视黄醇结合蛋白4超敏C反应蛋白与代谢综合征痰瘀辨证关系研究

目的:探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与代谢综合征(MS)痰瘀辨证之间的关系。方法:将60例MS患者中医辨证分为痰浊瘀阻型与非痰浊瘀阻型两组,另设正常对照组30例。测定3组患者的血清RBP4、血清hs-CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并测定身高、体重、腰围(WC)、血压,计算体重指数(BMI)。结果:痰浊瘀阻组BMI、WC、RBP4、hs-CRP、HOMA-IR各值均高于非痰浊瘀阻组(P<0.05),显著高于正常组(P<0.01)。非痰浊瘀阻组hs-CRP高于正常组(P<0.05),BMI、WC、RBP4、HOMA-IR显著高于正常组(P<0.01)。RBP4与WC呈正相关(r=0.014),与BMI、hs-CRP、HOMA-IR密切关系(r值分别为0.001、0.006、0.001)。hs-CRP与BMI、HOMA-IR呈正相关(r值分别为0.023、0.038)。结论:RBP4、hs-CRP与痰瘀关系密切。明确了痰瘀在MS中重要性。RBP4、hs-CRP可作为中医辨证诊治代谢综合征的客观指标。     

代谢综合征痰浊瘀阻型与胰岛素抵抗及患冠心病风险等关系研究

目的 探讨代谢综合征(Ms)痰浊疼阻型与胰岛素抵抗及患冠心病风险等的关系. 方法 将60例MS患者中医辨证分为痰浊瘀阻型与非痰浊疼阻型2组,另设正常对照组30例.测定3组血清hs-CKP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空度血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS...     

略论中医痰瘀学说与脑血栓的关系

脑血栓属祖国医学"中风"范畴,为中经络之疾,笔者认为其病机关键为痰瘀阻络。现予以分述如下。1痰与脑血栓痰即痰浊。中医学认为痰浊是人体的病理产物,也是一种     

从痰瘀论治小儿多发性抽动症

发性抽动症是一种常见的儿童时期起病的神经精神性疾病,易反复发作,且病情复杂,阻碍了儿童身心的健康发展,已被众多临床工作者高度关注。笔者在辨证治疗小儿抽动症的过程中,根据多年临床经验认为,本病病因为内生痰浊、痰凝气滞、痰阻络脉、瘀阻不通,继而痰浊瘀血交阻,而形成痰瘀阻络。痰浊闭阻清窍脉络,瘀血滞遏经脉,与风气相搏结,随风气走窜经络而见面部、四肢抽动不休,阻塞气道故见喉间吭吭有声。痰瘀入络,络脉不畅,痰瘀固着,病邪更盛,日久痰瘀阻滞络脉,形成恶性循环,顽疾怪病丛生,致使多发性抽动症更加缠绵难治。治疗方面,应从"痰""瘀"辨证入手,以祛痰通络,化痰熄风为主。     

李庆海应用益气化痰祛瘀法治疗胸痹心痛病(难治性冠心病心绞痛)的临证体会

李庆海认为胸痹心痛病(难治性冠心病心绞痛)是在各种病因基础上形成的正气亏虚,继而导致痰瘀互结,痰浊、血瘀两者又互为因果、相互衍生,痹阻胸阳导致胸痹的发生。李庆海从"气虚、痰浊、血瘀"论治,以"益气化痰祛瘀"之法治疗胸痹心痛病,收到良好的临床效果。     

代谢综合征与痰瘀毒

介绍了代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的病因病机,认为其发病主要是痰瘀交阻、久蕴化热成毒,形成痰瘀毒相互交夹的病机,而现代医学认为代谢综合征的发病基础是慢性低度炎症,这是痰瘀毒病机的物质基础。     

“痰瘀”理论与肺癌脑转移

中医理论认为,痰浊、瘀血是恶性肿瘤形成的重要致病因素,痰瘀阻络证与肺癌脑转移在病程、性质和表现等方面具有相似性,痰瘀互结阻滞脑络是肺癌脑转移形成的主要病机。根据"痰瘀"理论探索肺癌脑转移的发生发展,对其防治具有重要意义。     

