EGFR、p53、Bcl-2表达,Ki-67标记指数与胸腺瘤WHO组织学分型、分期及预后的关系

目的探讨EGFR、p53、Bcl-2表达，Ki-67标记指数（Ki-67Li）与胸腺瘤WHO组织学分型、分期及预后的关系。方法应用免疫组化染色方法检测46例胸腺瘤患者EGFR、p53、Bcl-2的表达和Ki-67标记指数。结果胸腺瘤EGFR、p53、Bcl-2阳性表达率分别为34．8％、56．5％、54．3％，Ki-67标记指数平均值为11．0％。EGFR、p53、Bcl-2蛋白表达与胸腺瘤WH0组织学分型均无明显关系；B2、B3、C型与A、AB、B1型之间Ki-67标记指数表达差异有显著性（P〈0．05）；Bcl-2蛋白表达与胸腺瘤Masaoka分期和预后均无关系（P〉0．05）；EGFR、p53蛋白的过度表达和Ki-67标记指数与胸腺瘤Masaoka分期明显相关（P〈0．05）；Ki-67标记指数与预后有关（P〈0．05）。结论EGFR、p53蛋白的过度表达和Ki-67标记指数与胸腺瘤Masaoka分期明显相关，反应其侵袭性，Ki-67标记指数还与组织学分型相关，并可作为估计胸腺瘤预后的参考指标。     

p73、PTEN和Ki-67在子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义

目的探讨p73、PTEN和Ki-67蛋白在子宫内膜癌前病变及内膜样腺癌中的表达及意义。方法用免疫组化SP法,在13例子宫内膜正常增生期、20例简单型增生过长、22例复杂型增生过长(包括11例不典型增生)及38例内膜样腺癌组织中检测p73、PTEN和Ki-67蛋白的表达情况。结果随着子宫内膜病变的恶性进展,p73和Ki-67蛋白的阳性表达率上调而PTEN下调,且p73和Ki-67表达上调呈显著正相关(P<0.01),Pearson列联系数为0.5144。p73和Ki-67蛋白表达与子宫内膜样腺癌组织分化程度有关(P<0.01),Ki-67和PTEN蛋白表达与子宫内膜样腺癌的临床分期和肌层浸润有关(P<0.05)。结论p73和Ki-67协同调控子宫内膜腺上皮细胞的生长、增殖,并促进癌变;PTEN表达下调是子宫内膜样腺癌的早发事件。联合检测p73、Ki-67和PTEN蛋白的表达可作为在子宫内膜癌早期诊断的参考指标并指导临床早期治疗。     

胸腺瘤合并重症肌无力的临床病理分析及手术治疗

目的探讨胸腺瘤最新WHO病理分型与重症肌无力(myasthenia gravis,MG)发生率的关系以及手术方式对预后的影响。方法回顾分析2001年10月—2010年7月42例胸腺瘤合并MG行胸腺切除术患者的临床资料,应用胸腺瘤的最新WHO分型标准及传统方法对胸腺瘤进行分类,采用胸骨正中切口24例,前胸切口13例,后外侧切口5例,观察MG发生率及手术预后。结果 (1)WHO病理分型A型+AB型良性病例较多,B型恶性病例较多,体现出A型及AB型胸腺瘤良性的特点。(2)B3型较A型及AB型易合并MG。B3型胸腺瘤合并MG的手术危象发生率比A型+AB型组、B1+B2型组高,(3)全组死亡7例,其余均缓解或治愈。胸腺瘤病理分期和手术方式为影响预后的主要因素。结论胸腺瘤最新WHO病理分型对于区别良、恶性肿瘤及预后有指导意义,结合Masaoka病理分期对提示术后MG危象有一定的应用价值。治疗原则应尽可能广泛切除肿瘤,术后根据具体情况辅以放疗、化疗。手术方式、病理分期对预后影响较大。     

胸腺瘤组织学分型与重症肌无力及临床分期关系(英文)

