6900名事业单位职工健康体检的心电图分析

目的：观察事业单位在职人员的异常心电图分布状况。方法：2004年对深圳市福田区部分事业单位6900例在职人员进行了常规心电图检查．并对异常心电图分类统计。结果：在职人员正常心电图占86.25%．异常心电图占 13.75%．以窦性心律失常(窦性心动过缓2.65%,窦性心动过速1.90%。窦性心律不齐1.20%,共5.75%)为最多．其次为 ST-T 改变(4.68%),早期复极综合征(1.02%),束支传导阻滞(0.45%)．室性早搏(0.42%),肢导低电压(0.35%),房性早搏(0.26%),左心室肥厚(0.26%),左房肥大(0.25%),预激综合征(0.15%),房室传导阻滞(0.10%),心房颤动(0.01%)。异常心电图检出率男性高于女性(9.98%：3.77%,P＜0.01),结论：在职人员中男性异常心电图的检出率高于女性,ST—T 异常率达4.68%,故应定期行心电图普查．早期发现心血管病。     

循环系统疾病

663164 1146例老年和老年前期异常心电图的检出率(摘要)杜旭等陕西新医药14(6):64,1985观察1146例,49～87岁.心电图有明显异常改变者501例,总检出率为43.7%,其中老年前期组为40.7%,老年组为45.8%,说明异常心电图的检出率随年龄增长而增高.各类异常心电图改变中,ST—T 变化的检出率占1146例的16.2%,占501例的32.3%。心律失常总检出率为12%.窦性心动过     

急诊心悸患者心电图548例分析

目的探讨急诊心悸患者的异常心电图检出情况,为防治心血管疾病事件发生提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月急诊主诉为心悸的患者548例,按年龄分为7组后,将其异常心电图结果按照心律失常种类及病种进行分类。比较各个年龄组中异常心电图发生情况并将各类期前收缩、窦性心动过速、心房颤动或心房扑动、室上性心动过速、急性冠脉综合征、缓慢性心律失常6类异常结果进行对比研究。结果急诊心悸患者的异常心电图检出率为43.98%,异常结果检出数量随年龄增加而增加,差异有统计学意义(χ2=26.538,P<0.01)。其中主要异常结果按照数量排序依次为期前收缩、窦性心动过速、心房颤动或心房扑动、室上性心动过速、急性冠脉综合征、缓慢性心律失常。结论对于急诊心悸患者,异常心电图检出率较高,异常心电图检出率随着年龄增加,异常心电图检出数量随之增加。     

5664例社区居民健康体检心电图分析

目的探讨社区居民健康体检心电图改变情况。方法对5664例社区居民健康体检中心电图进行分析。结果5664例中异常心电图占37.09%,60岁以上老人比例显著增加。其中T波异常、窦性心动过缓、室性早搏（PVS）、房性早搏（PAS）分别占前1～4位。结论异常心电图在居民健康体检中检出率比较高,且随年龄增高而增多。     

21322名科技人员血压分类及其与临床心电图诊断类型的关系

目的　研究科技人员的血压水平及其与临床心电图类型的关系。方法　对中国科学院的 2 132 2名科技人员进行了查体 ,计算不同性别的血压分类及高血压患病率 ,分析不同血压水平的临床心电图表现。结果　 (1)血压水平随年龄增高而增高 ,收缩压平均为男 (12 1 3± 2 0 5 )mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,女 (116 3± 2 3 4)mmHg ,舒张压平均为男 (79 9± 2 7 8)mmHg ,女 (76 0± 2 7 30mmHg ,均为男性显著高于女性 (P <0 0 1)。 (2 )男性正常高限血压占 10 1% ,高血压病占 2 8 8% ;女性正常高限血压占 8 5 % ,高血压病占 2 0 4% ,男性高血压病患病率显著高于女性 (P <0 0 1)。经过年龄调整后 ,仍存在这种关系。 (3)随着血压升高 ,临床心电图异常分类如左室肥厚、左室高电压、ST T改变、束支传导阻滞、陈旧性心梗、室性早搏等的检出率显著升高。结论　随着血压升高 ,临床心电图异常特别是心室性异常心电图的发生率显著升高。血压达正常高限时 ,临床心电图异常的检出率已开始升高。     

