多并指(趾)畸形术后中西医结合康复治疗恢复手功能疗效观察

多并指（趾）畸形（syndactylydeformi－ty）在手（足）先天性疾患中很常见，尤其是多并指畸形，如处置不当，将直接影响手的功能，给日常生活及工作带来困难。从１９８４年至今，采用中西医结合综合康复（comprehensiverehabilitation）手段，治疗３７例，取得满意疗效。１对象与方法１．１对象本组３７例，男２０例，女１７例，年龄１１个月～１７岁，平均５．６岁。单纯多指（趾）２０例，占５４．１％。多并指（趾）６例，占１６．２％。单纯并指（趾）１１例，占２９．７％。其中手多指、并指２８例，占７５．７％，足多趾、并趾９例，…     

拇外翻矫形后并发症的特殊性

目的：探讨拇外翻术后并发症的起因及防治方法。 方法：于1994—03／2004—08选择河北医科大学附属第三医院骨科手术治疗的拇外翻畸形患者113例（186足）进行回顾性分析，其中选择Keller术式67例，Macbfide术式56例，Mitchell术式12例，Wilson术式18例，Scaffe术式4例，Loison术式20例，跖趾关节融合术9例。分析并发症原因，参照原术式、症状严重程度和患者要求采取针对性措施。首先保守治疗，无效则再次手术治疗。保守治疗包括理疗、按摩、主被动功能锻炼和支具固定等。手术参照并发症原因采取针对性措施。所有患者按美国足踝外科协会Maryland评分系统中拇跖趾关节评分标准评分，其中疼痛占40分，功能占45分（包括日常生活及体育活动10分，穿鞋情况10分，跖趾关节活动5分，趾间关节活动5分，关节稳定性5分，拇趾有无胼胝5分），外观占15分；90-100分为优，80-89分为良，70-79分为可，低于70分为差。 结果：术后2．5-41个月，平均13个月出现并发症，其中拇外翻复发6例，拇内翻3例，转移性跖骨痛10例，截骨处延迟愈合或不愈合3例，第l跖骨头坏死2例及第1趾列活动受限21例。该组患者首次术后评估，优97足（52％），良45足（24％），可31足（17％），差13足（7％），优良率为76％。针对并发症采取保守治疗38例，手术治疗7例，治疗后评估，优111足（60％），良61足（33％），可12足（6％），差2足（1％），优良率为93％。 结论：制定个性化治疗方案，出现并发症后进行针对性的康复治疗，可明显提高疗效。     

药物拔甲治疗964只甲癣的疗效

甲癣俗称“灰指甲”,由致病性真菌侵犯甲板或甲下组织所引起。我科采用药物拔甲疗法,取得较好疗效。1 一般资料 473例甲癣(不含趾甲癣,下同)患者均门诊治疗。年龄12～75岁,20～50岁最多,占71.3％;病程最短的半个月,最长20多年。18例10个指甲皆患甲癣;合并趾甲癣或体癣、股癣者共456人,占96.4％;共拔病甲964只,每只病甲2/3以上的甲板变灰黄色、增厚或空缺,真菌直接镜检均为阳性。部分病甲菌种分离如下:     

按摩治疗小儿先天性手足畸形

安阳市按摩医院石金华报道,从1969年3月～1982年底,他们共治疗小儿先天性手足畸形患者160例。绝大部份为1～3岁男女幼儿。内翻旋转手24例,外翻旋转手并手指缺如1例,拇指屈曲3例,内翻足和马蹄内翻足95例,外翻足、仰趾外翻足和马蹄外翻足36例,内翻足合并足趾缺如1例,其中部分为双侧。方法与疗效方法仅举临床最常见的内翻足和马蹄内翻足为     

肺癌患者介入术后并发症的观察与护理

肺癌介人疗法是采用Selainger’s法，行支气管动脉插管并造影，往病变的靶血管将有效的抗癌药物集中、大量、均匀地直接注人痛体达到抗癌目的的一种方法。该法尤对无手术指征肺癌效果好，但介入治疗术后常产生一些并发症而影响治疗效果。因此，加强临床观察和护理，及早处理各种并发症非常重要。现将我科1993年至1998年治疗的215例（287人次）肺癌介入手术后临术观察与护理体会报告如下。至临床资料本组中男208例，女7例，年龄29～70岁（4均57．6岁）。进行介入术287例。主要并发症有恶心、呕吐（占50％）、发热（占70％）、肾功能减退（占…     

