医院医护人员手部污染状况调查

目的为了了解医护人员洗手状况以及需采取的相应对策。方法总结实践经验与相关文献报道,同时对医护人员消毒前后的手表面进行卫生学检测和含菌量培养。结果医护人员实际工作中的洗手率、实际观察的各项洗手率与自我评价的洗手率存在着明显的差异;手消毒前菌落数显著高于消毒后(P<0·001)。结论医护人员手部卫生意识薄弱,制定并落实相应措施,可改善手部卫生状况。     

医务人员手带菌状况调查与对策

目的 调查不同情况下医务人员手部带菌状况,并研究相应对策.方法 随机抽查本院168名工作中的临床医护人员,调查洗手前后手部带菌状况,并对菌株进行分离鉴定和耐药性分析.结果 洗手前手细菌总数平均41.064 cfu/cm2,洗手后手合格率84.8%.医生手细菌总数洗手前后均较护士多."无菌操作"组手卫生状况较好.手部检出细菌主要是葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和非发酵革兰氏阴性杆菌,医务人员手耐药菌携带率高.结论 医务人员手卫生状况不容乐观,应加强医务人员手卫生培训与监督,提高医务人员手卫生合格率.     

医院外勤人员手部卫生消毒的调查与分析

目的了解医院外勤人员手卫生知识掌握情况及洗手效果,为保障医疗安全和工作人员的职业安全提供依据。方法采用问卷方法对102名医院外勤人员＂手卫生知识＂进行调查,并以采样后做细菌培养的方式监测洗手效果。结果医院外勤人员＂手卫生知识＂较差;洗手后行细菌培养,导医员合格率为83.33%（5/6）,检验标本收送员为33.33%（2/6）,救护车司机为16.67%（1/6）,其余各类人员均不合格。结论医院外勤人员＂手卫生知识＂较缺乏,洗手后合格率低,应加强培训。     

医院工作人员手部带菌状况分析

医院感染疾病的发生与流行 ,与医院工作人员洗手不彻底、手部带菌状况有关。本文对工作人员手部带菌状况进行监测分析 ,结果表明 :手部带菌合格率 ,医务人员高于后勤人员 ,护士高于医生 ,医生高于药剂师、炊事员、卫生员、会计。手部带菌菌种以手部暂住菌为多 ,暂住菌通过正确的洗手即能消除 70 %～ 95 %。因此必须加强对医院工作人员预防医院感染知识的教育和手的卫生管理 ,从而提高洗手合格率 ,降低医院感染率。     

手术室护士使用快速手消毒剂手部卫生分析

目的 探讨手术室护士更衣前及操作后手部涂快速手消毒剂的效果.方法 随机抽取进入更衣室的手术室护士30名,将涂快速手消毒剂(商品名:洁肤柔)之前和之后的手采样送检验科细菌室,48 h后进行细菌计数.再随机抽取28名巡回护士在一台手术结束并整理完手术间后,将涂快速手消毒剂之前和之后的手采样送检验科细菌室,48 h后进行细菌计数,对涂快速手消毒剂前后的手卫生不合格率进行比较.结果 手术室护士进入更衣室更衣前涂消毒剂较未涂消毒剂的手卫生不合格率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);巡回护士巡回一台手术后在涂消毒剂后较涂消毒剂前手卫生不合格率无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用快速手消毒剂是一种基本、简便易行的有效预防和控制病原体传播的手段,对控制手术室院内感染具有重要意义.     

