老年病人全髋置换术的麻醉管理经验

老年人全髋置换术的麻醉管理因手术复杂程度和病人全身情况而不同,而老年人的生理变化和全髋置换手术的特点又使其麻醉具有特殊性。笔者对66例老年病人在连续硬膜外阻滞麻醉下行全髋置换术的麻醉管理经验进行了总结,现报道如下。     

两种麻醉方法用于老年病人全髋置换术后麻醉恢复质量比较

确定最佳的麻醉方法可以提高麻醉质量,尤其是对老年病人,选择最佳的麻醉方法至关重要,对选择老年全髋置换手术的麻醉方法,目前仍没有一     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较分析

目的:探究髋关节置换手术中,腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉方式的临床效果。方法:选取于2013年8月15日到2014年2月15日之间来我院就诊并接受髋关节置换手的70例患者作为研究对象,并将其随机分为研究组和对照组各35例,分别采取腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。同时观察记录患者麻醉前、麻醉后5分钟、麻醉后10分钟、麻醉后30分钟的心率、收缩压及舒张压。在手术结束后按照笔者提出的效果评定法则对本次手术麻醉进行评定,并分析对比其对手术的影响。结果:采用腰硬联合麻醉的手术效果明显好于硬膜外麻醉,有效降低手术风险,减轻病人痛苦,加快病人术后恢复速度。     

对全髋置换术病人行全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉的对比观察

为比较全髋置换手术下全身麻醉与硬膜外阻滞的优劣 ,为麻醉选择及术中管理提供依据 ,选择 4 0例择期行全髋置换术的病人随机分为两组 ,全麻组采用气管插管静吸复合麻醉 ,硬膜外组采用连续硬膜外神经阻滞麻醉。比较观察两组病人术中输血量、输液量、麻黄碱的使用情况、术后输血量、术后住院天数和住院费用等指标。结果 ,术中输血量和住院费用全麻组均高于硬膜外组且有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;麻黄碱使用频率和用量硬膜外组明显高于全麻组 (P <0 0 5 )。术后输血量和住院天数两组无显著性差异 (P >0 0 5 )。认为连续硬膜外神经阻滞镇痛可靠、肌肉松弛好、术中出血少、费用低、术后可连续镇痛 ,是全髋置换术首选的麻醉方法     

对全髋置换术病人行全身麻醉与硬膜外阻滞的麻醉的对比观察

为此较全髋置换手术下全身麻醉与硬膜外阻滞的优劣,为麻醉选择及术中管理提供依据.选择40例择期行全髋置换术的病人随机分为两组,全麻组采用气管插管静吸复合麻醉, 硬膜外组采用连续硬膜外神经阻滞麻醉.并比较观察两组病人术中输血量、输液量、麻黄碱的使用情况、术后输血量、术后住院天数和住院费用等指标.结果,术中输血量和住院费用全麻组均高于硬膜外组且有显著性差异(P＜0.05);麻黄碱使用频率和量硬膜外组明显高于全麻组(P＜0.05).术后输血量和住院天数两组无显著性差异(P＞0.05);认为连续硬膜外神经阻滞镇痛可靠、肌肉松弛好、术中出血少、费用低、术后可连续镇痛, 是全髋置换术首选的麻醉方法.     

不同麻醉方法用于老年人髋关节手术的临床对比观察

目的:探讨不同麻醉方法用于老年人髋关节手术的临床对比效果。方法:60例行单侧股骨头加头置换或全髋置换老年患者分为治疗组与对照组各30例,其中治疗组采用腰丛复合浅全身麻醉方法,对照组采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉方法。结果:与对照组相比,治疗组HR、MAP在麻醉后1 min、10 min、手术切皮10 min的波动无明显变化;两组都没有出现心律失常、心肌缺血或心肌梗死等严重并发症。结论:腰丛复合浅全身麻醉应用于老年人髋关节手术能明显缓解患者的心率与血压波动情况,安全性好,值得推广应用。     

人工全髋关节置换手术的护理配合体会

目的 探讨人工全髋关节置换手术的护理配合方法。方法 同顾性分析60例人工全髋关节置换手术患者的临床资料，器械护士和巡回护士与外科医师及麻醉医师团结协作、互相配合的方法总结经验。结果 60例人工全髋关节置换手术全部取得成功，无麻醉意外及手术中严重并发症。结论 手术室护理人员与外科医师和麻醉医师的紧密配合，互帮互助，对保证麻醉和手术的顺利实施发挥重要作用。     

硬脊联合麻醉方法在老年患者全髋置换术中的应用

<正>老年患者随着机体各系统功能的减退,对麻醉和手术的耐受性明显降低,且多伴有循环或呼吸系统疾患,严重威胁患者手术麻醉的安全性。老年患者施行全髋置换手术多选用硬膜外麻醉,我院采用硬脊联合麻醉20例,效果满意,现总结如下。     

局麻药物对神经及心血管的毒性

局部麻醉是临床上常采用的麻醉方法，其具有独特的优点：保持患者的清醒；麻醉恢复平稳；易于术后镇痛；减轻患者对手术的紧张情绪；可用于门诊短小手术；节省医疗费用。有一项研究对9559例全髋置换、全膝置换、髋关节骨折手术的患者进行荟萃分析，明确证实局部麻醉的临床效益优于全身麻醉，但麻醉医生对局部麻醉的担心考虑：①麻醉准备时间较长；②术中神经阻滞不全；③部分麻醉医生缺乏局麻的经验；④脊神经损伤的防治。近年来局麻药物引起神经及心血管毒性作用的报道逐渐增多，更引起人们的广泛关注。本文重点探讨局麻药的脊神经毒性作用和心血管毒性。     

全髋关节置换不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响

目的：分析全髋关节置换手术不同麻醉方式对认知能力的影响,为临床全髋关节置换麻醉方式的选择提供参考。方法：选择择期行全髋关节置换手术的老年患者36例（男16例,女20例,年龄〉65岁）分硬膜外麻醉组（A组）和全身麻醉组（B组）,每组各18例给予相应的常规处理,麻醉前1天、术后第1天,术后第7天采用简易精神状态量表（mini—mental state examination,MMSE）检查评价认知功能及认知功能障碍发生率。结果：两组患者手术与麻醉时间及液体量比较无显著性差异;A组术后第1天与第7天的MMS评分与B组评分的差异均有统计学意义;术后第3天A组认识功能障碍,发生率为17％（3／18）,B组为22％（4／18）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;第9天时,A、B两组患者均有部分恢复,A组发生率为6％（1／18）,B组发生率为17％（3／18）,差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论：全髋关节置换全身麻醉对老年患者术后认知功能影响要大于硬膜外麻醉。