动脉粥样硬化痰瘀化浊论

动脉粥样硬化本虚标实、痰、瘀为患的基本病机已得到认同,热毒学说也已得到重视.而近年提出的"浊邪"致病的新观点,其论述没有超出火(毒)、湿(浊一痰)、瘀血的传统认识范畴.本文则从"痰瘀化浊"病机角度对浊邪病因病机进行探讨,认为"浊邪"是痰瘀胶结、得热腐而化生之阴邪,既有痰、瘀之特点,又有别于痰、瘀之邪.治疗时,单化痰不能去瘀血之结,独活血不能去痰之滞,故当痰血同治、以泄浊邪为要;且浊邪多兼火毒,浊得火腐而易生变,导致动脉粥样硬化斑块不稳定,容易发生急性冠状动脉事件等.因此,泄浊必兼清火是治浊防变之关键.     

刘中勇从浊论治经皮冠状动脉介入术后再狭窄

经皮冠状动脉介入(PCI)后支架内再狭窄是现代医学面临的一个棘手问题。刘中勇教授结合中医病因病机,认为导致PCI后再狭窄的根本原因是本虚,即天癸渐竭,心阳气虚;直接原因是标实,即实浊内生,痹阻心脉。形成实浊的病理因素是寒、痰、瘀、毒、湿,根据其临床表现,可分为寒浊凝滞、痰浊闭阻、瘀浊阻脉、毒浊壅盛、湿浊困阻5种证型,并提出相应治法,标本兼治,为中西医结合治疗PCI术后再狭窄提供新思路和经验。     

论痰浊与瘀血之关系

从瘀血、痰浊之形成、来源、致病特点来探讨二者之关系.认为痰浊、瘀血既是疾病过程中形成的病理产物,又是加重病情、引起新的病证的致病因素.在形成过程中不仅有着共同来源,而且互为因果,在致病时相互为用,致病特点相似."怪病多痰""怪病从瘀"之说,提示疑难病证都与痰浊、瘀血相关,尤其是痰瘀同病,痰瘀交阻致使病证更加复杂怪异、多变,诊治困难.故在诊断疑难病证时要见痰勿忘瘀,见瘀勿忘痰,治疗时要痰瘀并治.     

代谢综合征大鼠痰瘀证与动脉粥样硬化的关系

目的:探讨代谢综合征大鼠痰瘀证与动脉粥样硬化的关系。方法:健康雄性自发性高血压大鼠72只,应用随机数字表随机分为对照组、代谢综合征组和痰瘀型代谢综合征组,每组24只,对照组采用普通饲料喂养,代谢综合征组采用高脂饲料喂养,痰瘀型代谢综合征组采用高脂高糖饲料喂养,实验周期为16周,分别在4、8、16周进行主动脉积分评价及主动脉病理检测。结果:主动脉评分比较:在4、8、16周时,与对照组比较,非痰瘀组和痰瘀组主动脉评分差异有统计学意义(P<0.05)。在8、16周时,与非痰瘀组相比,痰瘀组主动脉评分差异有统计学意义(P<0.05);主动脉病理:在16周时:痰瘀组内膜下可见散在泡沫细胞和平滑肌细胞中度增生,其间可见明显炎症细胞浸润,脂质沉积,中弹力纤维增粗,弹力纤维和胶原纤维排列紊乱;非痰瘀组:大鼠主动脉内膜轻度增厚,小面积斑块,主动脉内膜下可见少量泡沫细胞和平滑肌细胞聚集。结论:内膜泡沫细胞和平滑肌细胞增生、炎症细胞浸润及脂质沉积情况,在痰瘀型代谢综合征组明显高于非痰瘀型代谢综合征组,提示痰瘀与动脉粥样硬化有关。     

