多层螺旋CT多平面重建对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值。方法 对33例经X线（DR）检查阴性而临床怀疑胫骨近端骨折的外伤患者进行膝关节多层螺旋CT容积扫描,行横断位、矢状位及冠状位的MPR图像。结果 33例经多层螺旋CT重建MPR图像均确诊骨折。结论 MSCT的MPR图像对临床怀疑骨折而DR检查阴性的骨折病例能明确作出诊断,提高对隐匿性骨折的检出率。     

探讨多层螺旋CT多平面及三维重建在骨盆骨折中的临床应用

目的:探讨了MSCT多平面重建(MPR)及三维容积重建(VRT)对骨盆骨折的诊断价值.方法:MSCT行骨盆扫描64例,重建层厚1125mm,间隔016mm,将数据传至工作站,行MPR及VRT处理,并对横断面图像及重建图像进行回顾性分析.结果:64例骨盆骨折患者共发现骨折118处.MPR图像可清楚显示骨折线及细小骨碎片,但不能显示三维空间关系,VRT图像可以从各个方位准确显示表面骨结构的空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳.结论:多层螺旋CT多平面及三维重建相结合能够清晰立体地显示骨盆骨折的全部细节,能够为临床制定治疗方案提供重要的参考价值.     

多层螺旋CT重建技术对上颌骨骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对上颌骨骨折的诊断价值。方法对36例LeFort型骨折患者进行MSCT扫描和重建。结果本组LeFort型骨折以复合型较多见。CT横断图像对3例LeFortI型骨折显示欠佳。5例深部细小骨折在三维图像上未能明确显示。CT二维图像通过软组织窗能清晰显示骨折周围软组织改变。结论LeFort各型骨折的诊断,在常规轴位CT图像的基础上加以MPR及VR等二维、三维重建能明确诊断,为临床医生提供立体、直观的图像,帮助制定治疗方案。     

多层螺旋CT肾动脉成像在肾动脉狭窄诊断应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）血管成像在肾动脉狭窄诊断中的应用价值。方法回顾性分析50例行CTA检查的肾血管性高血压患者临床资料,所有患者均完成多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）、容积积分技术（VR）处理,并对照手术或DSA结果评价其诊断价值。结果 50例患者CTA均能清晰显示肾动脉的解剖结构,28例患者与DSA图像对比,其中24例肾动脉狭窄程度与DSA结果完全一致。各种图像后处理技术中,MPR、CPR能清晰显示肾动脉的狭窄程度及肾动脉管壁情况。MIP图像直观,对血管壁钙化情况显示清晰。VR图像立体感强,对重叠结构显示清晰。结论 MSCT对肾动脉及其周围组织器官结构显示清晰,能准确、直观的显示肾动脉狭窄程度,且可依据病变特点,分析引起肾动脉狭窄的原因,为肾动脉狭窄的诊断与治疗提供重要依据。     

64排螺旋CT三维重建及多平面重建对骨盆复杂骨折的诊断及临床应用价值

目的 探讨64排螺旋CT容积再现(VR)及多平面重建(MPR)对骨盆复杂骨折的诊断及临床应用价值.方法 使用GE 64排VCT对37例骨盆复杂骨折患者进行容积扫描,将原始数据传输至GE ADW4.4工作站进行VR、MPR后处理重建,任意角度旋转骨盆三维图像,获得骨盆任意方位图像,详细观察骨盆复杂骨折的细节.结果 37例患者共发现骨折108处,包括关节分离骨折或脱位19处.VR、MPR重建成像均能直观、全面、准确而清晰的显示骨盆复杂骨折的立体形态、解剖结构的空间关系、移位方向以及骨盆变形程度.结论 64排螺旋CT三维重建及多平面重建是诊断骨盆复杂骨折的首选检查方法,对临床术前制定治疗方案及选择手术入路具有指导作用.     

