3012例泌尿系结石成分分析

目的初步探讨烟台、威海地区泌尿系结石的成分组成,为临床防治提供依据。方法采用LIIR型结石红外光谱自动分析系统分析,分析烟台、威海地区3012例泌尿系结石标本。结果结石总体构成,一水草酸钙为主要成分的结石1601例(53.15%),碳酸磷灰石为主要成分的结石316例(10.49%),无水尿酸为主要成分的结石870例(28.89%)。结论烟台、威海地区尿酸结石相对较多,借鉴并结合结石的成分分析结果,对患者进行有针对性的健康教育。     

常熟地区532例泌尿系结石成分分析

目的探讨常熟地区泌尿系结石成分现状,以利于临床进行防治。方法采用结石红外光谱自动分析仪对532例患者的结石标本进行结石成分分析,并结合临床资料进行分析。结果 532例泌尿系结石中,男性发病多于女性,男女比例1.67∶1;年龄18~98岁,平均(50.07±14.37)岁;青、中、老年龄段比例为1.40∶1.22∶1,上、下尿路结石比例为8.02∶1。单纯性、混合性结石分别占总结石数的27.82%和72.18%;含钙结石检出率最高,达93.05%,感染性结石52.63%,尿酸结石8.08%,黄嘌呤结石0.38%,胱氨酸结石0.19%。各种结石成分在不同性别、不同部位及各年龄段中的分布存在差异。结论结石成分分析对于了解结石成因、指导治疗和预防结石具有重要的意义。     

428例武义县泌尿系结石成分分析

目的探讨武义县泌尿系结石成分构成情况,并根据结石成分构成指导泌尿系结石的治疗和预防。方法采用红外光谱仪及化学试剂法对428例武义县泌尿系结石标本进行成分分析,对其结果进行总结分析。结果武义县泌尿系结石以草酸盐为主的混合型结石332例,占77.6%;其中单纯草酸钙结石164例,占38.3%;草酸钙＋尿酸结石64例,占15.0%;草酸钙＋碳酸钙结石56例,占13.1%;草酸钙＋磷酸钙结石36例,占8.4%;磷酸钙结石＋磷酸镁胺结石32例,占7.5%;磷灰石＋草酸钙结石＋磷酸氢钙结石12例,占2.8%;尿酸结石40例,占9.3%;碳酸钙结石＋磷酸镁胺结石16例,占3.7%,其余混合型结石8例,占1.9%。结论武义县泌尿系结石成分为以草酸盐构成的混合型结石为主,其次为尿酸及其混合型结石;磷酸盐结石、碳酸盐结石较少,治疗和预防复发以抑制草酸盐及尿酸结石形成为主,结石成分分析对于了解结石成因,指导治疗及预防结石有重要意义。     

泌尿系结石成分分析及意义

目的：分析赤峰地区泌尿系结石成分特点,对预防泌尿系结石的复发提供帮助。方法：对89例泌尿系结石标本进行成分分析,并对结果进行比较。结果：泌尿系结石男性发病多于女性,男、女患者比为1．7：1,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石例数比为8．9：1。本地区泌尿系结石成分以混合结石为主,共56例,占62．92％,其中碳酸磷灰石与草酸钙混合结石所占比例最大。单纯成分结石共33例,所占比例为37．08％,其中以草酸钙结石为主。结论：根据结石成分分析得到的结石成分特点,对患者饮食、生活习惯等方面进行指导,以预防泌尿系结石的复发。     

红外光谱法对22750例泌尿系结石成分分析

目的 通过红外光谱法分析22750例泌尿系结石成分,分析其临床分布特点.方法 回顾性分析南京中医药大学附属医院泌尿外科2010年3月至2020年12月送检的泌尿系结石标本,共计22750例.通过红外光谱法进行定性分析,测定结石具体成分,并结合临床相关资料进行性别、年龄、部位、主要成分构成比、检出率等分析.结果 泌尿系结...     

青海地区泌尿系结石成分分析及防治

目的:研究青海地区581例泌尿系结石化学构成,为临床预防、治疗提供依据。方法:化学反应测定581例泌尿系结石标本,研究其成分,并结合临床资料进行比较。结果:在581例尿石中混合结石占70.56%(410/581),其中草酸盐结石59.89%,磷酸盐结石34.59%,碳酸盐结石24.61%,尿酸结石26.33%;单纯结石17.42%。上尿路结石473例,下尿路结石108例,上、下尿路结石之比为4.36:1,肾、输尿管结石主要以草酸钙和磷酸钙混合结石及单纯草酸钙结石为主,膀胱结石主要以尿酸结石为主,尿路结石部位和化学成份构成密切相关,肾、膀胱结石与其化学成份构成经统计学检验差异有显著性(P<0.05),提示上、下尿路结石的发病机理不同。结论:结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。     

