自拟理痨救偏汤治疗耐药性肺结核疗效观察

目的：观察理痨救偏汤和抗痨化学药物中西医结合法治疗耐药性肺结核的临床效果。方法：将耐药性肺结核患者38例随机分为治疗组26例和对照组12例,两组使用抗痨化疗法方案相同,治疗组用理痨救偏汤加味,比较疗效。结果：治疗组痰菌阴转率、胸片、病灶吸收率和空洞闭合率分别为92．3％、96．1％、81．2％,高于对照组的75．0％、83．3％、50．0％,经统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论：理痨救偏汤加味具有增强机体免疫能力,增强西药抗菌效果,缓解抗痨药物的副作用,联合化学抗痨药物在临床治疗耐药性肺结核有较满意的疗效。     

中西医结合治疗难治性肺结核临床观察

肺结核患者经使用政府提供免费抗痨组合药治疗2月后,多数患者肺部病灶吸收,痰菌阴转.但也有部分患者经抗痨治疗,肺部病灶无吸收.对此类难治性肺结核患者,笔者在抗痨治疗的基础上加用活血祛瘀中药治疗,取得较好临床疗效,现将结果报道如下.     

益气健脾法治疗老年肺结核

目的：探讨益气健脾法治疗老年肺结核患者细胞免疫功能的影响及近期疗效。方法：将70例老年初治活动性肺结核患者随机分为治疗组和对照组,在相同抗癌方案基础上（2HREZ／4HR），治疗组加用益气健脾中药治疗2个月，分别在治疗前后采空腹静脉血检测外周血中T淋巴细胞亚群CD3、CD4，以痰涂片法及治疗前后胸部X线改变考核疗效。结果：治疗 组与治疗前及对照组治疗后比较CD3、CD4显著升高（P＜0．01），CD8变化不大。肺部病灶吸收率治疗组显著高于对照组，痰菌阴转率、肺部空洞缩小及闭合率治疗组也明显高于对照组（P＜0．05）。结论：益气健脾中药能显著提高肺结核患者细胞免疫水平；与抗痨药物联用能加快病灶愈合，有利于痰菌阴转。     

百令片合抗痨药物治疗继发性肺结核50例临床观察

目的:观察百令片合抗痨药物治疗继发性肺结核的临床疗效。方法:选取100例继发性结核患者,随机均分为对照组和观察组各50例。对照组予2HRZE/4HR方案治疗,观察组患者在此基础上联合应用百令片治疗。比较两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率均显优于对照组(P0.05)。结论:百令片合抗痨药物治疗继发性肺结核可改善临床症状,加快痰菌的阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,不良反应少,值得临床推广应用。     

加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核的疗效

目的：观察加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法：选取100例肺结核病复治菌阳性患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组给予四联治疗,治疗组在此基础上,加用加减保真汤,观察治疗结果。结果：治疗组痰菌转阴情况、x线病灶吸收情况明显优于对照组（P〈O．01）。结论：加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核,能够提高痰转阴率和病灶吸收率。     

基础抗痨加载清金颗粒治疗慢性纤维空洞型耐多药肺结核阴虚肺热型疗效观察

目的:评价清金颗粒联合西医化疗治疗阴虚肺热型慢性纤维空洞型耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效。方法:在多家省级结核病定点三级医院实施多中心临床研究,共85例MDR-PTB患者,随机分为2组,对照组43例给予西药基础抗痨治疗,治疗组42例在对照组基础上加用清金颗粒,疗程6月。观察痰菌阴转变化、病灶吸收、空洞闭合、疾病恶化频率、主要临床症状等指标。结果:治疗组在注射期结束时痰菌阴转率达到52.38%,对照组39.53%,差异无显著性意义(P0.05)。强化期结束时,肺部病灶吸收程度治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者肺部空洞闭合程度好于对照组,但差异无显著性意义(P0.05)。治疗组恶化频次明显少于对照组,且差异有显著性意义(P0.05)。症状总积分治疗组较对照组下降明显且保持稳定(P0.05)。结论:基础抗痨加载清金颗粒能够提高注射期末痰菌阴转率及病灶吸收率、减少疾病恶化频次、改善主要临床症状。     