江苏无锡地区机关人员血压与心电图异常的关系

目的:探讨机关人员的血压水平及其与临床心电图异常的关系。方法:通过对江苏无锡地区部分机关的8 540名工作人员的系统查体,计算不同性别的血压分类及高血压患病率,分析不同血压水平的心电图异常检出率。结果:(1)男性正常高限血压占12.12%,高血压占37.15%;女性正常高限血压占7.37%,高血压占21.08%,男性正常高限及高血压患病率显著高于女性(P<0.01);(2)高血压患病率随年龄增高而增高,除70~79岁组外,均为男性显著高于女性(P<0.01);(3)随着血压升高,临床心电图异常分类如ST-T改变、左室高电压、左室肥厚、束支传导阻滞、室性早搏、陈旧性心梗等检出率显著升高。结论:随着血压升高,临床心电图异常特别是室性异常心电图的发生率显著升高。血压达到正常高限时,临床心电图异常率已开始升高。     

企业退休职工健康体检心电图异常及其相关因素分析

目的分析企业退休职工心电图异常分布情况及其相关因素。方法结合性别、年龄分析5136名企业退休人员健康体检心电图资料,并分析心电图异常与其它疾病或指标的相关性。结果检出心电图异常共1420例,检出率27.65%,男性显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),随年龄增长有显著增加趋势(P<0.01)。前六位异常分别为窦性心动过缓(8.27%)、ST-T波改变(8.04%)、束支或房室传导阻滞(5.63%)、期前收缩(4.60%)、低电压或高电压(1.64%)及心房颤动(1.27%)。除窦性心动过缓外,其它5种均有随年龄增大而显著增加趋势(P<0.01)。心电图异常与高血压及高血尿酸呈正相关(r=0.06、0.04,P<0.05),而且主要是与收缩压相关(r=0.04,P<0.05)。其他与心电图异常有关的包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、高甘油三酯血症及超重肥胖等(r=0.06、-0.04、0.05、-0.03、0.06,均P<0.05)。结论企业退休职工异常心电图发生率较高,男性比女性多见,且随年龄的增长而增加;异常心电图与高血压及高尿酸血症等因素相关。     

间歇性预激综合征动态心电图分析

目的探讨间歇性预激综合征的动态心电图特点和发病机制,为临床提供有价值信息。方法对近几年来我院动态心电图检查中记录到的22例间歇性预激综合征患者进行回顾性分析。结果间歇性预激综合征发生率为21.9%,其中12例（54.5%）呈频率依赖性发作;7例（31.8%）呈非频率依赖性发作;5例（22.7%）夜间发作较显著。8例（36.4%）伴有阵发性室上性心动过速（均在白天发作）,1例（4.5%）伴心房纤颤。9例（40.9%）常规心电图未见典型预激图形表现。结论本研究间歇性预激综合征主要表现为频率依赖性、非频率依赖性和夜间发作明显等几种类型;并发的心律失常主要为前向性房室折返性心动过速和心房纤颤;常规心电图检出率较低,推荐常规使用动态心电图检查,以提高检出率。     

中老年人群中异常心电图的检出

目的探讨中老年人群心电图异常的相关因素。方法对1926例教职工体检的异常心电图发生率及危险因素进行分析。结果心电图异常检出率32.66%,以ST-T改变检出率最高,占62.80%,女性高于男性,心电图异常改变随年龄呈逐渐增加趋势,年龄分段比较,差异有统计学意义(p0.05)。异常心电图人群中总胆固醇(TC)升高率49.92%,甘油三酯(TG)升高率36.41%,低密度脂蛋白(LDL-C)升高率50.24%,空腹血糖(FPG)升高率19.40%,高血压病25.44%,脂肪肝16.53%,较正常心电图人群比较,差异有统计学意义(p0.05)。结论心电图异常改变与年龄、血脂异常、高血糖、高血压、脂肪肝密切相关。对上述多重危险因素进行强化干预很有必要。     