多层螺旋CT后处理技术在肋软骨骨折伤情鉴定中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(multidetector spiral CT,MSCT)多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及三维重建技术在肋软骨成像中的优势以及在司法鉴定中的应用价值。方法 用Lightspeed 16层CT对30例38处外伤所致软骨骨折患者,全部应用AW工作站进行后处理以获得多平面重建(MPR)图像和三维重建(VR)图像。结果 通过对30例肋软骨骨折患者扫描,表现为条状低密度影12例(连续性中断并见透亮裂纹),断端错位18例表现为肋软骨连续性中断伴断端明显错位,肋弓处23例30处,近胸骨7例8处。单发肋软骨骨折为14例,多发肋软骨骨折为8例16处,复合伤8例。结论 MSCT扫描数据通过选择适当的后处理重建阈值50~700 HU及重建曲线类型(区域曲线),取得VR图像及MPR图像,清晰的显示肋软骨及其损伤情况,较直接横轴位的CT扫描图像增加了诊断所需要的信息,避免误诊漏诊,建议可作为司法鉴定的常规检查应用。     

MSCT诊断髋关节创伤的价值

目的：探讨MSCT在髋关节创伤诊断中的价值。材料和方法：分析39例创伤患者的44个髋关节的MSCT影像,比较MPR和VR重建技术对髋关节创伤显示的差异。结果：MSCT共发现44个关节78处骨折,59处骨折有移位;30个髋臼关节面和11个股骨头关节面塌陷或碎裂,32个关节内存在骨碎片。其中MPR显示骨折的细节明显优于VR,显示了40（90．9％）个关节骨折,其0055（93．2％）处骨折移位;39个关节面（95．1％）碎裂或塌陷,29个关节（90．6％）内存在骨碎片;VR对于骨折线的走行和骨折移位情况显示较好,对骨碎片显示不佳。MSCT对于骨折分类的确定优于X线平片。结论：对于髋关节创伤的诊断,MPR对于确定骨折类型和显示骨折细节非常有价值,应该常规应用。     

MSCT三维成像在肋软骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组在肋软骨骨折诊断中的价值。方法:对12例胸部外伤临床拟诊肋软骨骨折患者组行多层螺旋CT容积扫描和薄层重建,于工作站上进行VR、MIP、MPR三维图像重组,对后处理图像进行观察。结果:所有受检者均获得较满意的重组图像,12例胸部外伤患者,CT共发现肋软骨骨折14处,肋骨骨折19处。螺旋CT三维重组图像能清晰显示骨折部位、数目及断端移位情况;肋软骨骨折三维重组图像表现特征包括肋软骨钙化中断伴断端错位和肋软骨条状略高密度影中的线样低密度骨折线。结论:多层螺旋CT三维成像能清晰显示肋软骨骨折的部位、形态,为检测肋软骨骨折的最佳影像学方法。     

腰椎峡部裂MS螺旋CT的扫描技术

目的：探讨MSCT多平面重建（MPR）和容积重建（VR）技术在诊断腰椎峡部裂中的应用价值。搜集腰椎MSCT容积扫描，经后处理重建检出的腰椎峡部裂36例，分析其MPR、VR成像的CT表现，并与常规椎弓CT轴住像进行对照，评价对峡部裂及其继发病变的显示情况。结果：MPR冠状面、经椎弓矢状面重建结合VR成像可清晰显示36例6处峡部裂；常规椎弓CT轴位像仅检出25例4处峡部裂，对并发滑脱的35例。常规椎弓轴位比较，MPR结合VR图像重建对峡部裂特征以及裂隙骨赘、椎间孔狭窄、椎体滑脱、椎间盘后突的相关继发病变征象显示均有明显优势。结论：MPR、VR重建成像对峡部裂及其相关继发病变具有良好的显示能力，是检出峡部裂及其继发病变的理想成像方法。     