医护人员手消毒状况分析与对策

目的了解医护人员手消毒前后手部带菌情况以及需采取的相应对策。方法对医护人员消毒前后的手表面进行卫生学检测和菌量培养。结果医护人员手消毒前菌落数显著高于消毒后（P〈0．001）。结论医护人员手部卫生意识薄弱，制定并落实相应措施，可改善手部卫生状况。     

ICU医护人员MRSA带菌状况调查研究

目的通过对我院ICU医护人员、清洁工的手及鼻前庭耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA))带菌状况研究,及时发现携带者,探讨带菌与发生感染之间的关系,阻断交叉感染途径。方法按常规方法,对我院ICU工作人员的手及鼻前庭进行随机采样培养,手标本培养方法按《全国临床检验操作规程》微生物部分进行培养鉴定,鼻前庭标本培养是通过FOX(头孢西丁KB法药敏试验)鉴定。结果鼻前庭取标本90份,查出金黄色葡萄球菌携带者28人,其中25人MRSA为阴性,占总检查27.8%,2人MRSA阳性,占总检查2.2%。手培养取标本130份,查出金黄色葡萄球菌携带者10人,占总检查7.6%,其中MRSA病原菌携带者为2人,占总检查1.5%。8例查出克雷伯菌,占总检查6.1%。结论医护人员手及鼻咽部均存在着MRSA带菌,应提高医护人员对MRSA感染的认识度,采取严密的消毒隔离措施以降低我科MRSA感染率,防止交叉感染的发生。     

ICU医护人员MRSA带菌状况调查研究

目的通过对我院ICU医护人员、清洁工的手及鼻前庭耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA））带菌状况研究，及时发现携带者，探讨带菌与发生感染之间的关系，阻断交叉感染途径。方法按常规方法，对我院ICU工作人员的手及鼻前庭进行随机采样培养，手标本培养方法按《全国临床检验操作规程》微生物部分进行培养鉴定，鼻前庭标本培养是通过FOX（头孢西丁KB法药敏试验）鉴定。结果鼻前庭取标本90份，查出金黄色葡萄球菌携带者28人，其中25人MRSA为阴性，占总检查27．8％，2人MRSA阳性，占总检查2.2％。手培养取标本130份，查出金黄色葡萄球菌携带者10人，占总检查7．6％，其中MRSA病原菌携带者为2人，占总检查1．5％。8例查出克雷伯菌，占总检查6．1％。结论医护人员手及鼻咽部均存在着MRSA带菌，应提高医护人员对MRSA感染的认识度，采取严密的消毒隔离措施以降低我科MRSA感染率．防止交叉感染的发生。     

实习护生护理操作中手卫生认知状况的调查分析与对策

目的：了解医院实习护士在护理操作中对手卫生的认知情况,为做好实习护士在护理操作中的手卫生培训工作提供依据。方法：采用自制问卷,对2011年7月至2012年5月在院实习的110名临床实习护生进行护理操作项目中手卫生认知情况的调查分析。结果：实习护生的学历对手卫生的知识获取途径（P〈0．01）及手卫生掌握的有效途径（P〈0．05）认识有统计学意义。实习护生对手卫生认知存在片面性,对一般性护理操作的洗手依从性较差。结论：应重视实习护生在各项护理操作中的手卫生认知及执行情况,规范实习期间的手卫生培训工作,严格临床实习带教,提高实习护生对手卫生认识和在执行护理操作中洗手的依从性。     

临床医护人员手卫生执行状况调查分析

目的:调查我院医务人员手卫生状况,以加强医院感染的预防和控制.方法:采取问卷调查的方法,对全院医护人员进行问卷调查,调查内容包括洗手频率、干手方法、影响手卫生执行的相关因素,手卫生知识的知晓情况.结果:医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,手卫生执行状况差,手卫生知识掌握不好.结论:手卫生意识有待提高,应加强手卫生知识的学习,改善手卫生设施,加强专项培训,减少医院感染.     

