消化道癌P-糖蛋白的表达及与化疗反应的关系

目的：研究P-糖蛋白（P-gp）在消化道常见癌组织中的表达,以指导临床化疗.方法：收集我院2002年1月～2002年10月术前未经治疗的消化道癌切除标本150例,以SP免疫组化方法检测其P-gp表达.结果：胃腺癌、大肠腺癌P-gp表达阳性率及强度均高于食管鳞癌,差异有统计学意义,P＜0.01.P-gp阳性表达与消化道癌患者的性别、年龄、癌分化程度及淋巴结转移均无关,P＞0.05.结论：P-gp在消化道常见癌组织中表达增高,检测消化道癌（尤其是胃肠道腺癌）的P-gp表达对选择合理的化疗方案和判断预后有重要作用.     

消化道癌P-糖蛋白的表达及与化疗反应的关系

目的:研究P糖蛋白(Pgp)在消化道常见癌组织中的表达,以指导临床化疗。方法:收集我院2002年1月～2002年10月术前未经治疗的消化道癌切除标本150例,以SP免疫组化方法检测其Pgp表达。结果:胃腺癌、大肠腺癌Pgp表达阳性率及强度均高于食管鳞癌,差异有统计学意义,P<0.01。Pgp阳性表达与消化道癌患者的性别、年龄、癌分化程度及淋巴结转移均无关,P>0.05。结论:Pgp在消化道常见癌组织中表达增高,检测消化道癌(尤其是胃肠道腺癌)的Pgp表达对选择合理的化疗方案和判断预后有重要作用。     

血清CEA和hAFP测定对消化道良恶性疾病诊断价值的研究

目的 :通过检测消化道良恶性疾病患者血清肿瘤标志物癌胚抗原 (carcinoecmbryonicantigen,CEA )和甲胎蛋白 (humanalpha fetopro tein ,hAFP)表达状况以评估其诊断价值。方法 :采用时间分辨荧光检测 2 45例消化系良恶性疾病患者和 2 0 0例健康成人血清肿瘤标志物CEA和hAFP的水平。结果 :消化系恶性肿瘤组血清CEA( 79 5 7± 2 2 4 5 )ng/mL比消化系良性疾病组( 4 0 3± 4 6)ng/mL增加 2 0倍 ,P <0 0 1;良性疾病组比健康对照组 ( 2 2 4± 1 2 2 )ng/mL升高 <2倍。亚组分析CEA对结直肠癌有较高的特异性和敏感性 ,分别为 68 1%和 60 0 %。结论 :时间分辨荧光检测血清标志物具有超敏感特性 ,增强hAFP和CEA对恶性肿瘤特别是结肠癌的特异性、敏感性和阳性率 ,有助于消化系良恶性疾病的诊断和签别能力     

斯普林对恶性肿瘤化疗患者细胞免疫功能的影响

斯普林是从健康动物脾脏中提取的小分子多肽 ,具有直接抑制肿瘤细胞增殖和增强机体免疫力的作用 ,是新一代抗肿瘤治疗的生物调节剂。我们通过对 46例恶性肿瘤患者配合斯普林化疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的活性 ,研究斯普林对肿瘤患者细胞免疫功能的影响。1　临床资     

谷氨酰胺在消化道肿瘤化疗中的临床应用

目的探讨谷氨酰胺（Gin）在消化道肿瘤化疗过程中的作用。方法将30例消化道肿瘤患者随机分为化疗＋Gin（C＋G）组20例和化疗（C）组10例,观察两组的疗效、不良反应。分别于化疗前ld和化疗结束后1d检测患者血浆Gin水平,血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）。视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（TFN）水平,动态观察患者饮食及呕吐腹泻情况。结果化疗前两组各指标差异无统计学意义。化疗结束后C＋G组Gin、ALB、RBP、PA、TFN水平均显著高于C组（P〈0．05）。结论给予化疗消化道肿瘤患者Gin营养支持,可提高结构蛋白质合成,改善营养水平,减少炎性介质表达,降低肠道通透性,改善肠黏膜屏障功能和免疫功能,有利于防治化疗并发症。     