16排螺旋CT三维成像在诊断肋骨骨折中的应用

目的探讨16排多层螺旋CT扫描及三维重建成像诊断肋骨骨折的价值。方法对36例胸部外伤临床考虑有肋骨骨折患者行胸片检查后,再行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组(MPR),表面遮盖法(SSD),容积再现(VR)的三维重组。结果 SSD、VR对于胸部较大、移位较明显的骨折显示较好,图像立体感强、直观,MPR可以较细致的显示骨折、移位情况。36例患者中,显示肋骨骨折69处,发现胸骨骨折1例,肩胛骨骨折2例,锁骨骨折4例,肺挫伤少量血胸3例,肺挫伤少量气胸5例,肝脾挫裂伤2例。结论恰当的应用多层螺旋CT扫描及三维成像功能,能显示肋骨骨折位置、形态、数量及合并症,可准确诊断不同程度的肋骨骨折,对治疗和手术方案的实施具有积极的指导意义。     

64层螺旋CT三维重建和多平面重建诊断鼻骨骨折应用价值探讨

目的：探讨64层螺旋CT三维重建（3D）和多平面重建（MPR）技术在鼻骨骨折中的应用。方法：对医院近期102例鼻区骨折患者采用64排螺旋CT轴位薄层螺旋扫描,在工作站上使用三维重建（3D）和多平面重建（MPR）技术观察鼻区骨折影像表现。结果：鼻骨骨折102例,错位性骨折47例,非错位性骨折55例,双侧鼻骨骨折46例,单侧22例（左侧13例右侧9例）,鼻中隔骨折15例,鼻骨骨折伴发上颌骨额突骨折13例,单纯缝合分离6例（鼻上颌缝分离3例、鼻额缝分离2例、两侧鼻骨间缝分离1例）。所有鼻骨骨折经3D及MPR成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型、塌陷程度及三维空间信息。结论：64层螺旋CT3D及MPR技术可以提高鼻骨骨折诊断的准确性,并为临床医师选择治疗方案提供更有价值的信息。     

16层螺旋CT重建技术在平战骨骼创伤中的应用价值

目的：探讨16层螺旋CT多平面重建及三维重建技术在平战骨骼创伤中的应用价值。方法：对2148例军地伤病员的2859个部位应用16层螺旋CT进行扫描,采集原始轴面图像数据,层厚采用0.625～1.25mm,利用工作站软件行多平面重建法（MPR）、容积再现法（VR）重建,最佳角度显示病变。结果：2859个部位中,骨折2175个,脱位684个,其中2834个三维图像可清晰显示骨折及脱位的整体情况,对10个肋骨及15个鼻骨裂隙骨折三维图像不能完全明确,需结合MPR图像后确诊。结论：16层螺旋CT多平面重建与三维重建技术相结合可以明显提高平战创伤中骨折及脱位诊断的准确率,为临床判断伤情及手术治疗提供更多有用的信息。     

肠扭转的影像学表现和MSCT诊断价值

目的探讨肠扭转的影像学表现和多层螺旋CT（MSCT）诊断肠扭转的价值。方法分析12例肠扭转病例的影像学特点。主要重组方法为多平面重组（MPR）、最大密度投影（M IP）及容积再现（VR）。结果 12例中,腹部平片腹部肠管表现为＂8字征＂、＂香蕉征＂等影像特征10例,＂无气腹＂或＂少气腹＂征象2例,＂空回肠换位征＂1例。CT扫描＂漩涡征＂12例,＂鸟嘴征＂11例,其中腹水及肠系膜周围渗出征象3例。结论 MSCT对肠扭转的诊断和评估扭转肠管的血运情况具有重要价值。     

多层螺旋CT对飞行员肺栓塞诊断价值的研究

目的：探讨多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）对飞行员肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的诊断价值。方法：对15例患者行MSCT扫描及最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积重建（VR）等图像处理操作,观察栓子的形态、大小及位置,并分析MSCT对PE的诊断结果。结果：15例疑似PE的患者中,MSCT确诊7例,共46支肺动脉发生血栓栓塞,其中肺动脉干、肺叶动脉、肺段动脉、肺亚段动脉、5级肺动脉发生血栓栓塞的比例分别为6.52%、26.09%、45.56%、19.57%及2.17%。结论：MSCT对飞行员PE患者的诊断具有重要价值,能准确、清楚地显示栓子的形态、大小、位置及其他间接征象。     