桂北地区997例泌尿系结石成分构成及相关因素分析

目的:分析桂北地区泌尿系结石的发病情况、成分以及分布特征,为其预防及治疗提供参考。方法:回顾性分析2011年6月~2014年7月桂林医学院附属医院997例泌尿系结石标本的化学成分,按患者的性别、年龄、结石部位等分组,并结合患者的临床资料进行分析。结果:本研究男患者多于女患者,二者的比例为2.04∶1;发病的年龄段以中年为主,尤其是56~65岁年龄段,构成比最高,约为27.6%;男患者上尿路结石构成比为74.6%,下尿路结石构成比为25.4%,女患者上尿路结石构成比为97.6%,下尿路结石构成比仅为2.4%。混合成分结石以一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石为主(20.1%),其次为一水草酸钙+碳酸磷灰石(14.5%),单一成分结石以无水尿酸(19.1%)及一水草酸钙(18.2%)为主。结论:根据桂北地区泌尿系结石分布特点及成分分析结果,针对性采取相应的预防、治疗措施,对临床泌尿系结石的治疗、预防及减少复发具有重要意义。     

广东南海地区泌尿系结石患者结石成分分析(附986例报告)

【摘要】 目的 应用红外光谱法分析广东南海地区泌尿系结石患者的结石,为临床个性化防治泌尿系结石及复发提供理论依据。方法 通过自然排出、碎石后排出或手术取出获得结石样本986例,并应用红外光谱法对其行结石成分分析。结果 泌尿系结石患者男女比例为1.34∶1,51岁~60岁年龄阶段患者所占比例最高,上尿路结石发病人数明显多于下尿路结石,比例达9.49∶1。定性分析共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸镁铵和胱氨酸6种化学成分。混合成分结石647例,占总人数的65.6%;含钙结石853例,占86.51%。草酸钙检出率最高,占77.38%,其次是碳酸磷灰石(5.27%)和尿酸(13.29%)成分。结论 采用红外光谱法分析泌尿系结石成分,对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。     

鲁南地区340例泌尿系结石成分分析

目的:探讨分析鲁南地区泌尿系结石患者的结石成分,为当地的临床防治提供依据。方法:选取鲁南地区泌尿系结石标本340例,采用红外光谱法确定其结石成分,并结合临床资料进行分析。结果:340例患者中,年龄12～89岁,平均(53.36±25.46)岁,高发年龄为45～59岁;男女比例为2.271;上下尿路结石比例为7.501;单一成分结石和混合成分结石分别占结石成分总数的52.65%和47.35%;草酸钙结石检出率最高,为255例(75.00%),其次为尿酸类结石121例(35.59%)和感染性结石110例(32.35%);草酸钙结石、尿酸类结石分别于青年组(19～44岁)、老年组(≥60岁)检出率最高;上尿路草酸钙结石检出率高于下尿路,下尿路尿酸类结石检出率高于上尿路。结论:鲁南地区泌尿系结石成分以草酸钙为主,存在着年龄、性别、发病部位及地域的差异,这对该地区的临床防治具有重要意义。     

湘潭地区单中心泌尿系结石成分分析及临床研究

目的:分析湘潭地区泌尿系结石患者结石成分组成的差异。方法:对我院2016年1月～2018年12月收治的980例泌尿系结石患者结石成分进行分析。采用内窥镜或开腹手术方法收集泌尿系结石,并进行红外光谱分析。同时分析临床资料,包括患者年龄、性别、地区分布、体重、尿检等。结果:64.80%的结石患者来城市,35.20%来自农村。全部结石包括混合性成分结石474例、单一成分结石506例。51～60岁患者占年龄构成比例最高(30.61%),其次为61～70岁患者(23.78%)及41～50岁患者(18.78%)。结论:本院尿石病患者大部分来自城市。结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主。男性多于女性,患者年龄主要集中在51～60岁。     

尿石成分与血尿理化性质的关系

目的探讨本地区不同成分的结石与血尿理化性质之间的关系。方法对645例泌尿系结石成分进行分析,其中284例获取完整的24h尿液分析及血电解质的结果,与对照组进行比较。结果645例结石中以混合性结石占多数,其中以草酸钙为主。4种结石类型结石患者的24h尿量均显著低于对照组（P〈O．01）;尿酸为主结石组尿pH值明显低于其他类型结石组及对照组（P〈O．01）;草酸盐为主结石组的尿钙排泄及高尿钙病例数明显高于其他类型结石组及对照组（P〈O．01）。各组间及对照组之间血钾、钠、钙、磷、镁及氯无差异。结论结石成分与尿液理化性质之间有着密切关系。24h尿量、尿pH及高尿钙会对相应成分的结石产生影响,对于各种成分结石治疗与预防具有积极的临床意义。     