精神分裂症女性患者妊娠期心电图特征分析

目的探讨精神分裂症女性患者妊娠期异常心电图的发生率及异常心电图形的分布情况。方法选取精神分裂症女性患者169例作为研究对象,分为早期妊娠组47例、中晚期妊娠组42例和非妊娠组80例。3组患者在门诊就诊时均在安静状态下给予常规心电图检查并储存记录,分析各组异常心电图发生率及异常心电图的分型与分布。结果中晚期妊娠组异常心电图发生率显著高于非妊娠组(p0.05);中晚期妊娠组窦性心动过速、短P-R间期检出率显著高于非妊娠组(p0.05)。结论精神分裂症妊娠期女性患者随着孕周的延长,心电图异常发生率逐渐增高,主要表现为短P-R间期和窦性心律失常。     

直立倾斜试验阳性反应出现后的心律失常特征

目的 探讨直立倾斜试验(HUTT)阳性反应出现后患者心律失常发生的特征.方法 分析2001年3月至2009年8月在基础直立倾斜试验(BHUT)或舌下含化硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)阳性反应出现后发生心律失常的169例患者资料,男性57例,女性112例,年龄6～65(23.1±14.8)岁,儿童(<18岁)86例,成人(≥18岁)83例.结果 心律失常发生在BHUT和SNHUT阳性反应后的患者分别为75例(44.38%)、94例(55.62%).常见类型为窦性心动过缓(143例,84.62%)、交界性逸搏心律(55例,32.54%)、窦性停搏(26例,15.38%),其中窦性心动过缓在成人更多见(P<0.01),窦性停搏和交界性逸搏心律的发生无年龄、性别和试验方式差别;心律失常与晕厥或接近晕厥的临床表现几乎同时出现者为77例(45.56%)、滞后出现者92例(54.44%),并且前者多发生在BHUT中,后者多发生在SNHUT中(P<0.05);心律失常与血压下降几乎同时出现者为84例(53.50%),滞后出现者73例(46.50%),且前者多发生在BHUT中,后者多发生在SNHUT中(P<0.01).结论 (1)HUTT阳性反应发生后常见心律失常为窦性心动过缓、交界性逸搏心律和窦性停搏,窦性停搏的发生无年龄、性别和试验方式的差别,试验操作中需提高警惕;(2)BHUT中,心律失常多与晕厥或接近晕厥的表现、血压的下降同时发生;SNHUT中,心律失常多发生于晕厥或接近晕厥的表现和血压下降之后,可能与硝酸甘油药理作用有关.     

中枢性心律失常时心肌收缩力变化的实验研究

以电刺激家兔杏仁核建立心律失常模型，通过左颈总动脉心室插管法检测等容收缩相各项指标以反映收缩力变化。结果表明:中枢性心律失常时，各种异位心律产生的心肌收缩力均较窦性心律下降。心律影响心肌收缩性，其生理性最大缩短速度（Ｖｐｍ）和心电图Ｒ－Ｒ间期呈线性相关。窦性心动过缓心律时产生的室上性期前收缩，其收缩力有可能超过前面窦性心律的收缩力。     

Application of pediatric Appropriate Use Criteria for initial outpatient evaluation of asymptomatic patients with abnormal electrocardiograms

Introduction: In the pediatric Appropriate Use Criteria (AUC), abnormal electrocardiogram (ECG) in an asymptomatic patient has been rated as an “Appropriate” indication for transthoracic echocardiogram (TTE). We hypothesized that the yield of abnormal findings on TTE for this indication will be low.
Methods: All asymptomatic patients (≤ 18 years) from January 1, 2015 to December 31, 2017 who underwent initial outpatient evaluation at our center and had a TTE ordered for an abnormal ECG, were included. Clinic records were reviewed to obtain ECG and TTE findings.
Results: Of the 199 study patients, 13 (6.5%) had abnormal findings. Incomplete right bundle branch block (IRBBB) had the highest yield of abnormal TTE findings (7/28), with secundum atrial septal defect being the most common (5/7); (Odds ratio (OR) compared to other ECG findings 9.2, 95% CI (2.8‐29.9), P < .001). OR further increased to 14.6, 95% CI (3.1‐68.0), P < .001 when either IRBBB, right axis deviation, or right ventricular hypertrophy were present. Left ventricular hypertrophy on ECG had only one incidental abnormality on TTE, while ST segment changes, left axis deviation, right/left atrial enlargement, premature atrial/ventricular contractions, ectopic atrial rhythm, sinus bradycardia/pause, preexcitation, low‐grade atrioventricular block, and junctional rhythm did not yield abnormal TTEs.
Conclusions: The yield of abnormal findings on TTE when performed for the AUC indication for an abnormal ECG in asymptomatic pediatric patients is low except when performed for ECG abnormalities suggestive of right heart disease such as IRBBB, right axis deviation, or right ventricular hypertrophy. Future revisions of the AUC document could consider further stratification of this indication and corresponding appropriateness ratings based on ECG findings rather than combining into one broad category.     

