悲伤和抑郁的脑机制

目的：回顾悲伤和抑郁脑机制研究的最新进展。资料来源：应用计算机检索EBSC01990—01／2005—02和ProQuest1990-01／2005-02期间与悲伤、抑郁脑机制的相关文章，检索词为“sad，depression，cerebral mechanism”，并限定文章的语言种类为English。资料选择：对资料进行初选，选取最近8年与悲伤、抑郁脑机制相关的文章，筛除观点陈旧和观点重复的文章。资料提炼：收集62篇文章，筛除重复研究36篇，纳入26篇用于综述。资料综合：悲伤是人类的一种基本情绪，抑郁是个异源的失调群组，悲伤和抑郁的加工和调节涉及广泛的脑区，特别是和前额叶皮质、扣带前回和杏仁核有着密切的联系。前额叶皮质的功能不对称与接近性或回避性情绪相关联。悲伤诱发时前额叶皮质、扣带前回的激活增加，抑郁更多的和左侧前额叶、扣带前回的激活降低相关联。杏仁核的局部区域脑血流或葡萄糖代率的上升和抑郁症状有联系，悲伤紧张性的不断增加和左侧杏仁核及左侧颞极的激活增加相联系。结论：悲伤和抑郁的加工和调节涉及广泛的大脑区域。其中，前额叶皮质、扣带前回和杏仁核在悲伤和抑郁中扮演着更为重要的角色。其他区域如颞叶、顶叶、基底神经节、丘脑、下丘脑等亦参与其中。     

知觉压力的神经机制：来自精神磁共振成像的证据

知觉压力是指个体将情境评估为有压力的程度,反映了个体对应激源的主观认知和评价。以往研究表明较高的知觉压力会增加人们罹患生理疾病和心理障碍的风险。近年来,研究者采用磁共振成像技术对知觉压力神经机制的探讨取得了重要成果。一方面,较高的知觉压力与前额叶皮质及其局部脑区(包括眶额叶皮质、背外侧前额叶皮质、前扣带皮质和内侧前额叶皮质)和海马的体积减少、杏仁核的体积增加有关。另一方面,较高的知觉压力与内侧前额叶皮质、背外侧前额叶皮质、亚属前扣带皮质以及杏仁核的异常激活和功能连接有关。其中,前扣带皮质和内侧前额叶皮质和边缘系统脑区(海马和杏仁核)在知觉压力处理过程中的协同作用可能是知觉压力的重要神经基础。     

首发重性抑郁障碍患者治疗前后面部表情认知的脑功能磁共振研究

目的用功能磁共振手段对首发未用药的重性抑郁障碍(MDD)患者治疗前后面部表情认知时脑功能活动的变化进行研究。方法对21例MDD患者分别在治疗前后进行脑功能磁共振扫描,比较MDD患者治疗前后进行面部表情认知时的脑激活区域差异。结果与治疗前相比,治疗后MDD患者在进行悲伤表情认知时激活显著减弱的脑区有:两侧额叶中央前回、两侧额中回、左侧顶叶中央后回和左侧扣带回;激活显著增强的脑区有:两侧顶上小叶和左侧枕中回。与治疗前相比,治疗后MDD患者在进行愉快表情认知时激活显著减弱的脑区有:左侧额中回、右侧扣带回和右侧海马旁回;激活显著增强的脑区有:右侧额下回和左侧枕叶梭状回。结论治疗前后MDD患者在进行悲伤或愉快表情认知时存在脑区激活的动态变化,说明MDD患者存在多个脑区的脑功能异常,并且这种异常能在有效的抗抑郁治疗后随着症状缓解而改善,抑郁症患者的脑功能异常可能在抑郁症的发病机制中发挥重要作用。     

情绪记忆性别差异的功能磁共振成像研究

目的通过检测参与情绪记忆相关激活脑区,探讨情绪记忆中性别差异相关的特异性脑机制。方法20名健康被试,实验包括编码和提取两阶段,同时实行功能MRI扫描及记录行为学成绩,利用SPM2对功能数据进行方差分析和简单相关分析。结果男性情绪记忆成功编码主要与右侧杏仁核相关,女性主要与左侧杏仁核相关。男女记忆增强效应均与左侧杏仁核明显相关。男性多激活前额叶不同亚区皮层,而女性多激活杏仁核、海马、梭状回和枕部皮层。结论情绪记忆中杏仁核激活存在男右女左偏侧化优势;这种偏侧化效应在两性的情绪记忆增强效应中不起主要作用。大脑前后部皮层激活也存在性别差异,男女性情绪记忆加工存在相对特异性神经机制。     

健康人群自主吞咽的全脑激活部位研究

目的:探讨健康人群自主吞咽时脑激活区域(尤其是小脑和脑干激活区)的分布及特点。方法:通过block设计的血氧水平依赖性功能磁共振成像技术(BOLD-fMRI),观察健康受试者自主吞咽时的全脑激活的分布情况,用软件SPM5处理脑功能磁共振的影像资料。结果:主要激活区为双侧中央前回、左侧补充运动区、内侧及旁扣带回、左侧前额叶(眶部额上回、眶部额中回)、颞上回、颞横回、丘脑及壳核,且脑干、小脑半球小叶及小脑蚓都显示有激活。结论:中央前回、补充运动区、扣带回、前额叶(包括眶额回和三角部)、丘脑、壳核、小脑半球及小脑蚓是吞咽的相关脑区,而脑干由于受到fMRI分辨率的限制仍需进一步研究。     

首发重性抑郁症患者面部表情刺激的脑功能磁共振研究

[目的]探讨抑郁症患者在愉快和悲伤面部表情刺激下的脑功能机制.[方法]对20例首发未服药重性抑郁症患者和20例正常人进行愉快和悲伤面部表情刺激下的脑功能磁共振成像研究.[结果]在愉快和悲伤表情刺激下,相对正常对照,重性抑郁症患者主要表现在前额脑区(包括前扣带)和边缘脑区(海马、海马旁回、杏仁核)的激活.[结论]前额和边缘脑区的损害可能参与了重性抑郁的病理生理机制.     

