坏死性淋巴结炎误诊1例分析

坏死性淋巴结炎误诊１例分析胡伟山，高志臣，周国利（四平市中心医院１３６００１）坏死性淋巴结炎临床少见。笔者曾收治１例，先后误诊为淋巴结核，传染性单核细胞增多症，免疫母细胞性淋巴结病，恶性淋巴瘤，现报告如下：１病历摘要魏×，男，２３岁，住院号Ｃ４４６６...     

坏死性淋巴结炎1例误诊7年

坏死性淋巴结炎１例误诊７年韩凤华郑文涛牛晓春（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词淋巴结炎；坏死性；误诊分析患者，男，３５岁。因反复发热伴浅表淋巴结肿大７年，加重１０天，于１９９５年７月３１日以“发热待查”收入院。病人自述于１９８９年５月无明...     

急性坏死性淋巴结炎1例

1临床资料 患者女,11岁,因左颈部肿物半个月,发热1天于2001年12月12日以颈部淋巴结肿大原因待查人院.     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者男,16岁,因发热、乏力20天于2004年1月28日入院,入院前20天受凉后出现发热,何温36.5℃-19.6℃,伴咽痛、乏力及轻咳,2次做血常规及胸片检查均正常,按上呼吸道感染给予静点病毒唑、清开灵、毒霉素等治疗,病情未见好转。查体：体温38.6℃。轻度贫血貌,劲部及锁骨上窝均可角及肿大之淋巴结,直径1.0-2.5cm,表面光滑,中等硬度,     

颈部坏死性淋巴结炎误诊1例

患者,女,42岁,因左颈部胀痛伴发热5d,拟诊为咽旁间隙感染收入院。5 d前患者上唇部疱疹感染后感左颈部疼痛,伴午后发冷、发热。当地诊所给予青霉素、病毒唑治疗3 d无效,且颈部出现肿胀,并伴头痛,又静脉滴注先锋Ⅵ号及甲硝唑2 d仍无好转。体检:T 39.6℃,P 120次/m in,R 24次/m in,BP 110/70mmHg;神志清,精神欠佳,面色潮红,结膜无充血,巩膜无黄染;心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及;咽部略充血,扁桃体无肿大,左侧咽腭弓及咽侧壁充血,但无水肿。间接喉镜下喉咽部未见异常,左侧下颌角下方及左颈部中上1/3处肿胀,边界不清,质硬,压痛阳性。实验…     

小儿坏死性淋巴结炎1例

患儿,女,3岁,因持续发热12 d入院.患儿于12 d前无诱因出现发热,体温每日都达39 ℃以上,呈弛张热,无寒战及抽搐,不伴咳喘,无吐泻.在外抗感染治疗6 d,体温仍波动于37.5～39 ℃之间,并出现颜面浮肿、腹胀、纳差等表现.在本院门诊静滴新青霉素Ⅱ、安美汀4 d,病情无好转,收住院治疗.     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎1例误诊报道

1典型病例患儿,男,11岁。主因“发热,淋巴结肿大22日入院”。患儿于入院前22日无明显诱因开始发热,体温达39℃～40℃之间,伴颈部淋巴结肿大,表面无红热,有轻度自发性疼痛。无咳嗽、乏力、盗汗及消瘦,无鼻衄及齿龈出血,无骨痛。于当地医院以“急性淋巴结炎”输“青霉素、先锋霉素等”,20日不见效,病程中逐渐出现腹股沟淋巴结肿大及肝脾轻度肿大。未出过皮疹。精神、食欲欠佳,体温升高时诉头痛,不剧烈,无抽搐。既往无结核等传染病接触史,按时接种疫苗,家庭中无结核病人。入院查体,T:39.3℃,HR:100次/min,R:22次/min,发育正常,营养中等,呼吸…     

亚急性坏死性淋巴结炎1例报告

亚急性坏死性淋巴结炎(Subacute necrotizing lymphadenitis,简称SNL)是近20年才逐步被认识的病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大,属于淋巴结炎性免疫反应性疾病。本病国内报告尚少,现报告1例供同道参考。男性患者,31岁。1个月前上感后出现咽痛、畏寒、发烧、纳减、乏力及双侧颈部疼痛症状,体温     

1例坏死性淋巴结炎的护理

组织细胞性坏死性淋巴结炎、亦称坏死性淋巴结炎或菊池病,1972年首先由日本学者Kikuchi[1]报道,现国内陆续有报道.该病临床表现缺乏特纳福性,诊断主要依据淋巴结病理学检查.     