郑州市医护人员心理健康状况调查

目的:调查医护人员心理健康状况,为医护人员开展心理健康教育提供理论依据.方法:采用一般健康问卷(GHQ-12)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、简易应对方式问卷(SCSQ)和社会支持问卷(SSRS),对郑州市190名5所省市级医院的医护人员(医生87例,护士103例)心理健康相关因素进行分析.结果:护士心理健康总分及消极应对分均高于医生(t=2.90,P=0.004 1;t=2.14,P=0.034 0),人格评分不同性别与常模比较,精神质分与神经质分均高于常模(P＜0.001);多因素分析显示医生的复相关系数R=0.763 0,决定系数R2=0.582 1;护士R=0.685 6,R2=0.470 0,医生积极应对应激事件能力高出护士近1倍.医生心理健康状况变化受社会支持、应对方式、个性的影响程度约为58.21%,而护士为47.00%.结论:护士要提高医学理论知识和医疗技能,面对应激事件才能改变消极应对方式.     

医护人员SARS患者心理状况分析

目的 了解心理因素在SARS患病中的作用，为今后制定切实可行的针对医护人员及SARS病人的心理干预方案提供客观的依据。方法 用SCL-90、EPQ人格问卷及白编的认知观念问卷对35例患SARS的医护人员进行调查，同时与工作在SARS病房而未患病的医护人员进行对照。结果 患病的医护人员在SCL-90的9个因子中，有6个因子分与健康的医护人员相比差异有显著性。人格类型与SARS患病无直接关系，病人与健康人在认知观念、自信心及情绪状态上有显著的差别。结论 患病的医护人员的心理状态不佳，病人非理性的认知观念、负性情绪状态对SARS患病有一定影响。应更加注意医护人员的心理素质培养工作的针对性、实效性和持久性。     

发热门诊医务人员“非典”时期的心理状态

目的:了解“非典”期间发热门诊医务人员的心理状态。方法:应用症状自评量表(SCL-90)和焦虑自评量表SAS和抑郁自评 量表SDS,分别对83名发热门诊医务人员和92名非发热门诊医务人员进行心理状态及情绪的评定。结果:发热组SCL-90中躯体化、强迫 焦虑和恐怖因子分高于非发热组,差异具有非常显著性意义(P<0.01),两组医师比较,发热组躯体化和恐怖因子分高于非发热组(P<0.05) 两组护士比较,发热焦虑和恐怖因子分高于非发热组,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。除发热组医师在焦虑自评中的评分与非发热组 的差异无统计学意义外,焦虑、抑郁的自评得分发热组均明显高于非发热组,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:发热门诊医务人员 非典期间存在明显的心理问题,应给于心理疏导。     

不同年资护理人员掰启安瓿引起手损伤原因分析及管理措施

目的 探讨不同年资护理人员掰启安瓿造成手损害的因素及防范措施.方法 随机抽查江苏省徐州市3所医院于2009年1月～2012年12月因掰启安瓿而造成手损害的护理人员,从心理紧张、急救急用、方法错误、操作不熟练、用力不均等方面进行统计和分析.结果 调查的1176人中有1011人发生手损伤,发生率为85.92％.实习护士组（护龄≤1年）经常发生率（37.84％）明显高于其他组（护龄＞1～5年、＞5～10年和＞10年组分别为30.75％、22.03％和19.59％）（P＜0.01）.心理紧张是造成手割伤的主要原因,实习护士组为75.29％,护龄＞1～5年组次之为56.19％,明显高于护龄＞10年组（20.61％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.操作不熟练和操作方法错误致手损伤与护理人员的护龄直接相关,实习护士组和护龄＞1～5年组因操作不熟悉致手损伤率分别为49.40％和32.30％,而护龄＞5～10年和护龄＞10年组仅为11.86％和7.77％（P＜ 0.01）.掰启安瓿用力不均和急救急用时致手损伤在各类人员中均有发生,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 掰安瓿致手损伤可造成护理人员的生理伤害和心理恐惧,是医疗工作中职业暴露的高危群体,应加强培训,提高护士的防范意识,规避高危险行为,减少手损伤的发生.     