川东北地区泌尿系结石构成及其相关因素分析

目的分析川东北地区泌尿系结石的发病情况、成分以及分布特征,为其治疗及预防提供参考依据。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月南充市中心医院收治的1564例泌尿系结石患者的结石标本,通过红外光谱分析系统对结石成分进行分析,并将患者的地域、性别、年龄、结石部位等数据进行分组,采用Excel建立数据库,进行统计学分析。结果1564例结石患者的地域分布有差异:以嘉陵区、顺庆区为多,占患者总数的17.8%和20.2%;周边地区以广安地区为多,占患者总数的9.8%。男性多于女性,二者的比例为1.42∶1。结石发病年龄分布较广:以40~59岁龄段所占构成比最高,约为53.00%。40~59岁患者主要以输尿管结石为主(52.0%,P<0.01),其次为肾结石(41.6%,P<0.01);≥60岁患者主要以肾结石为主(48.6%,P<0.01),其次是输尿管结石(40.5%)及膀胱结石(9.0%),<20岁及20~39岁年龄段结石检出率无统计学差异。结石成分:以一水草酸钙+二水草酸钙最多(29.8%,P<0.01),其次为一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石(20.4%,P<0.01)、无水尿酸(11.8%,P<0.01),不同年龄段及不同地区主要结石成分均有差异。结论川东北地区作为泌尿系统结石的高发地区,发病情况存在一定的年龄及地域差异,根据结石分布特点及成分分析结果,为泌尿系结石的病因诊断、治疗及预防复发提供重要的理论依据。     

Changes in the incidence of lower urinary tract stones in Japan from 1965 to 1995

BACKGROUND: The changes over time of the annual incidence of lower urinary tract stones in Japan from 1965 to 1995 were analyzed. METHODS: Data on lower urinary tract calculi were abstracted from the past three nationwide surveys of urolithiasis, which covered nearly all major hospitals and urologists in Japan and enumerated all outpatient visits diagnosed as urolithiasis in the years 1965, 1975, 1985 and 1995. Chronological changes in the sex- and age-related annual incidences of lower urinary tract stones and stone composition were estimated. RESULTS: Lower urinary tract stones were predominant in men 60 years of age or older. Between 1965 and 1995, the annual incidence has significantly decreased in men > or = 60 years of age from 37.2 to 27.0 per 100000 and significantly increased in women > or = 60 years of age from 2.4 to 4.8 per 100000. In men, an increased proportion of uric acid and calcium stones as well as a decreased frequency of infection stones is a phenomenon common to upper urinary tract stones. However, infection and calcium stones have been two major stone types in women. CONCLUSIONS: In contrast to upper urinary tract calculi, the incidence of lower urinary tract stones has decreased over the last 30 years in men > or = 60 years of age predisposed to this disease.     

Spectrum of stone composition: structural analysis of 1050 upper urinary tract calculi from northern India

BACKGROUND: The purpose of the present paper was to study the spectrum of stone composition of upper urinary tract calculi by X-ray diffraction crystallography technique, in patients managed at All India Institute of Medical Sciences. METHODS: Between 30 April 1998 and 31 March 2003, a total of 1050 urinary calculi (900 renal, 150 ureteric) were analyzed. The stone fragments were collected after extracorporeal shock-wave lithotripsy, or retrieval by endoscopic (percutaneous nephrolithotomy, ureterorenoscopy), laparoscopic and various open surgical procedures. The structural analysis of the stones was done using X-ray diffraction crystallography. RESULTS: Four types of primary and three secondary X-ray diffraction patterns were obtained. The primary patterns were as follows. Pattern A, well organized crystalline structure; pattern B, moderately organized crystalline structure; pattern C, poorly organized crystalline structure; pattern D, very poorly organized crystalline structure. The three secondary patterns mainly highlighted the mixed variety of stones. These patterns were further analyzed and compared with standard X-ray diffraction (powder) photographs. Of the 1050 stones analyzed, 977 (93.04%) were calcium oxalate stones, out of which 80% were calcium oxalate monohydrate (COM) and 20% were calcium oxalate dihydrate (COD). Fifteen were struvite (1.42%) and 19 were apatite (1.80%). Ten were uric acid stones (0.95%) and the remaining 29 (2.76%) were mixed stones (COM + COD and calcium oxalate + uric acid, calcium oxalate + calcium phosphate, and calcium phosphate + magnesium ammonium phosphate). A total of 89.98% of staghorn stones were made of oxalates (COM/+COD) and only 4.02% were struvite. CONCLUSION: Urinary stone disease in the Indian population is different from that in Western countries, with a larger percentage of patients having calcium oxalate stones, predominantly COM. Also, the majority of staghorn stones (89.98%) were made of oxalates.     