从痰凝血瘀探析代谢综合征的发病机制

目的：探讨代谢综合征的发病机制。方法：运用中医学的整体观念、辨证论治思想,从痰瘀方面论治代谢综合征的发病机制。结果：＂痰瘀＂是代谢综合征的中医病理因素。结论：痰瘀是贯穿代谢综合征主要证候的中心病理因素,两者互相影响、互相转化。     

采用代谢组学策略研究佛手散对急性血瘀大鼠的活血化瘀作用机制

采用冰水浴游泳和皮下注射盐酸肾上腺素法复制急性血瘀大鼠模型。采用UPLC-Q-TOF/MS方法分析正常大鼠、急性血瘀大鼠和给药佛手散干预急性血瘀大鼠尿液之间的内源性代谢物差异,并通过变量重要性投影选取潜在的生物标志物,结合质谱信息和数据库检索对潜在的生物标志物进行鉴定,将鉴定到的生物标志物输入MetPA数据库中构建代谢通路。研究急性血瘀大鼠给药佛手散后大鼠尿液内源性代谢物变化,寻找可能的生物标志物,探讨佛手散的活血化瘀作用机制。结果在急性血瘀大鼠尿液中发现并鉴定了11个潜在的生物标志物,这些标志物主要和苯丙氨酸代谢、色氨酸代谢和鞘脂类代谢3条代谢通路相关。而佛手散可调节急性血瘀模型大鼠体内紊乱的代谢通路并使其向正常状态转归。该研究结果表明代谢组学在中药整体性药效评价、作用机制的阐明等方面具有很好的应用前景。     

代谢综合征中医证型与颈动脉内-中膜厚度及血浆脂蛋白磷脂酶A2的关系研究

目的 探究代谢综合征(MS)常见中医证型与颈动脉内-中膜厚度(IMT)及血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的关系,为MS中医辨证论治提供客观依据.方法 选取MS患者60例作为研究组,经中医辨证分为气滞湿阻型、痰瘀互结型、气阴两虚型、脾肾气虚型4种证型,同时纳入健康体检者30人作为健康对照组,比较2组及研究组各型患者...     

高血压合并代谢综合征中医辨证分型与眼底改变及尿微量白蛋白的关系

目的探讨高血压合并代谢综合征(MS)患者不同中医证型与眼底血管改变及尿微量白蛋白的关系,为中医辨证治疗提供一定的客观依据。方法选取76例高血压合并MS患者(分为4个中医证型)和单纯高血压患者20例。对患者一般资料、生化指标、眼底血管改变及尿微量白蛋白的检测结果进行比较。结果高血压合并MS患者血脂紊乱、高血糖主要集中于痰瘀互结型与气阴两虚型;高血压合并MS患者眼底和肾损伤的发生率高于单纯高血压者;气阴两虚型及痰瘀互结型较其他证型更易发生眼底改变与肾损害。结论高血压合并MS患者更应注意眼底血管及肾血管并发症的防治,眼底检测及肾脏早期损害指标的检测可以作为高血压合并MS患者中医辨证分型的依据。     

代谢综合征中医证素的相关因素分析

目的探讨代谢综合征的中医证素与影响因素的关系。方法对1 054例体检者进行调查,采集其中206例符合代谢综合征诊断患者的四诊资料,应用"证素辨证"方法进行证素判断,同时对代谢综合征影响因素进行收集,采用二分类Logistic回归方法进行分析。结果所调查人群代谢综合征患病率为19.55%;代谢综合征中医证素出现的频率依次为:病位证素为脾>肝>肾>心>肺,病性证素为痰>阴虚>气虚>湿>热>血瘀。证素心与吸烟正相关;证素肝与情绪不佳正相关;证素脾与饮食不当正相关,与高学历负相关;证素肾与高学历负相关,与年龄正相关;证素痰与饮食不当正相关;证素阴虚与睡眠不佳和家族史正相关;证素热与饮食不当和家族史正相关;证素湿与吸烟正相关;证素气虚与年龄正相关,与运动负相关;证素血瘀与家族史正相关。结论代谢综合征证素构成以脾、肝、肾、痰、阴虚、气虚、湿多见,各证素具有不同的影响因素,对影响因素的干预是预防代谢综合征发生发展的途径之一。     