校医室使用中消毒剂污染菌的耐药谱分析

目的对深圳市龙岗区近几年从学校医务室使用中消毒剂分离到的污染菌进行耐药谱分析。方法WHO推荐的K—B法。结果使用中消毒剂污染菌对CRO、AM、P耐药，且呈多重耐药趋势。结论消毒剂在使用过程中污染菌的耐药谱发生了改变。     

延期植皮治疗手部深度烧伤的疗效观察

目的探讨手部深度烧伤切痂植皮的方法,进一步提高手术效果。方法手部深度烧伤施行早期切痂,用经戊二醛处理过的猪皮覆盖创面,术后2~3 d延期植皮。结果皮片植皮成功率为96.2%,无皮片下血肿形成,患者均未补充植皮。皮片成活过程中少有水疱出现,愈合后表浅无坏死,无遗留明显浅表瘢痕。结论延期植皮是手部深度烧伤创面修复的一种理想手术方法。     

健康促进对医护人员手卫生依从性的影响研 究简

目的 对包头某医院医护人员进行健康促进,以评价其对医护人员手卫生的影响.方法 2012年11月～2013年10月对某院临床各科室医护人员进行手卫生知识调查,并进行健康促进,评价项目实施前、实施中和实施后医护人员手卫生知识知晓率、卫生洗手正确率和手卫生依从性,并对卫生用品领取量进行分析.结果 项目实施前医护人员手卫生知识知晓率均较低,项目实施中和实施后,医护人员手卫生知识知晓率均明显上升（P＜0.05）;项目实施前医护人员手卫生洗手正确率均较低,项目实施中和实施后,医护人员洗手正确率均明显上升（P＜0.05）;项目实施前医师、护士手卫生依从率差异有统计学意义（P＜0.05）,项目实施中、实施后两组依从性均明显提高,与实施前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但医护之间差异仍有统计学意义（P＜0.05）;项目实施中及实施后,肥皂、洗手液和手消液领取量与实施前相比均明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 健康促进项目能够培养医护人员手卫生意识,提高医护人员手卫生知识知晓率、卫生洗手正确率和手卫生依从性.     

游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损

目的 :分析研究游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损的临床效果。方法 :应用 5种类型的游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损 4 1例 ,皮瓣类型有胸脐皮瓣 12例 ,股外侧皮瓣 6例 ,足底内侧皮瓣 10例 ,足背复合皮瓣 12例 ,组合皮瓣 12例。结果 :有 1例皮瓣部分坏死 ,其余例皮瓣均全部成活 ,修复效果良好。结论 :游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损 ,皮瓣色泽、质地良好 ,效果满意。     

医护人员血源性传播疾病暴露的现况分析

目的调查医护人员血源性传播疾病暴露的现况,并探讨预防措施。方法对第二军医大学附属长海医院2006年1月-2008年5月登记上报的117例医护人员血源性传播疾病暴露案例进行回顾性分析。结果发生职业暴露伤的117例患者中,护师(士)64例(包括实习护士15例),占54.7%;医师46例(包括实习医师25例),占39.3%。引起职业暴露损伤的均为血源性传播疾病。发生血源性传播疾病暴露伤的原因中,以针刺伤为主(98例),占83.8%。医师发生血源性传播疾病暴露的操作环节以手术为主,占65.2%;护师(士)发生血源性传播疾病暴露的操作环节以注射治疗为主,占54.7%。发生血源性传播疾病暴露后,伤口处理不正确39例,占33.3%;未按期随访检查或注射疫苗62例,占53.0%。结论增强对职业暴露的防范意识,强化职业防护培训,改善诊疗环境,降低诊疗操作过程中的风险,建立健全职业暴露安全管理体系,以降低职业暴露的发生率,保证医护人员的身心健康。     

我国医学检验队伍的现状与对策

通过对全国192家三级、二级综合性医院检验科人员结构的调查分析,得知虽然目前各医院检验人员的数量已有一定规模,但在职称结构和学历层次上仍显薄弱,不能满足21世纪医学检验发展的需要.因此,应加强人员梯队建设,重视继续教育,加快医学检验研究生培养,尽快提高检验队伍素质.