青年男性查体663例心电图分析

目的分析17～22岁年龄段男青年的心电图异常发生情况及产生原因。方法对663例在2008年征兵入伍的男青年心电图进行统计与分析。结果窦性心律不齐164例(24.74%);早期复极158例(23.83%);窦性心动过缓29例(4.37%);短P-R间期25例(3.77%);不完全性右束支传导阻滞26例(3.92%);窦性心动过速10例(1.51%);其他33例(4.97%)。结论青年男性异常心电图以窦性心律不齐、早期复极、窦性心动过缓、短P-R间期、不完全性右束支传导阻滞为常见。     

Cardiovascular toxicities upon managanese exposure

Manganese (Mn)-induced Parkinsonism has been well documented; however, little attention has been devoted to Mn-induced cardiovascular dysfunction. This review summarizes literature data from both animal and human studies on Mn’s effect on cardiovascular function. Clinical and epidemiological evidence suggests that the incidence of abnormal electrocardiogram (ECG) is significantly higher in Mn-exposed workers than that in the control subjects. The main types of abnormal ECG include sinus tachycardia, sinus bradycardia, sinus arrhythmia, sinister megacardia, and ST-T changes. The accelerated heart-beat and shortened P-R interval appear to be more prominent in fermale exposed workers than in their male counterparts. Mn-exposed workers display a mean diastolic blood pressure that is significantly lower than that of the control subjects, especially in the young and female exposed workers. Animal studies indicate that Mn is capable of quickly accumulating in heart tissue, resulting in acute or sub-acute cardiovascular disorders, such as a cute cardio-depression and hypotension. These toxic outcomes appear to be associated with Mn-induced mitochondrial damage and interaction with the calcium channel in the cardiovascular system.     

远程心电记录仪在社区中应用的评价（英文）

目的：探讨＂城市之心＂TJH-03A型远程心电记录仪的临床应用意义。方法：武汉市1014例社区居民接受＂城市之心＂TJH-03A型远程心电记录仪检查,收集并分析其临床及心电图资料。结果：远程心电图检查正常者359例（35.40%）,异常者655例（64.60%）。异常者中有581名（88.7%）患者合并有多种心律失常,故共有828例次心电图异常,按异常率高低顺序前10位依次为（1）复极异常320例次（38.65%）,（2）窦性心动过缓98例次（11.84%）、（3）心肌缺血98例次（11.84%）、（4）传导阻滞78例次（9.42%）、（5）心室肥大及高电压56例次（6.76%）、（6）房性早搏43例次（5.19%）、（7）心房颤动37例次（4.47%）,（8）窦性心动过速35例次（4.23%）、（9）室性早搏24例次（2.90%）、（10）怀疑心梗19例次（2.29%）,其它：QT间期延长5例次,3例次以下的有：房性心动过速、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速、Brugada波、右位心。结论：＂城市之心＂TJH-03A型远程心电记录仪操作方便,能实施远程心电记录,可发现多种心律失常,对心电图诊断,特别是心律失常诊断具有重要意义。     

部分医院住院患者心律失常类型调查

目的 了解住院患者中不同类型心律失常的分布状况.方法选取全国22家省级医院,收集2007年1月1日至2007年6月30日间心内科(循环内科)住院患者资料.调查对象为年龄≥18岁且出院诊断含有心律失常的患者.结果 可用于分析的病历资料6122份.心内科住院患者中心律失常占26.8%.所有心律失常患者中,心房颤动所占比例最高(35.0%),其次为阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征和室性早搏,分别为28.0%、11.9%和11.6%.除病态窦房结综合征、室性心动过速、室性早搏和阵发性室上性心动过速外,其余都是男性高于女性.大多数心律失常随年龄增加而增加,年轻人阵发性室上性心动过速比例最高(60.4%),老年人心房颤动比例最高(44.7%).心律失常患者中,38%伴有高血压,24.7%伴冠心病、10.2%伴瓣膜病.结论 住院患者中心律失常的类型以心房颤动为主,合并高血压的比例较高.     