目的探讨胸腺瘤最新 WHO 病理分型与重症肌无力(MG)及临床分期之间的关系。方法回顾分析1980～2004年间74例因胸腺瘤行胸腺切除的患者,运用最新 WHO 分型标准(1999)对胸腺瘤进行重新分类,并运用统计软件对新的 WHO 组织学分型与 MG 的发生率及 Masaoka 临床分期之间的关系做进一步分析。结果 (1)胸腺瘤 A 型2例,AB 型23例,B1型4例,B2型27例,B3型16例,C 型2例。其中 B2型较 AB、B1及 B3型易合并 MG(P<0.05),A 型两例均合并 MG,而 C 型则均未合并 MG。(2)临床Ⅰ期:1例,Ⅱ期:30例,Ⅲ期:38例,Ⅳ期:5例。新的 WHO 组织学分型与 Masaoka 分期之间关系密切(P<0.01)。结论新 WHO 组织学分型与胸腺瘤合并 MG 的发生率之间有一定关系,同时能反映其临床分期及评价患者的预后。     

MSCT征象联合纹理分析在预测胸腺上皮性肿瘤WHO简化病理分型中的价值

背景与目的：胸腺上皮性肿瘤（thymic epithelial tumor,TET）是前上纵隔最常见的原发肿瘤,其组织学分型是判断预后的独立危险因素。探讨和比较术前多层螺旋计算机断层扫描（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）征象及基于CT图像的纹理分析在预测TET世界卫生组织（World Health Organization,WHO）简化病理分型中的价值。方法：回顾并分析2011年1月—2018年6月复旦大学附属肿瘤医院手术后经病理学检查证实为TET、且经免疫组织化学确定组织分型的120例患者的增强CT图像及临床资料,并根据WHO简化病理分型分为低危组（A1、AB、B1型胸腺瘤）及高危组（B2、B3型胸腺瘤及胸腺癌）。评估及记录每例TET患者的CT征象。选用纵隔窗CT图像进行病灶分割及纹理特征的提取。采用R软件套索（least absolute shrinkage and selection operator,Lasso）模型进行特征筛选及模型建立。采用受试者工作特征 （receiver operating characteristic,ROC）曲线和曲线下面积（area under curve,AUC）评价模型的预测效能。不同预测模型之间诊断效能的比较采用DeLong检验。结果：120例TET患者中低危组61例,高危组59例,分别记录及提取了每例患者CT图像的11种CT征象和14种纹理特征。分别建立了以MSCT征象、纹理参数以及两者联合为基础的CT预测模型、纹理预测模型以及联合预测模型,3个模型在预测低危组及高危组TET的AUC分别为0.78、0.80、0.88,灵敏度分别为86.4%、88.1%和93.2%,特异度分别为60.7%、65.6%和67.2%,准确率分别为70.8%、74.2%和80.0%。DeLong检验结果显示,联合预测模型在预测TET恶性程度中的效能及准确率最高（P<0.05）。结论：MSCT检查是TET首选的影像学检查方法,纹理特征比肉眼评估得到的CT征象更能反映TET的微观异质性程度,CT征象与纹理特征相结合在预测TET恶性程度中更有优势,可为临床制订治疗方案及评估预后提供更全面及准确的依据。     

胸腺瘤组织学分型与重症肌无力及临床分期关系

目的探讨胸腺瘤最新WHO病理分型与重症肌无力(MG)及临床分期之间的关系。方法回顾分析1980-2004年间74例因胸腺瘤行胸腺切除的患者,运用最新WHO分型标准(1999)对胸腺瘤进行重新分类,并运用统计软件对新的WHO组织学分型与MG的发生率及Masaoka临床分期之间的关系做进一步分析。结果(1)胸腺瘤A型2例,AB型23例,B1型4例,B2型27例,B3型16例,C型2例。其中B2型较AB、B1及B3型易合并MG(P<0.05),A型两例均合并MG,而C型则均未合并MG。(2)临床I期:1例,Ⅱ期:30例,Ⅲ期:38例,Ⅳ期:5例。新的WHO组织学分型与Masaoka分期之间关系密切(P<0.01)。结论新WHO组织学分型与胸腺瘤合并MG的发生率之间有一定关系,同时能反映其临床分期及评价患者的预后。     