胸腺五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病96例疗效观察

目的：探讨胸腺五肽对肺结核合并糖尿病的辅助治疗疗效。方法将2004年6月至2008年6月我院治疗的96例初治肺结核合并糖尿病病人随机分为治疗组和对照组,在治疗组中加用胸腺五肽,隔日肌注胸腺五肽2mg一次,其它抗结核药物、降血糖药物及方法与对照组相同。结果强化治疗期完成时痰菌阴转率治疗组为90％,对照组为69．56％（P〈0．05）;病灶吸收率治疗组为83．33％,对照组为66．67％（P〈0．05）。结论胸腺五肽能调节免疫功能,提高肺结核痰菌阴转率,利于病变吸收。是辅助治疗肺结核合并糖尿病的良好免疫生物制剂。     

虫草抗痨胶囊配合化疗治疗继发性肺结核614例回顾性分析

目的 观察虫草抗痨胶囊辅助化疗治疗继发性肺结核的临床疗效.方法 回顾性收集继发性肺结核患者1205例,将单纯采用化疗方案治疗者作为对照组(591例),在对照组基础上加服虫草抗痨胶囊者作为治疗组(614例).两组初治患者治疗6个月、复治患者治疗9个月,统计疗效及病灶吸收情况、主要临床症状改善情况、痰菌阴转情况,并比较治疗前后两组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4上/CD8+水平. 结果 治疗组总有效率94％;对照组总有效率79％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).咳嗽咯痰、发热、胸痛、盗汗/乏力/咯血治疗组改善率分别为93.6％、86.6％、76.0％、95.8％;对照组分别为61.3％ 、53.9％ 、50.0％、68.5％,治疗组患者主要症状改善情况均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组肺部病灶总吸收率、痰菌阴转率均高于对照组(P＜0.05).与对照组治疗后比较,治疗组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+值均显著升高,CD8+值显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 虫草抗痨胶囊配合化疗具有促进继发性肺结核患者结核病灶的吸收、提高患者痰涂片转阴率、改善症状、增强机体免疫力的作用,其疗效优于单纯西药治疗.     

左旋咪唑辅助治疗重症肺结核疗效观察

 目的：观察采用免疫增强剂辅助治疗重症肺结核的疗效。方法：将100例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组除用抗结核药物外,加服左旋咪唑。结果：治疗6个月后,治疗组和对照组X线胸片病灶吸收率分别为82.0%,64.0%,痰菌阴转率分别为92.0%,72.0%,空洞闭合率分别为81.5%,58.3%。结论：左旋咪唑治疗组的病灶吸收好转率、痰菌阴转率、及空洞闭合率均明显高于对照组。     

抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核41例临床评价

目的观察中药抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核的临床疗效。方法将符合入组标准的阴虚火旺型初治继发性肺结核患者随机分为两组。对照组采用2HREZ/4HR化疗方案,治疗组在化疗基础上加用抗痨方治疗。动态检测患者的肝功能、痰菌、肺部结核病灶的吸收情况与空洞直径,以及临床证候改善情况。结果两组均在治疗3个月末痰涂片阳性率明显低于治疗前(P0.01),但组间比较差异无统计学意义。治疗组在3个月末的病灶吸收率明显高于1个月末(P0.01),且病灶吸收较对照组快;在空洞吸收率方面,治疗组略高于对照组,但组间无明显差异。治疗组中医证候改善明显优于对照组,且肝损率低于对照组(P0.05)。结论中药抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核能提高结核病灶吸收速度及吸收率,较快改善中医证候,减少肝损发生率、减轻肝损严重程度。     