Role of the diurnal variation of urinary pH and urinary calcium in urolithiasis: A study in outpatients

BACKGROUND: We previously reported that the urinary excretion of calcium and the diurnal variation of urinary pH were important for stone formation in hospitalized inpatients with hospital standard diet. Because almost all urinary stones are formed in outpatients with ambulatory free diet, it is essential to investigate these factors in outpatients. METHODS: We examined the urinary excretion of calcium, oxalate, uric acid, phosphate and magnesium in 96 male outpatients and 142 male inpatients. We also studied the relationship between the stone composition and the diurnal variation of urinary pH in 32 male outpatients (five uric acid stones (UA), 13 pure calcium oxalate stones (CaOX) and 14 mixed calcium oxalate and calcium phosphate stones (CaOX-CaP)) and 53 male inpatients (nine UA, 15 CaOX and 29 CaOX-CaP). RESULTS: There was a significant difference in the urinary excretion of calcium among outpatients with UA, CaOX and CaOX-CaP (133 +/- 96 vs 219 +/- 97 vs 268 +/- 102 mg per day, P < 0.05). In outpatients with UA, urinary pH was constantly low throughout the entire day. In contrast, outpatients with CaOX and those with CaOX-CaP had diurnal variation of urinary pH that was low in the early morning, followed by elevation in the daytime and was lowered in the night. The pHs in the early morning, afternoon and night were significantly higher in outpatients with CaOX-CaP than in those with CaOX. CONCLUSION: The diurnal variation of urinary pH and the urinary calcium are important for stone formation.     

458例尿路结石成分分析

目的 探讨西安地区尿路结石的成分状况，为临床防治提供帮助。方法对458例尿路结石标本进行化学成分测定，并结合临床资料进行比较。结果尿路结石男性发病多于女性，男、女比为2．1：1，20一50岁为高发年龄，上尿路结石明显多于下尿路结石，上、下尿路结石之比为10．5：1。结石成分以混合结石占多数，为325例（71％），其中以草酸钙，磷酸钙与尿酸的混合结石为主。对比混合性结石及单纯性结石发现，各种成分所占比例基本一致。结论结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。     

顺行输尿管软镜碎石术治疗尿流改道后上尿路结石分析

目的：评价顺行输尿管软镜碎石术治疗各种尿流改道后上尿路结石的临床应用价值、安全性及疗效。方法：2009年1月～2012年2月采用顺行输尿管软镜碎石术治疗尿流改道后上尿路结石患者19例,其中左侧13例,右侧5例,双侧1例;输尿管结石12例,肾结石5例,同时合并肾结石和输尿管结石2例。4例采用C臂X线引导,15例采用B超引导肾造瘘。11例一期行经皮肾造瘘＋顺行输尿管软镜碎石术;8例合并感染及急性梗阻患者一期行经皮肾造瘘,1周后二期行输尿管软镜碎石术。结果：19例患者均取得手术成功,平均手术时间为（61±21）min,平均住院时间为（5．6±3．2）d,术中出血量均〈50ml,术中及术后均未发生严重并发症。17例经历一次碎石程序即完全清除,2例经过2次碎石程序。术后4周复查CT,仅1例显示肾盂残留小片状结石,一期结石清除率达94．7％。平均随访15个月,2例患者复发,显示结石复发率为10．5％（2／19）,1例经过ESWL得到成功治疗,另1例再次顺行输尿管软镜碎石治疗成功。结论：顺行输尿管软镜是处理尿流改道后上尿路结石治疗的首选方式,具有安全性高、手术成功率高、结石清除率高、复发率低、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

复发性泌尿系结石患者24h尿枸橼酸盐含量的病例对照研究及结石成分分析

目的:分析复发性泌尿系结石患者尿枸橼酸排泄量与结石成分及微观形态,探讨泌尿系结石形成与复发的防治措施。方法:采用病例对照的研究方法,比较复发性泌尿系结石患者与对照组之间的尿枸橼酸排泄量,并运用红外光谱、X线衍射及扫描电镜分析复发性结石的成分与微观形态。结果:复发性结石患者尿枸橼酸排泄量显著低于对照组。结石的成分以草酸钙(80%)和尿酸结石(33%)为主。结论:结石患者术后的代谢分析、严格随访和适量的枸橼酸盐补充,可能在一定程度上降低泌尿系结石的复发率。泌尿系结石的成分分析可为制定预防结石复发方案提供理论依据。     

上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射的防治

目的探讨上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射的防治;方法总结我院2002年12月至2008年12月行上尿路结石腔内手术中发生迷走心血管反射及诊治的经验。结果本组1023例上尿路结石腔内手术,术中发生迷走心血管反射38例,发生率为3．7％。其中2例死亡,1例成为植物人,其余均经积极抢救治愈。结论上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射时有发生,严重时可导致病人死亡,应引起高度重视,主要的防治措施为术中给予足够剂量的阿托品。