动引起异位搏动的主要激发和调节因素。     

Evaluation of Treadmill Exercise Test Induced U-wave Inversion in Diagnosis of Coronary Artery Disease

U-wave changes during treadmill exercise test were compared between 34 patientswith CAD and 33 normal controls.All of them were confirmed by coronary angiographv.Tenpatients with CAD and 1 normal subject in this study showed U-wave inversion during exercisetest.Of the 10 patients,4 had significant stenosis in one-vessel and 6 in multi-vessel of the ma-jor coronary arteries.The sensitivity,specificity and predictive value of exercise-inducedU-wave inversion were 29％, 97％ and 91％,respectively.It is proposed that exercise inducedU-wave inversion is a reliable predictive index of CAD.     

268例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的:将平板运动试验与冠状动脉造影(CAG)的结果进行对照,探讨平板运动试验与冠状动脉病变的相关关系.方法:选择临床拟诊冠心病(CHD)患者268例,2周内行平板运动试验与CAG检查.将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析.结果:(1)268例患者中 ,平板运动试验阳性115例,其中CAG阳性86例,CAG阴性29例.平板运动试验阴性153例, 其中CAG阴性129例,CAG阳性24例.平板运动试验检出CHD的敏感性为78.2%(86/110) ,特异性为81.6%(129/158),预测准确性80.2%(215/268),假阳性率为18.4%(29/159),假阴性率为21.8%(24/110).(2)平板运动试验阳性率与冠状动脉病变支数有关;平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠状动脉狭窄程度有关.(3)女性平板运动试验假阳性率高于男性组(P<0.05).结论:平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,并可估测冠状动脉病变程度,适合临床广泛应用.     

运动试验对冠心病的诊断价值

目的评价平板运动试验（TET）对冠心病的诊断价值。方法选取我院临床拟诊为冠心病患者84例,行平板运动试验后1个月内行冠脉造影（CAG）,以CAG检查结果为诊断冠心病的“金标准”,对TET结果进行分析。结果平板运动试验诊断冠心病敏感性76．0％、特异性67．6％、准确性72．6％、假阳性32．3％、假阴性24．0％,其中多支病变平板运动试验阳性率较单支病变高（P〈0．01）。结论TET诊断冠心病的敏感度和特异度较高,能够较准确地评估冠脉病变的严重程度,判断患者的治疗效果及预后,具有安全、无创、价廉、操作简单等优点。     

老年高血压病患者的心功能研究

本文报告100例老年高血压病人左右心功能的改变。病人组平均收缩压及舒张压分别为21.0±1.33kPa(158.5±13.7mmHg)/13.5±1.9kPa(101.9±14.2mmHg)。平均病程为11.2±8.4年。其中Ⅰ、Ⅱ期高血压病人占88％。另以100例正常血压老年人作对照。老年高血压病组左心功能各项指标如下:PEP/LVET为0.43±0.05;CO为4105±820ml;CI为2.20±0.27L/min·m~2;EF为0.68±0.05。右心功能中PEP/RVET为0.36±0.09;EF为0.67±0.04; PPA为16.9±0.13;PVR为151±27.0。与正常血压老年人组相比有显着差别,这表明老年高血压病人左右心功能均有明显降低。经多因素回归分析,结果是在影响右心功能的诸因素中,其相关程度依次为年龄、左心功能、收缩期血压、平均外周阻力。     

T波改变在平板运动试验中诊断冠心病的价值

目的：探讨在平板运动试验中,T波改变对诊断冠心病的价值。方法：选取运动后发生T波对称高尖,持续时间〉4min的患者30例为研究组,另选取运动后T波低平或倒置,持续时间〉4min的患者30例为对照组。两组患者均在1—2周内行冠状动脉造影术,比较冠脉造影阳性率。结果：冠脉造影阳性率研究组（90％）显著高于对照组（20％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：平板运动后T波对称高尖对诊断冠心病有较高的准确率,可对怀疑有冠心病的患者进行初筛,从而早期发现冠心病,价格便宜,易于开展,值得临床推广使用。     

运动平板试验对冠心病诊断价值的临床分析

目的：将冠状动脉造影与运动平板试验作对比,探讨运动平板试验在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床意义。方法：选择临床上疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者125例,每一例患者在行冠脉造影前都要进行运动平板试验,以冠脉造影为检测标准,将运动平板试验与冠脉造影检查结果作比较。结果：运动平板试验检出冠心病的敏感性为83.3%,特异性为80.3%,预测准确性81.6%。单支、双支、三支病变阳性率为76.0%、84.2%和100.0%,三者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者检查方法中,运动平板试验是一项比较理想的无创伤性且简单的检查方法,在冠心病的诊断中具有重要的临床价值。