结核丸对初治涂阳肺结核患者痰菌阴转及IFN-γ、IL-17 水平的影响

目的:观察结核丸对初治涂阳肺结核患者痰菌阴转及γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17 (IL-17)水平的影响。方法:选择100例初治涂阳肺结核患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上加服结核丸。治疗后2、5、6个月观察比较2组患者的临床症状有效率、痰菌阴转率、病灶吸收率以及血清IFN-γ、IL-17水平,观察2组不良反应发生情况。结果:治疗后2、5个月,观察组临床症状有效率、痰菌阴转率、病灶吸收率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,观察组临床症状有效率、痰菌阴转率、病灶吸收率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清IFN-γ、IL-17水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清IFN-γ水平升高、IL-17水平降低,观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.0%,对照组为10.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:结核丸对初治涂阳肺结核患者治疗效果满意,能够促进痰菌阴转及病灶吸收,改善患者的临床症状,并且能够改善患者血清IFN-γ、IL-17水平,临床安全有效。     

微卡对有合并症的肺结核治疗观察

目的：观察和评价微卡茵苗在有合并症肺结核治疗中的疗效与安全性。方法：采用随机配对分组法将64例有合并症的茵阳肺结核患者分为微卡菌苗治疗组（M组32例）和对照组（C组32例）。两组的化疗方案均为2HRZE／4HR。M组加用微卡茵苗治疗6个月。C组不用微卡菌苗。结果：M组第一个月痰涂片阴转率41．8％,培养阴转率50．3％,第二个月痰涂片阴转率88．3％,培养阴转率90．3％。C组第一个月痰涂片阴转率19．8％,培养阴转率20．1％,第二个月痰涂片阴转率51．3％,培养阴转率66．9％。前2个月痰菌阴转率M组显著高于c组（P〈O．01）。疗程满6个月以后,M组痰涂片阴转率98．3％,培养阴转率99．6％。C组痰涂片阴转率97．6％,培养阴转率98．1％。M组与c组治疗6个月痰茵阴转率无显著差异（P〉0．05）。病灶吸收好转与空洞缩小程度及速度,M组均优于c组。1年后随访M组与c组的细菌学复发率分别为3％和5．6％（P〉0．05）。结论：微卡菌苗对于有并发症的茵阳肺结核有明显的治疗效果。能加快痰菌阴转、病灶的吸收及空洞缩小程度和速度、缩短化疗疗程。不良反应少且较轻微,复发率低。     

白及止血抗痨散联合抗结核治疗浸润型肺结核临床观察

目的:观察白及止血抗痨散联合西药抗结核治疗浸润型肺结核的临床疗效。方法:采用随机双盲法将符合纳入标准的70例浸润型肺结核患者分为2组各35例,对照组采取抗结核西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上行白及止血抗痨散治疗,比较2组临床疗效、痰菌阴转率、不良反应及治疗前后中医症状积分。结果:观察组治疗总有效率、痰菌阴转率分别为97.1%、77.1%,高于对照组80.0%、51.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6月咳嗽、胸闷及咯血评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白及止血抗痨散联合抗结核西药治疗浸润型肺结核疗效明确,痰菌阴转率较高,不良反应少。     

联合加替沙星治疗肝硬化合并痰菌阳性初治肺结核

目的探讨肝硬化合并痰菌阳性初治肺结核的合理治疗方案。方法在保肝基础上治疗组应用3异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、加替沙星/9HE加替沙星抗痨;对照组应用3HSE/9HE抗痨。结果满疗程治疗组痰菌阴转率92%、病灶吸收率87%、空洞闭合率56%,对照组分别为74%、64%、33%(P均<0.05)。2组均无严重肝功能损害。结论HSE联合加替沙星方案治疗肝硬化合并痰菌阳性初治肺结核安全有效。     

芪甲利肺胶囊治疗耐多药结核病临床观察

目的 观察芪甲利肺胶囊治疗耐多药结核病(MDR-TB)的临床疗效。方法 将101例MDR-TB患者随机分为2组。治疗组51例在常规西药治疗基础上加用芪甲利肺胶囊治疗,对照组50例予常规西药治疗。2组共治疗18个月。观察2组治疗后痰菌阴转情况、病灶吸收与空洞闭合情况、症状改善情况及不良反应。结果 治疗组治疗3、6、9、18个月痰菌阴转率、症状改善率均高于对照组治疗同期(P0.05),治疗组促进痰菌阴转作用、疗效均优于对照组。治疗组治疗后病灶显著吸收率、空洞闭合率均高于对照组(P0.05),治疗组促进病灶吸收情况、空洞闭合情况均优于对照组。结论 常规西药治疗基础上加用芪甲利肺胶囊治疗MDR-TB,具有良好的辅助治疗作用。     