从“五脏之气”探讨代谢综合征的发病机制

代谢综合征(MS)是一组因机体多种物质代谢紊乱而产生的证候群,以血脂紊乱、中心性肥胖、血压升高、糖耐量异常及胰岛素抵抗为主要临床表现。随着人们饮食结构、生活习惯等方面的改变,MS的发病率日益增高,患病人群亦趋于年轻化,是糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高脂血症、肝硬化及某些癌症等多种疾病发病的重要因素。中心性肥胖和胰岛素抵抗是被公认的重要致病因素,目前关于MS及其各个组分的发病机制尚未被充分认识。代谢综合征其临床表现复杂多样,中医认为本病的发生与饮食适宜、情志失调、过逸少动、年老体虚等因素有关。中医学者从痰瘀等病理因素、肝脾肾等脏腑功能、气血作用、情志因素等多角度研究了MS的发病机制。而气作为构成机体的基本物质,气化作用与机体新陈代谢的过程密切相关。MS的发生与机体内气机的升降出入及伴随而发生的形气转化的气化功能失常关系密切。气归于五脏分别称之为心气、肝气、脾气、肺气、肾气,"五脏之气"与参与机体水谷精微的生成、输布及排泄的全过程。该文从"五脏之气"出发,以产生的痰浊、瘀血、水饮等为病理因素探讨MS的发病机制,以冀对该病的临床治疗及预防提供理论支持。     

银丹心脑通软胶囊对代谢综合征合并急性冠脉综合征患者血液流变学及血瘀证积分的影响

目的:观察银丹心脑通软胶囊对代谢综合征(MS)及急性冠脉综合征(ACS)患者的血流变及血瘀证积分的影响,旨在探讨活血化瘀中药对MS及ACS患者高粘血症的临床作用。方法:63例MS合并ACS患者随机分成两组,治疗组服用银丹心脑通软胶囊(YD)和西药,对照组单纯服用西药,两组疗程为3个月;观察其血粘度变化及血瘀证积分改变。结果:两组治疗前后全血粘度、还原高切、纤维蛋白原及红细胞聚集指数和变形指数均有改善(P<0.05),且治疗组红细胞聚集指数较对照组明显好转(两组治疗后相比P<0.05)。治疗组患者胸痛症状减轻、发作次数或例数减少,舌质紫暗瘀斑、口唇齿龈暗等均有明显改善(P<0.01),血瘀证积分值明显下降(P<0.01),与对照组比较也有显著降低(P<0.01);对照组患者胸痛症状、血瘀证积分值也较治疗前显著下降(P<0.01),但其它血瘀症状未见显著改善。结论:银丹心脑通软胶囊不但可改善ACS患者的心绞痛症状和血瘀证积分,而且可改善MS患者的血流变,提示活血化瘀、行气止痛中药可能会通过改善患者的血液高粘滞状态而起到改善代谢及治疗心绞痛的作用。     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征的中医证型特征研究

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)临床指标的中医证候特征。[方法]将91例PCOS合并MS患者利用中医四诊分类,观察一般情况及临床理化指标,包括年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血压(BP),测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)。[结果]就诊的91例患者中脾虚痰湿证42.86%,痰瘀互结证29.67%,肾虚血瘀证16.48%,肾虚肝郁证10.99%。BP、HDL、FPG水平各证组间比较,差异无统计学意义(P0.05);肾虚血瘀证TG水平与脾虚痰湿证比较,差异有统计学意义(P0.05);脾虚痰湿证与其他证型比较,腰围、臀围、腰臀比显著升高。[结论]PCOS合并MS患者不同证型间具有其内在的特征,尚需大样本进行深入研究。