头部电击伤早期皮瓣转移2例

我们自1984年以来，先后在8例头部电击伤病人中做局部带蒂皮瓣转移术，均达到满意治疗效果。     

电击伤创面的早期修复(附45例报告)

本文报道1991～1995年间45例电击伤创面早期修复的临床治疗,并与非早期手术组的疗效作了比较。本组病例遵循早期切开减张、早期切除坏死组织、早期修复创面的“三早”原则,并在扩创中注意尽量保留“间生态”组织,从而改善后期的畸形和功能障碍。     

电击伤早期处理与预后的关系——附34例病例分析

本文根据34例电击伤临床资料,分析早期处理与病人全身情况、局部损伤愈合以及并发症的关系.并讨论间生态组织的处理原则.结果表明:伤后1天内与伤后3天以上就诊的病人比较,前者全身情况良好,创面感染率低,局部损伤用皮瓣或(和)皮片覆盖效果满意,并发症及截肢率均较低     

皮瓣修复腕部电击伤18例治疗体会

电击伤往往伴有广泛的深层组织坏死 ,而腕部皮肤及皮下组织较薄 ,电击伤后极易造成皮肤全层坏死 ,并累及正中神经、尺神经、尺桡动脉及屈肌肌腱。若采取保守治疗 ,焦痂分离后深部组织常因暴露而导致感染坏死 ,造成严重伤残 ,甚至截肢[1] 。我科自 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治电击伤患者 30例 ,其中腕部电击伤患者 18例 (占 60 % ) ,采用腹部带蒂皮瓣、前臂岛状皮瓣、真皮下血管网皮瓣早期修复腕部电击伤创面 ,获得较满意的结果。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　腕部电击伤患者 18例 ,其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 6～ 5 6岁 ,…     

基层医院使用皮瓣、皮片治疗电击伤65例临床分析

目的 总结电击伤创面用带蒂皮瓣、游离皮片修复的经验.方法 53例用带蒂皮瓣、游离皮片移植,12例采用保守治疗.结果 全部治愈.结论 带蒂皮瓣、游离皮片移植是理想的选择.     

手部电烧伤的早期修复

我院从1991年～1997年底应用早期清创，皮瓣转移的方法治疗了18例手部电烧伤的病人，效果良好，报告如下：1临床资料18例男性15例，女性3例，年龄8岁～54岁，青壮年居多。电侥伍特点，都为低电压所罕。18例共伤及63指，多为掌例，都无全身症状。本组邻指皮瓣21指、鱼际皮瓣9指，第1骨间背侧皮瓣3指，上臂皮瓣20指，胸壁皮瓣6指，腹壁皮瓣14指。2手术方法手术应在伤后1周早期切癫扩创、皮瓣修复创面。术中在充分切狮城张后，触摸动脉搏动，如双侧指动脉均损伤，应在彻底清创后行一例指动脉移植术，术后皮瓣覆盖。对神经，肌困的损伤在处理上…     

食指背侧皮瓣在手部烧伤、电击伤中的临床应用

食指背侧岛状皮瓣已在临床上广泛使用,现又改进为筋膜蒂皮瓣,但仍有因解剖变异导致手术失败的报导～［１］。１９９５年以来,作者改进为宽阔筋膜血管神经蒂的食指背侧岛状皮瓣,临床应用于手部烧伤电击伤术后瘢痕挛缩１９例全部成功,现报告如下： １ 临床资料 １.１ 一般资料：本组１９例,男性１０例,女性９例,年龄１７～３８岁。手背部烧伤６例,手虎口部电击伤瘢痕挛缩９例,拇指烧伤后瘢痕挛缩４例。 １．２ 手术方法：①皮瓣的设计及切取方法 根据受区皮肤缺损的范围,在食指近节背侧或第二掌指关节背略靠桡侧设计皮瓣略大于受区…     

颅骨电烧伤早期局部皮瓣修复26例报告

颅骨电烧伤处理较棘手，我科1981年至2005年共收治26例，采用早期局部皮瓣修复，效果满意，报告如下。     

成功抢救严重电击伤2例报告

1临床资料病例1,男性,24岁。1995年7月6日因全身多处被10kV高压电击伤后肿病4h入院．诊断：280电击伤（Ill度25o,11度3o）。伤后12d在翻身床上俯卧位时出现右股动脉上段破裂出血,立即压迫、钳夹止血,紧急输血,手术探查。因右下腹及右大胆中上段软组织均为fll度创面,股动脉广泛损伤,修复条件差,且修复后易再出现破裂、大出血,故放弃修复,在腹股沟韧带上方高位结扎．水后观察右下肢皮温略低于左下肢,感觉良好,毛细血管反应良好,肢体无坏死,活动正常．10月11B彩色B起检查示右侧股动脉缺如,例支循环形成。其余创面经扩创、皮…     