179例肺结核并发自发性气胸的观察及护理

1992年1月至1996年12月．我院共收治肺结核并发自发性气胸179例．现就其临床资料和护理体会报告如下。1资料分析本组179例中．男132例，女47例．男女之比为2．8：1；年龄10～19岁4例．20～29岁用树；测～39岁sl例．40～49岁49例，50～59岁21例．60～用岁13例．70岁以上5例。部位：右侧97例（占54．18％）．左侧75例（占41·9％），双侧4例（占3．91％）。临术表现：胸痛76例（占42．46％）．紫组103例（占57．54％）．气阳气量：患者肺压缩rt30％的34例（占18．99％）．肺压缩30～50％的64例（占34．64％），＞50％的83例（占46．36％）。分…     

人造血管双瓣法环包成型治疗原发性股浅静脉瓣膜功能不全

目的 观察人造血管双瓣法股浅静脉瓣膜环包成形治疗原发性股浅静脉瓣膜功能不全的疗效。方法32例患者共计36条肢体经二维彩色多普勒血流显像或静脉造影明确诊断，Kisnter分类逆流Ⅱ-Ⅳ级，其中10条肢体合并瘀血性溃疡。36条肢体均行人造血管双辩法股浅静脉瓣膜环包成形。结果术后近期症状完全消失者占77．8％（28／36），症状明显改善者占19．4％（7／36）。曲张的浅静脉全部消失。肢体溃疡愈合者占80．0％（8／10），明显缩小者占20．0％（2／10）。二维彩色多普勒血流显像示股浅静脉瓣膜功能恢复正常者占88．9％（32／36），改善至Ⅰ或Ⅱ级者占8．3％（3／36），由Ⅳ级改善为Ⅲ级者占2．8％（1／36）。26例得到随访，时间6-48月，只有2条肢体感觉症状改善不如近期，但较术前明显好转，无溃疡复发。结论人造血管双瓣法股浅静脉瓣膜环包成形治疗原发性股浅静脉瓣膜功能不全手术方法简单实用，疗效可靠。     

组胺中毒40例的治疗及护理

本院于1996年治疗40例组胺中毒病人，现报告如下。116床资料1．1一股资料本组40例，男性26例，女性14例。年龄20～60岁，平均39．7岁。吃巴鱼后10～360分钟先后发病。其中10～30分7例（占17．5％），30～60分22例（占55％），60～120分9例（占22．5％），120～360分2例（占5％）。1．2临床表现全部病例均有头痛、头晕，70％有面色潮红、50％出现恶心呕吐、27．5％有心慌脉快（10次／分以上）、15％血压下降、10％出现皮疹、7．5％有腹部隐痛、5％有胸闷、麻木感。1．3实验室检查①生化检查：低血磷（血磷＜0．97毫摩尔／升）29例（占72．5％…     

前列腺癌20例分析

自1990年12月～1997年8月我院共收治前列腺癌20例，全部采用综合治疗，效果较好，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组20例，发病年龄56～81岁，平均71．8岁，其中70岁以上13例，占65％。1．2临床表现：进行性排尿困难伴尿频、尿痛18例（90．0％），尿储留10例（50％），血尿11例（55．0％），消瘦及恶液质12例（60．0％）。直肠指诊检查，前列腺t度增大12例，1度增大6例，I度增大2例。其中12例前列腺表面摸到结节，16例腺体坚硬，6例前列腺肿瘤侵犯周围组织。临床分期：A期2例，B期3例，C期10例，D期5例。16例病理切片和／或针吸…     

超薄大鱼际皮瓣提供甲板生长载体的临床研究

选择我院2014年1月~2015年11月手外伤科收治的甲床损伤的患者50例,纳入的患者具有甲床不规则的缺损,甲床缺损的范围在0.5×0.5cm到1.0×1.0cm之间,入院后均第一时间进行甲床的清创,之后采取超薄大鱼际皮瓣对缺损的甲床进行修复,皮瓣及甲床上方用甲板或自制塑料甲板覆盖。结果所有患者的皮瓣均成活,甲板或自制塑料甲板脱落时间1~2(平均1.5)w。均无皮肤或甲床坏死;感染2例,经加强换药后治愈。甲再生疗效标准评定疗效,本组优27指,良21指,可2例,差0指。手术后随访半年,所有患者均无需再次手术修复,外观恢复良好,功能活动根据中华医学会手外科学会上肢功能活动的评定标准进行评估,其中优良率达到92%。超薄大鱼际皮瓣对甲板生长提供了良好的载体,是各种外伤所致手指甲床损伤较为理想的手术方法,近期疗效较好。     