胸腺瘤组织学分型与重症肌无力及临床分期关系

目的:探讨胸腺瘤最新WHO病理分型与重症肌无力(MG)及临床分期之间的关系。方法:回顾分析1980~2004年间 74例因胸腺瘤行胸腺切除的患者,运用最新WHO分型标准 (1999)对胸腺瘤进行重新分类,并运用统计软件对新的WHO组织学分型与MG的发生率及Masaoka临床分期之间的关系做进一步分析。结果:①胸腺瘤A型 2例,AB型 23例,B1型 4例,B2型 27例,B3型 16例,C型 2例。其中B2型较AB、B1及B3型易合并MG(P<0. 05),A型两例均合并MG,而C型则均未合并MG。②临床Ⅰ期: 1例,Ⅱ期: 30例,Ⅲ期: 38例,Ⅳ期: 5例。新的WHO组织学分型与Masaoka分期之间关系密切(P<0. 01)。结论:新WHO组织学分型与胸腺瘤合并MG的发生率之间有一定关系,同时能反映其临床分期及评价患者的预后。     

手术治疗胸腺瘤45例

 目的　探讨胸腺瘤分期与手术方式和随访的关系。方法　回顾性分析45例胸腺瘤患者的手术、辅助治疗及随访资料,所有患者采用 Masaoka 分期（M分期）。结果　45例手术均获成功,无围手术期死亡病例。M分期：Ⅰ期7例,Ⅱ期19例,Ⅲ期17例,复发2例。WHO组织学病理分型：A型7例,B1型14例,B2型8例,B3型6例,AB型5例,胸腺癌5例。1例胸腺癌患者术后4年死亡,2例手术后有肿瘤残留,带瘤生存2年以上;1例 M Ⅲ期患者复发;需要进一步随访。结论　胸腺瘤须在做好M分期的基础上进行手术治疗,延长随访时间,对复发性胸腺瘤有条件手术者仍应积极进行手术治疗。     

Ki-67和CK34βE12在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的探讨Ki-67及CK34βE12在前列腺癌鉴别诊断中的应用。方法应用免疫组化S-P法检测24例前列腺癌和30例前列腺增生病变组织中Ki-67及CK34βE12的表达情况。结果平均Ki-67增生指数在24例前列腺癌为0.45±0.21,在30例前列腺增生为0.12±0.09,前列腺癌中Ki-67表达高于前列腺增生,差异有显著性(P<0.01)。CK34βE12表达在前列腺癌中均为阴性,前列腺增生30例均为阳性表达(P<0.001)。结论Ki-67和CK34βE12在前列腺良恶性疾病中的表达水平不同,Ki-67高表达和CK34βE12阴性表达有助于诊断前列腺癌。     

胸腺瘤组织中c-myc基因的表达及其意义

目的研究c-myc基因在胸腺瘤组织中的表达,探讨c-myc基因与胸腺瘤的发生发展、恶性程度的关系。方法应用免疫组织化学SP法,检测c-myc在41例胸腺瘤和18例非肿瘤胸腺组织中的表达,结合胸腺瘤WHO分型、Masaoka分期,研究c-myc基因在胸腺瘤各分型、分期中的表达情况。结果c-myc在胸腺瘤中的阳性表达率为63.4%,在非肿瘤胸腺组织中的阳性表达率为16.7%,两者间有统计学差异(P<0.01)。c-myc在良性胸腺瘤(A/AB型)和恶性胸腺瘤(B1~B3型)中的表达分别为30.0%和74.2%,两者有统计学差异(P<0.05)。c-myc在非侵袭性胸腺瘤(Ⅰ期)与侵袭性胸腺瘤(Ⅱ~Ⅳ期)中的表达分别为33.3%和75.9%,两者有统计学差异(P<0.05)。结论c-myc与胸腺瘤的发生发展有关;与胸腺瘤的恶性程度、侵袭性有关。     

Ki-67和TK1在胃癌组织中的表达

目的探讨增殖细胞核抗原67(Ki-67)和胸苷激酶1(TK1)在胃癌组织中的表达及其相关性。方法应用免疫组化方法检测Ki-67、TK1在71例胃癌组织和20例正常胃组织中的表达。结果胃癌组织中Ki-67、TK1阳性表达率高于正常胃组织,差异有统计学意义(P均<0.05);胃癌组织中Ki-67的阳性表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P均<0.05);Ki-67和TK1在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.383,P=0.001)。结论 Ki-67和TK1与胃癌的发生、发展有密切关系。     

