酪素平板法检测临床分离A族链球菌致热外毒素B活性研究

A族链球菌(group A Streptoeocci,GAS)又称化脓性链球菌(streptococcuspyogenes),是一种常见的革兰阳性致病菌,GAs感染可引起多种疾病,从急性咽炎、扁桃体炎到严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒休克综合征,链球菌感染后的变态反应性疾病危害更为严重.     

酪素平板法检测临床分离A族链球菌致热外毒素B活性研究

A族链球菌(group A Streptoeocci,GAS)又称化脓性链球菌(streptococcuspyogenes),是一种常见的革兰阳性致病菌,GAs感染可引起多种疾病,从急性咽炎、扁桃体炎到严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒休克综合征,链球菌感染后的变态反应性疾病危害更为严重.     

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A族链球菌(group A Streptoeocci,GAS)又称化脓性链球菌(streptococcuspyogenes),是一种常见的革兰阳性致病菌,GAs感染可引起多种疾病,从急性咽炎、扁桃体炎到严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒休克综合征,链球菌感染后的变态反应性疾病危害更为严重.     

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A族链球菌(group A Streptoeocci,GAS)又称化脓性链球菌(streptococcuspyogenes),是一种常见的革兰阳性致病菌,GAs感染可引起多种疾病,从急性咽炎、扁桃体炎到严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒休克综合征,链球菌感染后的变态反应性疾病危害更为严重.     

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A族链球菌(group A Streptoeocci,GAS)又称化脓性链球菌(streptococcuspyogenes),是一种常见的革兰阳性致病菌,GAs感染可引起多种疾病,从急性咽炎、扁桃体炎到严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒休克综合征,链球菌感染后的变态反应性疾病危害更为严重.     

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A族链球菌(group A Streptoeocci,GAS)又称化脓性链球菌(streptococcuspyogenes),是一种常见的革兰阳性致病菌,GAs感染可引起多种疾病,从急性咽炎、扁桃体炎到严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒休克综合征,链球菌感染后的变态反应性疾病危害更为严重.     

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A族链球菌(group A Streptoeocci,GAS)又称化脓性链球菌(streptococcuspyogenes),是一种常见的革兰阳性致病菌,GAs感染可引起多种疾病,从急性咽炎、扁桃体炎到严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒休克综合征,链球菌感染后的变态反应性疾病危害更为严重.     

儿童A组链球菌感染的若干问题

A组β溶血性链球菌感染(GAS)可以引起严重的非化脓性并发症-风湿热和肾小球肾炎,近年GAS引起的侵袭性感染自身免疫性神经精神障碍、GAS咽峡炎、严重的侵袭性A组链球菌感染引起的中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎(necrotizingfasciitis)的诊断及治疗得到更多的关注,特别是抽动症(包括抽动-秽语综合症,TS)和强迫性-冲动性障碍(Obsessive-CompulsiveDisorder,OCD)是儿童期常见的一组多病因神经生物学疾患,其病因包括遗传易感性、神经生理学的偏畸和局限性的脑功能异常,GAS感染后的自身免疫被认为是致病因素之一,阐述了新的诊断及治疗方法,为儿童精神运动疾患的病因学和治疗学研究开辟了一个新的思路。     

肺炎链球菌神经氨酸酶A的研究进展

肺炎链球菌神经氨酸酶A(neuraminidase A,NanA)是由1035个氨基酸组成的多肽蛋白,是肺炎链球菌感染过程中的重要毒力因子。该蛋白在肺炎链球菌3种同源神经氨酸酶(NanA、NanB、NanC)中活性最强、保守性最高。文章从NanA的结构以及NanA在促进肺炎球菌黏附与定植、生物膜形成、引发侵袭性感染和与流感病毒协同作用、疫苗应用等方面阐述了肺炎链球菌NanA的功能。     

肺炎链球菌的侵袭性与耐药性比较分析

目的调查侵袭性肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,Spn)的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2009年1月至2014年4月120例Spn感染病例临床资料及药敏试验数据,比较侵袭性和非侵袭性Spn感染分布特征及耐药性的差异。结果 120例Spn感染病例中,侵袭性Spn感染39例,感染类型以血液感染(84.6%)为主,主要分布于内科和儿科病区;非侵袭性Spn感染81例,感染类型以肺部感染(79.0%)为主,主要分布于内科病区。全部菌株对左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素100%敏感,对红霉素和四环素呈现高水平耐药;青霉素按非脑膜炎判读标准,侵袭性Spn耐药率高于非侵袭性Spn(P0.05),按脑膜炎判读标准,侵袭性Spn耐药率则低于非侵袭性Spn(P0.05);侵袭性Spn对复方磺胺甲噁唑耐药率低于非侵袭性Spn(P0.05)。结论侵袭性Spn与非侵袭性Spn感染病区分布不尽相同,内科和儿科患者对侵袭性Spn易感。红霉素和四环素耐药现象严重,其他抗菌药物表现较好的抗菌活性。不同类型Spn对青霉素和复方磺胺甲噁唑耐药性存在差异,治疗时应合理选用。     