Management of Stokes-Adams syndrome

Stokes-Adams attacks are related to paroxysmal or chronic atrioventricular (AV) block (50-60%), sinoatrial (SA) block (30-40%) or paroxysmal tachycardia or fibrillation (0-5%). In between attacks most patients present with sinus rhythm, a large part with widened QRS complex. A minor proportion of patients present with chronic AV block. ECG is very rarely normal. Diagnosis is based on ECG recording during fainting. In patients with sinus rhythm and bundle-branch block or AV block, ECG monitoring should be performed in hospital, since Stokes-Adams syndrome in these patients is a potentially life-threatening disease. In sick sinus syndrome where the suspected arrhythmia is not life-threatening, ambulatory ECG by Holter monitoring can be performed to establish the diagnosis. In cases where ECG monitoring leaves doubt, an electrophysiologic study including His bundle electrography and sinus node recovery time may support the diagnosis, although normal findings do not preclude the diagnosis. Pacemaker implantation should be performed in Stokes-Adams syndrome, as oral drug treatment is ineffective. The dual-chamber pacemaker presents the advantages of both physiological heart rate and AV synchrony, but has troublesome side effects. Most patients with tachycardia/bradycardia syndromes require supplementary anti-arrhythmic treatment, and in some patients additional long-term anticoagulation should be considered.     

心电散点图在窦性心律失常诊断与鉴别诊断中的应用

为了探讨窦性心律失常的心电图表现与 Lorenz-RR 散点图、t-RR 散点图图形的对应关系,辅助鉴别心电图中不典型或易混淆的图形,应用动态心电图逆向分析功能,对比分析窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性早搏这4种窦性心律失常动态心电图的不同特征。通过 Lorenz-RR 散点图吸引子及 t-RR 散点图图形分布的特征性表现来区分非同源心律。不同窦性心律失常的心电散点图各具特点,与心电图结合,有助于临床正确分析判断。     

动态心电图长RR间期的诊断与临床意义

目的 分析动态心电图长RR间期的诊断与辅助临床诊断的价值。方法 随机抽取24 h动态心电检查患者最长RR间期≥1.5 s的病例为研究对象,采用SAS9.3对数据进行统计分析。结果 最长RR间期长度不同心电诊断的疾病不同（P<0.01）,多重比较显示,3组间均不同,其中1.5~<2.0 s组中,心电诊断以心律不齐和房早未下传为主;2.0~<4.0 s组中心电诊断以心房颤动为主;≥4 s组中以窦性停搏为主。长RR间期出现的频数不同心电诊断的疾病分布不同（P<0.01）,多重比较显示,3组间均不同,其中频数在1~12的心电诊断以心律不齐和房早未下传为主;频数在13~96的心电诊断以心律不齐和心房颤动为主;频数在97以上的心电诊断以心房颤动和窦性心动过缓为主。房早未下传和心律不齐的比重随着长RR间期出现频数的增加逐渐降低,而心房颤动、窦性心动过缓和窦性停搏则相反。Fisher检验显示,睡眠无关比例较大的疾病有心房颤动、心律不齐、房早未下传;其中心律不齐、房早未下传在睡眠相关组中比例也较大。疾病分布以高血压、动脉硬化、冠心病、心房颤动、糖尿病、高脂血症为主;方差分析结果显示,同一患者患上述1种疾病的最长RR间期长度最小（1.75±0.26）s,其次是患有2种疾病的（1.87±0.48）s,3种及以上者的最大（1.98±0.56）s;RR间期频数也存在上述趋势。结论 最长RR间期长度越长、长RR间期的频数越高提示临床疾病越复杂。