64层螺旋CT三维重建和多平面重建在环枢椎外伤中的临床应用

目的通过64层螺旋CT（VCT）扫描三维重建和多平面重建在环枢椎骨折和／或脱位中的应用,探讨三维影像（3D）和二维影像（2D）在诊断环枢椎损伤中的临床应用价值。方法对临床诊断有环枢椎骨折和／或环枢关节脱位的32例外伤患者使用VCT容积扫描,并在工作站进行三维重建（VR）和多平面重建（MPR）,并对3D和2D图像进行对比。结果3D图像光滑、细腻、逼真,清楚显示骨折线走行方向、骨折范围、位置、类型、折块移位情况及与周围骨骼的解剖关系,对骨折显示立体直观,能清楚显示骨折、脱位的畸形表现等空间关系。2D影像对细小骨折显示较好,且可同时显示骨折部位的软组织及脊髓损伤情况。结论64层螺旋cT容积扫描可获得高质量3D图像,3D图像在空间信息方面明显优于2D图像,3D图像显示对临床处理有较大的指导作用。但2D图像是3D图像重建的基础,两者在临床应用中各有优缺点,两者互相结合是诊断环枢椎骨折及脱位的最佳方法。     

MSCT及重建技术在小肠疾病诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）小肠重建技术及其在小肠疾病诊疗中的临床应用价值.方法对22例怀疑小肠疾病患者口服中性对比剂后进行西门子64层螺旋CT全腹部增强扫描,在独立的工作站上进行图像重组,包括多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等,与临床、病理结果对照分析.结果所有病例经临床或病理证实与CT诊断一致,其中正常7例,良性病变6例,恶性病变9例.结论口服中性对比剂后进行MSCT多种成像对临床诊断可提出有价值的倾向性意见,其中MPR像和MIP像意义最大,可完整、直观地显示病变的部位、范围以及性质等,对小肠疾病的诊断有较高的临床应用价值.     

MSCT多平面重组技术在观察PKP术后骨水泥渗漏中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重组技术（MPR）在观察经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）后骨水泥渗漏中的应用价值。方法对PKP术后存在骨水泥渗漏的21个椎体的MSCT多平面重组图像和脊柱数字化X线摄影（DR）检查的影像学资料进行回顾性对比分析,其中胸椎6个,腰椎15个。结果21个椎体MSCT多平面重组的图像均发现骨水泥渗漏现象,其中椎体静脉渗漏4处,椎间盘渗漏4处,椎管内渗漏6处,椎旁软组织内渗漏7例,其中有2个椎体为多部位渗漏,检出率为100%。21个椎体中脊柱DR检查发现15个椎体有骨水泥渗漏现象,其中椎体静脉渗漏3例,椎间盘渗漏4例,椎管渗漏2例,椎旁软组织内渗漏6例,可疑椎管渗漏1例,检出率为71.42%。结论MSCT多平面重组技术在观察PKP术后骨水泥渗漏Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型与DR平片无明显差异,但在Ⅱ和Ⅲ型渗漏上较脊柱DR检查更加全面、直观,敏感性更高,特别是可以观察到椎管内骨水泥的数量,占据椎管内的空间、位置,对判断渗漏的骨水泥是否会造成神经根或脊髓的损伤具有重要的临床应用价值。     

64层螺旋CT多种后处理技术在颌面部复杂骨折诊断中的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT多种后处理技术,即多平面重建、最大密度投影及容积再现在颌面部复杂骨折中的应用价值.方法 使用64层螺旋CT对52例颌面部损伤患者采用容积扫描,进行MPR、MIP及VR图像重组,观察骨折细节,并与二维CT图像进行对比.结果 多平面重建、最大密度投影及容积再现重组图像可清晰显示颌面部骨折细节及空间解剖关系.二维图像对细小骨折显示较好,且可同时显示骨折部位的软组织改变情况.结论 螺旋CT三维重建技术是诊断复杂颌面部骨折的有效手段,二维图像是诊断颌面部骨折的基础,两者结合应用是颌面部多发、复杂骨折的最佳检查方法.