肺结核伴发糖尿病95例临床分析

目的:对肺结核伴发糖尿病患者的临床特点及治疗进行探讨.方法:选择肺结核伴发糖尿病患者95例,根据临床特点,常规抗痨、降糖治疗.结果:在降糖及抗痨治疗后痰菌阴转率、肺部病灶吸收率与单纯肺结核患者无差异.结论:积极控制好血糖是治疗肺结核伴发糖尿病的关键.     

双百抗痨合剂治疗耐多药结核病32例

目的 观察双百抗痨合剂对耐药性结核病患者的临床疗效.方法 将符合条件的62例耐药性肺结核患者分成2组,进行治疗前后疗效的对比观察.结果 治疗组中痰菌阴转率为90.5%,病灶吸收好转率87.5%,其疗效均显著优于对照组.结论 在耐多药结合病治疗中伍用双百抗痨合剂,疗效显著优于单纯应用西药治疗,值得临床推广应用.     

补肺活血胶囊辅助治疗初治肺结核82例临床观察

目的评价补肺活血胶囊联合西药化疗治疗初治肺结核的疗效和安全性。方法 180例初治肺结核患者随机分为治疗组和对照组各90例。对照组单用标准化疗方案,治疗组采用标准化疗方案(2HREZ/4HR)联合补肺活血胶囊,疗程均为6个月,计算两组治疗3个月及治疗6个月后的临床症状疗效指数,观察两组治疗6个月后的细菌阴转情况和X线疗效,观察不良反应。结果治疗组最终纳入统计学分析82例,对照组纳入85例。治疗组在治疗3个月和6个月的疗效指数均高于对照组(P0.01)。治疗6个月后两组的细菌转阴率(痰涂片及痰培养)差异无统计学意义(P0.05);治疗组病灶明显吸收7例,吸收43例,不变16例,恶化16例,总吸收率为61.0%;对照组病灶明显吸收6例,吸收28例,不变30例,恶化21例,总吸收率40.0%,治疗组优于对照组(P0.05);两组X线空洞闭合变化、空洞闭合率方面差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中均未见不良反应。结论补肺活血胶囊可以用于初治肺结核的辅助治疗,在改善临床症状、促进病灶吸收方面有明确疗效,且无副作用。     

结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型44例疗效观察

目的:观察结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型的临床疗效。方法:将88例患者随机分2组各44例,对照组仅予抗痨药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)化疗治疗;治疗组以结核丸联合抗痨药治疗。疗程3月,观察比较2组痰菌转阴率、病灶吸收率、症状改善率、肝功受损率、白细胞下降率等方面的变化。结果:治疗组症状改善率、病灶吸收率、痰菌转阴率明显高于对照组,白细胞下降率低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);肝功能受损率2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型患者,疗效显著,副反应明显减少。     

中西医结合治疗2型糖尿病并肺结核临床观察

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病并肺结核的临床疗效。方法：将60例气阴两虚型2型糖尿病并肺结核初治患者按就诊顺序随机分为2组各30例。对照组采用胰岛素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等治疗;治疗纽在对照纽治疗基础上加服益气养阴汤。2组均治疗30天为1疗程,1疗程后评定疗效。结果：肺部病灶好转率治疗组为83．3％,对照组为60．0％;痰菌阴转率治疗组为66．7％,对照组为36．7％;糖尿病疗效总有效率治疗组为90．0％,对照组为76．7％;以上3项指标2组分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组空腹血糖、餐后2h血糖与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05．P〈0．01）。结论：益气养阴汤与西药联合治疗气阴两虚型2型糖尿病并肺结核初治患者．疗效优于单纯西药治疗．