老年与中青年肺部感染肺阴伤证的比较研究

目的 比较老年与中青年肺部感染肺阴伤证发生的特点及相关影响因素,为临床辨治提供依据.方法 共观察肺部感染患者162例,其中老年组102例,中青年组60例.比较2组肺阴伤证的发生率;观察基础疾病与肺阴伤证的关系,肺阴伤证与病程的关系,体质因素与肺阴伤证的关系.比较老年组与中青年组肺部感染呼吸系统症状;观察老年肺部感染肺阴伤证的临床特点.结果 肺部感染患者肺阴伤证总发生率为39.5%,老年组发生率为53.9%,中青年组发生率为15.0%,老年组发生率明显高于中青年组(P＜0.05).有慢性呼吸系统疾病、糖尿病、脑梗死等基础病的患者发生肺阴伤的机率更高.老年组肺部感染肺阴伤证发生率7 d内为23.6%,8～14 d为34.5%,15 d以上为41.8%;中青年组肺部感染肺阴伤证发生率7 d内为2.0%,8～14 d为40.2%,15 d以上为58.1%.64例发生肺阴伤证的患者中阴虚质者30例,占46.9%.老年组喘息症状发生率高于中青年组(P＜0.05).结论 老年肺部感染肺阴伤证发生率高于中青年,肺阴伤证表现可见于发病全程;基础疾病、体质因素及用药等可影响患者肺阴伤证的发生率.     

韩树人教授治疗子嗽经验

韩树人教授认为,子嗽因胎气为病,故属内伤所致,常无外感症状,病因有阴虚或胎火或痰热不同;病位在肺;病机以孕后血聚养胎,肺阴不足,阴虚火旺,或胎火上炎,灼伤肺阴,蒸液成痰,肺失润肃,发为咳嗽。治以清肺化痰,养阴止咳,兼以安胎,并强调临证时,要审因论治,辨证施治。     

张景岳诊治崩漏八法

明代著名医家张景岳,博学多才,医理精通。他不仅对“阳非有余,真阴不足”,和重视温补、强调滋阴等有独特的见解,而且对女科也有极为精辟的论述。兹就《景岳全书·妇人规》有关诊治崩漏的学术特色探讨如下,以就正于同道。张氏谓“崩漏不止,经乱之甚者也。盖乱则或前或后,漏则不时妄行”。《素问·阴阳别论》曰:“阴虚阳搏谓之崩”,认为崩漏的主要病机是“阴虚阳搏”,“故凡阳搏必属阴虚,络伤必致血溢”,且“五脏皆有阴虚,五脏皆有阳搏”:心阴不足,则心神不宁而血无所主;肺阴受损,则气短而逆乱,血无所从;脾阴不足,则意不宁静而血无所统     

肺癌阴虚证型特点及补肺阴选方参考

总结肺癌各种病机的特点,探讨阴虚在肺癌发病中的重要作用,分析补肺阴方组方特点,为临床选择补肺阴方治疗肺癌提供参考。     

哈孝廉教授治疗妊娠咳嗽

哈孝廉教授认为,妊娠咳嗽发病多由素体阴虚,肺阴不足,孕后阴血下聚养胎,因孕重虚,兼以外感而发.治疗时宜治病与安胎并举,治以清热润肺,化痰止咳安胎之法,方用止嗽散加减.药用紫菀、白前、黄芩、苎麻根、清半夏、川贝母等,并结合辨证论治,因时、因人制宜.在治疗的同时,注意饮食清淡、凉润,忌服辛燥酸辣之品,以免耗伤肺阴.     

消渴病的辨证施护

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味的一种病症,相当于现代医学的糖尿病。其发病机理主要是"阴虚燥热",病初起以燥热炽盛为主,中期燥热、阴虚并见,后期则以阴虚、气虚或阴阳两虚为多。其病变涉及肺、胃、肾三脏。燥热在肺,肺燥伤律则多饮而烦渴。热郁于胃,胃热消     

养阴清肺汤临证论治发挥

养阴清肺汤出于清代郑梅涧喉科杰作《重楼玉钥卷上》,方以大队养阴清热药,养肾阴清肺热而名。功用养阴清肺、凉血解毒,主治白喉。笔者临证用此为基础方论治上呼吸道与肺部病及皮肤病亦佳。一、用于上呼吸道、肺部疾病肺为娇脏,主气司呼吸,不耐寒热,燥则肺阴伤。青海高寒缺氧,多风多燥。常见呼吸道与肺部疾病中,或因风寒风热,或因燥热,病燥者居多,治宜清降滋润。临证发挥养阴清肺汤滋阴虚,清肺热之义,以其为基础方治疗感冒、支气管炎、扁桃体炎、肺炎及慢性咽炎、肺气肿、肺心病、肺结核、消渴证等阴虚肺热为主之慢性疾患均有较好疗效。对于小儿肺炎咳嗽发热,鼻衄,猩红热,百日咳,痘疹也不失为较优。孕妇患呼吸道感染,     

