妇科双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜手术临床研究

目的探讨妇科双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜手术的优点及可行性。方法选取2009年8月～2010年10月在该院住院的不孕症及妇科疾病需要腹腔镜或联合宫腔镜手术患者的临床资料。腹腔镜手术以附件、盆腔粘连及子宫肌瘤剔除为主,行双针倒八字腹壁悬吊手术100例(双针组),与同期单针腹壁悬吊(单针组)及气腹腹腔镜(气腹组)手术各50例做对照,比较3组手术时间、术中出血量、术中加辅助麻药、术中辅以低压气腹、手术并发症、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后住院时间及住院费用情况。结果 3组手术均获成功,无中转开腹,无手术并发症发生。双针组手术时间短,术中加辅助麻药、辅以低压气腹及术后疼痛少,术后肛门排气早,均优于单针组和气腹组,差异有显著性(P<0.01);而术中出血量和住院费用高于单针组低于气腹组,差异有显著性(P<0.01)。结论腹壁悬吊式腹腔镜避免了二氧化碳(CO2)持续刺激,降低了麻醉风险和住院费用;双针倒八字腹壁悬吊扩大了手术视野,操作简单、安全,术后恢复快,在妇科手术中值得推广。     

妇科腹腔镜手术前后

1 一般资料 患者年龄20～61岁,平均年龄为33.5岁,其中卵巢肿瘤手术73例,宫外孕手术42例,绝育手术6例,子宫内膜异位症手术20例,腹腔镜辅助下阴式子宫全切7例,子宫肌瘤剔除术2例.其中130例为气腹手术,20例为无气腹手术.手术时间1～4h,平均100min.麻醉方式为全麻49例,硬膜外麻醉101例.术后病人仅感轻微疼痛.一般病人仅低烧,平均住院日3d.     

妇科腹腔镜手术89例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科的应用价值和安全性。方法对1998～2004年89例妇科腹腔镜手术患者的手术情况、并发症，预后进行回顾性分析。结果89例通过不同术式，均在腹腔镜下顺利完成手术，除2例腹壁穿刺口化学性皮炎外，无其它并发症发生，经3～12个月随访，2例术后1月霉菌性阴道炎复发。巧克力囊肿伴不孕者11例，2例术后1月妊娠，妊娠率18％，6例输卵管积水者，术后2例妊娠，妊娠率33％。结论腹腔镜手术创伤小，腹壁美容效果和盆腔粘连小，术后并发症少，恢复快，住院日短，可有效改善不孕者预后，具有光明的应用前景。     

妇科腹腔镜手术63例分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术的临床应用价值;方法:2006～2008年施行腹腔镜手术63例,术前诊断:异位妊娠22例,卵巢肿瘤19例,多囊卵巢5例,子宫穿孔1例,输卵管伞端闭锁5例,输卵管妊娠6例,子宫肌瘤5例。结果:腹腔镜下完成手术61例,手术成功率96.83%,发生并发症2例(3.17%)。结论:腹腔镜手术能早期快速明确诊断疾病,手术效果确切,具有微创,术后恢复快,住院时间短等优点。     

例妇科腹腔镜手术护理配合

目的总结215例妇科腹腔镜手术护理配合的经验教训，更好地提供专业的妇科腹腔镜手术护理配合，保证手术顺利进行。方法加强培训；注意器械设备的保护和保养；准备充分。结果开展妇科腹腔镜手术初期曾发生2例出血，经及时发现治疗均顺利恢复。2005年至今未发生一例手术并发症。结论专业的妇科腹腔镜手术护理配合，不仅能增加手术的安全性，而且大大减轻了医护工作强度。     

妇科腹腔镜手术208例临床分析

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值。方法2002年7月-2006年2月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病，如：异位妊娠、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、黄体破裂共208例。对术巾出血、术后恢复情况进行分析。主要器械为超声刀及单双极电凝。结果205例在腹腔镜下顺利完成手术，3例中转开腹，无1例并发症发生。结论腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点，适应证掌握得当，安全可靠，值得推广。     

