口内入路联合鼻内镜在12例颧上颌骨骨折中的临床应用

目的探讨鼻内镜从口内进路治疗颧上颌骨骨折的临床意义。方法选择2008年3月至2010年10月该院颧上颌骨骨折患者12例,在鼻内镜辅助下经口内对骨折进行固定。结果 12例患者面部皮肤均无明显手术瘢痕及面瘫症状,随访3～12个月,咬合关系和张口度均恢复正常。结论鼻内镜辅助下口内入路治疗颧上颌骨骨折具有损伤小、恢复快、并发症少的优点,基本达到恢复"功能和外形"的双重标准。     

57例颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复效果的临床分析

目的:分析颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系恢复的影响因素,探讨咬合关系恢复不良的防治对策。方法:总结57例患者,观察钛板坚强内固定术后咬合关系恢复效果。分析其中9例术后出现咬合关系不良的原因,并提出防治措施。结果:57例患者中,48例术后咬合关系恢复情况良好,9例术后出现咬合关系不良。其中,4例后牙早接触,前牙开;3例1侧后牙开;1例后牙尖对尖;1例反。经颌间弹力牵引固定,7例患者恢复咬合关系,1例再次手术,2例经调恢复咬合关系。结论:坚强内固定术后咬合关系恢复不良多发生于多发伤和多处伤的复杂性颌骨骨折的病例。手术时机的选择,手术操作不当和术后缺少有效的颌间牵引和固定是主要原因。术后有效的颌间牵引固定和康复治疗是颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复良好的有效保证。     

钛板内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折的对比观察

目的观察小型钛板坚强内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法24例下颌骨骨折的患者有13例采用了小型钛板内固定术加颌间牵引术治疗，其中11例患者因家庭经济条件限制采用了上、下牙弓夹板固定术加颌间牵引术治疗，愈后对其临床疗效进行分析。结果对两组不同治疗的病例其咬合关系、颌间固定时间、张口度的恢复均有明显差异，p〈0．05（x^2=4．531，4．112）。结论钛板内固定治疗下颌骨骨折在咬合关系、张口度的恢复、颌间固定时间、患者正常咀嚼进食时间等均优于颌间固定术。     

颌间结扎钉行颌间牵引治疗颌骨骨折并发症及其防治

目的：探讨颌间结扎钉行颌间牵引治疗颌骨骨折并发症的防治对策。方法：总结2003年1月至2008年12月间采用颌间结扎钉行颌间牵引治疗颌骨骨折216例患者。其中上颌骨骨折79例,下颌骨骨折93例,上下颌骨联合骨折44例。经手术切开复位钛板内固定配合颌间结扎钉行颌间牵引患者128例,单纯采用颌间结扎钉行颌间牵引治疗颌骨骨折患者88例。结果：经过术后3～12个月随访,21例患者术后出现不同程度的并发症;其中咬合关系不良6例,牙根损伤6例,神经损伤3例,植入钉松动3例,植入钉穿透上颌窦2例,感染1例。结论：严格规范的手术操作,植入钉部位的选择和正确的术后处理是防治颌间结扎钉行颌间牵引治疗颌骨骨折并发症的关键。     

植入式钛钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用

目的：评价植入式钛钉颌间牵引联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的作用,与传统的牙弓夹板颌间牵引相比较有其优越性。方法：对48例颌骨骨折病人,应用植入式钛钉进行颌间牵引,利用弹性橡皮圈牵引恢复上下颌的咬合关系,然后在此基础上用微型钛板行骨折的坚固内固定。术后保留颌间牵引,并定期调整咬合关系,两周后拆除颌间牵引钛钉。结果：48例患者咬合关系均达到中性合,伤口一期愈合。拆除颌间牵引钛钉后,创面均在3—5天愈合。48例颌骨骨折患者中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复到正中合者45例;局部轻度开合3例,但经颌间牵引两周,咬合关系完全恢复到了正中合。结论：植入式钛钉颌间牵引是一种新的颌间牵引方法,较传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法有好多优越性。尤其适合无牙合或牙列广泛缺失的患者。同时联合微型钛板内固定治疗颌骨骨折效果更加满意。     

颧骨颧弓骨折76例急救治疗的探讨

探讨颧骨颧弓骨折的最佳急救治疗措施。方法采用颞部发际切口、上颌窦填赛，骨间固定，颌间牵引，单颌固定颅颌绷带牵引。结果７６例颧骨颧弓骨折合并不同程度上颌骨骨折，首先做上颌骨复位，同时恢复咬Ｈｅ关系。结论以抢救体克，积极预防并发症为主要环节。     

辅加腭间牵引复位固定法治疗上颌骨纵向骨折

目的探讨上颌骨纵向骨折的治疗方法.方法对23例上颌骨纵向骨折患者采用颌间牵引复位固定加颅颌牵引复位固定辅加腭间牵引复位固定治疗.结果本组23例上颌骨纵向骨折患者骨折均愈合,口腔内咬合关系恢复正常.结论辅加腭间牵引复位固定法治疗上颌骨纵向骨折方法简单、疗效满意、创伤小、患者易接受.     

上颌骨骨折48例临床救治

目的 探索上颌骨骨折的最佳救治方法。方法 对48例上颌骨骨折患者的损伤原因、与性别年龄的关系、骨折的部位和类型、合并其他部位骨折及颅脑损伤等进行系统的分析，并对治疗方法进行评价。结果 48例患者术后46例恢复良好，2例咬合关系错乱：结论 手术治疗上颌骨骨折特别是口内小切口微型钛板坚固内同定术术后恢复最好，且治疗过程患者痛苦小，恢复快，为目前最佳治疗方法。     

24例全面部骨折的诊断和治疗临床研究

目的:探讨全面部骨折的临床特点及手术治疗效果。方法:对本院2011年1月-2013年8月收治的24例全面部骨折患者的诊治进行回顾性分析,研究全面部骨折的临床特点和治疗方法的选择。结果:24例患者中,优17例,良4例,差3例。除2例患者对面型恢复不满意外,其余患者均对术后的面型较满意。术后面神经损伤1例,颞区塌陷1例。结论:全面部骨折可造成颧、眶、鼻、上颌骨的错位和面容畸形,需联合骨间切开复位,采取开放复位内固定手术治疗的方式,遵循从下向上、由外及内的复位固定顺序,重建面颅框架、面型突度及口腔咬合关系,才能达到较好的效果,才能尽可能恢复患者的外型和功能。     

坚固内固定在颧骨上颌骨复合体骨折治疗中的应用价值分析

目的 分析坚固内固定在颧骨上颌骨复合体骨折治疗中的应用价值.方法 随机抽取45例颧骨上颌骨复合体骨折患者,根据患骨折类型及部位选择相应手术治疗,分析患者治疗效果.结果 45例患者术后切口一期愈合,无切口感染、面神经损伤、钛板排异、固定物松动等并发症的发生,术后CT见骨折断端愈合良好.随访至今,患者咬合关系正常,张口不受限,颧面部丰满,复视者恢复正常.结论 坚固内固定术治疗颧骨上颌骨复合体骨折具有显著效果,临床治疗时需具体分析患者骨折部位和类型,选择针对性手术方法,以此提高患者治疗效果.