一起手足口病的临床及流行病学分析

1997年6～8月我院儿科经临床及病原学检查诊断为手足口病（handfootandmouthdisease，HFMD）的患儿135例，报告如下。1临床资料1．1一般资料135例中男89例，女46例；年龄6个月～5岁，其中4岁以内122例，2岁以内106例，分别占90．4％和78.5％。住院35例、门诊100例。住院无数3～8天。主要流行在6～8月份，7月份为高峰期。1．2临床表现以皮疹及发热为主要临床表现。①皮疹：均有皮疹，好发部位为手心、足心、口腔粘膜、肛周，少数患儿的四肢及臀部亦可见。躯干部极少。为手足掌跖及指趾边缘的疤疹性皮疹，疱疹如小米粒大小，圆形或椭圆形扁…     

脑卒中偏瘫患者的康复护理

1998～2001年共收住脑卒中患者128例,伴偏瘫者120例,占93.75%。经康复指导和护理后,收到良好效果。现报告如下。1对象与方法120例偏瘫患者中,脑梗死30例,脑出血18例,脑血栓形成72例。男84例,女36例。年龄50～70岁者94例,小于50岁者6例,大于70岁者20例。平均63岁。住院天数为26～74d。平均52d。其中不完全性瘫108例,完全性瘫12例。方法:(1)静息时,将肢体维持在功能位置,足与踝呈90°,上肢前臂呈半屈状态,并用足托、棉垫保护关节部位,然后做屈指与伸指,屈肘与伸肘、肩上举、内收、展、下肢伸屈运动,每天坚持做一次,每次20～30min。健侧自行锻…     

2型糖尿病患者遵医行为调查

目的了解2型糖尿病患者遵医行为情况及其影响因素。方法④选择2003-01／2003—06潍坊医学院附属医院内分泌科门诊2型糖尿病患者500例，男386例，女114例。40岁以下56例，40-55岁162例，56-70岁203例，70岁以上79例；大专及以上67例，高中及中专123例，初中146例，小学及以下164例。均自愿参加调查。②调查于患者就诊时完成。采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查表【主要包括：患病后是否及时就诊、治疗及复查；采取的治疗方法（饮食控制、运动治疗、药物治疗），是否按医嘱治疗（严格执行医嘱、有时不遵医嘱或完全不遵医嘱）】，以问卷形式对患者遵医情况进行调查。③描述性结果采用百分比形式表示。结果①2型糖尿病患者500例均进入结果分析，并完成问卷调查。②完全遵医者中定期复查所占比例最高（57．2％），完全不遵医者中运动治疗所占比例最高（51_2％）。③56-70岁2型糖尿病患者完全遵医者所占比例高（定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗分别占74．9％，59．6％，50．7％，76．4％）。④大专以上文化程度者完全遵医者所占比例最高（定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗分别占83．6％，59．7％，52．2％，62．7％）。结论定期复查在遵医行为中执行程度最高，56～70岁的老年人、大专以上文化程度患者遵医行为最好。     

29例鼻咽癌临床分析

本院1989年8月至1994年8月经病理确诊为鼻咽癌29例，现分析如下。亚临床资料1．巨性别与年龄29例中男ZI例，女8例；年龄最大72岁，最小3O岁，其中30～39岁5例，占172％，40～49岁12例，占41．4％，50～59岁7例，占24．l％，60～69岁3例，占10．3％，70岁以上2例，占6．9％。1．2初诊症状耳部症状10例；鼻部症状6例；颈部（单侧或双侧）和领神经症状（包括头痛）各5例；无任何症状（在体检时发现）3例。1．3＄位分布鼻咽侧壁（包括咽隐窝）15例，占51．7％；鼻咽项壁8例，占27．6％；鼻咽前壁（鼻后孔及软聘背面）6例，占20．7％。1．思外…     