一例坏死性淋巴结炎的误诊误治

患者女 ,3 6岁 ,主因发热 1月余 ,于 2 0 0 2年 1 0月 2 0日入院。无明显诱因出现右颈部肿物 ,伴疼痛 ,发热 ,体温波动在 3 8-41℃之间 ,有寒战 ,全身乏力 ,偶有咳嗽、咳白色粘痰。先后给予“菌必治、甲硝唑、先锋”消炎治疗半月余 ,右颈肿部明显缩小 ,已无疼痛 ,但仍高热 ,在省结核病医院给予“异烟肼、利福平、乙胺丁醇”抗结核治疗 4天 ,高热仍不退 ,且查白细胞 2 .4× 1 0 9/L,而停结核药。在另一省级医院给予左氧氟静滴 ,病情无好转而来我院。查体 :体温3 9℃ ,双侧颈部、锁骨上、双侧腋窝、腹股沟可触及多个约 0 .5× 0 .5 -1 CM大…     

急性坏死性淋巴结炎误诊1例

坏死性淋巴结炎是一种特殊类型的免疫性淋巴结疾病，临床上极其少见，其特点是持续性高热，继而全身出现红色丘疹，白细胞下降明显，发病后病情较重，临床症状重，又与许多疾病相似，各种仪器、生化检查结果均为阴性，诊断治疗具有相当大的难度。     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊淋巴结核1例报道

组织细胞坏死性淋巴结炎由日本学者Kikuchi和Fujimoto于1972年首次报道,因此又称菊池病或菊池-藤病。本病临床少见,病因尚不明确,确诊主要依据淋巴结活检。近期我院通过多次淋巴结穿刺及活检确诊1例,现报告如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者女性,19岁,既往体健。主因间断发热1个月入院。患者于1个月前无诱因出现发热,体温最高39.5℃,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无头痛、头晕,无尿频、尿急、尿痛,无关节疼痛;每日均有发热,以午后为著,无盗汗及乏力,口服退热药物后体温可暂时降至正常,数小时后体温复升;曾口服头孢类药物及静点“清开灵、阿奇霉素、左氧氟沙星”治疗,症状无缓解,仍有间断发热。入院查体：T38.4℃, R20次/分,P126次/分,BP100/70mmHg,神情,精神可,口唇无发绀,咽部充血,扁桃体不大,双侧颈部可触及多个黄豆粒大小淋巴结,质中,有压痛,活动可,与周围组织无粘连,余浅表淋巴结未见肿大。双肺呼吸音清,双肺无啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。血常规示：白细胞2.85×109/L,血红蛋白118g/L,血小板153×109/L,单核细胞比例11.94%,中性粒细胞比例51.24%,异淋5%。肝功：ALT66U/L,AST63U/L。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

坏死性淋巴结炎

本文通过5例经病理证实的坏死性淋巴结炎,提出了应当重视的一种伴有长期高热的自限性疾病。此病易在临床上误诊,故有必要提高本病的诊断水平。     

坏死性淋巴结炎误诊为淋巴结核1例

患者，男，17岁，学生。以“左腋窝淋巴结摘除术半年，颈部包块1个月”为主诉于2001年3月25日人院。半年前发现左腋窝包块，直径约4cm，轻压痛，伴发热40℃，无咳嗽、咯血、低热、乏力及盗汗，无咽部不适。在宜昌市某医院诊治，行左腋窝淋巴结摘除术，病理结果示：淋巴结核。以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗2个月后，停用吡嗪酰胺，一直规律服用异烟肼、利福平，病情好转。     

组织细胞坏死性淋巴结炎一例误诊原因探讨

组织细胞坏死性淋巴结炎是 1970年代初新认识的一种疾病 ,具有良性自限性 (Ｓｅｌｆ -Ｌｉｍｉｔｅｄ)经过 ,临床表现和组织学形态比较复杂 ,发病率较低 ,极易误诊和漏诊 ,本文就所遇 1例结合文献探讨其误诊原因。1　病例资料患者 ,女 ,2 8岁。主因全身皮疹、浅表淋巴结肿大、反复发热 5 0ｄ入院。 5 0ｄ来无明显诱因反复出现全身散在的、不规则形斑块 ,咽痛、双手指间关节肿胀及活动受限 ,不规则发热 ,体温最高 39 8℃ ,颈部及腹股沟淋巴结肿大。 2ｗｋ前出现全身黄染 ,头晕 ,乏力及食欲不振。入院查体 :Ｔ37℃～ 39℃ ,全身皮肤粘膜黄染 ,…     

右肺炎并发坏死性淋巴结炎1例

1　病例报告患者 ,男 14岁。主因“发热 1周伴头痛”入院。患儿于入院前 1周因受凉后发热 ,体温 39.0～ 40 .1℃ ,以夜间为著 ,伴畏寒及寒战。服退热药体温可暂降。于入院前 3天始头痛 ,热初有轻咳 ,咳痰带有血丝 ,无铁锈痰及咯血 ,偶有上腹隐痛 ,无腹泻。纳差、乏力、恶心 ,但无呕吐 ,二便正常。患儿既往体健 ,无结核、肝炎等病史 ,近期无传染病接触史。查体 :体温38.0℃ ,脉搏 90次 /分 ,急性热病容 ,无皮疹 ,颌下可触及 3个 1ｃｍ× 2ｃｍ大小淋巴结。咽部充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,无化脓。双肺听诊呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音 ,心脏及腹…