Ck-mit与Ki-67在子宫内膜样癌中的表达及其相互关系

目的:探讨子宫内膜样癌细胞中线粒体肌酸激酶(CK-mit)和Ki-67核抗原抗体的表达及在子宫内膜样癌诊断中的意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测70例子宫内膜样癌和10例子宫内膜非典型单纯性增殖及20例子宫内膜单纯性增殖标本的石蜡切片组织细胞中CK-mit和Ki-67的表达.结果:CK-mit和Ki-67在子宫内膜样癌中均呈高表达.2种抗体表达结果一致.癌组织分化越低,其表达越高.子宫内膜样癌与非典型单纯性增殖差异不显著,癌与单纯性增殖差异非常显著(P＜0.01).非典型单纯性增殖与单纯性增殖差异有显著性(P＜0.05).结论:CK-mit与Ki-67在子宫内膜样癌中均呈高表达,癌组织分化程度越低,表达越高.癌与单纯性增殖差异显著,与非典型单纯性增殖差异无显著性,说明非典型单纯性增殖属于癌前病变.以上结果提示CK-mit和Ki-67在子宫内膜样癌的发生发展过程中起重要作用,同时也说明CK-mit是子宫内膜样癌的标志酶.2种抗体联合检测对子宫内膜样癌的诊断、早期发现、预后判定具有一定意义.     

Diagnostic and clinical significance of KIT(CD117) expression in thymic epithelial tumors in China

Aims: To study KIT (CD117) expression in thymic epithelial tumors in China, and investigate diagnosticand clinical significance. Material and Methods: Thymic epithelial tumors (TETs) from 102 patients (3 type A,29 type AB, 5 type B1, 22 type B2, 29 typeB3 and 16 thymic carcinomas) were examined. Immunohistochemicalstaining with an antic-kit monoclonal antibody was performed on a tissue microarray. Relationships betweenKIT positive expression and the TET clinical characteristics (WHO histologic classification and Masaoka stagesystem) were analysed. Results: The KIT positive expression rate was significantly higher in thymic carcinoma(60%, 9/16) than in thymoma (8%, 7/86), a strong correlation being found with the WHO classification, but notthe Masaoka tumor stage. The overall survival for patients with KIT positive lesions was significantly worse.Conclusions: KIT is a good molecule marker to differentially diagnose thymic carcinoma from thymoma, whilealso serving as a predictor of prognosis for TETs. Further research into KIT mutations in Chinese TETs shouldbe conducted to assess the efficacy of targeted therapy.     

肝外胆管癌Bmi-1、Mdm2和Ki-67的表达及其临床意义

 目的　探讨Bmi-1、Mdm2和Ki-67蛋白在肝外胆管癌中的表达及临床意义。方法　采用免疫组织化学方法检测30例肝外胆管癌组织中和10例正常胆管上皮组织中Bmi-1、Mdm2和Ki-67蛋白表达情况,分析其与临床病理特征的关系。结果　Bmi-1在正常胆管上皮组织中均呈阴性表达,而在肝外胆管癌组织中18例呈阳性表达,阳性表达率60.0 %,明显高于正常胆管上皮组织（P＜0.05）。胆管癌组织中Mdm2的阳性表达率为56.7 %（17例）,明显高于正常胆管上皮组织的20.0 %（2例）（P＜0.05）。正常胆管上皮组织Ki-67标记的增殖指数均<1 %,而在肝外胆管癌组织中18例Ki-67标记的增殖指数≥5 %,在肝外胆管癌组织的增殖活性明显高于正常胆管上皮组织（P＜0.05）。且肝外胆管癌组织Bmi-1和 Mdm2的表达呈正相关。不同临床病理特征在肝外胆管癌组织中Bmi-1、Mdm2和Ki-67表达差异无统计学意义。结论　肝外胆管癌组织增殖活性及Bmi-1和Mdm2蛋白表达均明显增高,Bmi-1和Mdm2过表达可能与肝外胆管癌发生有关。胆管癌组织中Bmi-1、Mdm2和Ki-67表达与患者临床病理特征无关。     