妇科腹腔镜手术713例临床分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术操作技巧及应用价值。方法：回顾分析2001年4月至2004年3月713例因不同原因施行腹腔镜手术方法及疗效。结果：698例手术全过程在镜下完成，15例因手术困难中转开腹手术。713例中用于妇科急诊手术161例；卵巢良性囊肿手术191例；盆腔炎性手术28例；子宫肌瘤保守性手术21例；子宫切除手术174例；不育症手术115例，其中宫腹腔镜联合手术80例；其它手术23例。无术中术后并发症发生，临床效果良好。结论：根据手术经验、操作难度、循序渐进地进行相应手术，可获满意疗效并可望安全有效地开展妇科腔镜手术。     

妇科腹腔镜手术病人的护理

妇科腹腔镜手术是近几年开展的一种新的手术方式。我科自1995年12月至1997年6月共做腹腔镜手术34例,通过对这些病人的护理,我们总结了一些护理经验。现介绍如下: 1 临床资料 我科自1995年12月至1997年6月共做腹腔镜手术34例,年龄22～40岁,平均年龄28岁,均在生育年龄。其中宫外孕24例(输卵管妊娠未破裂型12例,流产型3例,破裂型但病人生命体征尚平稳,内出血少,无休克症状者3例,陈旧性宫外孕6例)。卵巢囊肿4例(良性、囊肿直径在8cm之内),输卵管梗阻(输卵管伞端造口)3例,腹腔粘连分离术2     

腹腔镜下妇科手术围术期护理

目的：探讨腹腔镜下妇科手术围术期观察和护理对策。方法：回顾性分析45例腹腔镜下妇科手术的观察及护理要点。结果：手术时间30～180min,平均60min。术后住院时间3～8d,平均4.5d。1例术中小肠浆肌层损伤,1例穿刺口周围皮下气肿,3例术后颈肩酸痛不适,经对症处理后均康复出院。结论：腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。有效的护患沟通是做好护理工作的保证,严密的观察和护理是手术成功的关键。     

妇科腹腔镜手术并发症的分析

随着微创外科的发展,腹腔镜手术在妇科领域得到越来越多的应用。如何减少腹腔镜手术并发症的发生是广大手术医师追求的目标。现分析瑞金医院4年多来腹腔镜手术的并发症。1　资料与方法1.1　临床资料1995年3月～1999年7月,进行电视腹腔镜妇科手术740例。平均年龄36.7岁(14～79岁     

妇科电视腹腔镜手术76例总结

1994年自Painer将腹腔镜引入妇科领域，特别是1989年电视腹腔镜问世以来，妇科电视腹腔镜手术得以迅速发展，且日渐成熟。我院自1994年12月至1996年10月利用电视腹腔镜进行妇科手术76例，腹腔镜手术损伤小，恢复快，在一定程度上优于开腹手术。随着手术例数的增加，手术技巧提高可以扩大手术种类和范围。现总结如下：1临床资料和方法1·1本组对象年龄18～49岁，平均年龄34岁，已婚68例，未婚8例。有腹部手术史4例（剖宫产史1例，宫外孕1例，阑尾炎2例）。临床病种分类：卵巢囊肿19例，子宫内膜异位症匕例，子宫肌瘤6例，宫外孕IO例，不孕…     

妇科急腹症时腹腔镜手术的应用

目的：探讨妇科急腹症时应用腹腔镜手术的价值。方法：对1992年6月-2000年12月间的638例妇科急腹症患者。应用腹腔镜手术情况进行回顾分析。结果：638例妇科急腹症患者均在腹腔镜下顺利完成手术。无术中术后并发症且在短期内得到恢复。结论：妇科急腹症时应用腹腔镜技术有诊断治疗双重意义。值得推荐应用。     