百忧解合用认知疗法治疗60例抑郁症结果分析

目的：对百忧解合用认知疗法治疗抑郁症的结果分析。方法：对60例抑郁症患者给予百忧解20mg，每次1次，共12个月，合用认知疗法，治疗后连续随访15个月。结果：60例中54例完成了随访（90％）。情绪变化缓解率为75％。情绪完全缓解率18例（30％），部分缓解30例（50％），不缓解12例（20％）。躯体症状完全缓解36例（60％），部分缓解18例（30％），不缓解6例（10％）。结论：百忧解合用认知疗法治疗抑郁症结果分析有一定疗效。     

中西医结合护理消化性溃疡的研究进展

消化性溃疡（pepticulcer，PU）是指胃溃疡和十二指肠溃疡，全世界约有10％的人一生中患过此病。20世纪70年代以来，西方国家Pu的发病率明显下降，而在中国则呈逐年增加的趋势；PU占国内胃镜检查人群的10．3％～32．6％，以20～50岁居多，男性多于女性（2～5：1）。     

小儿呼吸道特殊异物取出术20例观察及护理

2007年5月-2008年5月，我们对20例（30指）手指末节离断患者采取吻合指动脉术并于指端的侧方即非工作面侧小切口或拔除指甲甲床划痕放血，并给予精心护理，效果满意。现将术后护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组20例（30指），男17例（24指），女3例（6指），20—55岁，平均33岁。切割伤10例（17指），绞伤7例（10指），撕脱碾压伤3例（3指）。其中示指10指，     

女性精神分裂症病人月经期病情变化的观察与护理

近年来，我们在精神病人的护理过程中，观察到部分女性精神分裂症病人，月经期出现不同程度的病情变化。现将观察到2O4例病人的临床表现及护理体会报告如下。l一般资料及临床症状1．五一般资料我们从！990年至1995年12月，观察护理，204例女性精神分裂症患者，年龄20～4］岁之间，其中有106例出现病情波动，占总数的5］．9％。经前期出现病情恶化的引例，占44．6％；月经期出现病情恶化的11例，占53％；经后期出现病情恶化的4例，占2％。ZO岁以下］6例（］5．38％）；2～3O岁43例（4I．36％）；川～仍岁33例（29．SO％），41岁以上14例（…     

经皮氧分压测定对于评价糖尿病足伤口预后及确定截肢平面的意义

目的探讨在临床上如何早期客观判定足坏疽伤口的预后及截肢（趾）的理想平面，从而达到尽可能多地保留肢体与提高截肢（趾）术后愈合率的目的。方法采用经皮氧分压（TcPO2）测定方法检测了40例足坏疽病人。结果在5例最终截肢（趾）的糖尿病足病人中，其坏疽部位TcPO2均≤15mmHg，其中TcPO2在0—5mmHg者2例，TcPO2在6～10mmHg者2例，TcPO2在11～15mmHg者1例；所有经内科保守综合治疗而不采取截肢（趾）的手段而治愈的糖尿病足病人共35例，其坏疽伤口处的TcPO2≥30mmHg者22例，TcPO2在20～29mmHg者10例，TcPO2在16—19mmHg者2例，TcPO2=15mmHg者1例。结论当TcPO2〈10mmHg时，足坏疽的治疗应采用截肢（趾）的方法，当TcPO2〉30mmHg时，可以采用内科保守治疗的方法达到治愈目的；对术前确定理想的截肢（趾）平面，TcPO2在20mmHg处截肢（趾），预示有80％的愈合可能，而TcPO2〈10mmHg处的截肢（趾），伤口几乎无愈合希望，TcPO2〉30mmHg时伤口愈合可能性更为理想。我们认为：截肢（趾）平面处TcPO2〉20mmHg为佳，≥30mmHg者，更能确保术后伤口的I期愈合。     

30例电休克病人的心理分析及护理

电休克治疗是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失和全身抽搐发作，以达到控制精神症状的一种物理治疗方法。许多精神病人在治疗时不能很好配合，而达不到预期疗效。本文对30例电休克治疗的病人进行心理状态分析，做到心理护理和一般护理有机结合，起到很好的疗效。1临床资料本组病人共30例，男性18例，女性12例；其中抑郁症4例（占13．3％），躁狂症9例（占30％），心因性精神病2例（占6．7％），精神分裂症15例（占50％）。年龄16～20岁有6例，ZI～30岁12例，31～40岁有8例，41岁以上者4例，平均年龄29．3岁8．9。住院时间在半…