肾透明细胞癌中Ｋｉ ６７指数、ＥＧＦＲ表达及ＤＮＡ倍体的临床意义

目的：探讨肾透明细胞癌中Ｋｉ-６７指数、ＥＧＦＲ表达及ＤＮＡ倍体的临床意义。方法：经病理确诊的肾透明细胞癌６６例患者的手术标本,用免疫组化染色法检测Ｋｉ-６７指数及ＥＧＦＲ表达,流式细胞术检测ＤＮＡ倍体,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果：肾透明细胞癌Ｋｉ-６７阳性细胞占５９.４％（３８／６４）,Ｋｉ-６７指数与肿瘤分级（Ｐ＜０.０５）、ＤＮＡ倍体异常（Ｐ＜０.０５）显著相关,与ＥＧＦＲ表达无相关性。ＥＧＦＲ蛋白表达阳性率为８６.２％（５６／６５）,其胞浆表达与肿瘤分级呈正相关（Ｐ＜０.０５）;其胞膜和膜浆混合表达没有发现相关性。检测４５例ＤＮＡ倍体,３１例（６８.９％）为异倍体。结论：透明细胞癌中Ｋｉ-６７指数和ＥＧＦＲ与肿瘤分级密切相关,提示Ｋｉ-６７和ＥＧＦＲ有可能成为临床判断预后的重要分子指标。ＤＮＡ异倍体与Ｋｉ ６７指数显著相关,提示ＤＮＡ也可能提示肾透明细胞癌临床预后。联合检测上述３种指标,并与临床指标结合,将能更准确地判断预后并指导临床治疗。ＥＧＦＲ在肾透明细胞癌中的高表达,使其可能成为个体化治疗的靶向分子。     

Expression of p21 and p53 proteins in gastric carcinoma: its relationships with cell proliferation activity and prognosis

The expressions of p21^WAF1/CIP1, p53 proteins, and Ki-67 antigen were investigated immunohistochemically in 190 primary gastric carcinomas. Of the 190 tumors, 40.5% positively expressed p21^WAF1/CIP1 and 42.1% positively expressed p53. The expression of p21^WAF1/CIP1 was significantly associated with clinicopathological factors including gender, tumor size, status of lymph node, and clinicopathological stage (P<0.05 for all), but p21^WAF1/CIP1 expression showed no clear correlation with Ki-67 labeling index. The mean Ki-67 labeling index was significantly higher in p53-positive cases than p53-negative cases (P<0.0001). However, among the clinicopathological factors examined, expression of p53 correlated only with age. Univariate and multivariate survival analyses revealed that clinicopathological stage (P<0.001) and expression status of p21^WAF1/CIP1 (P<0.05) were independent prognostic factors. Neither the expression status of p53 nor the Ki-67 labeling index, however, influenced the prognosis of patients with gastric cancer.     

TopoⅡ、p53、Ki-67、c-erbB-2在乳腺癌组织中的表达

目的:检测TopoⅡ、p53、Ki-67、c-erbB-2在乳腺癌组织中的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征间的关系。方法:采用免疫组化方法检测66例未经抗肿瘤治疗的原发性乳腺癌组织中Topo II、p53、Ki-67、c-erbB-2的表达情况。结果:乳腺癌组织中TopoⅡ、p53、Ki-67、c-erbB-2阳性表达率分别为57.6%(38/66)、60.6%(40/66)、62.1%(41/66)、51.5%(34/66),Topo Ⅱ、Ki-67、p53、c-erbB-2表达与患者年龄、肿瘤大小无关(P>0.05),TopoⅡ、p53、Ki-67、c-erbB-2与淋巴结转移相关(P<0.05),其中p53、Ki-67、c-erbB-2与肿瘤临床分期相关(P<0.05)。结论:联合检测乳腺癌组织中c-erbB-2、p53、Ki-67可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标,TopoⅡ在乳腺癌中的表达可作为指导乳腺癌化疗的重要指标。     