电击伤预后与早期院前干预相关性分析

目的:探讨电击伤预后与早期院前干预的相关性。方法:研究对象为96例电击伤导致意识丧失患者,其中22例得到早期院前干预,74例未得到早期院前干预,比较分析两组复苏成功率及并发症发生情况。结果:两组患者复苏效果相差10倍左右(P<0.05),而肾功能衰竭及心肌酶谱增高率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在电击伤的急诊救治中,早期院前干预可以显著提高复苏成功率,降低肾功能衰竭、心脏损伤等并发症发生危险,改善预后,对整个急救过程起到关键性的作用。     

电击伤临床早期治疗与创面早期处理的体会

<正> 由于高压电击伤后的病情重,并发症多,处理困难,常可造成很严重的后果,本文通过对收治的33例电击伤病人治疗的分析,着重探讨了电击伤后临床早期治疗与创面早期处理的一些看法。 1 临床资料 本组33例病人中,男性26例,女性7例;小儿5例,成人28例,年龄在1—60岁。非电工受伤13例,专业电工受伤(误触高压电)20例。由220—380伏电击伤者21例,6000—10000伏高压电击伤者12例。电击伤最大面积为55％,20％以下占绝大部分,并且以Ⅲ°伤为主;电击伤部位以四肢伤多见;在并发症中,以神经受损及心电图改变为主,占55.55％;创面早期切痂及创面游离植皮占59.33％。     

腕部特高压重度电烧伤早期皮瓣修复2例报告

1　病例介绍例 1:男患 ,6岁 ,高压 (10ｋｖ)电烧伤左腕部 ,左上腹及左足 ,Ⅲ度烧伤面积为 9% ,伤后 4ｈ入院。脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 30～ 4 0次 /ｍｉｎ ,血红蛋白尿 ,创面均焦痂碳化。Ⅰ期未行修复 ,创面换药处置 ,待溶痂后第 30ｄ,腹部及左足行扩创临位皮瓣修复植皮 ,效果尚可 ;但左腕部肿胀不减轻 ,创面感染较重达深部组织 ,部分屈肌腱、肌肉、血管、神经已坏死 ,但下中神经、尺神经及桡、尺动脉尚健在。行扩创清除坏死组织 ,伤后第 35ｄ行腹部皮瓣修复创面 ,术后第 17ｄ见皮瓣变黑且有脓性分泌物 ,扩创见部分屈肌腱、肌肉、尺神经、…     

26例四肢电击伤深度创面修复体会

目的:探讨四肢深度电击伤创面不同时期处理的最佳手术方式.方法:笔者通过对近10年26例31个肢体四肢电击伤深度创面根据不同时期灵活采用岛状皮瓣、轴型带蒂皮瓣、游离皮辩、随意皮瓣、皮片移植等不同手术方式修复,比较手术方式及观察治疗效果.结果:26例31个肢体四肢电击伤深度创面接受治疗,除2例游离皮瓣生长欠佳需二期手术及错过早期治疗单纯行肉芽创面植皮术后功能恢复较差外,其余效果满意.结论:电击伤后应争取早期清创,一期封闭创面,首选轴型皮瓣(岛状或带蒂),次选随意皮瓣,对于不能利用以上二种方法修复,才慎重考虑选用游离皮瓣,对于错过早期修复或者相对较浅的创面可考虑皮片移植.     

足部电击伤后软组织缺损的早期皮瓣修复

目的：探讨足部电击伤后软组织缺损的早期皮瓣修复效果。方法：应用外踝上逆行岛状皮瓣、足背逆行岛状皮瓣、踱内侧皮瓣修复足部电击伤后软组织缺损9例。结果：9例皮瓣全部成活,皮瓣质地优良,随访6个月-5年,外观及功能满意。结论：足部邻近轴型皮瓣是修复足部电击伤后软组织缺损的良好选择,皮瓣切取方便,血供丰富,修复后外观及功能满意。     

皮瓣移植在电击伤创面修复中的应用

高压电击伤除了在电接触部位造成皮肤的烧伤外,还往往形成深部组织严重而广泛的损伤或坏死,处理较为困难。传统的保守治疗是等待坏死组织溶解脱落、肉芽形成后移植中厚皮片消灭创面。其结果常因局部继发感染使坏死加深,延长治疗时间并遗留严重的功能障碍。1987年4月至1988年9月,     

电击伤后皮瓣移植术患者的护理

1 临床资料本组电击伤后行皮瓣移植术患者30例,男24例,女6例,年龄20～40岁.皮瓣均取自腹部为蒂,皮瓣面积10cm×16cm～12cm×22cm,长宽之比为2∶1.23例皮瓣1次成活,其中7例分别于术后18、25h发现皮瓣静脉回流不畅,经积极治疗和精心护理,解除蒂部受压后,皮瓣血运恢复.     

电击伤90例临床治疗与回顾

目的探讨电击伤的临床特征、手术治疗方法及疗效。方法对90例电击伤患者的临床资料进行分析。结果本组患者平均每例接受扩创手术2.2次,植皮133例次,皮瓣转移161例次,预后良好。结论早期积极的延迟手术,功能可得到最大的恢复,截肢率降低,预后较好;电击伤创面修复以皮瓣、肌皮瓣转移的手术方式效果为佳。