肺阴虚证和肺气虚证大鼠血清中TNFα、IL-6、IL-8的变化

目的:检测肺阴虚证和肺气虚证大鼠血清TNFα、IL-6、IL-8的变化,探讨其发生机制。方法:选用W istar大鼠30只,随机分成正常对照组、肺气虚组和肺阴虚组,用放射免疫法检测血清TNFα、IL-6、IL-8的含量。结果:肺气虚组和肺阴虚组TNFα、IL-6、IL-8均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);肺阴虚组与肺气虚组TNFα、IL-8有升高趋势。结论:TNFα、IL-6、IL-8作为重要的细胞因子,在肺气虚证和肺阴虚证的发生中,引起细胞因子网络失衡,从而造成大鼠的免疫调节紊乱,诱发或加重支气管的炎性反应和肺组织的损伤。     

警惕口干背后掩疾病

中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种疾病的信号。     

浅谈小儿"早热暮凉"证的证治

小儿为"纯阳之体".小儿生长发育旺盛,其阳气当发,生机蓬勃,与体内属阴的物质相比,处于相对优势;在发病过程中,易患热病,阴津易伤,一旦发病,以发热疾病多见,临床常见有发热严寒的外感发热,寒热往来的半表半里热,壮热烦渴的阳明经热,日晡潮热的阳明腑实证,午后或入夜发热的阴虚发热,这是书中常记载的热型.     

消渴病的辨证施护

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味的一种病症,相当于现代医学的糖尿病。其发病机理主要是“阴虚燥热”,病初起以燥热炽盛为主,中期燥热、阴虚并见,后期则以阴虚、气虚或阴阳两虚为多。其病变涉及肺、胃、肾三脏。燥热在肺,肺燥伤律则多饮而烦渴。热郁于胃,胃热消谷则多食善饮而消瘦。虚火在肾,封藏失职,小便量多而浊。     

中晚期肺癌阴虚热毒病机演变探析

肺癌是恶性程度比较高的癌症之一,其发生发展过程中病机演变较为复杂。正气不足,肺脏虚损是其主要病因,气阴亏虚贯穿肺癌发病始终,到肺癌中晚期肺阴虚损明显,加之放化疗、靶向治疗及热疗等的热毒攻伐,使毒热留滞,耗伤阴津,不少患者表现为阴虚热毒之病机,临床运用养阴解毒法治疗,效果明显。     

原发性支气管肺癌中医证型与免疫指标、细胞因子的相关性研究

目的探讨原发性支气管肺癌患者各证型与免疫指标、细胞因子之间的关系,进一步探寻原发性支气管肺癌患者各证型在微观辨证上具有指导意义的相关指标,以期建立其宏观、微观辨证体系。方法对93例肺癌患者应用流式细胞仪、酶联反应法及ELISA方法检测免疫指标和细胞因子,并运用方差分析探讨免疫指标、细胞因子与各证型之间的相关性。结果在痰湿蕴肺肺失宣降证型中CD3偏高(P<0.05);在肺阴亏虚阴虚内热证型中CD62P偏低(P<0.05);在肺脾气虚运化失司证型中IL-2、CD3均偏低(P<0.05),血管内皮生长因子(VEGF)增高趋势明显;在肾阳虚衰肾不纳气证型中CD62P偏高(P<0.05),VEGF增高趋势明显;在气血亏虚阴阳失衡证型中CD3和CD4偏低(P<0.05)。结论据这些微观指标并结合临床经验可初步得出原发性支气管肺癌证型由轻至重的大致演变趋势:痰湿蕴肺肺失宣降→肺阴亏虚阴虚内热→气血亏虚阴阳失衡→肺脾气虚运化失司→肾阳虚衰肾不纳气。提示肺癌发病早期就易出现化热或热相而伤及机体气血津液,中期由于癌变的耗气伤津易造成机体气血阴阳失去平衡,后期由于癌变的进一步内侵则出现肺脾同病、肺肾同病的脏腑病变。     

治疗消渴勿忘疏肝

<正> 糖尿病属于中医消渴之症。一般认为此症多属阴虚燥热所致,病在肺、胃、肾,并根据肺燥、胃热、肾虚、瘀血之不同情况,分别采用清热润肺、清胃养阴,滋阴补肾,活血化瘀等法。但在临床观察许多病例,与肝有着密切关系,肝为厥阴之脏,体阴而用阳,肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁,肝的疏泄功能正常,则心情舒畅,气血平和,健康无恙,着情志抑郁或大怒伤肝则肝郁化火,上灼肺阴,可见口渴多饮,中耗胃阴则见消谷善饥。肝肾同源,肝郁化火,肾阴被灼,下焦虚衰,固摄无效,而见尿频数。根据北京中医药大学吕仁和老中医将糖尿病分为三期理论,一般在初期多因禀赋有亏,加之性情急燥,常有多汗、办事力强,多劳少逸,久之导致阴精耗损,复加情志不舒,成为阴虚肝旺之象;中期:①多在阴虚肝旺的基础上,复有情志不舒,或忧思     