时辰化疗与肿瘤患者生活质量关系的研究

目的:观察与常规化疗模式相比,时辰化疗是否能带来更好的生活质量.方法:2004-04～2006-06以时辰给药方式治疗62例肿瘤患者(时辰组),同期常规化疗56例患者(对照组).化疗方案主要有草酸铂(L-OHP) 亚叶酸钙(CF) 5-氟尿嘧啶(5-FU)、诺维苯(NVB) 顺铂(DDP)和DDP CF 5-FU.生活质量判断采用欧洲生命质量协作组癌症核心量表(ECIRTCQLQ-C30)第3版,对患者进行自我问卷调查,所有患者于化疗前1d和化疗结束后1周进行2次评估.QLQ-C30的各项原始得分经线性公式转换成0～100,功能量表和整体生活质量量表得分越高提示生活质量越好,而症状量表及单项条目得分越高提示症状越明显,生活质量越差.结果:化疗后,时辰组在认知和社会项目上得分显著高于对照组.P值分别为0.025和0.013;而在疲乏、恶心呕吐、食欲减退和便秘上得分显著低于对照组,P值分别为0.034、0.008、0.023和0.000,提示时辰化疗患者生活质量高于常规化疗.在含Cisplatin方案患者中,时辰组在消化道反应上明显低于对照组,表现在恶心呕吐(P<0.0001)、食欲减退(P=0.036)和便秘(P=0.006);在Ⅰ、Ⅱ期患者中,时辰组在情感(P=0.013)、认知(P=0.009)、社会(P=0.017)、疲劳(P=0.028)、恶心呕吐(P=0.045)、食欲减退(P=0.014)和总生活质量(P=0.023)均优于对照组.无论ECOG评分如何,时辰组患者化疗后生活质量总是优于对照组.在年龄≥65岁的患者中,时辰组的各项得分在化疗前后差异无统计学意义.结论:时辰化疗较常规化疗具有更好的生活质量,对消化道反应的改善尤其明显,为高龄、体质差的患者提供了一个很好的治疗手段.     

前列腺癌患者PSA水平与肿瘤分级及临床分期的关系

本研究收集1997年1月至1999年12月前列腺癌(prostatic cancer,PCA)75例,分别检测了血清前列腺特异抗原(prostate specipic antigen,PSA)及前列腺特异抗原密度(prostate antigen density,PSAD),探讨PSA和PSAD与前列腺癌的病理分级及临床分期的关系.     

肝癌患者血清肿瘤标志的特点及临床意义

目的:分析肝癌患者血清多种肿瘤标志的特点,为临床提供简便易行、快速准确的肝癌筛查、诊断及动态监测指标。方法:采用多种肿瘤标志蛋白芯片对120例肝癌患者、66例非癌肝病患者及206位正常体检者的血清检测,同时检测12种肿瘤标志,并对其结果进行统计分析。结果:肝癌患者血清中AFP(169·95±172·17)ng/mL、CA125(165·79±240·63)ku/mL、CA199(105·22±160·41)ku/mL、CEA(16·88±24·98)ng/mL、CA242(50·52±70·72)ku/mL、NSE(14·67±59·07)ng/mL、CA153(28·70±36·01)ku/mL及HGH(6·84±18·74)ng/mL水平均明显高于正常健康者,分别为P=0·000,P=0·000,P=0·000,P=0·000,P=0·000,P=0·01,P=0·000,P=0·000。其灵敏度分别为:72·5%、50·0%、57·5%、53·3%、40·0%、13·3%、26·7%及15·0%,特异度为:96·6%、94·7%、94·2%、91·3%、96·1%、99·0%、90·8%及95·1%;上述指标除NSE外,其他均明显高于非肝癌患者的水平;单一指标肝癌患者血清阳性解除率最高为AFP达72·5%,而联合上述有统计学意义的阳性指标,其灵敏度和特异度分别为:94·2%及70·9%,与单一指标比较统计学上有高度显著性,P=0·000。结论:多种肿瘤标志联合检测能提高肝癌患者的阳性检出率,可为肝癌患者早期筛查及治疗效果的动态监测以及综合分析提供科学依据。     

多西紫杉醇为主方案治疗复治的晚期上消化道癌的临床研究

目的:观察多西紫杉醇(多西他赛)为主方案治疗晚期上消化道癌的客观疗效和毒副反应。方法:全组31例患者,其中食管癌9例,贲门癌5例,胃癌17例,均为复治患者。应用TP(多西他赛30mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;顺铂20mg/d,静脉滴入,d1～d5)或TF方案(多西他赛30mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;5氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴入,d1～d5),每28d重复,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果:31例患者均可评价疗效和毒副反应,PR8例,NC13例,PD10例,有效率为25.8%(8/31),疾病控制率为67.7%(21/31),中位TTP为4.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制和乏力。结论:多西他赛为主方案治疗晚期上消化道癌患者疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步观察。     

康赛迪胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

选取 70例常见肿瘤术后患者按随机原则分为观察组 40例 ,对照组 3 0例 ,观察组采用康赛迪胶囊加化疗 ,对照组单纯应用相同方案化疗。治疗 2个周期后 ,观察其病灶大小的变化及治疗前后生活质量、体重、外周血细胞、免疫学、血流变指标变化 ,并与单纯化疗作对照。结果发现 ,观察组有效率为 45 0 0 % ,对照组有效率为 3 3 3 3 % ,两组间差异有统计学意义 ,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,康赛迪胶囊与化疗联用有明显协同、增效、减毒作用 ,能够提高患者生活质量 ,调节T细胞亚群的失衡 ,改变血液流变性并降低化疗的毒副反应。     