侵袭性肺炎链球菌感染调查及危险因素分析

目的了解侵袭性肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,Spn)感染现状及其危险因素,为有效预防和控制侵袭性Spn感染提供参考资料。方法回顾性调查我院侵袭性Spn感染病例资料,采用病例对照研究方法,对侵袭性Spn感染的相关因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,确定危险因素。结果 43例侵袭性Spn感染患者,血液感染占86.0%,中枢神经系统及胸、腹腔感染占14.0%;单因素分析显示侵袭性Spn感染的危险因素包括年龄5岁(OR=3.67)、肝硬化或酗酒引起的慢性肝病(OR=12.73)、近1年有住院史(OR=4.69)和自身免疫性疾病(OR=5.43);多因素非条件logistic回归分析进一步显示侵袭性Spn感染的独立危险因素为年龄5岁、肝硬化和酗酒引起的慢性肝病以及自身免疫性疾病。结论侵袭性肺炎链球菌感染高危人群是年龄5岁的儿童、慢性肝病及自身免疫性疾病患者,针对高危人群尽早采取疫苗接种措施,积极改善机体免疫功能状态是有效预防和控制侵袭性肺炎链球菌感染的关键。     

儿童感染肺炎链球菌的血清型和耐药性分析

目的了解首都医科大学附属北京儿童医院住院患儿肺炎链球菌分离株的血清型分布和耐药性,以指导临床合理用药。方法采用荚膜肿胀试验对首次分离的肺炎链球菌进行血清型分型,用纸片法和BD Phoenix 100全自动微生物仪进行药敏试验。结果 2013年3月-2019年2月共收集非重复肺炎链球菌834株,主要分离自3岁以下患儿(612株,73.4%)。患儿以肺部感染为主(739例,88.6%)。834株肺炎链球菌中分离自脑脊液菌株19株;侵袭性菌株和非侵袭性菌株分别为90 株和744株。共检出43种血清型,常见的血清型为19F、19A、23F、14、6A、6B。青霉素敏感株(PSSP)354株(42.4%),青霉素不敏感株(PNSP)480株(57.6%);未发现利奈唑胺和万古霉素耐药株。肺炎链球菌对莫西沙星、左氧氟沙星和氯霉素的敏感率高(95%);但对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率高(94%)。侵袭性菌株和非侵袭性菌株对抗菌药物的耐药率差异无统计学意义。血清型为19F和19A的菌株对多种抗菌药物的耐药率明显高于其他血清型菌株。PNSP对多种抗菌药物的耐药率高于PSSP。结论该院住院患儿感染肺炎链球菌血清型以19F、19A、23F、14、6A、6B为主,对莫西沙星、左氧氟沙星和氯霉素的耐药率低,对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率高。血清型19F和19A的菌株对抗菌药物的耐药率高于其他血清型菌株。应加强细菌耐药性监测,根据患儿感染细菌的血清型和药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

链球菌感染致急性左下肢骨筋膜室综合征合并中毒性休克一例

急诊危重症感染患者逐年增加,链球菌感染后因可产生多种外毒素和侵袭性酶,严重者可导致中毒性休克综合征(TSS),后者病死率高达20％ ～30％.骨筋膜室综合征(OCS)是肢体创伤后的常见并发症,若延误诊断和治疗,会产生严重后果,故本病的早期诊断、早期治疗极其重要.本文报道一例链球菌感染引起急性左下肢骨筋膜室综合征合并中毒性休克病例,以提高急诊医师对该类疾病的充分认识.     

化脓性链球菌毒力基因检测及模式分类分析

目的调查60株化脓性链球菌毒力基因存在状况及毒力基因携带模式。方法 60株化脓性链球菌分离自2014年1月至2017年10月南京医科大学附属淮安第一医院与南京中医药大学附属医院急性扁桃体炎患者的病灶部位拭子标本。采用PCR及序列分析的方法分析侵袭性酶毒力基因(hyl A、spe B、endo S)、超抗原毒力基因(sme Z)、免疫逃逸毒力基因(sic)及黏附素毒力基因(prt F1)等6种毒力基因,并基于阳性检出模式进行毒力基因分类。结果侵袭性酶spe B、endo S基因和超抗原sme Z基因检出率均达100%,hyl A检出率为50%,sic检出率为23.3%,prt F1未检出。根据毒力基因检测结果,60株化脓性链球菌可分为4种类型,检出hyl A、spe B、endo S、sme Z等4种毒力基因有29株(48.3%),检出spe B、endo S、sme Z等3种毒力基因17株(28.3%),检出spe B、endo S、sme Z、sic等4种毒力基因13株(21.7%),检出hyl A、spe B、endo S、sme Z、sic等5种毒力基因1株(1.7%)。结论临床分离化脓性链球菌侵袭性酶spe B、endo S基因和超抗原sme Z基因检出率均达100%,推测其可能是化脓性链球菌感染导致感染灶局部炎症和坏死的原因之一。     

真菌特异性抗原联合检测对侵袭性曲霉感染的早期诊断价值

目的 评价半乳甘露聚糖抗原(GM)和(1,3)-β-D-萄聚糖(BG)的检测及其联合检测对血液病和恶性肿瘤患者侵袭性曲霉感染(1A)的早期诊断价值.方法 回顾192例血液病和恙性肿瘤患者血浆BG和血清GM水平,分析BG检测和GM检测及其联合检测对侵袭性曲霉感染的敏感度、特异度,阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果 BG和GM联合检测对IA诊断的敏感度为86.4%,特异度为98.5%,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为91.6%.结论 GM和BG联合检测对于血液病和恶性肿瘤患者侵袭性曲霉感染提高了敏感度和特异度,同时联合检测对LA的早期诊断有较高的临床意义.     

234株儿童感染A组溶血性链球菌耐药特征分析

目的 分析北京市顺义区儿童呼吸道感染A组溶血性链球菌(group A streptococci,GAS)的耐药特征.方法 收集顺义区妇幼保健院2013-2019年间就诊的猩红热或细菌性咽扁桃体炎患儿咽拭子,分离鉴定出234株GAS,采用微量肉汤稀释法检测GAS对青霉素、红霉素、克林霉素、氯霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、四...