儿童青少年抑郁症的脑电及影像学研究进展

脑电研究、经颅多普勒(TCD)、磁共振、正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等在儿童青少年抑郁症的研究上取得一些积极成果。脑电研究发现,患者的α、β、δ和θ波以及事件相关电位(ERP)中的P300、P200、N100、N200等显著区别于常人,皮质激活区域不均衡;TCD、磁共振、PET和SPECT研究均发现,抑郁症患者额叶和颞叶等脑血流异常;磁共振研究发现,患者额叶、左侧梭状回、背前扣带皮质等脑结构和代谢异常,N-乙酰天冬氨酸盐、肌酸、胆碱和谷氨酸等可能是引起抑郁症发病的部分原因。     

暴力人群面部表情的功能磁共振变化

目的应用脑功能磁共振探讨暴力人群对愉快和悲伤面部表情认知障碍的脑功能机制。方法 2009年3月8月,应用宾夕法尼亚大学三维彩色愉快和悲伤情绪面部表情图片作为情绪刺激,对男性暴力行为组（n=20）和与之相匹配的正常男性（n=21）,进行功能磁共振扫描,并采用SPM2对数据进行分析。结果愉快情绪图片刺激下,正常组比暴力组激活增加的脑区有左额中回、左前扣带回、左楔前叶、左颞中回、右中央后回和右侧小脑。悲伤情绪图片刺激下,正常组比暴力组激活增加的脑区有左额中回、左后扣带回、左楔前叶、右小脑、左颞中回及颞上回。结论暴力行为者对愉快和悲伤情绪的脑激活减低,主要表现在前额叶-颞叶-边缘脑区。     

首发精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验中的脑功能障碍研究

目的:探讨首发未服药精神分裂症患者进行威斯康星卡片分类测验(WCST)操作时的脑功能状态特点。方法:20名健康受试者(对照组)和20名首发未服药精神分裂症患者(患者组)操作WCST和颜色卡片分类测验(CCST)时进行脑功能磁共振成像(fMRI),比较2组激活脑区的激活体积。结果:对照组WCST和CCST功能图像相减获得的脑活动功能图像显示,激活主要分布在双侧前额叶,尤其是背外侧部以及顶叶后下部皮质和前扣带回。患者组WCST操作成绩较对照组差,有显著性差异(P<0.01)。与对照组相比,患者组的左侧前额叶背外侧部、左前扣带回皮质激活低下,左顶叶后下部皮质激活增加(P<0.01或0.05)。结论:双侧前额叶,尤其是背外侧部,以及顶叶后下部皮质和前扣带回皮质参与WCST操作的高级认知过程。精神分裂症患者在未治疗前就存在执行功能缺陷,其前额叶和扣带回功能低下,可能与患者执行功能障碍相关;后顶叶皮质功能亢进,可能对前额叶功能低下有补偿作用。     

脑出血后抑郁模型大鼠脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素和酪氨酸羟化酶的表达

目的:观察脑出血后抑郁动物模型脑内单胺神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素和酪氨酸羟化酶的表达变化,分析脑出血后抑郁症的发生机制。方法:实验于2004-02/2005-01在北京中医药大学科研中心进行,健康Wistar雄性大鼠32只,随机分为正常组,脑出血组、抑郁组、模型组,每组8只,正常组常规喂养;脑出血组仅进行脑出血手术,术后常规喂养;抑郁组正常饲养7d后,予21d的慢性应激;模型组先进行脑出血手术,术后常规喂养7d后,予21d的慢性应激。应激结束后,采用免疫组织化学方法观察脑出血后抑郁模型大鼠脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素、酪氨酸羟化酶的表达改变。结果:各组大鼠全部进入结果分析。①脑内5-羟色胺阳性细胞的表达:模型组大鼠脑海马CA1、CA3、CA4、梨状皮质、扣带皮质、下丘脑内5-羟色胺阳性细胞表达减少,颜色浅淡,与正常组比较有统计学显著性意义。脑出血组5-羟色胺阳性细胞在海马CA3、CA4、梨状皮质、扣带皮质、下丘脑数量表达减少,与正常组比较有统计学显著性差异。慢性应激抑郁组在海马CA1、CA3、梨状皮质、扣带皮质、下丘脑5-羟色胺阳性细胞表达减少,与正常组比较有统计学显著性差异。②酪氨酸羟化酶和去甲肾上腺素的表达:模型组、出血组、抑郁组下丘脑内酪氨酸羟化酶阳性细胞表达减少,颜色变浅,与正常组比较有统计学差异。脑出血组、抑郁组、模型组去甲肾上腺素阳性细胞在扣带皮质和下丘脑内颜色变浅,呈空泡样,较正常组明显减弱(P<0.05)。结论:脑出血后抑郁症模型大鼠脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素和酪氨酸羟化酶表达下降。