HLF方案治疗恶性消化道肿瘤临床研究

目的观察羟基喜树碱(HCPT)、甲酰四氢叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗恶性消化道肿瘤的近期疗效及毒副反应。方法恶性消化道肿瘤共126例均接受HLF方案化疗，用药方法：HCPT10mg／m^2静脉滴注，d1—5；CF100mg／m^2静脉滴注，d1—5；5-FU500mg／m^2静脉滴注，d1—5。21天为一周期，2—4周期后评价疗效及毒副反应。结果完全缓解3例，部分缓解33例，总有效率33．3％。其中大肠癌有效率47．3％。胃癌有效率35．5％，肝癌有效率10．0％，食道癌有效率30．0％，胆囊癌有效率22．2％。毒副反应主要为消化道反应和骨髓抑制，多为Ⅰ～Ⅱ度。结论HLF方案疗效肯定，毒副反应较轻，是治疗晚期消化道肿瘤安全、有效的化疗方案。     

血清唾液酸对消化道恶性肿瘤诊断与治疗临床价值探讨

目的：研究血清唾液酸（sialicacid,SA）在消化道恶性肿瘤诊断及治疗监测中的临床价值。方法：2010-10-01-2012-10-30烟台市烟台山医院收治的恶性肿瘤患者318例作为恶性肿瘤组,同时选取同期同院查体中心的健康体检者100名作为健康对照组,以及同期同院确诊的消化系统良性疾病患者167例作为良性疾病组。采用BECKMANCOUL-TERUniCelDxC800全自动分析仪对各组患者的血清SA含量进行检测,并对各组患者的血清SA进行统计学分析。结果：恶性肿瘤Ⅰ～Ⅳ期患者血清SA分别为（623±89）、（719±122）、（782±176）和（913±235）mg／L。恶性肿瘤患者的血清SA水平明显高于良性疾病组和健康对照组,P〈0．01。45例接受手术治疗的肿瘤患者,血清SA浓度由术前的（685±98）mg／L降为术后的（605±90）mg／L。连续接受化疗的96例患者,病情好转或病情稳定的有72例,4次化疗后血清SA浓度明显降低为（624±95）mg／L。结论：血清唾液酸对消化道恶性肿瘤的诊断和治疗监测等有重要临床价值。     

上消化道恶性肿瘤手术辅助空肠造瘘术临床价值的探讨

为了探讨上消化道恶性肿瘤根治术后早期营养支持及并发症防治的有效途径,对63例患者的临床资料进行分析。结果63例患者中无死亡病例,并发吻合口瘘2例(3.2%),并发切口感染3例(4.8%),并发肺炎及泌尿系感染各1例(1.6%)。通过空肠造瘘管早期肠内营养支持及引流、换药等治疗,3周内愈合,无需二次手术。初步研究结果提示,空肠造瘘术是上消化道恶性肿瘤根治术后早期肠内营养支持及并发症防治的有效途径。     

艾迪注射液合并化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

将 62例Ⅳ期恶性肿瘤患者随机分为治疗组 3 2例化疗合用艾迪注射液 ,对照组 3 0例单纯化疗 ,观察两组患者生活质量、肿瘤疗效、骨髓功能的变化及艾迪注射液的不良反应。治疗组在改善患者生活质量、保护化疗后骨髓功能方面明显优于对照组 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ,且无明显不良反应 ,对肿瘤疗效两组差异无统计学意义。初步研究结果提示 ,艾迪注射液是一个提高晚期恶性肿瘤患者生活质量的理想药物。     

大剂量醛氢叶酸联合氟尿嘧啶为主的化疗方案治疗头颈与消化道癌56例

目的 探讨治疗头颈与消化道癌实用有效的化疗方案。方法 采用大剂量醛氢叶酸（HD－CF）＋5－氟尿嘧啶（5－Fu)为主的联合化疗方案,持续滴注48h,治疗头颈与消化道癌56例,每例患者平均3．8个周期（2－6周期）。结果 全组患者有效率（CR＋PR）为35．7％,临床受益率达80．4％。不良反应为外周静脉炎、骨髓抑制、口腔溃疡和恶心呕吐等,但多为I－Ⅱ度。结论 大剂量醛氢叶酸＋5－氟尿嘧啶为主的联合化疗方案,持续滴注48h,治疗头颈与消化道癌疗效较满意,经济实用,值得进一步研究。