治疗阴虚应以培补脾胃为主

目前中医院校教材 ,如中医基础理论、方剂学、内科学等 ,在论述阴虚治疗时 ,均提出阴虚应滋阴清热 ,笔者通过阅读其它医学书籍及所学之中医基础理论知识 ,提出不同看法。1　什么是阴虚　其临床表现如何　　阴虚是指人体的精、血、津液等物质亏耗 ,以及阴不制阳 ,导致阳的相对偏亢 ,出现功能虚性亢奋的一种病理状态。正常情况下 ,人体的阴和阳保持动态平衡 ,即“阴平阳秘”。但某种致病因素的作用下 ,如热病耗伤津液 ,或久病损伤阴精 ,或五志过极化火伤阴 ,或大汗、大吐、下利耗伤阴液等 ,均可导致体内精、血、津液的不足 ,表现为阴虚。阴虚…     

浅谈温病“救阴不在血,而在津与汗”

“救阴不在血,而在津与汗”,是叶天士《温热论》中提出的温热病基本治疗原则。温热病是感受温热病邪为患,具有热象偏重,易化燥伤阴等特点的一类温病。患者在未病以前多系阴虚或阳盛的内热体质,既病之后,热变最速,两阳熏灼,阴伤尤甚,极易出现津枯液涸之变。且热炽与阴伤互为因果,若治不及时或不得法,终将肾液枯竭而亡。所以,贯穿温热病整个发展过程的各种具体治法,无不以护津救阴为目的。诸如辛凉透邪、辛寒清气、苦     

阴虚湿热证病案2例治验

阴虚湿热证,属本虚标实证,是临床较常见的证型之一。阴虚与湿热是一对矛盾,它们往往相互纠缠,形成恶性循环,如湿热稽留不去,热伤阴液,则阴虚愈甚;阴虚生内热,湿热内蕴,致湿热越重。因其病机复杂,累及多个脏腑,临证难识难辨。文章通过对慢性泄泻、口腔溃疡2个临床常见病证的治疗分析,体会到临床用药如过于清利刚燥则伤阴,而养阴过于滋腻则助湿,治疗较为棘手。对于湿热重者,笔者根据邪在上焦、中焦、下焦选择用方,常用甘露消毒丹、龙胆泻肝汤、三妙丸或香连丸等加减治疗。滋阴方药常选用如益胃汤、一贯煎、沙参麦冬汤等,旨在开拓中医诊疗阴虚湿热证的辨证思路。     

肺气、脾气在消渴病中的作用

消渴病按病机、主症的不同,分为上消、中消、下消。上消是以肺的功能失调,受损为主,以口渴多饮为特点;中消以脾胃的功能失调,受损为主,以多食易饥为特点;下消以肾之阴阳受损为主,以小便频数,饮一溲一为主。历代医家对本病的治疗主以:上消清肺热、滋肺阴,中消清胃热、养胃阴,下消调补肾气为原则。取方分别为消渴方、养胃汤、肾气丸等。就笔者查阅大量文献资料和临床诊治本病的体会来看似还有可商榷之处。他们强调的是热而伤津,热盛消谷善饥,肾气不足,气化无能。治疗上也就侧重上消清肺热、养肺阴;中消清胃热,养胃阴,下消调补肾气。这种治疗原…     

辨发热首先要分清外感内伤

<正> 发热证在临床上最为常见。但引起发热的原因十分复杂。从病机上讲有虚实之分,从发病因素上讲有外感、内伤之别。故临床上所见发热证不可不辨。《素问·调经论》云:“阴虚则內热,阳盛则外热”。症状虽然都是“热”,但“阴虚则热”的病机是阴虚,是指阴精(液)亏虚而发热,属虚证,阳盛则热,其病机为阳盛,是指阳邪亢盛而发热为实证。一般说,实证、新病属外感;虚证,久病属內伤。临床上辨发热证时,应首先分清是属外感还是内伤。要做到这一点,就必须详细询问病人发热的时间、性质和病之新久以及其他兼症。如问病人在发热的同时,有无恶寒的感觉,因恶寒而发热者多是外感所引起。但发热(潮热)不恶寒者多是内伤(恶寒已解而高热不退的是外感热病的极期)。还要观察和询问病人在发热的同时,是否出汗?因内伤发热者多有盗汗;外感初期多无汗,极期虽有汗而热更盛。再问病人有无头痛、身痛以及疼痛的吋间和程度。内伤头痛、身痛较轻,时发时止:外感头     

萎缩性胃炎的中医药治疗

萎缩性胃炎(以下简称萎胃)以纳少不化、嘈杂、胃脘疼痛或胀痛为主要特征,属中医的“胃脘痛”,“吞酸”,“嘈杂”等范畴。现就手头资料,对萎胃的中医诊治作一综述。 一、萎缩性胃炎的病因病机 祖国医学关于本病的病因病机,各家论说不同,综合起来有如下几方面:1.胃阴不足,津液耗伤。多因饮食失节,过食辛辣肥甘,胃腑积热,耗伤胃阴:或因外感热邪,伤津耗液;或因肝气郁结,化火乘胃;或因阴虚生内热,热郁而胃体枯槁,导致胃阴亏损、和降失常而发病。