Ｂｃｌ-２和Ｋｉ-６７对子宫内膜病变价值的探讨

目的：通过检测子宫内膜病变组织中Ｂｃｌ-２和Ｋｉ-６７蛋白的表达,探讨应用Ｂｃｌ-２和Ｋｉ-６７蛋白测定在鉴别子宫内膜病变方面的价值。方法：应用免疫组化技术ＳＰ法检测２５例正常子宫内膜组织、１５０例子宫内膜增生症组织、７５例子宫内膜息肉组织、５０例子宫内膜癌组织中Ｂｃｌ-２和Ｋｉ-６７蛋白的表达情况。结果：Ｂｃｌ-２蛋白在正常子宫内膜组织、子宫内膜增生症（单纯型、复杂型、不典型）组织、子宫内膜息肉组织、子宫内膜癌组织的阳性表达率呈递减趋势,而Ｋｉ-６７的阳性表达率呈递增趋势。子宫内膜癌组织与正常子宫内膜组织、子宫内膜增生症组织、子宫内膜息肉组织的Ｂｃｌ-２与Ｋｉ-６７蛋白表达有显著性差异（Ｐ＜０.０５）。在子宫内膜癌组织中,Ｂｃｌ-２与Ｋｉ-６７的阳性表达率与组织病理学分级有关（Ｐ＜００５）,而与临床分期无关（Ｐ＞０.０５）。等级相关分析结果显示：在子宫内膜癌组织中,Ｂｃｌ-２与Ｋｉ-６７的表达呈负相关（ｒ＝－０.５９８,Ｐ＜０.０００１）。结论：Ｂｃｌ-２随子宫内膜病变进展表达降低,而Ｋｉ-６７随子宫内膜病变进展表达增加,推测Ｂｃｌ-２、Ｋｉ-６７与子宫内膜癌的发生可能有关。在子宫内膜癌组织中,Ｂｃｌ-２与Ｋｉ-６７的表达存在负相关性,提示应用免疫组化法同时检测子宫内膜组织中Ｂｃｌ-２、Ｋｉ-６７蛋白的表达,可能有助于子宫内膜癌的早期发现。     

EphB4/EphrinB2在人脑星形细胞瘤中的表达及其病理学意义

目的：探讨EphrinB2与其受体EphB4、微血管密度（mierovessel density，MVD）和Ki-67在人脑星形细胞瘤中的表达及其病理学意义。方法：采用组织芯片技术和Maxvision^TM快捷免疫组织化学染色方法检测84例人脑星形细胞瘤和12例外伤脑组织中EphB4／EphrinB2、MVD和Ki-67的表达。结果：EphB4／EphrinB2、MVD、和Ki-67标记指数（Ki-67 labelling index．Ki-67LI）在人脑星形细胞瘤组和对照组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。EphB4、EphrinB2、MVD和Ki-67 LI与肿瘤级别呈正相关，MVD和Ki-67 LI与EphB4或EphrinB2蛋白表达正相关，有统计学意义（P〈0．05）。结论：EphB4和EphrinB2与人脑星形细胞瘤的分化程度和肿瘤血管生成密切相关，EphB4和EphrinB2的过度表达对肿瘤发展和促进肿瘤血管的生成起重要作用。利用EphB4／EphrinB2、MVD和Ki-67来判断人脑星形细胞瘤的恶性程度和病理特征，是一个较好的参考指标。     

Immunohistochemical evaluation of PCNA and Ki-67 in ameloblastoma

Thirty-two ameloblastoma tissues were immunohistochemically studied using monoclonal anti-proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and anti-Ki-67 antibodies. Positive cells were evaluated and analyzed in relation to the WHO classification, cytological pattern of the outer layer cell, clinical appearance, tumor location, radiographic appearance and patient's age. In regard to the cytological pattern of the outer layer cells, the basal cell type had significantly higher PCNA and Ki-67 (P<0.05) labeling indices than the cuboidal cell type. The solid type had significantly higher PCNA and Ki-67 (P<0.05) labeling indices than the cystic and the mixed type. The labeling index of the younger patient was found to be the lowest, the middle age was in the middle and the older patient was the highest. These results indicated that the proliferating activities of ameloblastomas are quite variable, and the evaluations of Ki-67 and PCNA seem to be good indicators to assess the proliferating activity of each type of ameloblastomas.