妇科腹腔镜手术并发症的分析

目的:分析妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及探讨其防治措施。方法:对270 例妇科患者行腹腔镜手术治疗中出现的并发症作一回顾性分析。该组病例中,输卵管手术109 例次、卵巢手术49 例次、盆腔粘连松解术71 例次、子宫肌瘤剔除术11 例次、腹腔镜协助下阴式全子宫切除术(LAVH)6 例次、卵巢癌二次探查术1例次、盆腔子宫内膜异位病灶活检 电灼术23 例次。结果:270 例妇科腹腔镜手术中,发生手术损伤性并发症5 例,占1.85% ,包括小肠损伤1 例、膀胱损伤1 例、腹壁套管穿刺孔出血1 例、附件内套圈结扎套圈滑脱伴出血2 例;非损伤性并发症8 例,占2.96% ,包括脐部伤口小血肿1 例、伤口感染1 例、臂丛神经损伤1 例、术后盆腔感染2 例、输卵管开窗胚胎吸出绒毛组织残留3 例。该组无1 例因并发症需行第2 次手术治疗。结论:并发症发生的原因与手术者的腹腔镜手术操作经验有关,并提出防治措施     

电视腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的临床应用价值.方法回顾性分析该院两年来298例妇科腹腔镜手术病例,手术包括输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、卵巢破裂止血修补术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)、宫腹腔镜联合盆腔粘连松解 输卵管造口 输卵管通液术及绝育术.结果全组无手术死亡,镜下手术成功294例(98.66%),中转开腹4例(1.36%),术中出血10～300ml,平均50ml.术后平均住院3 d.4例(1.36%)发生并发症,包括膀胱损伤1例,术后出血1例,伤口感染2例.结论腹腔镜手术具有出血少、创伤小、切口小、恢复快的优点,是一种安全、有效的手术方法,可用于多种妇科疾病的诊治.     

妇科腹腔镜手术临床探讨

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用及并发症.方法对1997年12月～2001年4月进行妇科腹腔镜手术的152例患者进行分析.结果147例手术在腹腔镜下完成,5例中转开腹手术,3例发生并发症;平均总住院日6.8±2.7d;手术时间88.2±41.2min;术中出血38.2±43.2ml;术后住院日3.0±0.7d;共行手术198例次.结论腹腔镜手术是妇科微创手术,可广泛用于妇科疾病的诊断与治疗,提高手术技巧,缩短手术时间可减少并发症的发生.     

妇科腹腔镜手术430例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜的手术指征、手术方式和并发症.方法回顾性分析430例妇科腹腔镜手术的指征、术式和并发症.结果427例手术全过程在腹腔镜下完成,3例因手术困难中转开腹手术.平均手术时间为(71.30±31.51)min,最长195min,最短30min.术中214例病人出血极少(数滴不足1m1),1～50ml者159例,51～200ml者33例,201～250ml者21例.平均术后住院时间为(2.08±1.17)d,术后病率2.1%,手术并发症发生率1 86%,无远期并发症.结论妇科腹腔镜手术创伤少、恢复快、并发症少.手术的成功与术者的经验和技术有关.根据操作难度循序渐进地熟练操作技术,以进行相应手术,可获满意治疗效果.     

电视腹腔镜下妇科手术108例临床报告

1997年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,我院引进德国ＳＴＯＲＺ电视腹腔镜共施行妇科手术 10 8例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 8例患者 ,年龄 17～ 5 2 (平均 36 .5 )岁。术前诊断 :异位妊娠 2 7例 ,卵巢囊肿 2 0例 ,不孕症 16例 ,子宫肌瘤 14例 ,子宫内膜异位症 8例 ,盆腔包块 9例 ,腹痛待查 11例 ,节育环外游 3例。1.2　手术方式　患者取臀高头低膀胱截石位 ,全部采用气管插管静脉复合麻醉。先在脐轮下缘环形切口 ,造气腹和第一穿刺孔 ,气腹形成后置入腹腔镜 ,连接摄录像系统。观察盆腔情况 ,于两侧髂脐连线中点外…     

68例妇科腹腔镜手术的护理

随着医学科学技术的飞快发展，腹腔技术越来越广泛地运用临床各个学科。妇科腹腔镜手术，由于对机体侵袭影响小，术后痛苦少，恢复快等优点，已逐渐替代一些剖腹术，提高了手术后患者的生活质量，越来越受到患者的欢迎。现将腹腔镜手术护理配合的体会报道如下。